معلومة

15.1.3.1: الإشريكية القولونية - علم الأحياء

15.1.3.1: الإشريكية القولونية - علم الأحياء


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

صبغة جرام من الإشريكية القولونية. لاحظ عصيات سالبة الجرام (وردية).

الكائن الحي

  • بكتريا قولونية هو عضو في عائلة Enterobacteriaceae وجميعها قضبان سالبة الجرام
  • كاتالاز إيجابي
  • أوكسيديز سلبي
  • اهوائي مخير
  • بكتريا قولونية يتخمر اللاكتوز بشكل مميز

الموطن

  • ساكن طبيعي لأمعاء البشر والثدييات الأخرى

مصدر

  • التلوث البرازي للطعام أو الماء
  • النظافة غير الكافية
  • يمكن أن تكون داخلية (من النباتات الخاصة) أو خارجية (من خارج الجسم)

علم الأوبئة

  • يمكن أن تسبب سلالات معينة عدوى المسالك البولية (UTI) أو عدوى الجهاز الهضمي لدى الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر محددة
  • سبب شائع للغاية لعدوى المستشفيات
    • بكتريا قولونية وغيرها من بكتيريا Enterobacteriaceae تسبب حوالي 25-30٪ من حوالي 1.7 مليون عدوى في المستشفيات في الولايات المتحدة كل عام
  • تفشي النزف المعوي بكتريا قولونية ترتبط عدوى (EHEC) بالغذاء الملوث

الأمراض السريرية وعوامل الضراوة

  • التهاب المسالك البولية
    • بكتريا قولونية هو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب المسالك البولية
    • أكثر شيوعًا عند النساء (حوالي 14 مرة)
      • بكتريا قولونية يمكن إدخالها في المسالك البولية من المنطقة المحيطة بالإحليل أثناء الجماع
    • تشمل الأعراض:
      • رغبة قوية ومستمرة في التبول
      • إحساس بالحرقان عند التبول
      • خروج كميات صغيرة ومتكررة من البول
      • بول غائم
      • دم في البول
      • رائحة البول قوية
      • آلام الحوض
    • تعلق على المسالك البولية مع fimbriae والحث على الالتهاب
  • التسمم الغذائي (السموم المعوية بكتريا قولونية (ETEC)) (المعروف أيضا باسم إسهال المسافر)
    • بسبب استهلاك الأغذية الملوثة بالسلالات المنتجة للسموم المعوية بكتريا قولونية
    • أكثر شيوعًا في المناطق ذات الصرف الصحي الأقل تطورًا
    • تسبب السموم المعوية التي تنتجها البكتيريا المسببة للعدوى
    • يسبب الإسهال بدون حمى
    • يرتبط البزموت سبساليسيلات (بيبتو-بيسمول) بالسم المعوي ويمكن أن يكون مفيدًا في علاج الأعراض أو الوقاية
    • قد يكون هناك ما يبرر المضادات الحيوية في الحالات الأكثر شدة
  • النزف المعوي بكتريا قولونية (EHEC) (مثل سلالة O157: H7)
    • مرتبطة في المقام الأول بالأغذية الملوثة. بصفته ساكنًا في الجهاز الهضمي للأبقار ، فإنه يرتبط بشكل شائع بلحم البقر. يعتبر اللحم المفروم مصدر قلق خاص لأنه خليط من قطع مختلفة ، وإذا كان هناك تلوث يتم توزيعه في جميع أنحاء المنتج وليس فقط على السطح كما هو الحال في شريحة لحم أو مشوي. ارتبطت الأطعمة الأخرى أيضًا بتفشي المرض ، مثل الخضروات الورقية والبراعم والمكسرات وزبدة المكسرات.
    • يسبب الإسهال النزفي (الدموي) مع تقلصات أو قيء في بعض الأحيان
    • يمكن أن يؤدي إلى متلازمة انحلال الدم اليوريمية القاتلة (HUS)
      • تلف الأوعية الدموية في الكلى
      • يمكن أن يسبب الفشل الكلوي
    • يحفز نقل العديد من البروتينات إلى الخلية المضيفة من خلال قضيب الخلايا الظهارية المعوية على إنتاج الركائز التي بكتريا قولونية يمكن الارتباط بإحكام (الشكل ( PageIndex {1} ))
    • ينتج سم الشيغا الذي يضر بظهارة الأمعاء ويسبب الإسهال النزفي. قد تلعب أيضًا دورًا مهمًا في تطوير HUS.
      • الجين الخاص بتوكسين الشيغا مشفر بالعاثية

  • التهابات المستشفيات الشائعة
    • (على الرغم من أن هذه مدرجة لـ بكتريا قولونية، العديد من الأعضاء الأخرى من Enterobacteriaceae مثل كليبسيلا و Citrobacter يمكن أن تسبب التهابات مماثلة)
    • التهاب السحايا حديثي الولادة
    • التهاب المسالك البولية
    • التهابات الجروح / الخراجات
    • التهاب رئوي
    • تجرثم الدم / تسمم الدم
  • المعوية المقاومة للكاربابينيم (CRE)
    • إن البكتيريا المقاومة للعقاقير مقاومة لجميع المضادات الحيوية تقريبًا وتصنف على أنها "تهديد عاجل" من قبل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (صحيفة وقائع)
    • إنتاج إنزيمات بيتا لاكتامازات التي يمكنها تحطيم الكاربابينيمات ومعظم المضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى
    • تم العثور على جينات بيتا لاكتامازات (مثل NDM-1) بشكل أساسي في العناصر الوراثية المتنقلة (البلازميدات أو العاثيات) ويمكن أن تنتشر بسرعة بين الأنواع المسببة للأمراض من Enterobacteriaceae ، خاصةً لأنها متقاربة في الأمعاء وشائعة في مياه الصرف الصحي .
    • يعد الاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية ، وتقنية التعقيم المناسبة ، والنظافة الشخصية ، ومراقبة عدوى البكتيريا ، كلها عوامل حاسمة للسيطرة على انتشار البكتيريا.

معلومة اضافية:

  • http://textbookofbacteriology.net/e.coli.html
  • https://www.cdc.gov/ecoli/pdfs/CDC-E...-Factsheet.pdf
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3107499/

الإشريكية القولونية

الإشريكية القولونية (النطق / eske'rikia 'koli /) ، tamién conocida pola abreviación del so nome ، بكتريا قولونية، أنتم باسيلو جرامنيغاتيفو دي لا فاميليا دي ليه إنتيروباكتيريس كيو ساتوبا نيل تراكتو معدي إنساني وحيوانات سانجر كالينت. [3]

بكتريا قولونية أنت لا بكتيريا اللاهوائية الكلية الملتهبة للبكتيريا اللاهوائية كوليز ميسيس ، أيها أونو دي لوس الكائنات الحية باتو إكسينوس مايس ذات الصلة لا إنسانية ، تانتو نا برودوكسيون دي إنفينيسيونيس المعدة والأمعاء كومو ديوتروس سيستيموس (urinuariu) Foi descrita per primer vegada en 1885 por Theodore von Escherich، bacteriólogo alemán، quien la denominó كومونة البكتيريا القولونية. Darréu la taxonomía axudicó-y el nome de الإشريكية القولونية، n'honor al so descubridor. [3] [4] [5]

بكتيريا Ésta y otres son necesaries pal funcionamientu correutu del proceso dixestivu، amás de prégir les vitamines B y K. so cuerpu) ، nun forma espores ، ye capaz de lleldar la glucosa y la lactosa y la so prueba d'IMVIC ye ++ -. [مراجع إنسين]

تستخدم بكتيريا الحمض النووي الجزيئي n'esperimentos de xenética y bioloxia [مراجع إنسين]

A pesar de que dambes compartan abreviatura ، (بكتريا قولونية) ، البكتيريا نفسها الإشريكية القولونية كولا أميبا Entamoeba coli (بكتريا قولونية).


ملخص الأمراض التي يمكن الإبلاغ عنها ، الولايات المتحدة ، 1994

يحتوي هذا المنشور على جداول موجزة للإحصاءات الرسمية للوقوع المبلغ عنه للأمراض التي يتم الإبلاغ عنها على المستوى الوطني في الولايات المتحدة لعام 1994. يتم جمع هذه المعلومات وتصنيفها من التقارير إلى النظام الوطني لمراقبة الأمراض الواجب الإبلاغ عنها (NNDSS). نظرًا لأن تواريخ ظهور وتواريخ تشخيص الأمراض التي يتم الإبلاغ عنها غالبًا ما تكون غير معروفة ، يتم تقديم بيانات المراقبة هذه في الأسبوع الذي تم إبلاغ مسؤولي الصحة العامة بها. يتم بعد ذلك الانتهاء من هذه البيانات ونشرها في ملخص MMWR للأمراض التي يمكن الإبلاغ عنها ، الولايات المتحدة ، لاستخدامها من قبل الإدارات الصحية بالولاية والمحلية كليات الطب ووسائط اتصالات الصحة العامة المحلية والوكالات الحكومية والفيدرالية والوكالات الأخرى أو الأشخاص المهتمين باتباع اتجاهات الظروف الواجب الإبلاغ عنها في الولايات المتحدة. كما يضمن نشر الملخص السنوي توثيق الأمراض التي تعتبر أولويات وطنية للإبلاغ والعدد السنوي لحالات هذه الأمراض.

يحتوي الجزء الأول على معلومات عن المراضة لكل حالة من الحالات التي تم الإبلاغ عنها على المستوى الوطني خلال عام 1994. في جميع الجداول ، تم إدراج الجذام على أنه مرض هانسن وحمى التيفوس (التي تنقلها القراد) على أنها حمى جبال روكي المبقعة (RMSF). توضح الجداول عدد حالات الأمراض التي تم الإبلاغ عنها إلى مراكز السيطرة على الأمراض لعام 1994 ، وكذلك توزيع الحالات حسب الشهر والموقع الجغرافي ، وحسب عمر المريض والعرق والعرق. البيانات مجاميع نهائية اعتبارًا من 7 يوليو 1995 ، ما لم يذكر خلاف ذلك.

يحتوي الجزء 2 على رسوم بيانية وخرائط تصور بيانات موجزة للعديد من الشروط الواجب الإبلاغ عنها الموضحة في شكل جدول في الجزء

يتضمن الجزء 3 جداول توضح عدد حالات الأمراض التي تم الإبلاغ عنها إلى مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها والمكتب الوطني للإحصاءات الحيوية منذ عام 1945. ويتضمن أيضًا جدولًا عن الوفيات المرتبطة بأمراض محددة يتم الإبلاغ عنها إلى المركز الوطني للإحصاءات الصحية ، CDC ، من أجل الفترة 1983-1992. خلفية

اعتبارًا من 1 يناير 1994 ، تم تصنيف 49 مرضًا معديًا على أنه يجب الإبلاغ عنها على المستوى الوطني. المرض الواجب الإبلاغ عنه هو المرض الذي تعتبر المعلومات المنتظمة والمتكررة وفي الوقت المناسب عن الحالات الفردية ضرورية للوقاية من المرض ومكافحته. يلخص هذا القسم بإيجاز تاريخ الإبلاغ الوطني عن المرض في الولايات المتحدة.

في عام 1878 ، أذن الكونجرس لخدمة المستشفيات البحرية الأمريكية (التي كانت مقدمة لخدمة الصحة العامة ، PHS) بجمع تقارير المراضة عن الكوليرا والجدري والطاعون والحمى الصفراء من القناصل الأمريكيين في الخارج ، وكان من المقرر استخدام هذه المعلومات لفرض إجراءات الحجر الصحي منع دخول وانتشار هذه الأمراض إلى الولايات المتحدة. في عام 1879 ، تم تخصيص اعتماد محدد من الكونجرس لجمع ونشر التقارير عن هذه الأمراض التي يجب الإبلاغ عنها. تم توسيع سلطة التقارير الأسبوعية والنشر من قبل الكونغرس في عام 1893 لتشمل البيانات من الولايات والسلطات البلدية. لزيادة توحيد البيانات ، سن الكونجرس قانونًا في عام 1902 يوجه الجراح العام لتوفير نماذج لجمع البيانات وتصنيفها ونشر التقارير على المستوى الوطني. في عام 1912 ، أوصت السلطات الصحية في الولايات والأقاليم - بالاشتراك مع PHS - بالإبلاغ الفوري التلغرافي عن خمسة أمراض معدية والإبلاغ الشهري عن 10 أمراض إضافية. تضمن الملخص السنوي الأول للأمراض الواجب الإبلاغ عنها في عام 1912 تقارير عن 10 أمراض من 19 ولاية ومقاطعة كولومبيا وهاواي. بحلول عام 1928 ، كانت جميع الولايات ومقاطعة كولومبيا وهاواي وبورتوريكو تشارك في إعداد التقارير الوطنية لما يقرب من 30 حالة محددة. في اجتماعهم السنوي في عام 1950 ، سمح مسؤولو الصحة في الولاية والإقليم بعقد مؤتمر لعلماء الأوبئة في الولايات والأقاليم كان الغرض منه تحديد الأمراض التي ينبغي إبلاغ خدمات الصحة العامة (PHS) بها. تولى مركز السيطرة على الأمراض (CDC) المسؤولية عن جمع ونشر البيانات عن الأمراض التي يجب الإبلاغ عنها على الصعيد الوطني في عام 1961.

تتم مراجعة قائمة الأمراض التي يتم الإبلاغ عنها على الصعيد الوطني بشكل دوري. على سبيل المثال ، يمكن إضافة الأمراض إلى القائمة مع ظهور مسببات الأمراض الجديدة أو حذفها مع انخفاض معدل حدوثها. يواصل مسؤولو الصحة العامة في إدارات الصحة بالولاية ومركز السيطرة على الأمراض التعاون في تحديد الأمراض التي يجب إخطارها على المستوى الوطني من قبل مجلس الدولة وعلماء الأوبئة الإقليمية (CSTE) ، مع مدخلات مركز السيطرة على الأمراض ، ويقدم توصيات سنويًا للإضافات والحذف إلى قائمة الأمراض التي يجب الإبلاغ عنها على المستوى الوطني. ومع ذلك ، فإن الإبلاغ عن الأمراض التي يتم الإبلاغ عنها على المستوى الوطني إلى مراكز السيطرة على الأمراض من قبل الدول أمر طوعي. يتم تقديم التقارير حاليًا (بموجب تشريعات أو لوائح الولاية) على مستوى الولاية فقط. لذلك ، تختلف قائمة الأمراض التي يتم الإبلاغ عنها اختلافًا طفيفًا حسب الولاية. أبلغت جميع الدول عمومًا عن الأمراض التي تخضع للحجر الصحي دوليًا (مثل الكوليرا والطاعون والحمى الصفراء) وفقًا للوائح الصحية الدولية لمنظمة الصحة العالمية. خلال عام 1994 ، تم اعتبار 49 مرضًا معديًا يتم الإبلاغ عنها على المستوى الوطني وتم الإبلاغ عنها إلى مركز السيطرة على الأمراض 41 على أساس أسبوعي ، وتم الإبلاغ عن ثمانية منها شهريًا.

عقدت CSTE و CDC مؤتمر مراقبة وطني 30 نوفمبر - 2 ديسمبر 1994 لمراجعة حالة المراقبة الوطنية للأمراض المعدية. الأمراض المعدية التي تمت الموافقة على إضافتها للمراقبة الوطنية خلال عام 1995 هي المتدثرة الحثرية (التهابات الأعضاء التناسلية) ، داء الكروانيديا (للمراقبة الإقليمية) ، داء خفيات الأبواغ ، عدوى فيروس هانتا ، متلازمة انحلال الدم الانحلالي (بعد الإسهال) ، عدوى الأطفال بفيروس نقص المناعة البشرية ، عدوى المكورات العقدية الغازية من المجموعة A ، ومتلازمة الصدمة السمية بالمكورات العقدية ، والمكورات العقدية الرئوية المقاومة للأدوية. لا يمكن الإبلاغ عن هذه الشروط حاليًا في جميع الولايات ، وقد لا تشمل آلية الإبلاغ الأطباء أو تتكون من تقارير عن حالات فردية (أي طرق الإخطار التقليدية). ولن تظهر التقارير الخاصة بعدد حالات هذه الحالات في جداول العام الحالي قبل عام 1996.

في مؤتمر 1994 ، تم اقتراح الأمراض التالية كحذف من قائمة الأمراض المعدية الخاضعة للمراقبة الوطنية: داء الزخار ، التهاب السحايا العقيم ، التهاب الدماغ الأولي (باستثناء التهاب الدماغ الفيروسي) ، التهاب الدماغ التالي للعدوى ، الورم الحبيبي الأربي ، التهاب الكبد غير المحدد ، داء البريميات ، الورم اللمفاوي ، الورم الوريدي. الحمى الروماتيزمية والتولاريميا. وقد تأكدت هذه التغييرات بتصويت كامل أعضاء لجنة العلم والتكنولوجيا في أوائل عام 1995. ولن يظهر عدد الحالات المبلغ عنها لهذه الأمراض في جداول العام الحالي بعد عام 1994.

قائمة 49 من الأمراض المعدية التي تم الإبلاغ عنها على المستوى الوطني خلال عام 1994 تظهر أدناه: الإيدز داء الزخار ، الجمرة الخبيثة ، التهاب السحايا العقيم * التسمم الوبائي ** داء البروسيلات القشرية ** الكوليرا الخناق التهاب الدماغ ، الابتدائي * التهاب الدماغ ، ما بعد العدوى * الإشريكية القولونية O157: H7 ** السيلان الحبيبي الجيني * المستدمية النزلية ، مرض هانسن الغازي (الجذام) التهاب الكبد أ التهاب الكبد ب التهاب الكبد ، التهاب الكبد غير أ ، التهاب الكبد سي ، غير محدد * داء الفيلق Leptospirosis * داء لايم داء الغدد الليمفاوية داء الصدفية التهاب السحايا. داء الكلب الحيواني ، الحمى الروماتيزمية البشرية * حمى الجبال الصخرية المبقعة (RMSF) الحصبة الألمانية ، المتلازمة الخلقية داء السلمونيلات ** داء الشيغيلات ** الزهري الزهري ، الكزاز الخلقي متلازمة الصدمة السمية داء الشعرينات السل التولاريميا * حمى التيفوئيد الحمى الصفراء **

حُذفت من قائمة الأمراض الواجب الإبلاغ عنها على الصعيد الوطني في عام 1995 ** لم تنشر في الجداول الأسبوعية

تُنشر البيانات المؤقتة عن الحدوث المبلغ عنه للأمراض الواجب الإبلاغ عنها أسبوعياً في MMWR. بعد كل سنة من التقارير ، يقوم الموظفون في إدارات الصحة بالولاية بوضع اللمسات الأخيرة على تقارير الحالات للسنة مع الإدارات الصحية المحلية أو المقاطعة ، بالإضافة إلى التوفيق بين البيانات والتقارير المرسلة مسبقًا إلى مراكز السيطرة على الأمراض على مدار العام ، يتم تجميع هذه البيانات في شكل نهائي في هذا الملخص. تقارير المرض التي يتم الإبلاغ عنها (المنشورة في ملخص MMWR السنوي للأمراض التي يمكن الإبلاغ عنها فقط بعد موافقة كل اختصاصي وبائيات في الولاية) هي التعداد الموثوق والأرشيف للحالات. قد لا تتفق ملخصات مراقبة MMWR أو تقارير المراقبة الأخرى التي تنتجها برامج CDC ، والمفيدة للتحليلات الوبائية التفصيلية ، تمامًا مع الأرقام الواردة في الملخص السنوي للأمراض الواجب الإبلاغ عنها بسبب الاختلافات في توقيت التقارير ، ومصدر البيانات ، و استخدام تعريفات حالة مختلفة.

البيانات الواردة في هذا الملخص مستمدة بشكل أساسي من التقارير المرسلة إلى قسم المراقبة وعلم الأوبئة ، ومكتب برنامج علم الأوبئة ، ومركز السيطرة على الأمراض ، من قبل 50 ولاية ومدينتين وخمس إدارات صحية إقليمية من خلال نظام الاتصالات الإلكترونية الوطني للمراقبة (NETSS). البيانات النهائية للأمراض الأخرى مأخوذة من سجلات برنامج المراقبة لبرامج مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها المدرجة أدناه ، يجب توجيه طلبات الحصول على مزيد من المعلومات بشأن هذه البيانات إلى المصدر المحدد. المركز الوطني للإحصاءات الصحية

مكتب نظم الإحصاءات الحيوية والصحية (الوفيات الناجمة عن أمراض مختارة يجب الإبلاغ عنها) المركز الوطني للأمراض المعدية

قسم الأمراض البكتيرية والفطرية (متلازمة الصدمة السامة والبيانات المختبرية عن التسمم الغذائي ، الإشريكية القولونية O157: H7 ، السالمونيلا ، والشيجيلا)

قسم فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز (فيروس نقص المناعة البشرية / متلازمة نقص المناعة المكتسب)

قسم الأمراض المعدية المنقولة بالنواقل (البيانات المختبرية عن التهاب الدماغ الفيروسي)

قسم الأمراض الفيروسية والريكتسية (داء الكلب الحيواني) المركز الوطني لخدمات الوقاية

قسم الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (السيلان ، والزهري ، والقريح ، والورم الحبيبي الأربي ، والورم الحبيبي اللمفاوي)

شعبة القضاء على السل (السل) برنامج التحصين الوطني

شعبة الوبائيات والمراقبة (شلل الأطفال)

لا تتضمن مجاميع الأمراض في الولايات المتحدة ، ما لم يذكر خلاف ذلك ، بيانات عن ساموا الأمريكية وغوام وبورتوريكو وجزر فيرجن وكومنولث جزر ماريانا الشمالية (CNMI).

يتم الحصول على البيانات المتعلقة بالأمراض التي تم الإبلاغ عنها قبل عام 1960 (قبل أن يتولى مركز السيطرة على الأمراض مسؤولية جمع ونشر هذه البيانات) من منشورات المكتب الوطني للإحصاءات الحيوية.

تستند تقديرات السكان للولايات إلى 1 يوليو 1994 ، تقديرات ما بعد الرقابة التي أجرتها وزارة التجارة الأمريكية ، مكتب الإحصاء ، شعبة السكان ، فرع التقديرات السكانية ، البيان الصحفي CB94-204.

تقديرات السكان للمناطق مأخوذة من تعداد 1990 ، وزارة التجارة الأمريكية ، مكتب الإحصاء ، البيانات الصحفية CB91-142 ، 242 ، 243 ، 263 ، و 276.

استندت المعدلات الواردة في ملخص عام 1994 للأمراض الواجب الإبلاغ عنها إلى بيانات إجمالي السكان المقيمين في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، تم استبعاد البيانات السكانية من الولايات التي لم يتم الإبلاغ عن الأمراض فيها أو عدم توفر بيانات المرض من حسابات المعدل.

البيانات الواردة في هذا الملخص مفيدة لتحليل اتجاهات المرض وتحديد أعباء المرض النسبية. ومع ذلك ، يجب تفسير هذه البيانات في ضوء ممارسات إعداد التقارير. من المرجح أن يتم الإبلاغ بدقة عن بعض الأمراض التي تسبب مرضًا سريريًا شديدًا (مثل الطاعون أو داء الكلب) ، إذا تم تشخيصها من قبل طبيب. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من أمراض خفيفة سريريًا ونادرًا ما ترتبط بعواقب وخيمة (مثل داء السلمونيلات) قد لا يطلبون حتى الرعاية الطبية من مقدم الرعاية الصحية حتى لو تم تشخيص هذه الأمراض ، فمن غير المرجح أن يتم الإبلاغ عنها. تتأثر درجة اكتمال الإبلاغ أيضًا بمرافق التشخيص المتاحة لتدابير المكافحة المعمول بها في الوعي العام بمرض معين ومصالح وموارد وأولويات المسؤولين الحكوميين والمحليين المسؤولين عن مكافحة المرض ومراقبة الصحة العامة. أخيرًا ، قد تؤدي عوامل مثل التغييرات في تعريفات الحالة لمراقبة الصحة العامة ، أو إدخال اختبارات تشخيصية جديدة ، أو اكتشاف كيانات مرضية جديدة إلى تغييرات في الإبلاغ عن المرض بشكل مستقل عن الوقوع الحقيقي للمرض.

يتم نشر بيانات مراقبة الصحة العامة لمجموعات سكانية عرقية وإثنية مختارة لأن هذه المتغيرات قد تكون علامات خطر لأمراض معينة يجب الإبلاغ عنها. يمكن لعلامات الخطر تحديد عوامل الخطر المحتملة للتحقيق في الدراسات المستقبلية.يمكن أن تكون البيانات المتعلقة بالعرق والإثنية مفيدة أيضًا في تحديد المجموعات المستهدفة لجهود الوقاية. تم وضع أهداف عام 2000 للجماعات العرقية والإثنية (الموحدة لسكان الولايات المتحدة لعام 1940) للعديد من الأمراض التي يجب الإبلاغ عنها.

أبرز الملامح لأمراض معدية مختارة لم يتم الإبلاغ عنها على المستوى الوطني خلال عام 1994 الكلاميديا

عدوى المتدثرة الحثرية شائعة بين المراهقين والشباب. تشير التقديرات إلى أن 10٪ من المراهقات النشطات جنسياً مصابات بالكلاميديا. في عام 1994 ، أبلغت 47 ولاية عن إصابة 448،984 بالكلاميديا. من عام 1984 حتى عام 1994 ، زادت الحالات المبلغ عنها من 3.2 حالة لكل 100000 إلى 188.4. قد يعكس هذا الاتجاه الاعتراف المتزايد والاهتمام بين مقدمي الرعاية الصحية ومسؤولي الصحة العامة. داء الكروانيديا

حدث اندلاع داء الكروانيديا في مقاطعة فينتورا ، كاليفورنيا ، في أعقاب زلزال نورثريدج عام 1994. من 24 يناير إلى 15 مارس 1994 ، تم التعرف على 203 أشخاص مصابين ، مقارنة بـ 52 حالة تم الإبلاغ عنها من خلال المراقبة السلبية في المقاطعة في عام 1993. المركز الوطني للأمراض المعدية (NCID / CDC) برنامج العدوى الناشئة (EIP) ، في بالتعاون مع وزارة الخدمات الصحية بولاية كاليفورنيا ، يجري مراقبة نشطة لداء الكروانيديا في 10 مقاطعات في كاليفورنيا. كريبتوسبوريديوسيس

في عام 1994 ، تم التحقيق في فاشيات داء الكريبتوسبوريديوس التي تنقلها المياه في لاس فيجاس ونيفادا والا والا وواشنطن وبحيرة نومي بولاية نيوجيرسي ، مع التركيز على احتمالية انتقال الكريبتوسبوريديوم المنقولة بالماء. في سبتمبر 1994 ، عُقدت ورشة عمل وطنية حول داء خفيات الأبواغ المنقولة بالماء في مركز السيطرة على الأمراض ، والتي أسفرت عن مبادئ توجيهية وتوصيات للوقاية من داء خفيات الأبواغ لدى الأشخاص المصابين بضعف المناعة الشديد ، واستجابات الصحة العامة المناسبة للمشكلة ، والمراقبة والأبحاث الوبائية والمختبرية. فيروس هانتا

متلازمة فيروس هانتا الرئوية (HPS) هي مرض فيروسي هنتافي معترف به مؤخرًا يسببه فيروس Sin Nombre وقناة Black Creek التي تم تحديدها حديثًا وفيروسات Bayou. خزانات القوارض التي تم تحديدها لهذه الفيروسات - Peromyscus maniculatus و leucopus (الغزلان والفئران بيضاء القدمين) لفيروس Sin Nombre ومتغيراته و Sigmodon hispidus (الجرذ القطني) لفيروس قناة Black Creek - تمتد عبر الولايات المتحدة القارية. اعتبارًا من 20 يوليو 1995 ، حددت المراقبة الوطنية لـ HPS 113 حالة حالة مؤكدة في 23 ولاية (معدل إماتة الحالة: 52 ٪) حدثت 31 حالة في عام 1994. عدوى المجموعة الغازية بالمكورات العقدية

تم تحليل بيانات المراقبة النشطة المحتملة والمتوقعة بأثر رجعي لعدوى المجموعة الغازية A العقدية (GAS) وتحديد العديد من المجموعات المعرضة للخطر ، بما في ذلك: الأشخاص المصابون بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ومتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) ، متعاطي المخدرات بالحقن ، الأشخاص الذين مصاب بالسرطان والسكري وأمراض القلب أو أمراض الرئة المزمنة ومتعاطي الكحول والأطفال المصابين بالحماق. على الرغم من تحديد سلالات مختلفة من GAS من مرضى الحالات الفردية ، إلا أن سلالات M-type 1 هي السائدة. العقدية الرئوية المقاومة للأدوية

في الولايات المتحدة ، ازداد انتشار المكورات الرئوية المقاومة للأدوية (DRSP) منذ عام 1987 من 3.6٪ إلى 14.5٪ ، وفقًا للتقارير الطوعية المحدودة من قبل 12 مستشفى خفير. تشير بيانات المراقبة المحدودة في عام 1994 من هذه المستشفيات إلى أن نسبة الأمراض الغازية (تجرثم الدم والتهاب السحايا) التي تسببها المكورات الرئوية المقاومة للبنسلين تتراوح من 3٪ إلى 30٪ وتظهر تباينًا جغرافيًا واسع النطاق. هناك حاجة إلى المعلومات المتعلقة بانتشار DRSP الخاص بالمجتمع لمساعدة الأطباء في اختيار العلاج التجريبي الأمثل. لتعزيز كفاءة الإبلاغ وفي الوقت المناسب ، يقوم مركز السيطرة على الأمراض (CDC) حاليًا بتجربة نظام مراقبة إلكتروني قائم على المختبر. المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين

في عام 1994 ، زادت نسبة المكورات المعوية المستشفوية التي تم الإبلاغ عنها كمقاومة للفانكومايسين من 11.5٪ في عام 1993 إلى 13.6٪ بين عزلات وحدة العناية المركزة (ICU) ومن 4.9٪ إلى 9.1٪ بين عزلات وحدة الرعاية غير الحرجة. كانت الزيادة أكثر دراماتيكية بين العزلات من وحدات الرعاية غير الحرجة ، مما يشير إلى أن المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين تنتشر من تركيزها في وحدات العناية المركزة. الالتهاب الرئوي مجهول السبب

من عام 1979 إلى عام 1994 ، ارتفع معدل الوفيات الخام الإجمالي للالتهاب الرئوي والإنفلونزا بنسبة 59٪ ، من 20.0 إلى 31.8 حالة وفاة لكل 100،000. خلال عام 1992 (آخر سنة تتوفر عنها بيانات كاملة) ، شكل الالتهاب الرئوي لأسباب غير محددة (رمز ICD-9 486) معظم الزيادة الإجمالية - زادت معدلات الوفيات المصححة حسب العمر في هذه الفئة التشخيصية بنسبة 74٪. منذ سبعينيات القرن الماضي ، تم تحديد العديد من العوامل المعدية التي لم يتم التعرف عليها سابقًا كأسباب لعدوى الجهاز التنفسي السفلي ، بما في ذلك الليجيونيلا المستروحة ، والكلاميديا ​​الرئوية ، وفيروس سين نومبر. تشير الدراسات المستقبلية الحديثة للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع إلى أنه لا يمكن تحديد المسببات في ما يصل إلى 50٪ من الحالات. الأمراض المعدية المرتبطة بنقل الدم

أصدرت لجنة تابعة لمعهد الطب مؤخرًا التقرير ، & quot؛ HIV & the Blood Supply: An Analysis of Crism Decision & quot ، داعية إلى إنشاء نظام مراقبة في CDC للكشف عن الآثار الضارة ومراقبتها والتحذير من متلقي الدم والدم. منتجات. يقوم مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بمراجعة أنظمة المراقبة الحالية لتسليط الضوء على المجالات التي تحتاج إلى تحسين ومعالجتها. تشمل الأمراض التي يتم فحصها لتقييم مستوى المخاطر المرتبطة بنقل الدم ، فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، ومرض شاغاس ، وداء البابيزيا ، ومرض كروتزفيلد جاكوب ، وفيروسات التهاب الكبد ، والملاريا ، والإنتان المرتبط بنقل الدم. ملاحظات دولية حمى الضنك

على الرغم من أن حمى الضنك ليست متوطنة في الولايات المتحدة ، إلا أن حدوثها يتزايد في معظم المناطق الاستوائية في جميع أنحاء العالم. في عام 1994 ، عالج مركز السيطرة على الأمراض عينات مصل من 91 من سكان 27 ولاية ومقاطعة كولومبيا الذين سافروا إلى البلدان التي تتوطن فيها حمى الضنك. من بين هؤلاء الـ 91 شخصًا ، تم تشخيص 37 حالة (40.7٪) من حالات حمى الضنك مصليًا أو فيروسيًا. طاعون

خلال شهري سبتمبر وأكتوبر 1994 ، تم الإبلاغ عن تفشي الطاعون الدبلي والطاعون الرئوي من مواقع شرق وشمال بومباي ، الهند ، على التوالي. ساهم الافتقار إلى المعلومات الوبائية الموثوقة في حالة الطوارئ الصحية الدولية التي تلت ذلك. كشفت الأدلة أن الطاعون لم يحدث في المسافرين الدوليين أو ينتشر خارج البؤر الأصلية. ببليوغرافيا عامة Benenson AS. مكافحة الأمراض المعدية في الإنسان. الطبعة الخامسة عشر. واشنطن العاصمة: American Public Health Association ، 1990. CDC. دليل إجراءات الإبلاغ عن الأمراض التي يتم الإبلاغ عنها على الصعيد الوطني إلى مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها. أتلانتا: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، خدمة الصحة العامة ، CDC ، 1995. CDC. تعريفات الحالة لمراقبة الصحة العامة. MMWR 199039 (رقم RR-13). مركز السيطرة على الأمراض. الإبلاغ الإلزامي عن الأمراض المعدية من قبل الأطباء ، والإبلاغ الإلزامي عن الأمراض المهنية من قبل الأطباء. MMWR 199039 (رقم RR-9). مركز السيطرة على الأمراض. نظام الاتصالات الإلكترونية الوطنية للمراقبة - الولايات المتحدة ، 1990-1991. MMWR 199140: 502. مركز السيطرة على الأمراض. تحديث: طريقة الرسم لعرض بيانات المرض الواجب الإبلاغ عنها - الولايات المتحدة ، 1991. MMWR 199140: 124-5. مركز السيطرة على الأمراض. استخدام العرق والعرق في مراقبة الصحة العامة. MMWR 199342 (رقم RR-10). مركز السيطرة على الأمراض. تحديث: تغييرات في بيانات مراقبة الأمراض الواجب الإبلاغ عنها - الولايات المتحدة ، 1992-1993. MMWR 42 (42): 824-6. مركز السيطرة على الأمراض. مراقبة الأمراض المنقولة جنسيًا ، 1993. أتلانتا: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، خدمة الصحة العامة ، 1994. Stroup DF ، Wharton M ، Kafadar K ، Dean AG. تقييم طريقة للكشف عن الانحرافات في بيانات مراقبة الصحة العامة. Am J Epidemiol 1993137 (3): 373-80. Teutsch SM ، Churchill RE ، محرران. مبادئ وممارسات مراقبة الصحة العامة. نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد ، 1994. Thacker SB، Choi K، Brachman PS. مراقبة الأمراض المعدية. جاما 1983249: 1181-5.

الإيدز CDC. الإيدز بين الأقليات العرقية / الإثنية - الولايات المتحدة ، 1993. MMWR 199443 (35): 644-7 ، 653-5. مركز السيطرة على الأمراض. الإيدز المكتسب من الجنسين - الولايات المتحدة ، 1993. MMWR 199443 (9): 155-60. مركز السيطرة على الأمراض. تقرير مراقبة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. أتلانتا: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، 19946 (2): 1-39. مركز السيطرة على الأمراض. توصيات فرقة عمل خدمات الصحة العامة الأمريكية بشأن استخدام زيدوفودين لتقليل انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في الفترة المحيطة بالولادة. MMWR 199443 (رقم RR-11): 1-20. مركز السيطرة على الأمراض. تحديث: متلازمة نقص المناعة المكتسب - الولايات المتحدة ، 1994. MMWR 199544 (4): 64-7. مركز السيطرة على الأمراض. تحديث: الاتجاهات في تشخيص الإيدز والإبلاغ عنه بموجب تعريف المراقبة الموسع للمراهقين والبالغين - الولايات المتحدة ، 1993. MMWR 199443 (45): 826-31. مركز السيطرة على الأمراض. تحديث: الإيدز بين النساء - الولايات المتحدة ، 1994. MMWR 199544 (5): 81-4.

داء الزخار كاتزنشتاين DA. العلاج من تعاطي المخدرات من داء الزخار. في: بيترسون بي كي ، فيرهوف جيه ، محرران. العوامل المضادة للميكروبات السنوية 2. نيويورك: Elsevier Science Publishers ، 1987: 247-52. مكولي جي بي ، هيروالدت بي إل ، ستوكس إس إل ، إت آل. Diloxanide furoate لعلاج مارة الكيس Entamoeba histolytica المارة: 14 عامًا من الخبرة في الولايات المتحدة. كلين إنفيكت ديس 199215: 464-8. رافدين جي ، أد. داء الزخار: عدوى بشرية عن طريق المتحولة الحالة للنسج. نيويورك: John Wiley and Sons، Inc.، 1988. Ravdin JI. داء الزخار. كلين إنفيكت ديس 199520: 1453-66.

الجمرة الخبيثة براكمان PS. الجمرة الخبيثة. في: Hoeprich PD، Jordan MC، Roland AR، eds. أمراض معدية. 5th إد. فيلادلفيا: شركة جي بي ليبينكوت ، 1994: 1003-8. ميسلسون إم ، جيليمين جيه ، هيو جونز إم ، إت آل. اندلاع الجمرة الخبيثة سفيردلوفسك عام 1979. Science 1994 Nov266 (5188): 1202-8.

العدوى بالفيروسات (فيروسات المجموعة المصلية في كاليفورنيا ، والتهاب الدماغ للخيل الشرقي ، والتهاب الدماغ في سانت لويس ، والتهاب الدماغ للخيول الغربية) موناث تي بي ، أد. الفيروسات المنقولة بالمفصليات: علم الأوبئة والبيئة. بوكا راتون ، فلوريدا: مطبعة سي آر سي ، 1983. تساي تي إف. التهابات Arboviral في الولايات المتحدة. تصيب ديس كلين نورث آم 19915: 73-102. تساي TF. فيروسات أربوفيروس والفيروسات حيوانية المصدر ذات الصلة. في: Oski FJ، ed. مبادئ وممارسات طب الأطفال. الطبعة الثانية. فيلادلفيا: شركة JB Lippincott ، 1994: 1266-88.

CDC التهاب السحايا العقيم. التهاب السحايا العقيم - ولاية نيويورك والولايات المتحدة ، الأسابيع 1-36 ، 1991. MMWR 1991 40 (45): 773-5. مور إم المرض الفيروسي المعوي في الولايات المتحدة ، 1970-1979. J إنفيكت ديس 1982146: 103-8. Morens DM ، Zweighaft RM ، Bryan JA. مرض الفيروس المعوي غير شلل الأطفال في الولايات المتحدة ، 1971-1975. Int J Epidemiol 19798: 49-54. ويلفيرت سم ، ليرمان إس إن ، كاتز سي. الفيروسات المعوية والتهاب السحايا. بيدياتر إنفيكت ديس J 19832: 333-41.

التسمم الغذائي سانت لويس مي ، بيك SHS ، بورينج دي ، إت آل. التسمم الغذائي من الثوم المفروم: تأخر التعرف على تفشي المرض. آن متدرب ميد 1988108: 363-8. ويبر جيه تي ، هاثواي سي إل ، سانت لويس مي. التسمم الوشيقي. في: Hoeprich PD، Jordan MC، Ronald AR. الأمراض المعدية: أطروحة العمليات المعدية. 5th إد. فيلادلفيا: شركة جي بي ليبينكوت ، 1994: 1185-1194. وودروف با ، جريفين بيإم ، مكروسكي إل إم ، إت آل. المقارنة السريرية والمخبرية للتسمم الغذائي من أنواع السموم A و B و E في الولايات المتحدة 1975-1988. J إنفيكت ديس 1992166: 1281-6.

داء البروسيلات CDC. اندلاع داء البروسيلات في مصنع معالجة لحم الخنزير - نورث كارولينا ، 1992. MMWR 1994 43 (7): 113-6. Chomel BB ، DeBess EE ، Mangiamele DM ، et al. الاتجاهات المتغيرة في وبائيات داء البروسيلات البشري في كاليفورنيا من عام 1973 إلى عام 1992: تحول نحو الانتقال عن طريق الغذاء. J إنفيكت ديس 1994 نوفمبر 170 (5): 1216-23. كوفمان إيه إف ، فوكس إم دي ، بويس جي إم ، إت آل. انتشار الحمى المالطية المحمولة جوا. Ann NY Acad Sci 1980353: 105-14. كوفمان إيه إف ، فينجر دينار. داء البروسيلات. في: Last JM، Wallace RB، eds. الصحة العامة والطب الوقائي. نورووك ، كونيتيكت: أبليتون ولانج ، 1992: 263-4. Staskiewicz J ، Lewis CM ، Colville J ، Zervos M ، Band J. اندلاع Brucella melitensis بين العاملين في مختبر الأحياء الدقيقة في مستشفى مجتمعي. J Clin Microbiol 199129: 287-90.

Chancroid CDC. Chancroid في الولايات المتحدة ، 1981-1990: دليل على نقص الإبلاغ عن الحالات. MMWR 199241 (رقم SS-3): 57-61. شميد جي بي. Chancroid. في: Evans AS ، Brachman PS ، محرران. الالتهابات البكتيرية للإنسان: علم الأوبئة والتحكم. الطبعة الثانية. نيويورك: Plenum Medical Book Company، 1991173-8. شميد جي بي. Chancroid و Granuloma inguinale. في: Kelley WB، ed. كتاب الطب الباطني. الطبعة الثانية. فيلادلفيا: شركة جي بي ليبينكوت ، 1991: 1412-4.

الكوليرا بليك PA. وبائيات الكوليرا في الأمريكتين. جاسترونتيرول كلين نورث آم 199322: 639-60. Swerdlow DL، Ries AA. ضمة الكوليرا غير 01 - الوباء الثامن؟ لانسيت 1993342: 382-3. Wachsmuth IK ، Blake PA ، Olsvik O ، محرران. ضمة الكوليرا والكوليرا: الجزيئية إلى المنظورات العالمية. واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية لعلم الأحياء الدقيقة ، 1994. منظمة الصحة العالمية. إرشادات لمكافحة الكوليرا. جنيف: منظمة الصحة العالمية ، 1993.

CDC الزهري الخلقي. مراقبة الاتجاهات الجغرافية والعلمانية لمرض الزهري الخلقي - الولايات المتحدة 1983-1991. MMWR 199342 (رقم SS-6): 59-71. مركز السيطرة على الأمراض. تقييم نظام ترصد الزهري الخلقي - نيو جيرسي ، 1993. MMWR 1995 44: 225-7. زنكر بي إن. مرض الزهري. في: Schdlower M ، Shafer M-A ، محرران. طب المراهقين: أحدث المراجعات. فيلادلفيا: Hanley and Belfus ، Inc. ، 19901: 511-29. زينكر بي إن ، بيرمان إس إم. الزهري الخلقي: اتجاهات وتوصيات للتقييم والإدارة. بيدياتر إنفيكت ديس J 199110 (7): 516-22.

مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها الدفتيريا. تم الحصول على الدفتيريا من قبل مواطنين أمريكيين في الاتحاد الروسي وأوكرانيا - 1994. MMWR 199544: 237،243-4. مركز السيطرة على الأمراض. وباء الدفتيريا - الدول المستقلة الجديدة في الاتحاد السوفيتي السابق ، 1990-1994. MMWR 199544: 177-81. Chen RT ، Broome CV ، Weinstein RA ، Weaver R ، Tsai TF. الدفتيريا في الولايات المتحدة ، 1971-1981. Am J Public Health 198575: 1393-7. Farizo KM ، Strebel PM ، Chen RT ، Kimbler A ، Cleary TJ ، Cochi SL. مرض تنفسي قاتل بسبب الوتدية الخناق: تقرير حالة ومراجعة المبادئ التوجيهية للإدارة والتحقيق والمكافحة. كلين إنفيكت ديس 199316: 59-68.

Escherichia coli O157: H7 Bell BP و Goldoft M و Griffin M et al. تفشي الإشريكية القولونية O157: H7 متعدد الولايات - المصاحب للإسهال الدموي ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي من الهامبرغر. تجربة واشنطن. جاما 1994272: 1349-53. بيسر ري ، ليت SM ، ويبر جيه تي ، وآخرون. تفشي الإسهال ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي من الإشريكية القولونية O157: H7 في عصير التفاح الطازج. جاما 1993269: 2217-20. غريفين بيإم. الإشريكية القولونية O157: H7 وغيرها من الإشريكية القولونية المعوية النزفية. في: Blaser MJ، Smith PD، Ravdin JI، Greenberg HB، Guerrant RL، eds. التهابات الجهاز الهضمي. نيويورك: Raven Press ، 1995: 739-61. غريفين بيإم ، تاوكس آر في. وبائيات العدوى التي تسببها الإشريكية القولونية O157: H7 ، وغيرها من الإشريكية القولونية النزفية المعوية ، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي المرتبطة بها. Epidemiol القس 199113: 60-98.

السيلان CDC. التركيز الخاص: مراقبة الأمراض المنقولة جنسياً. MMWR 199342 (رقم SS-3): 1-11 ، 29-39. مركز السيطرة على الأمراض. انخفاض حساسية النيسرية البنية للفلوروكينولونات - أوهايو وهاواي ، 1992-1994. MMWR 199443: 325-7. مركز السيطرة على الأمراض. زيادة حدوث مرض السيلان - مينيسوتا ، 1994. MMWR 199544: 282-6.

الورم الحبيبي inguinale Schmid GP. Chancroid و Granuloma inguinale. في: Kelley WB، ed. كتاب الطب الباطني. الطبعة الثانية. فيلادلفيا: شركة جي بي ليبينكوت ، 1989: 1555-6.

المستدمية النزلية ، CDC الغازية. توصيات لاستخدام لقاح المستدمية ب المتقارن ولقاح مشترك من الخناق والكزاز والسعال الديكي والمستدمية ب: توصيات اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP). MMWR 199342 (رقم RR-13). Adams WG و Deaver KA و Cochi SL et al. تراجع مرض المستدمية النزلية من النوع ب (Hib) في مرحلة الطفولة في عصر لقاح المستدمية النزلية من النوع ب. جاما 1993269: 221-6. مركز السيطرة على الأمراض. التقدم نحو القضاء على مرض المستدمية النزلية من النوع ب بين الرضع والأطفال - الولايات المتحدة ، 1987-1993. MMWR 199443 (8): 144-8.

مرض هانسن (الجذام) Mastro TD ، Redd SC ، Breiman RF. الجذام المستورد في الولايات المتحدة ، 1978 حتى 1988 ، وباء دون انتقال ثانوي. Am J Public Health 1992 أغسطس 82 (8): 1127-30. نور الدين إس كي. علم الأوبئة ومكافحته - مراجعة للتقدم المحرز خلال الثلاثين عامًا الماضية. Trans R Soc Trop Med Hyg 1993 سبتمبر - أكتوبر 87 (5): 515-7. سميث بي جي. الاتجاهات الحديثة في وبائيات السل والجذام. Trop Geogr Med 1991 43 يوليو (3): S22-9.

التهاب الكبد ألتر إم جي ، ماريس أ ، هادلر إس سي ، ماينارد جي إي. تأثير نقص الإبلاغ على الوقوع الظاهر وعلم الأوبئة لالتهاب الكبد الفيروسي الحاد. أنا J Epidemiol 1987125: 133-9. مركز السيطرة على الأمراض. تقرير مراقبة التهاب الكبد رقم. 55. Atlanta: US Department of Health and Human Services، Public Health Service، 1994.

التهاب الكبد A Shapiro CN ، Coleman PJ ، McQuillan GM ، et al. وبائيات التهاب الكبد أ: وبائيات المصل ومجموعات الخطر في الولايات المتحدة لقاح 199210 (ملحق 1): S59-62.

التهاب الكبد B Margolis HS ، Alter MJ ، Hadler SC. التهاب الكبد B: تطور علم الأوبئة وآثاره على المكافحة. ديس الكبد السمين 199111: 84-92.

التهاب الكبد ، C / Non-A ، non-B Alter MJ ، Hadler SC ، Judson FN ، et al. عوامل الخطر لالتهاب الكبد الحاد غير A و non-B في الولايات المتحدة والارتباط بعدوى فيروس التهاب الكبد C. جاما 1990264: 2231-5. ألتر مج ، مارجوليس إتش إس ، كراوتشينسكي ك ، إت آل. التاريخ الطبيعي لالتهاب الكبد سي المكتسب من المجتمع في الولايات المتحدة. N Engl J Med 1992327: 1899-905.

مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها Legionellosis. مرض Legionnaires المرتبط بأبراج التبريد - ماساتشوستس ، ميشيغان ، ورود آيلاند ، 1993. MMWR 199443 (27): 491-9. Edelstein PH. داء الفيالقة. كلين إنفيكت ديس 199316: 741-9. هوج سي دبليو ، بريمان رف. التقدم في علم الأوبئة والسيطرة على عدوى الليجيونيلا. Epidemiol القس 199113: 329-40. مارستون بج ، ليبمان إتش بي ، بريمان رف. مراقبة مرض Legionnaires: عوامل الخطر للمراضة والوفيات. قوس متدرب ميد 1994154: 2417-22. منظمة الصحة العالمية. علم الأوبئة والوقاية من داء الفيلق ومكافحته: مذكرة من اجتماع منظمة الصحة العالمية. Bull World Health Organ 199068: 155-64.

داء البريميات Anderson DC ، Folland DS ، Fox MD ، Patton CM ، Kaufmann AF. داء البريميات: فاشية ذات مصدر شائع بسبب البريميات من المجموعة المصلية Grippotyphosa. Am J Epidemiol 1978107: 538-44. Faine S. مبادئ توجيهية للسيطرة على داء البريميات. جنيف ، سويسرا: منظمة الصحة العالمية ، 1982. Takafuji ET ، Kirkpatrick JW ، Miller RN ، وآخرون. تجربة فعالة للوقاية الكيميائية من دوكسيسيكلين ضد داء البريميات. N Engl J Med 1984310: 497-500.

CDC لمرض لايم. مراقبة مرض لايم - الولايات المتحدة ، 1993. MMWR 199443 (31): 564-5571-2. مرض كاليش آر لايم. ريوم ديس كلين نورث آم 199319: 399-426. Steere AC. مرض لايم. N Engl J Med 1989321: 586-96.

الورم الحبيبي اللمفاوي الفينيريوم العجان PL ، Osoba AO. دبل مناخي. في: Holmes KK ، Mardh PA ، Sparling PF ، et al. محرران. الأمراض المنقولة جنسيا. نيويورك: ماكجرو هيل ، 1990: 195-204.

الملاريا CDC. المعلومات الصحية للسفر الدولي 1994. أتلانتا: مركز السيطرة على الأمراض ، 1994: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، خدمة الصحة العامة ، CDC. منشور DHHS لا. (CDC) 94-8280. مركز السيطرة على الأمراض. الانتقال المحلي للملاريا النشيطة المتصورة - هيوستن ، تكساس ، 1994 ، MMWR 1994 44 (15): 295.Lobel HO ، Miani M ، Eng T ، Bernard KW ، Hightower AW ، Campbell CC. الوقاية من الملاريا على المدى الطويل باستخدام الميفلوكين الأسبوعي. لانسيت 1993341: 848-51. زوكر جونيور ، كامبل CC. الملاريا: مبادئ الوقاية والعلاج. تصيب ديس كلين نورث آم 19937: 547-67.

CDC الحصبة. الوقاية من الحصبة: توصيات اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين. MMWR 198938 (رقم SS-9): 1-18. مركز السيطرة على الأمراض. الحصبة - الولايات المتحدة ، أول 26 أسبوعًا ، 1993. MMWR 199342: 813-6. مركز السيطرة على الأمراض. غياب الحصبة المبلغ عنها - الولايات المتحدة ، نوفمبر 1993. MMWR 199342: 925-6.

مرض المكورات السحائية CDC. لقاحات المكورات السحائية. MMWR 198534 (18): 255-9. مركز السيطرة على الأمراض. المراقبة المخبرية لمرض المكورات السحائية في مناطق مختارة - الولايات المتحدة ، 1989-1991. MMWR 199342 (رقم. SS-2): 21-30. جاكسون لوس أنجلوس ، شوشات أ ، ريفز إم دبليو ، فينجر دينار. تفشي المكورات السحائية من المجموعة المصلية C في الولايات المتحدة: تهديد ناشئ. JAMA 1995273 (5): 383-9. شوارتز ب ، مور بس ، بروم سيرة ذاتية. علم الأوبئة العالمية لمرض المكورات السحائية. Clin Microbiol Rev 19892 (ملحق): S118-24.

النكاف بريس با ، فيرس إل جيه ، باركر را ، إت آل. انتقال مستدام للنكاف في مجموعة سكانية عالية التحصين: تقييم فشل اللقاح الأولي وتضاؤل ​​المناعة التي يسببها اللقاح. J إنفيكت ديس 1994169: 77-82. مركز السيطرة على الأمراض. منع النكاف. MMWR 198938 (22): 388-92397-400. مركز السيطرة على الأمراض. النكاف - الولايات المتحدة 1985-1988. MMWR 198938 (7): 101-5. مركز السيطرة على الأمراض. مراقبة النكاف - الولايات المتحدة ، 1988-1993. MMWR 199544 (رقم SS-3): 1-14. هيرش بس ، فاين بيم ، كنت وك ، وآخرون. تفشي النكاف في مجتمع محصن بشكل كبير. J Pediatr 1991119: 187-93.

الشاهوق CDC. مراقبة الشاهوق - الولايات المتحدة ، 1989-1991. MMWR 199241 (رقم SS-8): 11-19. Cherry JD ، Brunell PA ، Golden GS ، وآخرون. تقرير فريق العمل المعني بتحصين الشاهوق والسعال الديكي ، 1988. طب الأطفال 198881 (ملحق): S939-84. ديفيس سادس ، سوتر RW ، ستريبيل بيإم ، إت آل. الفاشيات المتزامنة للسعال الديكي وعدوى الميكوبلازما الرئوية: الخصائص السريرية والوبائية للأمراض التي يتجلى في السعال. كلين إنفيكت ديس 199520 (3): 621-8.

الطاعون كرافن RB ، بارنز آم. الطاعون والتولاريميا. تصيب ديس كلين نورث آم 19915: 165-75. بولندا دينار. طاعون. في: Hoeprich PD، ed. أمراض معدية. الطبعة الثانية. نيويورك: هاربر ورو ، 1989: 1511296-306.

شلل الأطفال CDC. عدم وجود دليل على تداول فيروس شلل الأطفال البري - الولايات المتحدة ، 1993. MMWR 199343: 957-9. بريفوتس DR ، Sutter RW ، Strebel PM ، Weibel RE ، Cochi SL. اكتمال الإبلاغ عن شلل الأطفال المسبب للشلل ، الولايات المتحدة ، 1980 حتى 1991. أرشيف طب الأطفال والمراهقين 1994148: 479-85. Strebel PM ، Sutter RW ، Cochi SL ، et al. وبائيات شلل الأطفال في الولايات المتحدة: بعد عقد واحد من آخر حالة تم الإبلاغ عنها لمرض أصلي مرتبط بالفيروسات البرية. كلين إنفيكت ديس 199214: 568-79.

Psittacosis مجهول. خلاصة وافية للسيطرة على الكلاميديا ​​(داء الببغاءات) ، 1994. الرابطة الوطنية للأطباء البيطريين للصحة العامة بالولاية ، شركة JAVMA 1993203: 1673-80. بارنز آر سي. التشخيص المختبري لعدوى المتدثرة البشرية. كلين ميكروبيول القس 1989 2: 119-36. كوريتسكي جي إن ، شميد جي بي ، بوتر مي ، أندرسون دي سي ، كوفمان إيه إف. الببغاءات: تحدٍ تشخيصي. J احتل ميد 198426: 731-3. Wong KH و Skelton SK و Daugharty H. فائدة التثبيت التكميلي ومقايسات التألق المناعي الدقيق للكشف عن الاستجابات المصلية في المرضى الذين يعانون من داء الببغائية المشخصة سريريًا. J كلين ميكروبيول 199432: 2417-21.

CDC داء الكلب. الوقاية من داء الكلب - الولايات المتحدة ، 1991: توصيات اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP). MMWR 199140 (رقم RR-3). Baer G. التاريخ الطبيعي لداء الكلب. الطبعة الثانية. بوكا راتون ، فلوريدا: مطبعة CRC ، 1991. CDC. خلاصة وافية لمكافحة داء الكلب في الحيوانات ، 1995. MMWR 199544 (رقم RR-2). كريبس جي دبليو ، سترين تو ، سميث شبيبة ، روبريخت سي ، تشايلدز جي. مراقبة داء الكلب في الولايات المتحدة خلال عام 1993. JAVMA 1993205: 1695-1709.

الحمى الروماتيزمية الدجاني ع. الوقاية من الحمى الروماتيزمية: بيان للمهنيين الصحيين صادر عن لجنة الحمى الروماتيزمية والتهاب الشغاف ومرض كاواساكي التابعة لمجلس أمراض القلب والأوعية الدموية في الشباب ، جمعية القلب الأمريكية. بيدياتر إنفيكت ديس J 19898: 263-6. كابلان إل ، جونسون د ، كليري ب. تم عزل الأنماط المصلية للمكورات العقدية من المجموعة "أ" من المرضى ومخالطي الأشقاء أثناء عودة ظهور الحمى الروماتيزمية في الولايات المتحدة في منتصف الثمانينيات. J إنفيكت ديس 19891259: 101-3. Veasy GL و Wiedmeier SE و Orsmond GS et al. عودة ظهور الحمى الروماتيزمية الحادة في المنطقة الجبلية في الولايات المتحدة. N Engl J Med 1987316: 421-8.

حمى جبال روكي المبقعة (RMSF) Burgdorfer W ، Anacker FL ، محرران. أمراض الريكتسية والريكتسية. نيويورك: Academic Press ، 1981. Dalton MJ ، Clarke MJ ، Holman RC ، et al. الترصد الوطني لحمى جبال روكي المبقعة ، 1981-1992 ، الملخص الوبائي وتقييم عوامل الخطر للنتائج المميتة. Am J Trop Med Hyg 199552 (5): 405-13. مكديد جي ، فيشبين دي بي. الريكتسيا: الريكتسيا. في: التشخيص المخبري للأمراض المعدية: المبادئ والممارسات. المجلد الثاني. الأمراض الفيروسية والريكتسية والمتدثرة. نيويورك: Springer-Verlag ، 1988: 864-89.

CDC الحصبة الألمانية. الوقاية من الحصبة الألمانية: توصيات اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP). MMWR 199039 (رقم RR-15). مركز السيطرة على الأمراض. زيادة في الإصابة بالحصبة الألمانية ومتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية - الولايات المتحدة ، 1988-1990. MMWR 199140 (6): 93-9. مركز السيطرة على الأمراض. تفشي الحصبة الألمانية بين الأميش - الولايات المتحدة ، 1991. MMWR 199140 (16): 264. مركز السيطرة على الأمراض. متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية بين الأميش - بنسلفانيا ، 1991-1992. معدل وفيات الأمهات 1992 41 (26): 468-9،475-6. مركز السيطرة على الأمراض. متلازمة الحصبة الألمانية والحصبة الألمانية الخلقية - الولايات المتحدة ، 1 يناير 1991 - 7 مايو 1994. MMWR 199443 (21): 391.397-401. Lindegren ML، Fehrs LJ، Hadler SC، Hinman AR. تحديث: الحصبة الألمانية ومتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية ، 1980-1990. Epidemiol القس 199113: 341-8.

Salmonellosis Lee LA، Puhr ND، Maloney EK، Bean NH، Tauxe RV. زيادة عدوى السالمونيلا المقاومة لمضادات الميكروبات في الولايات المتحدة ، 1989-1990. J إنفيكت ديس 1994170: 128-34. Mishu B، Griffin PM، Tauxe RV، Cameron DN، Hutcheson RH، Schaffner W. Salmonella enteritidis gastroenteritis الذي ينتقل عن طريق بيض الدجاج السليم. آن انترن ميد 1991115: 190-4. ميشو ب ، كوهلر J ، لي لوس أنجلوس ، وآخرون. تفشي عدوى Salmonella enteritidis في الولايات المتحدة ، 1985-1991. J إنفيكت ديس 1994169: 547-52. سانت لويس مي ، مورس دل ، بوتر مي ، وآخرون. ظهور بيض من الدرجة A كمصدر رئيسي لعدوى Salmonella enteritidis: آثار جديدة للسيطرة على داء السلمونيلات. جاما 1988259: 2103-7. تاوكس RV. السالمونيلا: أحد مسببات الأمراض ما بعد الحداثة. مجلة حماية الغذاء 199154: 563-8.

شيغيلوسيس لي لوس أنجلوس ، شابيرو سي إن ، هارجريت بين إن ، تاوكس آر في. داء الشيغيلات المفرط التوطّن في الولايات المتحدة: مراجعة لبيانات المراقبة للفترة 1967-1988. J إنفيكت ديس 1991164: 894-900. Parsonnet J ، Greene KD ، Gerber AR ، et al. عدوى الشيغيلة الزحارية من النوع الأول لدى المسافرين من الولايات المتحدة إلى المكسيك. لانسيت 1989: 543-5. Ries AA ، Wells JG ، Olivola D ، et al. وباء الشيغيلة الزحارية من النوع 1 في بوروندي: المقاومة الشاملة والآثار المترتبة على الوقاية. J إنفيكت ديس 1994169: 1035-41.

Syphilis Aral SO ، Wasserheit JN ، Green SB ، Judson FN ، Sparling FP. مجموعة العمل NIAID / NIH حول البحوث السلوكية المتكاملة للوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ومكافحتها. الجزء الثالث: قضايا في تقييم التدخلات السلوكية. الجنس انتقال ديس 199017: 208-10. مركز السيطرة على الأمراض. الزهري الأولي والثانوي - الولايات المتحدة ، 1981-1990. MMWR 199140 (19): 314-5 ، 321-3. مركز السيطرة على الأمراض. الاتجاهات الإقليمية والزمانية في ترصد مرض الزهري ، الولايات المتحدة ، 1986-1990. MMWR 199140 (رقم SS-3): 29-33. مركز السيطرة على الأمراض. التركيز الخاص: مراقبة الأمراض المنقولة جنسياً. MMWR 199342 (رقم SS-3): 13-9. ناكاشيما إيه كيه ، رولفز آر تي ، فلوك إم إل ، كيلماركس بي ، جرينسبان غر. وبائيات مرض الزهري في الولايات المتحدة ، 1941-1993. الجنس ترانسفير ديس 1995 (تحت الطبع).

CDC التيتانوس. مراقبة مرض التيتانوس - الولايات المتحدة ، 1989-1990. MMWR 199241 (رقم SS-8): 1-9. جرجين بيجاي ، ماكويلان جي إم ، كيلي إم ، إت آل. مسح قائم على السكان لمناعة التيتانوس في الولايات المتحدة. N Engl J Med 1995332: 761-6. Sutter RW ، Cochi SL ، Brink EW ، Sirotkin BI. تقييم الإحصائيات الحيوية وبيانات المراقبة لرصد وفيات التيتانوس ، الولايات المتحدة ، 1979-1984. Am J Epidemiol 1990131: 132-42.

CDC متلازمة الصدمة السامة. انخفاض معدل الإصابة بمتلازمة الصدمة التسممية للحيض - الولايات المتحدة ، 1980-1990. MMWR 199039 (25): 421-3. جافينتا إس ، رينجولد آل ، هايتوير إيه دبليو ، إت آل. المراقبة النشطة لمتلازمة الصدمة السامة في الولايات المتحدة ، 1986. Rev Infect Dis 1989 (ملحق): S28-34. شوشات أ ، بروم السيرة الذاتية. متلازمة الصدمة السامة والسدادات القطنية. Epidemiol القس 199113: 99-112.

دودة الخنزير بيلي TM ، شانتز بيإم. الاتجاهات في حالات الإصابة وأنماط انتقال داء الشعرينات في الإنسان في الولايات المتحدة ، 1982-1986. Rev Infect Dis 199012: 5-11. كامبل دبليو سي ، أد. دودة الشعرينات والتريكينيلا. نيويورك: Plenum Press ، 1983. CDC. مراقبة داء الشعرينات - الولايات المتحدة ، 1987-1990. MMWR 199140 (رقم SS-3): 35-42. ماكولي جي بي ، ميشيلسون إم كيه ، هايتوير إيه دبليو ، إنجيران إس ، وينترمير لوس أنجلوس ، شانتز بيإم. تفشي مرض دودة الخنزير بين لاجئي جنوب شرق آسيا. Am J Epidemiol 1992135: 1404-10.

السل الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر / CDC. علاج عدوى السل والسل عند البالغين والأطفال. Am J Respir Crit Care Med 1994149: 1359-74. مركز السيطرة على الأمراض. توصيات لإحصاء حالات السل المبلغ عنها. أتلانتا: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، خدمة الصحة العامة ، 1977. مركز السيطرة على الأمراض. مرض السل - الولايات المتحدة ، 1994. MMWR 199544: (20) 387-95.

Tularemia Evans ME ، Gregory DW ، Schaffner W ، McGee ZA. التولاريميا: خبرة 30 سنة مع 88 حالة. الطب 198564: 251-69. شميد GP ، Kornblatt AN ، Connors CA ، وآخرون. التولاريميا الخفيفة سريريًا المرتبطة بالقراد الفرنسيسيلا التولارنسيس. J إنفيكت ديس 1983148: 63-7. تايلور جي بي ، إيستر جي آر ، ماشيسني تي سي ، ساتالويتش إف تي ، باركر ري ، مكفارلاند إل إم. الخصائص الوبائية للتولاريميا البشرية في الولايات الجنوبية الغربية الوسطى ، 1981-1987. Am J Epidemiol 1991133: 1032-8.

CDC حمى التيفود. التحصين ضد التيفوئيد: توصيات اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين. MMWR 199443 (رقم RR-14). ريان كاليفورنيا ، هارجريت بين إن تي ، بليك بنسلفانيا. عدوى السالمونيلا التيفية في الولايات المتحدة ، 1975-1984: دور متزايد للسفر إلى الخارج. Rev Infect Dis 198911 (1): 1-8. وودروف با ، بافيا أت ، بليك بنسلفانيا. نظرة جديدة على التطعيم ضد التيفوئيد: معلومات للطبيب الممارس. جاما 1991265 (6): 756-9.

Varicella CDC. تفشي الحماق في سجن للنساء - كنتاكي. MMWR 198938 (37): 635-6،641-2. لقاح غيرشون إيه إيه ، لاروسا بي ، هاردي الأول ، شتاينبرغ إس ، سيلفرشتاين إس ، لقاح الحماق: التجربة الأمريكية. J إنفيكت ديس 1992166 (ملحق 1): S63-8. ليو تا ، كوتشي سي ، بلاك إس بي ، إت آل. الفعالية من حيث التكلفة لبرنامج التطعيم الروتيني ضد الحماق لأطفال الولايات المتحدة. جاما 1994271: 375-81. لقاح الحماق. الرسالة الطبية 199537 (950): 55-7.

ملخصات الأمراض الواجب الإبلاغ عنها في الولايات المتحدة

جدول رقم 1 الأمراض التي يتم الإبلاغ عنها - ملخص للحالات المبلغ عنها ، حسب

الشهر ، الولايات المتحدة ، 1994 Table_2A الأمراض التي تم الإبلاغ عنها - الحالات المبلغ عنها ، حسب المنطقة الجغرافية

القسم والمنطقة ، الولايات المتحدة ، 1994 الجدول_2 ب الأمراض غير القابلة للإخطار - الحالات المبلغ عنها ، حسب المنطقة الجغرافية

القسم والمنطقة ، الولايات المتحدة ، 1994 (تابع)

القسم والمنطقة ، الولايات المتحدة ، 1994 (تابع)

القسم والمنطقة ، الولايات المتحدة ، 1994 (تابع)

القسم والمنطقة ، الولايات المتحدة ، 1994 (تابع)

التقسيم والمنطقة ، الولايات المتحدة ، 1994 (تابع)

الفئة العمرية ، الولايات المتحدة ، 1994 Table_4 الأمراض غير القابلة للإخطار - ملخص الحالات المبلغ عنها ، حسب

الفئة العمرية ، الولايات المتحدة ، 1994 Table_5 الأمراض غير القابلة للإخطار - ملخص الحالات المبلغ عنها ، حسب

العرق ، الولايات المتحدة ، 1994 Table_6 NOTIFIABLE DISEASES - ملخص للحالات المبلغ عنها ، حسب

العرق ، الولايات المتحدة ، 1994

الرسوم البيانية والخرائط لأمراض مختارة يمكن الإبلاغ عنها في الولايات المتحدة

الشكل_1 متلازمة نقص المناعة المكتسبة (الإيدز) - تم الإبلاغ عنها

الحالات ، حسب الربع ، وفئة التعريف ، الولايات المتحدة ، 1984-1994 الشكل_2 المكتسبة متلازمة نقص المناعة المكتسبة (الإيدز) - تم الإبلاغ عنها

حالة ، لكل 100،000 من السكان ، الولايات المتحدة وبورتوريكو ، 1994 الشكل 3 - متلازمة نقص المناعة المكتسبة (الإيدز) - تم الإبلاغ عنها

حالات الأطفال ، الولايات المتحدة وبورتوريكو ، 1994

الحالات المؤكدة مختبريًا والناجمة عن فيروسات المجموعة المصلية في كاليفورنيا ، حسب شهر ظهورها ، الولايات المتحدة ، 1985-1994

الحالات المؤكدة مختبرياً والناجمة عن فيروس التهاب الدماغ الخيلي الشرقي ، حسب شهر ظهوره ، الولايات المتحدة ، 1985-1994

الحالات المؤكدة مختبريًا والناجمة عن فيروس التهاب الدماغ سانت لويس ، حسب شهر ظهوره ، الولايات المتحدة ، 1985-1994

الحالات المؤكدة مختبريًا والناجمة عن فيروس التهاب الدماغ الخيلي الغربي ، حسب شهر ظهوره ، الولايات المتحدة ، 1985-1994 الدول ، 1975-1994

(تابع) الشكل_9 BRUCELLOSIS - حسب السنة ، الولايات المتحدة ، 1965-1994 Figure_10 CHOLERA - الحالات المبلغ عنها ، الولايات المتحدة والأقاليم ،

1994 Figure_11 DIPTHERIA - حسب السنة ، الولايات المتحدة ، 1965-1994 Figure_12 ESCHERICHIA COLI O157: H7 - الحالات المبلغ عنها ، الولايات المتحدة

والأقاليم ، 1994 Figure_13 ESCHERICHIA COLI O157: H7 - تم الإبلاغ عن العزلات ، المتحدة

الولايات ، 1994 Figure_14 GONORRHEA - حسب الجنس ، الولايات المتحدة ، 1981-1994 Figure_15 GONORRHEA - حسب العرق ، الولايات المتحدة ، 1981-1994 Figure_16 GONORRHEA - الحالات المبلغ عنها ، لكل 100،000 من السكان ،

الولايات المتحدة ، 1994 Figure_17 HAEMOPHILUS INFLUENZAE ، INVASIVE - حسب الفئة العمرية ، الولايات المتحدة

الولايات المتحدة ، 1994 Figure_18 مرض هانسن (الجذام) - حسب السنة ، الولايات المتحدة ،

1965-1994 Figure_19 HEPATITIS - حسب السنة ، الولايات المتحدة ، 1965-1994 Figure_20 HEPATITIS A - الحالات المبلغ عنها ، لكل 100،000 من السكان ،

الولايات المتحدة والأقاليم ، 1994 Figure_21 HEPATITIS B - الحالات المبلغ عنها ، لكل 100،000 من السكان ،

الولايات المتحدة والأقاليم ، 1994 Figure_22 LEGIONELLOSIS - حسب السنة ، الولايات المتحدة ، 1978-1994 Figure_23 LYME DISEASE - الحالات المبلغ عنها ، لكل 100،000 من السكان ،

الولايات المتحدة والأقاليم ، 1994 Figure_24 MALARIA - حسب السنة ، الولايات المتحدة ، 1965-1994 Figure_25 MEASLES (rubeola) - حسب السنة ، الولايات المتحدة ، 1960-1994 Figure_26 MENINGOCOCCAL DISEASE - حسب السنة ، الولايات المتحدة ، 1965-1994 Figure_27 MUMPS - حسب السنة ، الولايات المتحدة ، 1968-1994 Figure_28 PERTUSSIS (السعال الديكي) - حسب السنة ، الولايات المتحدة ،

1965-1994 Figure_29 PERTUSSIS (السعال الديكي) - حسب الفئة العمرية ، الولايات المتحدة ،

1994 Figure_30 الطاعون - بين البشر ، حسب السنة ، الولايات المتحدة ، 1965-1994 Figure_31 POLIOMYELETIS (مشلول) - حسب السنة ، الولايات المتحدة ،

1965-1994 Figure_32 PSITTACOSIS - حسب السنة ، الولايات المتحدة ، 1965-1994 Figure_33 RABIES - الحيوانات البرية والمنزلية ، حسب السنة ، الولايات المتحدة

وبورتوريكو ، 1955-1994 Figure_34 ROCKY MOUNTAIN SPOTTED FEVER (RMSF) - بالسنة ، United

الولايات ، 1965-1994 Figure_35 RUBELLA (الحصبة الألمانية) - حسب السنة ، الولايات المتحدة ،

1966-1994 Figure_36 SALMONELLOSIS (باستثناء حمى التيفود) - حسب السنة ،

الولايات المتحدة ، 1955-1994 Figure_37 SALMONELLA - النمط المصلي للعزلة حسب السنة ، الولايات المتحدة ،

1968-1994 Figure_38 SHIGELLOSIS - حسب السنة ، الولايات المتحدة ، 1965-1994 Figure_39 SHIGELLA - أنواع العزلة حسب السنة ، الولايات المتحدة ،

1968-1994 Figure_40 SYPHILIS (الابتدائي والثانوي) - الحالات المبلغ عنها ، لكل

100000 نسمة ، الولايات المتحدة ، 1994 Figure_41 SYPHILIS (الابتدائي والثانوي) - حسب الجنس ، الولايات المتحدة ،

1981-1994 Figure_42 SYPHILIS (ابتدائي وثانوي) - حسب العرق ، الولايات المتحدة ،

1981-1994 الشكل_43 التليف الخلقي - عند الرضع ملحوظة: لطباعة جداول ورسوم بيانية كبيرة ، قد يضطر المستخدمون إلى تغيير إعدادات الطابعة إلى الوضع الأفقي واستخدام حجم خط صغير.

الجدول_2A
ملحوظة: لطباعة جداول ورسوم بيانية كبيرة ، قد يضطر المستخدمون إلى تغيير إعدادات الطابعة إلى الوضع الأفقي واستخدام حجم خط صغير.

الجدول_2 ب
ملحوظة: لطباعة جداول ورسوم بيانية كبيرة ، قد يضطر المستخدمون إلى تغيير إعدادات الطابعة إلى الوضع الأفقي واستخدام حجم خط صغير.

الجدول_2 ج
ملحوظة: لطباعة جداول ورسوم بيانية كبيرة ، قد يضطر المستخدمون إلى تغيير إعدادات الطابعة إلى الوضع الأفقي واستخدام حجم خط صغير.

الجدول_2 د
ملحوظة: لطباعة جداول ورسوم بيانية كبيرة ، قد يضطر المستخدمون إلى تغيير إعدادات الطابعة إلى الوضع الأفقي واستخدام حجم خط صغير.

الجدول_2E
ملحوظة: لطباعة جداول ورسوم بيانية كبيرة ، قد يضطر المستخدمون إلى تغيير إعدادات الطابعة إلى الوضع الأفقي واستخدام حجم خط صغير.

الجدول_2F
ملحوظة: لطباعة جداول ورسوم بيانية كبيرة ، قد يضطر المستخدمون إلى تغيير إعدادات الطابعة إلى الوضع الأفقي واستخدام حجم خط صغير.

الجدول 3
ملحوظة: لطباعة جداول ورسوم بيانية كبيرة ، قد يضطر المستخدمون إلى تغيير إعدادات الطابعة إلى الوضع الأفقي واستخدام حجم خط صغير.

الجدول_4
ملحوظة: لطباعة جداول ورسوم بيانية كبيرة ، قد يضطر المستخدمون إلى تغيير إعدادات الطابعة إلى الوضع الأفقي واستخدام حجم خط صغير.

الجدول_5
ملحوظة: لطباعة جداول ورسوم بيانية كبيرة ، قد يضطر المستخدمون إلى تغيير إعدادات الطابعة إلى الوضع الأفقي واستخدام حجم خط صغير.

الجدول_6
ملحوظة: لطباعة جداول ورسوم بيانية كبيرة ، قد يضطر المستخدمون إلى تغيير إعدادات الطابعة إلى الوضع الأفقي واستخدام حجم خط صغير.


ملخص الأمراض الواجب الإخطار عنها ، الولايات المتحدة ، 1995

يحتوي هذا المنشور على جداول موجزة للإحصاءات الرسمية عن الحدوث المبلغ عنه للأمراض التي يتم الإبلاغ عنها على المستوى الوطني في الولايات المتحدة لعام 1995. ويتم جمع هذه الإحصائيات وتصنيفها من التقارير المقدمة إلى النظام الوطني لمراقبة الأمراض المبلغ عنها (NNDSS) ، والذي يتم تشغيله من قبل مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بالتعاون مع مجلس الدولة وعلماء الأوبئة الإقليمية (CSTE). نظرًا لأن تواريخ بدء وتواريخ تشخيص الأمراض التي يتم الإبلاغ عنها قد لا يتم الإبلاغ عنها دائمًا ، يتم تقديم بيانات المراقبة هذه في الأسبوع الذي تم الإبلاغ عنه إلى مركز السيطرة على الأمراض من قبل مسؤولي الصحة العامة في إدارات الصحة بالولاية والأقاليم. يتم الانتهاء من هذه البيانات ونشرها في ملخص MMWR للأمراض التي يمكن الإبلاغ عنها ، الولايات المتحدة لاستخدامها من قبل الإدارات الصحية بالولاية والمحلية ، كليات الطب ووسائط اتصالات الصحة العامة المحلية والوكالات الحكومية والاتحادية والوكالات الأخرى أو الأشخاص المهتمين باتباع اتجاهات الأمراض التي يمكن الإبلاغ عنها في الولايات المتحدة. كما يوثق النشر السنوي للملخص الأمراض التي تعتبر أولويات وطنية للإبلاغ والعدد السنوي لحالات هذه الأمراض.

يحتوي الجزء الأول على معلومات تتعلق بالمراضة لكل من الأمراض التي تم الإبلاغ عنها على المستوى الوطني خلال عام 1995. توفر الجداول عدد حالات الأمراض التي تم الإبلاغ عنها إلى مراكز السيطرة على الأمراض لعام 1995 ، بالإضافة إلى توزيع الحالات حسب الشهر والموقع الجغرافي وعمر المريض ، الجنس والعرق والعرق من أصل إسباني.البيانات مجاميع نهائية اعتبارًا من 26 يوليو 1996 ، ما لم يذكر خلاف ذلك. لم يتم الإبلاغ عن حالات الجمرة الخبيثة والدفتيريا والحمى الصفراء في الولايات المتحدة خلال عام 1995 ، وبالتالي ، فإن هذه الأمراض الثلاثة التي يتم الإبلاغ عنها على المستوى الوطني لا تظهر في الجداول في الجزء الأول. في جميع الجداول ، تم إدراج الجذام على أنه مرض هانسن وحمى التيفوس المنقولة مدرج على أنه حمى جبال روكي المبقعة (RMSF).

يحتوي الجزء 2 على الرسوم البيانية والخرائط. توضح هذه الرسوم البيانية والخرائط بيانات موجزة للعديد من الأمراض الواجب الإبلاغ عنها والموضحة في شكل جداول في الجزء الأول.

يتضمن الجزء 3 جداول تسرد عدد حالات الأمراض التي تم الإبلاغ عنها لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها منذ عام 1966. ويتضمن أيضًا جدولًا يعدد الوفيات المرتبطة بأمراض محددة تم الإبلاغ عنها إلى المركز الوطني للإحصاءات الصحية ، CDC ، خلال 1984-1993.

اعتبارًا من 1 يناير 1995 ، تم تصنيف 49 مرضًا معديًا على أنه يجب الإبلاغ عنها على المستوى الوطني. المرض الواجب الإبلاغ عنه هو المرض الذي تعتبر المعلومات المنتظمة والمتكررة وفي الوقت المناسب بشأن الحالات الفردية ضرورية للوقاية من المرض ومكافحته. يلخص هذا القسم بإيجاز تاريخ الإبلاغ عن الأمراض التي يجب الإبلاغ عنها وطنياً في الولايات المتحدة.

في عام 1878 ، أجاز الكونجرس خدمة المستشفيات البحرية الأمريكية (أي سابقة خدمة الصحة العامة ) لجمع تقارير المراضة المتعلقة بالكوليرا والجدري والطاعون والحمى الصفراء من القناصل الأمريكيين في الخارج ، كان من المقرر استخدام هذه المعلومات لوضع تدابير الحجر الصحي لمنع دخول وانتشار هذه الأمراض إلى الولايات المتحدة. في عام 1879 ، تم تخصيص اعتماد محدد من الكونجرس لجمع ونشر التقارير عن هذه الأمراض التي يجب الإبلاغ عنها. تم توسيع سلطة التقارير الأسبوعية ونشر هذه التقارير من قبل الكونغرس في عام 1893 لتشمل البيانات من الولايات والسلطات البلدية. لزيادة توحيد البيانات ، سن الكونجرس قانونًا في عام 1902 يوجه الجراح العام لتوفير نماذج لجمع البيانات وتصنيفها ونشر التقارير على المستوى الوطني. في عام 1912 ، أوصت السلطات الصحية في الولايات والأقاليم - بالاشتراك مع PHS - بالإبلاغ الفوري التلغرافي عن خمسة أمراض معدية والإبلاغ الشهري ، عن طريق الرسائل ، عن 10 أمراض إضافية. تضمن الملخص السنوي الأول للأمراض الواجب الإبلاغ عنها في عام 1912 تقارير عن 10 أمراض من 19 ولاية ومقاطعة كولومبيا وهاواي. بحلول عام 1928 ، كانت جميع الولايات ومقاطعة كولومبيا وهاواي وبورتوريكو تشارك في الإبلاغ الوطني عن 29 مرضًا محددًا. في اجتماعهم السنوي في عام 1950 ، سمح مسؤولو الصحة في الولاية والإقليم بعقد مؤتمر لعلماء الأوبئة في الولايات والأقاليم كان الغرض منه تحديد الأمراض التي ينبغي إبلاغ خدمات الصحة العامة (PHS) بها. في عام 1961 ، تولى مركز السيطرة على الأمراض (CDC) المسؤولية عن جمع ونشر البيانات المتعلقة بالأمراض التي يتم الإبلاغ عنها على المستوى الوطني.

تتم مراجعة قائمة الأمراض التي يتم الإبلاغ عنها على الصعيد الوطني بشكل دوري. على سبيل المثال ، يمكن إضافة مرض إلى القائمة عند ظهور مسبب مرض جديد ، أو يمكن حذف المرض مع انخفاض معدل حدوثه. يواصل مسؤولو الصحة العامة في إدارات الصحة بالولاية ومراكز السيطرة على الأمراض التعاون في تحديد الأمراض التي يجب الإبلاغ عنها على المستوى الوطني ، مع مدخلات من مركز السيطرة على الأمراض ، يقدم توصيات سنويًا للإضافات والحذف إلى قائمة الأمراض التي يجب الإبلاغ عنها على المستوى الوطني. ومع ذلك ، فإن الإبلاغ عن الأمراض التي يتم الإبلاغ عنها على المستوى الوطني إلى مراكز السيطرة على الأمراض من قبل الدول أمر طوعي. يتم تقديم التقارير حاليًا (أي من خلال تشريعات أو لوائح الولاية) فقط على مستوى الولاية. لذلك ، تختلف قائمة الأمراض التي يتم الإبلاغ عنها اختلافًا طفيفًا حسب الولاية. أبلغت جميع الدول عمومًا عن الأمراض التي تخضع للحجر الصحي دوليًا (مثل الكوليرا والطاعون والحمى الصفراء) وفقًا للوائح الصحية الدولية لمنظمة الصحة العالمية.

عقدت CSTE و CDC مؤتمرًا وطنيًا للمراقبة في 30 نوفمبر - 2 ديسمبر 1994 ، لمراجعة حالة المراقبة الوطنية للأمراض المعدية. الشروط التي تمت الموافقة عليها بالإضافة إلى المراقبة الوطنية خلال عام 1995 هي الالتهابات التناسلية التي تسببها المتدثرة الحثرية ، داء الكروانيديا (للمراقبة الإقليمية) ، داء خفيّات الأبواغ ، متلازمة هانتا الرئوية (HPS) ، (ما بعد الإسهال) متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS) ، عدوى الأطفال مع فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، عدوى المكورات العقدية الغازية من المجموعة A ، متلازمة الصدمة السمية العقدية ، والالتهابات الغازية التي تسببها Streptococcus pneumoniae المقاومة للأدوية. لا يمكن الإبلاغ عن هذه الظروف حاليًا في جميع الولايات ، وقد لا تشمل آلية الإبلاغ عنها الأطباء أو تتكون من تقارير عن حالات فردية ، وهي آليات الإبلاغ التقليدية. لن تظهر تقارير عدد حالات هذه الحالات - باستثناء الالتهابات التناسلية التي تسببها المتدثرة الحثرية (التي تم الإبلاغ عنها في العديد من الولايات لعدد من السنوات) - في جداول الملخص الحالية ، ولكنها ستظهر في الملخص السنوي لعام 1996.

في مؤتمر 1994 ، تم اقتراح الأمراض التالية كحذف من قائمة الأمراض المعدية الخاضعة للمراقبة الوطنية: داء الزخار ، التهاب السحايا العقيم ، التهاب الدماغ الأولي (باستثناء التهاب الدماغ الفيروسي) ، التهاب الدماغ التالي للعدوى ، الورم الحبيبي الأربي ، التهاب الكبد غير المحدد ، داء البريميات ، الورم الوعائي اللمفاوي. والحمى الروماتيزمية والتولاريميا. وقد تأكدت هذه التغييرات بتصويت كامل أعضاء لجنة العلم والتكنولوجيا في أوائل عام 1995. ولن يظهر عدد الحالات المبلغ عنها لهذه الأمراض في الجداول الموجزة لعام 1995 أو للسنوات المقبلة.

قائمة بـ 52 مرضًا معديًا تم تحديدها على أنها يجب الإبلاغ عنها على المستوى الوطني في نهاية عام 1995 تظهر أدناه: *

متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) تسمم الجمرة الخبيثة ** داء البروسيلات Chancroid Chlamydia trachomatis ، عدوى تناسلية الكوليرا Coccidioidomycosis ** متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية الزهري الخلقي Cryptosporidiosis Diphtheria التهاب الدماغ ، كاليفورنيا التهاب الدماغ ، التهاب القولون الشرقي ، التهاب الدماغ الشرقي المستدمية النزلية ، المرض الغازي مرض هانسن (الجذام) متلازمة فيروس هانتا الرئوية متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، ما بعد الإسهال ** التهاب الكبد أ التهاب الكبد الوبائي ج / غير أ ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية غير ب ، الأطفال (أي في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 13 عامًا) داء الليجيونيلات داء لايم الملاريا الحصبة مرض المكورات السحائية النكاف السعال الديكي الطاعون شلل الأطفال ، داء الكلب الشللي ، داء الكلب الحيواني ، حمى جبال روكي المبقعة داء السالمونيلا في الإنسان ** داء الشيغيلات ** مرض المكورات العقدية ، الغازية ، المجموعة أ ** المكورات الرئوية المقاومة للأدوية * * متلازمة الصدمة السمية العقدية ** الزهري الكزاز T. متلازمة الصدمة الأكسدة داء الشعرينات السل الحمى التيفية الحمى الصفراء **

على الرغم من أن الحماق ليس مرضًا يتم الإبلاغ عنه على المستوى الوطني ، يوصي مجلس الدولة وعلماء الأوبئة الإقليمية بالإبلاغ عن حالات هذا المرض إلى مركز السيطرة على الأمراض. ** غير منشور حاليا في الجداول الأسبوعية.

تُنشر البيانات المؤقتة المتعلقة بالحدوث المبلغ عنه للأمراض الواجب الإبلاغ عنها أسبوعياً في MMWR. بعد كل سنة من التقارير ، يقوم الموظفون في إدارات الصحة بالولاية بوضع اللمسات الأخيرة على تقارير الحالات لتلك السنة مع الإدارات الصحية المحلية أو المقاطعة والتوفيق بين البيانات والتقارير المرسلة سابقًا إلى مركز السيطرة على الأمراض على مدار العام ، يتم تجميع هذه البيانات في الشكل النهائي في هذا الملخص. لا يتم نشر تقارير المرض التي يتم الإبلاغ عنها في ملخص MMWR السنوي للأمراض التي يمكن الإبلاغ عنها إلا بعد موافقة اختصاصي الأوبئة المناسب من كل دولة أو إقليم مقدم ، وتكون هذه التقارير موثوقة وأرشيفية للحالات. قد لا تتفق البيانات المنشورة في ملخصات مراقبة MMWR أو تقارير المراقبة الأخرى التي تنتجها برامج CDC ، والتي تعد مفيدة للتحليلات الوبائية التفصيلية ، تمامًا مع البيانات الواردة في الملخص السنوي للأمراض الواجب الإبلاغ عنها بسبب الاختلافات في توقيت التقارير ، ومصدر البيانات واستخدام تعريفات الحالة المختلفة.

البيانات الواردة في هذا الملخص مستمدة بشكل أساسي من التقارير التي تم إرسالها إلى قسم المراقبة وعلم الأوبئة ، ومكتب برنامج علم الأوبئة ، ومركز السيطرة على الأمراض ، من قبل الإدارات الصحية في 50 ولاية ومدينتين وخمسة أقاليم من خلال نظام الاتصالات الإلكترونية الوطني للمراقبة (NETSS). البيانات النهائية للأمراض الأخرى مأخوذة من سجلات برنامج المراقبة لبرامج CDC التالية (يجب توجيه طلبات الحصول على مزيد من المعلومات بشأن هذه البيانات إلى المصدر المحدد):

المركز الوطني للإحصاءات الصحية

مكتب نظم الإحصاءات الحيوية والصحية (الوفيات من المختارة

المركز الوطني للأمراض المعدية

قسم الأمراض البكتيرية والفطرية (متلازمة الصدمة السامة

والبيانات المختبرية المتعلقة بالتسمم الغذائي ، الإشريكية القولونية O157: H7 ، السالمونيلا ، الشيغيلا ، والبنسلين غير الحساس للبكتيريا الرئوية. ) قسم فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز قسم الأمراض المعدية المنقولة بالنواقل (البيانات المختبرية

بخصوص التهاب الدماغ الفيروسي (قسم الأمراض الفيروسية والريكتسية (داء الكلب في الحيوانات)

المركز الوطني للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والسل (NCHSTP)

قسم الوقاية من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (القريح ،

الكلاميديا ​​والسيلان والزهري) قسم القضاء على السل (السل)

برنامج التحصين الوطني

شعبة الوبائيات والمراقبة (شلل الأطفال)

لا تتضمن مجاميع الأمراض في الولايات المتحدة ، ما لم يذكر خلاف ذلك ، بيانات عن ساموا الأمريكية وغوام وبورتوريكو وجزر فيرجن وكومنولث جزر ماريانا الشمالية (CNMI). لم تكن مجاميع الأمراض من ساموا الأمريكية متاحة لعام 1995.

تستند تقديرات السكان للولايات إلى 1 يوليو 1995 ، تقديرات ما بعد الرقابة التي أجرتها وزارة التجارة الأمريكية ، مكتب الإحصاء ، شعبة السكان ، فرع التقديرات السكانية ، البيان الصحفي CB94-204. نظرًا لعدم توفر هذه التقديرات حسب العمر والجنس لعام 1995 ، فإن معدلات حدوث الأمراض المبلغ عنها حسب الفئة العمرية وبين الذكور والإناث تستخدم إجماليات السكان من تقديرات ما بعد الرقابة في 1 يوليو 1993. تقديرات السكان للمناطق مأخوذة من تعداد 1990 ، وزارة التجارة الأمريكية ، مكتب الإحصاء ، البيانات الصحفية CB91-142 ، 242 ، 243 ، 263 ، و 276.

استندت المعدلات الواردة في ملخص عام 1995 للأمراض الواجب الإبلاغ عنها إلى بيانات إجمالي السكان المقيمين في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، تم استبعاد البيانات السكانية من الولايات التي لم يتم الإبلاغ عن الأمراض فيها أو عدم توفر بيانات المرض من حسابات المعدل.

البيانات الواردة في هذا الملخص مفيدة لتحليل اتجاهات المرض وتحديد أعباء المرض النسبية. ومع ذلك ، يجب تفسير هذه البيانات في ضوء ممارسات إعداد التقارير. بعض الأمراض التي تسبب مرضًا سريريًا شديدًا (مثل الطاعون أو داء الكلب) ، إذا تم تشخيصها من قبل طبيب ، فمن المحتمل أن يتم الإبلاغ عنها بدقة. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من أمراض خفيفة سريريًا ونادرًا ما ترتبط بعواقب وخيمة (مثل داء السلمونيلات) قد لا يطلبون حتى الرعاية الطبية من مقدم الرعاية الصحية حتى لو تم تشخيص هذه الأمراض الأقل خطورة ، فمن غير المرجح أن يتم الإبلاغ عنها. تتأثر درجة اكتمال الإبلاغ أيضًا بمرافق التشخيص المتاحة تدابير المكافحة التي هي في الواقع الوعي العام بمرض معين ومصالح وموارد وأولويات المسؤولين الحكوميين والمحليين المسؤولين عن مكافحة المرض والصحة العامة مراقبة. أخيرًا ، قد تؤدي عوامل مثل التغييرات في تعريفات الحالة لمراقبة الصحة العامة ، أو إدخال اختبارات تشخيصية جديدة ، أو اكتشاف كيانات مرضية جديدة إلى تغييرات في الإبلاغ عن المرض بشكل مستقل عن الوقوع الحقيقي للمرض.

يتم نشر بيانات مراقبة الصحة العامة لمجموعات سكانية عرقية وإثنية مختارة لأن هذه المتغيرات قد تكون علامات خطر لأمراض معينة يجب الإبلاغ عنها. يمكن لعلامات الخطر تحديد عوامل الخطر المحتملة للتحقيق في الدراسات المستقبلية. يمكن أن تكون البيانات المتعلقة بالعرق والإثنية مفيدة أيضًا في تحديد المجموعات المستهدفة لجهود الوقاية. ومع ذلك ، يجب أيضًا توخي الحذر عند استخلاص النتائج من البيانات المبلغ عنها المتعلقة بالعرق والعرق. من بين بعض الأعراق والأعراق ، من المحتمل أن تكون هناك أنماط متباينة للوصول إلى الرعاية الصحية ، والاهتمام بالسعي للحصول على الرعاية الصحية ، واكتشاف الأمراض التي قد تؤدي إلى بيانات لا تمثل حدوث المرض في هؤلاء السكان. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم جمع جميع البيانات المتعلقة بالعرق والعرق بشكل موحد لجميع الأمراض. على سبيل المثال ، يقوم قسم الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وقسم الوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في NCHSTP بجمع المعلومات المتعلقة بالعرق والعرق باستخدام متغير واحد بدلاً من متغيرين منفصلين. تم الإبلاغ عن الخلفية العرقية والإثنية للشخص على أنه إما هندي أمريكي / من سكان ألاسكا الأصليين ، أو من جزر آسيا / المحيط الهادئ ، أو أسود غير من أصل إسباني ، أو أبيض غير إسباني ، أو من أصل إسباني. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أن المعيار الموصى به لتصنيف عرق الشخص أو إثنيته يعتمد على الإبلاغ الذاتي ، فليس من الواضح أن هذا الإجراء يتم اتباعه دائمًا.

يسلط الضوء على أمراض معدية مختارة

في عام 1995 ، تم الإبلاغ عن حالة التهاب الدماغ الناجم عن فيروس Cache Valley في ولاية كارولينا الشمالية. على الرغم من أن هذا الفيروس الذي ينتقل عن طريق البعوض كان معروفًا سابقًا أنه يسبب التهابات تحت الإكلينيكية لدى البشر ، إلا أنه لم يتم التعرف على أي حالات سريرية سابقًا.

في عام 1995 ، أوصت لجنة العلم والتكنولوجيا بأن يصبح داء الكروانيديا مرضا يمكن الإبلاغ عنه إقليميا. نظرًا لأن البرنامج المعدية الناشئة في المركز الوطني للأمراض المعدية (NCID / CDC) ، بالتعاون مع وزارة الخدمات الصحية بولاية كاليفورنيا ، كان يجري مراقبة نشطة لداء الكروانيديا في مقاطعة كيرن ، كاليفورنيا ، لبعض الوقت ، فإن بياناته قدم. كان العدد الإجمالي لحالات داء الكروانيديا التي تم الإبلاغ عنها إلى إدارة الصحة بمقاطعة كيرن خلال عام 1995 هو 770 ، وهذا يمثل انخفاضًا في عدد الحالات عند مقارنتها بالعدد الكبير المبلغ عنه في سنوات الوباء خلال 1991-1994 (على سبيل المثال ، خلال عام 1992 ، بلغت ذروة وقعت 3342 حالة في مقاطعة كيرن وحدها).

مرض كروتزفيلد جاكوب (CJD) هو مرض تنكسي تحت حاد يصيب الدماغ ويصنف على أنه اعتلال دماغي إسفنجي الشكل قابل للانتقال. أكثر من 85٪ من مرضى CJD يموتون في غضون عام واحد من ظهور المرض. من عام 1979 حتى عام 1994 ، كان هناك 3642 حالة وفاة مرتبطة بمرض كروتزفيلد جاكوب في الولايات المتحدة (بناءً على البيانات الوطنية المتعلقة بأسباب متعددة للوفاة ومجموع أولي بلغ 280 حالة وفاة في عام 1994). متوسط ​​معدل الوفيات السنوي المعدل حسب العمر المنسوب إلى مرض كروتزفيلد جاكوب هو 0.95 حالة وفاة لكل مليون شخص. اعتبارًا من 15 سبتمبر 1996 ، لا تشير الأدلة إلى أن حالات متغير CJD الموصوف حديثًا (أي النوع المحدد في المملكة المتحدة) قد حدثت في الولايات المتحدة. يعتمد هذا الدليل على تحليل كل من البيانات والبيانات الوطنية من المراقبة النشطة بأثر رجعي لمرض كروتزفيلد جاكوب والتي أجريت منذ عام 1991 من قبل فرق مراقبة خاصة في خمس مناطق من البلاد (عدد سكان 1993: 16.3 مليون شخص).

بدأ الإبلاغ الوطني عن داء الكريبتوسبوريديوس في عام 1995. وخلال عام 1995 ، تم الإبلاغ عنه في 24 من 50 ولاية ، ومع ذلك ، فإن العديد من الولايات الأخرى قد جعلت أو هي بصدد جعل داء الكريبتوسبوريديوس مرضًا يجب الإبلاغ عنه. نظرًا لأن تشخيص داء الكريبتوسبوريديوم لا يؤخذ في الاعتبار في كثير من الأحيان ، ولأن معظم المختبرات لا تختبر بشكل روتيني عدوى خفية الأبواغ ، فإن داء الكريبتوسبوريديوم سيظل يعاني من نقص التشخيص والإبلاغ عنه.

حمى الضنك وحمى الضنك النزفية

في عام 1995 ، أبلغت معظم البلدان الاستوائية في الأمريكتين عن فاشيات كبيرة لحمى الضنك وحمى الضنك النزفية (DHF). خلال هذه الفترة ، تلقت منظمة الصحة للبلدان الأمريكية تقارير عن أكثر من 250000 حالة إجمالية من حمى الضنك و DHF من الدول الأعضاء. كان هذا أكبر عدد تم الإبلاغ عنه منذ عام 1981 ، عندما حدث أسوأ وباء في الأمريكتين في كوبا. نتيجة لهذا النشاط الواسع الانتشار ، ارتفع عدد الحالات المختبرية الإيجابية لحمى الضنك المستوردة في الولايات المتحدة إلى 86 حالة في عام 1995 من 37 حالة في عام 1994. وأثناء عام 1995 ، أبلغت وزارة الصحة بولاية تكساس عن ثماني حالات إيجابية معملية ناتجة عن الانتقال المحلي بواسطة بعوض الزاعجة المصرية. لم يتم الإبلاغ عن انتقال حمى الضنك في الولايات المتحدة القارية منذ عام 1986.

متلازمة هانتا الرئوية

يُعرف الآن متلازمة فيروس هانتا الرئوية (HPS) على أنها مرض حيواني المنشأ فيروسي لعموم أمريكا يسببه فيروس Sin Nombre وفيروسات هانتا في العالم الجديد. خزانات القوارض التي تم تحديدها لهذه الفيروسات هي كما يلي: Peromyscus maniculatus و P. leucopus (فأر الغزلان وفأر أبيض القدمين ، على التوالي) لفيروس Sin Nombre ومتغيراته Sigmodon hispidus (فأر القطن) لفيروس قناة Black Creek و Oryzomys palustris ( جرذ الأرز) لفيروس بايو. تم العثور على حالات HPS في جميع أنحاء الولايات المتحدة القارية ، في كندا ، وفي أمريكا الجنوبية. اعتبارًا من 22 أغسطس 1996 ، حددت المراقبة الوطنية لـ HPS 143 حالة من المرضى المؤكدين في 25 ولاية (معدل إماتة الحالات: 50.2 ٪) حدثت 23 من هذه الحالات في عام 1995.

العدوى التي تسببها الإشريكية القولونية المنتجة لذيفان الشيغا (أي STEC) ، وخاصة النمط المصلي O157: H7 ، هي السبب الرئيسي لمتلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS) في الولايات المتحدة. على الرغم من أن ما يقدر بنحو 1200 حالة من حالات HUS التي تسببها العوامل المعدية تحدث في الولايات المتحدة كل عام ، إلا أن عدم وجود بيانات مراقبة طويلة الأمد قد حد من تقييم HUS كمشكلة صحية عامة. عند إجراء المسح في آب (أغسطس) 1994 ، أدرجت 15 ولاية فقط متلازمة HUS على أنها مرض يجب الإبلاغ عنه. تشمل الجهود الأخيرة لتحسين المراقبة إنشاء رمز فريد للتصنيف الدولي للأمراض لـ HUS واعتماد تعريف موحد لحالة ما بعد الإسهال لـ HUS من قبل CSTE والتوصية التي قدمتها CSTE ، في عام 1995 ، بجعل HUS مرضًا يمكن الإبلاغ عنه. في جميع الدول. الجهود جارية أيضًا لإنشاء مراقبة نشطة لـ HUS في ولايات مختارة.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال والرضع

في عام 1994 ، أشارت نتائج بروتوكول مجموعة التجارب السريرية 076 للإيدز إلى أن إعطاء زيدوفودين لمجموعة مختارة من النساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، وبالتالي لأطفالهن المولودين حديثًا ، قلل من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في الفترة المحيطة بالولادة إلى هؤلاء الرضع بمقدار الثلثين. أصدرت دائرة الصحة العامة الأمريكية (USPHS) لاحقًا إرشادات لاستخدام زيدوفودين لتقليل انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في الفترة المحيطة بالولادة (MMWR 199443: 1-20) والاستشارة الروتينية والاختبار الطوعي لفيروس نقص المناعة البشرية لجميع النساء الحوامل (MMWR 199544: 1-15). كما أصدرت USPHS إرشادات منقحة بشأن الوقاية من الفينول الخماسي الكلور للأطفال (MMWR 199544 : 1-11) الذي يوصي كل طفل مولود لأم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بتلقي العلاج الوقائي PCP حتى يتم تحديد حالة فيروس نقص المناعة البشرية للطفل. يجب أن تكون الدول التي تجري ترصد تعرض الأطفال / عدوى فيروس العوز المناعي البشري قادرة على تقييم تنفيذ وتأثير هذه الدلائل الإرشادية بشكل أكثر فاعلية وتعزيز التحديد المبكر لحالة فيروس العوز المناعي البشري عند الرضع. في عام 1995 ، أجرت 28 ولاية مراقبة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال.أبلغت هذه الولايات عن 332 طفلاً مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية لم يتطوروا إلى متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) و 229 طفلًا مصابًا بالإيدز.

البنسلين - الرئوية الرئوية غير الحساسة

تم عرض انتشار حالات البنسلين-الرئوية غير الحساسة * (PNSP) بين عدوى المكورات الرئوية الغازية في مناطق حضرية مختارة لعام 1995. في هذه المناطق ، تجري المراقبة النشطة القائمة على السكان لجميع حالات عدوى المكورات الرئوية الغازية في كل منطقة ، ويعكس المقام أكثر من 100 حالة من حالات الإصابة بمرض المكورات الرئوية الغازية. تفاوت انتشار PNSP من مستشفى إلى آخر داخل كل منطقة حضرية على نطاق واسع ، مما يشير إلى أن المستشفيات الخافرة قد لا تعكس بدقة انتشار PNSP داخل مدينة معينة ، ناهيك عن الولاية بأكملها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يزداد انتشار حالات PNSP بسرعة (على سبيل المثال ، كان انتشار حالات PNSP في أتلانتا 25 ٪ في عام 1994 و 33 ٪ في عام 1995).

انتشار PNSP بين عدوى المكورات الرئوية في منطقة المراقبة النشطة الغازية ---------------------------------------- ---------------------------- - ولاية كونيتيكت ** 10٪ -19٪ بالتيمور ، ماريلاند مينيابوليس / سانت. بول ، مينيسوتا ** سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا

بورتلاند ، أوريغون ** 20٪ -29٪ سان أنطونيو ، تكساس

أتلانتا ، جورجيا و GT = 30٪ المقاطعات الحضرية ، تينيسي ***

* عزلات المكورات العنقودية الرئوية مع تركيز مثبط أدنى من البنسلين أكبر من أو يساوي 0.125 مجم / مل. ** تستند هذه الأرقام إلى بيانات من أقل من سنة واحدة. *** يشمل المناطق الحضرية في تشاتانوغا ونوكسفيل وممفيس وناشفيل بولاية تينيسي.

في عام 1995 ، تفشى مرض حمى الإيبولا النزفية (EHF) بسبب النوع الفرعي لفيروس الإيبولا في زائير في كيكويت ، زائير. تم تأكيد ما مجموعه 316 حالة من حالات الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ، مما أدى إلى وفاة 244 (معدل إماتة الحالات: 77٪). تراوحت أعمار مرضى الحالات من 3 أيام إلى 71 عامًا (متوسط ​​العمر: 35 عامًا) ، وكان أكثر بقليل من نصف مرضى الحالة (أي 53٪) من الإناث. حدثت أول حالة تم تحديدها في يناير ، وبلغ الوباء ذروته في مايو 1995. في ديسمبر 1995 ، حدثت حالة واحدة من EHF في كوت ديفوار وكان سببها نوع فرعي من فيروس إيبولا تم التعرف عليه مؤخرًا في ساحل العاج. لا يزال المستودع الطبيعي لفيروس الإيبولا مجهولاً.

الجزء الأول: ملخصات الأمراض الواجب الإبلاغ عنها في الولايات المتحدة

شرح الرموز المستخدمة في الجداول والرسوم البيانية والخرائط البيانات غير متوفرة. غير مطلوب تقرير المرض

في هذا الاختصاص القضائي (غير قابل للإخطار). NN لم يتم الإبلاغ عن حالات.

Table_A الأمراض التي تم الإبلاغ عنها - ملخص للحالات المبلغ عنها ، حسب الشهر ،

Table_B1 الأمراض المبلغ عنها ، حسب التقسيم الجغرافي

والمنطقة ، الولايات المتحدة ، 1995

Table_B2 الأمراض المبلغ عنها ، حسب التقسيم الجغرافي

والمنطقة ، الولايات المتحدة ، 1995 (تابع)

Table_B3 الأمراض المبلغ عنها ، حسب التقسيم الجغرافي

والمنطقة ، الولايات المتحدة ، 1995 (تابع)

Table_B4 الأمراض المبلغ عنها ، حسب التقسيم الجغرافي

والمنطقة ، الولايات المتحدة ، 1995 (تابع)

Table_B5 الأمراض المبلغ عنها حسب التقسيم الجغرافي

والمنطقة ، الولايات المتحدة ، 1995 (تابع)

Table_B6 الأمراض المبلغ عنها ، حسب التقسيم الجغرافي

والمنطقة ، الولايات المتحدة ، 1995 (تابع)

جدول_ الأمراض المذكرة - ملخص للحالات المبلغ عنها ، حسب العمر

Table_D الأمراض التي تم الإخطار بها - ملخص للحالات المبلغ عنها ، حسب الجنس ،

Table_E NOTIFIABLE DISEASES - ملخص للحالات المبلغ عنها ، حسب العرق ،

Table_F NOTIFIABLE DISEASES - ملخص للحالات المبلغ عنها ، حسب

العرق ، الولايات المتحدة ، 1995

الجزء 2: رسوم بيانية وخرائط لأمراض مختارة في الولايات المتحدة

شرح الرموز المستخدمة في الجداول والرسوم البيانية والخرائط البيانات غير متوفرة. غير مطلوب تقرير المرض

في هذا الاختصاص القضائي (غير قابل للإخطار). NN لم يتم الإبلاغ عن حالات.

الشكل_1 متلازمة نقص المناعة المكتسبة (الإيدز) - الحالات المبلغ عنها ،

حسب الربع ، الولايات المتحدة ، 1984-1995

الشكل 2 - متلازمة نقص المناعة المكتسبة (الإيدز) - الحالات المبلغ عنها ،

لكل 100،000 من السكان ، الولايات المتحدة وبورتوريكو ، 1995

الشكل 3 - تم الإبلاغ عن متلازمة نقص المناعة المكتسبة (الإيدز)

حالات الأطفال ، الولايات المتحدة وبورتوريكو ، 1995

الشكل_4 الالتهابات الحجاجية (للجهاز العصبي المركزي) -

الحالات المؤكدة مختبريًا التي تسببها فيروسات المجموعة المصلية في كاليفورنيا ، بحلول شهر البداية ، الولايات المتحدة ، 1986 1995

الشكل_5 الالتهابات الحجاجية (للجهاز العصبي المركزي) -

الحالات المؤكدة مختبريًا المُبلغ عنها والناجمة عن فيروس التهاب الدماغ الخيلي الشرقي ، بحلول شهر البداية ، الولايات المتحدة ، 1986 1995

الشكل_ 6 الالتهابات الحجاجية (للجهاز العصبي المركزي) -

حالات مؤكدة مختبريًا ناجمة عن فيروس سانت لويس ، بحلول شهر البداية ، الولايات المتحدة ، 1986 1995

الشكل_ 7 الالتهابات الحجاجية (للجهاز العصبي المركزي) -

الحالات المؤكدة مختبرياً الناجمة عن فيروس التهاب الدماغ الخيلي الغربي ، بحلول شهر البداية ، الولايات المتحدة ، 1986 1995

الشكل_8 نباتي (منقول بالغذاء) - بالسنة ، الولايات المتحدة ، 1975 1995

الشكل_9 بوتوليسم (رضيع) - بالسنة ، الولايات المتحدة ، 1975 1995

Figure_10 BRUCELLOSIS - حسب السنة ، الولايات المتحدة ، 1965 1995

الشكل_11 الكلاميديا ​​- الحالات المبلغ عنها بين النساء ، لكل 100،000

السكان ، الولايات المتحدة ، 1995

الشكل_12 الكوليرا - الحالات المبلغ عنها ، الولايات المتحدة والأقاليم ،

Figure_13 DIPHTHERIA - حسب السنة ، الولايات المتحدة ، 1965 1995

Figure_14 ESCHERICHIA COLI O157: H7 - الحالات المبلغ عنها ، الولايات المتحدة

Figure_15 ESCHERICHIA COLI O157: H7 - تم الإبلاغ عن العزلات ، المتحدة

Figure_16 GONORRHEA - الحالات المبلغ عنها ، لكل 100،000 من السكان ، الولايات المتحدة

Figure_17 GONORRHEA - حسب الجنس ، الولايات المتحدة ، 1981 1995

Figure_18 GONORRHEA - حسب العرق والعرق ، الولايات المتحدة ، 1981 1995

Figure_19 HAEMOPHILUS INFLUENZAE ، INVASIVE - حسب الفئة العمرية ، الولايات المتحدة

Figure_20 مرض هانسن (الجذام) - حسب السنة ، الولايات المتحدة ،

Figure_21 HEPATITIS - حسب السنة ، الولايات المتحدة ، 1965 1995

الشكل_ 22 التهاب الكبد أ - الحالات المبلغ عنها ، لكل 100،000 من السكان ،

الولايات المتحدة والأقاليم ، 1995

الشكل_23 التهاب الكبد ب - الحالات المبلغ عنها ، لكل 100،000 من السكان ،

الولايات المتحدة والأقاليم ، 1995

Figure_24 LEGIONELLOSIS - حسب السنة ، الولايات المتحدة ، 1980 1995

Figure_25 LYME DISEASE - الحالات المبلغ عنها ، لكل 100،000 من السكان ،

الولايات المتحدة والأقاليم ، 1995

Figure_26 MALARIA - حسب السنة ، الولايات المتحدة ، 1965 1995

Figure_27 MEASLES (rubeola) - بالسنة ، الولايات المتحدة ، 1960 1995

Figure_28 MENINGOCCAL DISEASE - حسب السنة ، الولايات المتحدة ، 1965 1995

Figure_29 MUMPS - بالسنة ، الولايات المتحدة ، 1968 1995

Figure_30 PERTUSSIS (السعال الديكي) - بالسنة ، الولايات المتحدة ،

Figure_31 PERTUSSIS (السعال الديكي) - حسب الفئة العمرية ، الولايات المتحدة ،

Figure_32 الطاعون - بين البشر ، حسب السنة ، الولايات المتحدة ، 1965 1995

Figure_33 POLIOMYELITIS (مشلول) - حسب السنة ، الولايات المتحدة ،

Figure_34 PSITTACOSIS - بالسنة ، الولايات المتحدة ، 1965 1995

Figure_35 RABIES - الحيوانات البرية والداجنة ، حسب السنة ، الولايات المتحدة

وبورتوريكو ، 1965 1995

Figure_36 ROCKY MOUNTAIN SPOTTED FEVER (RMSF) - بالسنة ، الولايات المتحدة

Figure_37 RUBELLA (الحصبة الألمانية) - حسب السنة ، الولايات المتحدة ،

الشكل_38 السلمونيلوز (باستثناء حمى التيفود) - حسب السنة ، الولايات المتحدة

Figure_39 SALMONELLA - النمط المصلي للعزلة حسب السنة ، الولايات المتحدة ،

Figure_40 SHIGELLOSIS - بالسنة ، الولايات المتحدة ، 1965 1995

Figure_41 SHIGELLA - أنواع معزولة حسب السنة ، الولايات المتحدة ،

الشكل_ 42 SYPHILIS (الابتدائي والثانوي) - الحالات المبلغ عنها ، لكل

100،000 نسمة ، الولايات المتحدة ، 1995

Figure_43 SYPHILIS (الابتدائي والثانوي) - حسب الجنس ، الولايات المتحدة ،

Figure_44 SYPHILIS (الابتدائي والثانوي) - حسب العرق ، الولايات المتحدة ،

الشكل_45 التهاب النسيج الخلقي - عند الرضع ملحوظة: لطباعة جداول ورسوم بيانية كبيرة ، قد يضطر المستخدمون إلى تغيير إعدادات الطابعة إلى الوضع الأفقي واستخدام حجم خط صغير.

Table_B1
ملحوظة: لطباعة جداول ورسوم بيانية كبيرة ، قد يضطر المستخدمون إلى تغيير إعدادات الطابعة إلى الوضع الأفقي واستخدام حجم خط صغير.

جدول_
ملحوظة: لطباعة جداول ورسوم بيانية كبيرة ، قد يضطر المستخدمون إلى تغيير إعدادات الطابعة إلى الوضع الأفقي واستخدام حجم خط صغير.

Table_D
ملحوظة: لطباعة جداول ورسوم بيانية كبيرة ، قد يضطر المستخدمون إلى تغيير إعدادات الطابعة إلى الوضع الأفقي واستخدام حجم خط صغير.

جدول_E
ملحوظة: لطباعة جداول ورسوم بيانية كبيرة ، قد يضطر المستخدمون إلى تغيير إعدادات الطابعة إلى الوضع الأفقي واستخدام حجم خط صغير.

Table_F
ملحوظة: لطباعة جداول ورسوم بيانية كبيرة ، قد يضطر المستخدمون إلى تغيير إعدادات الطابعة إلى الوضع الأفقي واستخدام حجم خط صغير.


يعلن جميع المؤلفين أنه ليس لديهم تضارب في المصالح.

الشكلان S1 و S2. بصمة الحمض النووي لـ 22 منتجة للطيف الممتد β-lactamase (ESBL) الإشريكية القولونية في مستشفى Ngaoundere Protestant (NH). يُظهر مخطط Dendrogram وصورة الهلام الافتراضية ومصفوفة التشابه تكتل الإجهاد. يشير الشريط الأفقي الموجود أسفل اليسار إلى نسبة التشابه داخل السلالات. تم اختيار قطع تشابه بنسبة 95 ٪ (خط أحمر متقطع عمودي) لتحديد الترابط النسيلي. وحدة العناية المركزة ، وحدة العناية المركزة.

الشكلان S3 و S4. بصمة الحمض النووي لـ 22 منتجة للطيف الممتد β-lactamase (ESBL) الكلبسيلة الرئوية في مستشفى Ngaoundere Protestant (NH) ومستشفى Ngaoundere الإقليمي (RH). * hn59: مريض داخلي مصاب بسلالة الإشريكية القولونية، ولكن اثنين من مقدمي الرعاية (ng36 و ng37) لهذا المريض حملوا K. الرئوية يعزل. يشير الشريط الأفقي الموجود أسفل اليسار إلى نسبة التشابه داخل السلالات. تم اختيار قطع تشابه بنسبة 95 ٪ (خط أحمر متقطع عمودي) لتحديد الترابط النسيلي.

يرجى ملاحظة ما يلي: الناشر غير مسؤول عن محتوى أو وظيفة أي معلومات داعمة مقدمة من المؤلفين. يجب توجيه أي استفسارات (بخلاف المحتوى المفقود) إلى المؤلف المقابل للمقالة.


مناقشة

تؤدي العوامل المتعددة إلى تطوير وانتشار بكتيريا MDR. أظهرت منظمة الصحة العالمية أنه إذا فشلنا في اتخاذ إجراء بشأن هذه القضية ، فسوف تفقد أرواح 10 ملايين إضافية كل عام بحلول عام 2050 ، بتكلفة على الاقتصاد العالمي تبلغ 100 تريليون دولار أمريكي. يبدو أن التركيز المنسق منذ التسعينيات على معالجة ارتفاع البكتيريا الموجبة للجرام MDR داخل أنظمة الرعاية الصحية الأمريكية والأوروبية كان مفيدًا في تحفيز الأعداد الكبيرة نسبيًا من المنتجات التي تستهدف البكتيريا إيجابية الجرام في السنوات الأخيرة. يمثل ظهور البكتيريا سالبة الجرام MDR تهديدًا كبيرًا لحياة الإنسان وتحديًا للطب الحديث. أصعب خمس بكتيريا سالبة الجرام التي يصعب علاجها ، K. الالتهاب الرئوي, A. baumannii, P. الزنجارية, E. cloacae، و بكتريا قولونية، يمكن أن يكون مميتًا في العيادة ، ويسبب التهابات المسالك البولية ، والالتهاب الرئوي الذي يهدد الحياة وتسمم الدم ، مع المضادات الحيوية النادرة التي يمكن مكافحتها حاليًا أو التي يتم تطويرها. لقد أبلغنا هنا أن التأثير التآزري للجراثيم لـ Ag + مع ebselen في تركيبة كان فعالًا ضد مسببات الأمراض سالبة الجرام MDR (الجدول 1). علاوة على ذلك ، أشارت نتائج التجارب التي أجريت على الحيوانات إلى أنه يجب اعتبار هذه المجموعة الجديدة من المضادات الحيوية كمرشح للتجارب السريرية ضد بكتيريا MDR (الشكلان 6 و EV3 ، الجدول 1) ، والنظام الذي تستهدفه المجموعة أمر بالغ الأهمية لبقاء البكتيريا ، وبالتالي ، إن تطوير طفرات مقاومة ليس متكررًا كما هو موضح في دراستنا السابقة (Gustafsson وآخرون, 2016 ).

حقيقة أن Ag + و ebselen كانا فعالين ضد العزلات الإكلينيكية للبكتيريا سالبة الجرام MDR (الجدول 1) ، مما يشير إلى أنهم تصرفوا بآلية مختلفة عن المضادات الحيوية الموجودة. النتائج التي قدمناها هنا اقترحت آليات للتأثير التآزري المضاد للبكتيريا لـ Ag + مع إبسيلين معًا. يمكن أن تمنع الفضة و ebselen بشكل مباشر بكتريا قولونية TrxR ، و GSH سريع النضوب ، مما أدى إلى ارتفاع إنتاج ROS لتحديد موت الخلايا (ملخص). تنظم مسارات الأكسدة والاختزال المعتمدة على الثيول الوظائف الخلوية المركزية المختلفة. وبالتالي ، يمكن أن يتفاعل Ag + مع إبسيلين معًا مع مجموعات SH في GSH ، وخاصة Trx و TrxR وربما العديد من البروتينات الأخرى ، مما يشير إلى أن التأثير المثبط لـ Ag + مع إبسيلين معًا قد يتضمن عدة أهداف خلوية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يستهدف Ag + و ebselen جزيئات أخرى: على سبيل المثال ، diguanylate cyclase و مرض السل تم الإبلاغ عن أن المستضد 85 أهدافًا لعقار إبسيلين (فافروت وآخرون، 2013 ليبرمان وآخرون، 2014). قد يضعف هذا من تطور مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.

على الرغم من أن معظم البكتيريا سالبة الجرام لها أنظمة Trx و GSH / Grx كخلايا للثدييات ، ويمكن أيضًا أن تكون الفضة نشاطًا مثبطًا ضد الثدييات TrxR (الشكل EV4) ، إلا أن الجمع بين Ag + و ebselen أظهر سمية تآزرية انتقائية على البكتيريا (التين التين). 1 و 6). يمكن تفسير أسباب السمية الانتقائية لـ Ag + مع إبسيلين في تركيبة تجاه الخلايا بدائية النواة من خلال: أولاً ، تمتلك خلايا الثدييات العديد من GPxs الخاصة بالأنسجة ، والتي تحتوي على Sec في موقعها النشط وتجعلها عالية الكفاءة لإزالة بيروكسيد الهيدروجين باستخدام معدل التفاعل 10 8 M −1 · s −1 (Papp وآخرون، 2007 Lu & Holmgren ، 2009 ، 2014). في المقابل ، يُتوقع وجود GPx المحتوي على Cys مع قدرة منخفضة على إزالة ROS في البكتيريا (Lu & Holmgren ، 2014). ثانيًا ، إبسيلين عبارة عن ركيزة من خلايا الثدييات TrxR المحتوية على Sec ، مما يجعل إبسيلين يعمل كمضاد للأكسدة من خلال تسهيل نقل الإلكترون لتقليل البيروكسيدات والبيروكسينيتريت (Zhao & Holmgren ، 2002). وفي الوقت نفسه ، فإن إبسيلين مثبط لا رجعة فيه للبكتيريا TrxR ويمنع فقط نقل الإلكترون عبر TrxR. نظير إبسيلين ، إبسولفور ، كان سامًا للطفيلي المثقبية البروسية وتسبب في مستوى عالٍ من ROS لتعزيز تثبيط اختزال التربانوثيون (TryR) (Lu وآخرون، 2013 ب). قد يتسبب ارتفاع ROS الناجم عن Ag + و ebselen الموصوف هنا في حدوث ضرر بطريقة مماثلة. قد تؤدي زيادة مستويات ROS في البكتيريا أيضًا إلى زيادة ارتباط الإيبسيلين مما يؤدي إلى تثبيط الإنزيمات الأخرى المعتمدة على السلفهيدريل.

الشكل EV4. التأثيرات المثبطة للفضة على الثدييات TrxR في المختبر

  1. تثبيط TrxR البشري بواسطة AgNO3. 5 نانومتر يمكن أن تمنع الفضة TrxR البشري (***ف = 0.000054).
  2. تثبيط الجرذ TrxR بواسطة AgNO3. 5 نانومتر يمكن أن تمنع الفضة TrxR البشري (***ف = 0.000019).

أظهر العمل السابق أن الفضة يمكن أن تعزز التأثيرات المضادة للبكتيريا للمضادات الحيوية الكلاسيكية (Morones-Ramirez وآخرون، 2013b) ، وأفادت المزيد من الأعمال أن فتك المضادات الحيوية الحالية كان مصحوبًا بتغيير في فسيولوجيا الأكسدة والاختزال وتوليد ROS (Dwyer وآخرون، 2014 Belenky وآخرون، 2015). أظهر عملنا بشكل مباشر أن الفضة مع إبسيلين معًا يمكن أن تستهدف نظام الأكسدة والاختزال ، ولها تأثير تآزري كبير مضاد للجراثيم على البكتيريا سالبة الجرام المهمة في العيادة.

تعتمد الاستراتيجيات الحالية المضادة للبكتيريا في الغالب على تثبيط تخليق جدار الخلية ، وتثبيط تخليق وتكاثر الحمض النووي الريبي والحمض النووي الريبي ، وتثبيط تخليق البروتين. نظام الأكسدة والاختزال هو نظام عالمي مضاد للأكسدة ، وهو أمر ضروري لتثبيط الكائنات الحية لنظام الأكسدة والاختزال الذي سيؤدي إلى الإجهاد التأكسدي ، والذي أظهر مبدأ جديدًا مضادًا للبكتيريا يمكن استخدامه لفحص المضادات الحيوية الجديدة.

إجمالاً ، أشارت نتائجنا مع الفضة وإبسيلين في تركيبة تآزرية إلى أن استهداف أنظمة الثيول البكتيرية كان استراتيجية فعالة ضد الالتهابات البكتيرية وآلية جديدة واعدة للمضادات الحيوية.


العرض الوظيفي لـ Amoebic Chitinase بتنسيق الإشريكية القولونية التعبير عن المجال الحفاز لـ EhCHT1 على سطح الخلية البكتيرية

ضعف الذوبان هو العيب الرئيسي للاستغلال الصناعي المباشر للكيتين ، ثاني أكثر البوليمرات الحيوية وفرة بعد السليلوز. الطرق الكيميائية تقليدية لإذابة الكيتين من المصادر الطبيعية. التحلل المائي الأنزيمي للركائز الكيتينية القابلة للذوبان هو نهج واعد للحصول على منتجات ثانوية ذات قيمة مضافة ، مثل وحدات N-acetylglucosamine أو قليل الوزن الجزيئي chito-oligomers. يظل عرض البروتين على الغشاء البكتيري جذابًا لإنتاج إنزيمات نشطة مثبتة على سطح بيولوجي. يمثل نظام Lpp-OmpA ، وهو اندماج جيني لتسلسل إشارة Lpp مع منطقة الغشاء OmpA ، النظام التقليدي لاستهداف الإنزيمات إلى بكتريا قولونية السطحية. يُظهر EhCHT1 ، إنزيم الكيتيناز الأميبي ، نشاطًا فعالًا لتحلل الإندوكيتين وخصائص كيميائية حيوية مهمة ، مثل الاستقرار على نطاق واسع من قيم الأس الهيدروجيني. باستخدام نظام Lpp-OmpA الممتد كناقل للبروتين ، صممنا بكتريا قولونية للتعبير عن المجال الحفزي لـ EhCHT1 على السطح وتقييم نشاط الإندوكيتيناز كصفة. أظهرت البكتيريا المهندسة معدل تحلل متناسق على ركيزة نموذجية ، مما يشير إلى أن الإنزيم المعروض لديه استقرار تشغيلي. تدعم هذه الدراسة إمكانات المحفزات الحيوية المرتبطة بالأغشية الحيوية كتقنية موثوقة للتحلل المائي للركائز الكيتينية القابلة للذوبان.

هذه معاينة لمحتوى الاشتراك ، والوصول عبر مؤسستك.


نبذة عن الكاتب

فيريندرا س بيساريا هو أستاذ في قسم الهندسة الكيميائية الحيوية والتكنولوجيا الحيوية في المعهد الهندي للتكنولوجيا دلهي ، نيودلهي ، الهند. & # 160 نشر أكثر من 100 ورقة أصلية و 10 مراجعات و 15 فصلاً من الكتب. & # 160 وهو محرر المجلة من العلوم الحيوية والهندسة الحيوية (Elsevier) وهو عضو في هيئة تحرير مجلة Journal of Chemical Technology and Biotechnology (Wiley) و Process Biochemistry (Elsevier). & # 160 لقد كان أحد المتعاونين الدوليين للتوصية بإجراءات الفحص لأنشطة السيلوليز و xylanase على نيابة عن لجنة التكنولوجيا الحيوية ، الاتحاد الدولي للكيمياء البحتة والتطبيقية. تشمل الجوائز التي حصل عليها جائزة Research Exchange من الجمعية الكورية للتكنولوجيا الحيوية والهندسة الحيوية والزمالات من اليونسكو وبرنامج الأمم المتحدة الإنمائي وما إلى ذلك. وهو نائب رئيس الاتحاد الآسيوي للتكنولوجيا الحيوية من الهند.

أكيهيكو كوندو هو أستاذ في قسم الهندسة الكيميائية ومدير مركز التكرير الحيوي في جامعة كوبي ، كوبي ، اليابان. & # 160 وهو قائد فريق ، برنامج هندسة الكتلة الحيوية ، RIKEN. نشر أكثر من 330 بحثًا أصليًا و 75 مراجعة و 55 فصلًا في كتب. وهو محرر لمجلة Biotechnology (Elsevier) ، ومحرر مشارك لمجلة Biochemical Engineering Journal (Elsevier) وهو عضو في هيئة تحرير مجلة Biotechnology for Biofuels (Springer) و Bioresource Technology (Elsevier) و Journal of Biological Engineering (Springer) و FEMS Yeast Research (Wiley). & # 160 حصل على العديد من الجوائز التي تشمل جائزة التكنولوجيا المتقدمة المقدمة من Fuji Sankei Business وجائزة Takeda International المساهمات من Takeda Pharmaceuticals.


مقدمة

منذ ما يقرب من قرن من الزمان ، اهتم علماء الأحياء الدقيقة من مجموعة من الصناعات والتخصصات باكتشاف وتعداد الكائنات الحية الدقيقة.

يعتبر التحقق من أن كلاً من نظام تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة وبرامج المتطلبات الأساسية يتم تنفيذه بشكل صحيح هو أحد المكونات الأساسية لسلامة الأغذية وأنظمة إدارة الجودة. وبالتالي ، في صناعة الأغذية ، غالبًا ما يتم أخذ العينات الميكروبيولوجية من كل من الأسطح الملامسة للأغذية والأسطح البيئية لتقييم فعالية إجراءات التنظيف والتطهير المطبقة (Rahkio and Korkeala 1997 Russell وآخرون. 1997 براون وآخرون. 2000 ميتينين وآخرون. 2001). وبالمثل ، داخل مؤسسات الرعاية الصحية ، هناك مخاوف بشأن انتشار مقاومة الميثيسيلين المكورات العنقودية الذهبية (MRSA) ومسببات أمراض المستشفيات الأخرى دفعت إلى تجديد الاهتمام بالتنظيف (Griffith وآخرون. 2000) وأخذ العينات السطحية البيئية يمكن أن يشكل جزءًا من فلسفة "البحث والتدمير" المستخدمة في بعض البلدان للسيطرة على العدوى (Frank 2003).

وبالتالي ، فإن أهمية تنظيف الخزانات البيئية وإزالتها معروفة وقد تم اقتراح تعداد المستعمرات الهوائية الكمية من & lt2.5 5 CFU cm −2 كمعايير سطحية ميكروبيولوجية بعد التنظيف لكل من قطاعي الغذاء والرعاية الصحية (Sveum وآخرون. 1992 موسيل وآخرون. 1999 جريفيث وآخرون. 2000 راقصة 2004). وبالتالي ، فإن أخذ العينات السطحية يزداد أهمية وقد تم إجراء العديد من التحقيقات لسد الحاجة إلى اختبار بكتريولوجي بسيط وموثوق به لتحديد الجودة الصحية للأسطح البيئية والغذائية والأيدي (Angelotti) من الناحية الكمية. وآخرون. 1958 Clark 1965 Scheusner 1982).

تم استخدام ألواح التلامس وإسفنجات أخذ العينات والشريط اللاصق لتحديد مستوى تلوث السطح الجرثومي (Niskanen and Pohja 1977 Fung وآخرون. 2000 مور وجريفيث 2002 ب). ومع ذلك ، فإن الإجراء الموصى به والتقنية الأكثر استخدامًا ، لا تزال تعتمد على تقنية شطف المسحة التي طورها في الأصل مانهايمر ويبانيز في عام 1917 (فافيرو وآخرون. 1968 ).

تُصنع المسحات التقليدية من عمود خشبي أو بلاستيكي مع ألياف القطن أو الرايون أو الداكرون أو الجينات ، وتُنسج لتشكيل برعم في أحد طرفيه. يتم ترطيب المسحة (في عامل ترطيب مناسب) وفرك السطح المراد اختباره. تتم إزالة البكتيريا ثم نقلها مباشرة إلى وسط غذائي صلب أو إلى مادة مخففة وسيطة ، والتي يمكن قياسها كميًا. كما هو الحال مع نوع المسحة المستخدمة ، هناك تباين كبير في اختيار محلول الترطيب / المادة المخففة. بعض التركيبات ، على سبيل المثال ، تساعد في استعادة البكتيريا المجهدة بينما تشتمل أخرى على عوامل قادرة على تحييد آثار أي منظفات و / أو مطهرات متبقية يمكن التقاطها بواسطة المسحة أثناء أخذ العينات. ومع ذلك ، من الضروري ألا تغير خصائص محلول الترطيب ، نوعًا أو كميًا ، التجمعات الميكروبية بين أخذ العينات والتعداد.

وبالتالي ، فإن فعالية تقنية المسح تعتمد على فعالية المكونات الفردية الثلاثة لبروتوكول المسح (1) إزالة الملوثات البكتيرية من السطح ، (2) إطلاق هذه البكتيريا من برعم المسحة و (3) زراعتهم اللاحقة. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون كفاءة المسح ضعيفة ، وقد أفادت الدراسات السابقة بأن معدلات الاسترداد تتراوح من 25٪ إلى 0 1٪ فقط من اللقاح الأصلي (Niskanen and Pohja 1977 Roelofsen وآخرون. 1999 مور وجريفيث 2002 أ تاكو وآخرون. 2002 أوبي وآخرون. 2004 ).

لقد تم التأكيد على أن البكتيريا تزداد صعوبة إزالتها بمجرد التصاقها بالسطح ، خاصةً إذا ارتبطت بغشاء حيوي (Bredholt وآخرون. 1999). علاوة على ذلك ، يُعتقد أن براعم المسحات ذات الرؤوس القطنية تحتفظ ببعض الكائنات الدقيقة التي تمت إزالتها من السطح ، مما يؤدي مرة أخرى إلى تقليل التعافي (Favero وآخرون. 1968). كما يخضع مسح نظافة السطح لعدد من الأخطاء المتأصلة. من الصعب جدًا ، على سبيل المثال ، توحيد نمط المسحة وخاصة زاوية ودرجة الضغط المطبق على المسحة أثناء الاستخدام. يمكن أن يؤدي عدم القدرة على التحكم في كل من قابلية التكاثر والتكرار لتقنية المسحة إلى تقلب شديد في النتائج التي تم الحصول عليها ، مما يحد من استخدامها ، خاصة في تحليل الاتجاه.

وقد أدت أوجه القصور المعترف بها هذه إلى محاولات مستمرة لتحسين إجراءات المسح ولا يوجد حاليًا بروتوكول واحد مقبول عالميًا للمسح. توجد اختلافات فيما يتعلق بنوع وعدد وجفاف المسحة (المسحات) المستخدمة ، وتكوين محلول ترطيب المسحة والمخفف ، بالإضافة إلى الحالة (أي البلل) وحجم مساحة السطح التي تم أخذ عينات منها. ستؤثر الطرق المختلفة على النتائج وهذا بدوره يمكن أن يجعل من الصعب للغاية ربط البيانات الميكروبية التي تم الحصول عليها من نبات بآخر وهو ذو صلة خاصة فيما يتعلق بالمعايير الميكروبيولوجية. تتمثل إحدى الخطوات المهمة في تطوير بروتوكول مُحسَّن تم التحقق منه واستخدامه باستمرار. ومع ذلك ، يجب أولاً أن يكون هناك فهم واضح للمتغيرات التي تؤثر على دقة ودقة تقنية المسح. يجب تحديد الأخطاء المحتملة في أخذ العينات السطحية ويجب تقييم المواد المستخدمة في المسح واختيارها بشكل مناسب.


شكر وتقدير

نود أن نعترف بالمعهد الكندي للمعلومات الصحية لإدارتهم لقاعدة بيانات الاعتلال بالمستشفى. تستند أجزاء من هذه الدراسة إلى البيانات والمعلومات المقدمة من المعهد الكندي للمعلومات الصحية. ومع ذلك ، فإن التحليلات والاستنتاجات والآراء والبيانات الواردة هنا تخص المؤلف ، وليست بالضرورة تلك الخاصة بالمعهد الكندي للمعلومات الصحية.

نود أن نشكر الخبراء (من الحكومات الفيدرالية والإقليمية والمؤسسات الأكاديمية) الذين وفروا وقتهم لمراجعة النظراء للنهج المتبع لتطوير هذه التقديرات.


شاهد الفيديو: خلايا الدم الحمراء التركيب والوظيفة (ديسمبر 2022).