معلومة

قيم اختبارات الدم البنكرياس الأميليز والليباز

قيم اختبارات الدم البنكرياس الأميليز والليباز


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

هل يعرف أي شخص ما الذي يعتبر قيم مرتفعة قليلاً ومرتفعة بشكل معتدل ومرتفعة بشدة من أميليز البنكرياس والليباز؟

تقسم العديد من المختبرات المختلفة في بلدي بين هذه الفئات للتفسير ، لكنها لا تحدد القيم المؤهلة لكل فئة.

آمل أن يكون هذا هو المكان المناسب لهذا النوع من الأسئلة.

شكرا لك مقدما.


ليس من الضروري قيمة ثابتة. أعتقد أن الأمر يعتمد على الطبيب الذي يفسرها. على سبيل المثال ، إذا كانت القيمة الطبيعية للأميلاز هي 70 ، وقيمة المختبر 80 ، فإنني سأقول إنها مرتفعة قليلاً. القيمة 300 مرتفعة بشدة.


اختبارات الدم لالتهاب البنكرياس الحاد

يتطلب تشخيص التهاب البنكرياس الحاد وجود اثنين على الأقل من المعايير التشخيصية الثلاثة وألم البطن المميز # x02013 ، وارتفاع الأميليز أو الليباز في الدم ، ودليل إشعاعي على التهاب البنكرياس.

ترتفع تركيزات الأميليز والليباز في المصل خلال ساعات من إصابة البنكرياس. ينصح بتركيز عتبة 2 & # x020134 ضعف الحد الأعلى من الطبيعي للتشخيص.

يعتبر مصل الليباز الآن الاختبار المفضل بسبب حساسيته المحسنة ، خاصة في التهاب البنكرياس الناجم عن الكحول. يخلق ارتفاعه المطول نافذة تشخيص أوسع من الأميليز.

لا يفيد أي من الإنزيمين في مراقبة شدة نوبة التهاب البنكرياس أو التنبؤ بها عند البالغين.

المؤشرات الحيوية الجديدة بما في ذلك التربسينوجين والإيلاستاز ليس لها ميزة كبيرة على الأميليز أو الليباز.


قيم اختبارات الدم البنكرياس الأميليز والليباز - علم الأحياء

@ harper7745
مرحبا لويز
أنا أرى ظهرك. أتمنى أن تكون بخير. لم أكن على ما يرام. أنا خائفة من إجراء اختبار الدم التالي لأنني أعاني من مشاكل كثيرة في المعدة واعتلال الأعصاب يقتلني. لقد وضعوني على Gabapentin & amp ؛ واستمروا في زيادته وأقوم بعمل جيد لمدة أسبوع وأمبير ثم الإبر ودبابيس الأمبير في الساقين والقدمين. من الصعب علي أن أتجول. أشعر بالإحباط ولكني أستمر. حفيدي الجديد يبقيني على قيد الحياة. يبلغ من العمر 7 أشهر وسيأتيون في نهاية الأسبوع. سعيد بظهرك. أنا & # 39m أدعو لك.
يعتني
تيغريس / جيني

مرحبا جيني
لقد عدت قبل أيام قليلة. كانت رحلة جيدة. أشعر بتحسن. آسف جدًا لأنك لم تعد & # 39t. هل اعتلالك العصبي من مرض السكري؟ كان لدي موعد مع بلدي GI doc. أنا أستخدم المنشطات ليوم واحد آخر. كان 2 شهر RX. أيضًا على الكريون ، وهي إنزيمات البنكرياس التي تساعدني على هضم طعامي. أعتقد أنهم يعملون لأنني ربحت 5 أرطال. معها. إجمالي 18 رطلاً خسر. الآن علينا فقط أن ننتظر ونرى ما إذا كنت سأبقى على ما يرام. إذا مرضت مرة أخرى ، أو ظهرت أعراض ، فسوف أضطر إلى تناول المنشطات مدى الحياة. من فضلك لا تستسلم. أعلم الإحباط !! نأمل أن يظهر عمل الدم الخاص بك شيئًا هذه المرة من شأنه أن يساعدك. حفيدك يحتاجك. أنا أدعو لك أيضا. لويز

مرحبا جيني
لقد عدت قبل أيام قليلة. كانت رحلة جيدة. أشعر بتحسن. آسف جدًا لأنك لم تعد & # 39t. هل اعتلالك العصبي من مرض السكري؟ كان لدي موعد مع بلدي GI doc. أنا أستخدم المنشطات ليوم واحد آخر. كان 2 شهر RX. أيضًا على الكريون ، وهي إنزيمات البنكرياس التي تساعدني على هضم طعامي. أعتقد أنهم يعملون لأنني ربحت 5 أرطال. معها. إجمالي 18 رطلاً خسر. الآن علينا فقط أن ننتظر ونرى ما إذا كنت سأبقى على ما يرام. إذا مرضت مرة أخرى ، أو ظهرت أعراض ، فسوف أضطر إلى تناول المنشطات مدى الحياة. من فضلك لا تستسلم. أعلم الإحباط !! نأمل أن يظهر عمل الدم الخاص بك شيئًا هذه المرة من شأنه أن يساعدك. حفيدك يحتاجك. أنا أدعو لك أيضا. لويز

مرحبا لويز
سعيد بعودتك إلى المنزل & amp ؛ لقد حظيت برحلة لطيفة. أنا أصلي لأجلك. ما زلت لا أشعر أنني بحالة جيدة ولكني أحارب هذا. بدأ ضغط دمي بالارتفاع وأنا أتناول جرعة منخفضة من لوسارتان 25 لكنه آخذ في الارتفاع. أتساءل عما إذا كانت بعض الأدوية يمكن أن تسبب ارتفاعه. إذا استمر الأمر ، فسوف يتعين علي الاتصال بطبيب القلب الخاص بي. أنا لست مصابًا بمرض السكر وليس لديهم أي فكرة عن سبب ارتفاع مستوى الليباز. في غضون أسبوعين ، أعود لتكرار الاختبار وأتمنى ألا يكون الأمر أكثر من ذلك. ما زلت أعتقد أن مشكلتي تنبع من الجراحة الأخيرة التي أجريتها. أصيبت الأمعاء الدقيقة وكان عليّ أن أحصل على قطبتين ، لذا لا أعرف ما إذا كان هذا له علاقة به. كل ما أعرفه هو أنني مليئة بالتصاقات لا يمكن إزالتها بحيث قد تكون جزءًا من المشكلة.
حسنًا ، لويز ابق على اتصال وتبقيني على اطلاع.
اتمنى لك يوم جيد.
بارك الله
الجني


اختبار الدم الأميليز

البنكرياس هو عضو في جسم الإنسان يفرز إنزيمات وهرمونات مهمة. ترتبط الإنزيمات التي يفرزها البنكرياس بوظائف الجهاز الهضمي. الهرمونات المرتبطة بالبنكرياس هي الجلوكاجون والأنسولين. الأنسولين ضروري لخفض مستويات السكر في الدم لأنه يساعد الجسم على امتصاص الجلوكوز الذي يستخدم لتوليد الطاقة. يساعد الجلوكاجون في الحفاظ على مستوى السكر في الدم عند مستوى مقبول حتى لا يعاني الفرد من نقص السكر في الدم. لذلك ، فإن البنكرياس مهم للغاية عندما يتعلق الأمر بالحفاظ على مستويات السكر في الدم في الجسم. يقع البنكرياس بجوار المعدة ويتصل مخرجه بالاثني عشر. هذا هو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة الذي يخرج من المعدة.

اختبار الدم الأميليز هو اختبار يستخدم لتحديد المشاكل المرتبطة بوظيفة البنكرياس. التهاب البنكرياس هو حالة يصاب فيها البنكرياس أو يتلف. تشمل أعراض التهاب البنكرياس آلامًا شديدة في البطن وغثيانًا وفقدان الشهية. يستخدم اختبار الدم الأميليز لتحديد حالة البنكرياس عن طريق فحص مستويات الأميليز في الدم. قد ترتفع مستويات الأميليز أو تنخفض اعتمادًا على صحة البنكرياس. اقرأ أيضًا المزيد عن فحص الدم LFT.

التهاب البنكرياس الحاد هو حالة يحدث فيها إصابة مفاجئة للبنكرياس. قد يؤدي هذا إلى نتائج فحص دم الأميليز والتي تظهر 6 أضعاف التركيز الطبيعي للأميلاز في الدم. عندما تكون هناك زيادة سريعة في نتائج فحص دم الأميليز ، سيشتبه الطبيب في التهاب البنكرياس الحاد. التهاب البنكرياس المزمن هو حالة يوجد فيها مرض طويل الأمد للبنكرياس. في مثل هذه الحالة ، سيتم رفع نتائج فحص دم الأميليز بشكل معتدل لفترة طويلة من الزمن. مع تعرض البنكرياس لمزيد من التلف ، سينخفض ​​مستوى فحص دم الأميليز.

يمكن إجراء اختبار دم الأميليز جنبًا إلى جنب مع اختبار البول أميليز لتحديد كمية هذه المادة في البول. اختبار الدم الأميليز هو إجراء بسيط بقدر ما يتعلق الأمر بالمريض. سيتم استخدام إبرة لجمع الدم ، عادةً من وريد في الجزء العلوي من الساعد. ثم يتم إرسال هذا الدم إلى المختبر حيث يتم فحص مستوى الأميليز. تستخدم نتائج فحص الدم الأميليز لتحديد حالة البنكرياس. هناك حاجة إلى أعراض داعمة أخرى لإعطاء تشخيص قاطع لالتهاب البنكرياس.


علاج التهاب البنكرياس

عادة ما يتطلب التهاب البنكرياس الحاد دخول المستشفى ، حيث يتلقى المريض السوائل والمضادات الحيوية ومسكنات الألم من خلال التنقيط في الوريد. لن يُسمح للمريض بتناول الطعام ، لأن هضم الطعام الصلب سيضع الكثير من الضغط على البنكرياس ، والصيام سيسمح له بالتعافي. عادةً ما يُشفى التهاب البنكرياس الحاد من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة. عند مغادرة المستشفى ، سيتم نصح المرضى حول كيفية الوقاية من التهاب البنكرياس ، عادةً من خلال تقليل استهلاك الكحول وتناول الدهون والإقلاع عن التدخين. عادةً ما يتلقى مرضى التهاب البنكرياس المزمن العلاج من إدمان الكحول ، ولكن قد تكون الجراحة مطلوبة لأولئك الذين يعانون من موت الأنسجة.


الوقاية

هل يمكن منع التهاب البنكرياس؟

أفضل طريقة للوقاية من التهاب البنكرياس هي اتباع نمط حياة صحي. يطمح إلى:

  • الحفاظ على وزن صحي.
  • مارس التمارين الرياضية بانتظام.
  • كف عن التدخين.
  • تجنب الكحول.

ستساعدك خيارات نمط الحياة الصحية هذه أيضًا على تجنب حصوات المرارة التي تسبب 40٪ من حالات التهاب البنكرياس الحادة. قد يوصي مزودك بإزالة المرارة إذا كنت تعاني من حصوات مرارية مؤلمة عدة مرات.


وظيفة البنكرياس

التهاب البنكرياس المزمن

1 إنزيمات مصل

قد ترتفع مستويات الأميليز والليباز في الدم في حالة حدوث نوبات حادة من التهاب البنكرياس أو إذا كان التهاب البنكرياس المزمن مرتبطًا بانسداد الأقنية. ومع ذلك ، مع التدمير الكامل لأنسجة أسينار والشفاء عن طريق التليف ، لن يكون من المتوقع حدوث ارتفاعات في إنزيم المصل.

2 فحص البراز

عندما يكون قصور البنكرياس قيد الدراسة ، فإن فحص البراز مهم كاختبار فحص أولي. قد تعكس النتائج الإجمالية والميكروسكوبية لفحص البراز الفشل في هضم وامتصاص الدهون والبروتينات نتيجة لنقص إنزيم البنكرياس. يمكن أيضًا الكشف عن نقص إنزيم البنكرياس عن طريق تقدير الإنزيمات في البراز.

تخضع إنزيمات البنكرياس لتعطيل سريع أثناء مرورها عبر القناة المعوية. في الفئران ، أدى تحويل عصير البنكرياس إلى الجزء الخارجي من الجسم إلى اختفاء سريع للإنزيمات من الأمعاء الدقيقة ، مع الغياب التام تقريبًا بعد 16 ساعة. في أمعاء الفئران ، يكون معدل تثبيط التريبسين في البنكرياس أبطأ من الليباز (Pelot and Grossman ، 1962). في البشر ، هناك انخفاض أكبر في نشاط التجربة البرازية مقارنة بالنشاط التكويني أثناء العبور المعوي. أعطى محتوى الكيموتربسين في البراز مؤشرا ممتازا على قدرة البنكرياس البشري على إفراز الكيموتربسين. ومع ذلك ، فإن محتوى التربسين في البراز يعكس بشكل أقل دقة الكمية المفرزة في الاثني عشر. عندما كان محتوى التربسين في البراز مرتفعًا ، كانت قدرة البنكرياس على إفراز التربسين عالية أيضًا. ومع ذلك ، لم يكن العكس صحيحًا بالضرورة ، حيث تم العثور على مستويات منخفضة من النشاط التجريبي في البراز في الأشخاص الذين كانت قدرتهم على إفراز التربسين طبيعية. لذلك ، لا يمكن استخدام محتوى التربسين في البراز وحده كمؤشر موثوق للقدرة على إفراز إنزيم البنكرياس (بيع وآخرون.، 1974 ).

الفحص الإجمالي والمجهري.

في حالة قصور البنكرياس الشديد ، يكون البراز ضخمًا أو أصفر شاحبًا أو لونًا طينيًا ، وقد يتلألأ بالدهون المحايدة وغالبًا ما يكون له رائحة كريهة. قد تتلوث الدهون المحايدة في البراز بصبغة سودان III أو IV. الإجراء على النحو الموصى به من قبل Masamune وآخرون. (1977) تطلب محلول مشبع من السودان 3 في 95٪ كحول و 37٪ محلول حمض أسيتيك. توجد بعض دهون البراز في شكل صابون كالسيوم ، والذي لا يأخذ البقع من أجل الدهون المحايدة ما لم يتم تحللها بالماء بحمض الخليك الجليدي. تمت إضافة قطرة من محلول سودان 3 وحمض الخليك إلى قطع صغيرة من البراز على شريحة زجاجية. بعد الخلط ، تم تسخين العينة وتغطيتها بغطاء. كان العدد الطبيعي للقطرات الدهنية في براز الإنسان أقل من 10 لكل حقل بتكبير 100. عندما كان عدد قطرات الدهون البرازية أكبر من الطبيعي ، كانت الدهون البرازية ، كما تم تحديدها كيميائيًا ، أكبر بشكل عام من الطبيعي. رأى لورينز (1976) أن أكثر من ثلاث أو أربع قطرات من الدهون لكل مجال ميكروسكوب عالي الطاقة يشير إلى قصور البنكرياس في الحيوانات.

يمكن أيضًا تلطيخ مادة البراز باليود Lugol & # x27s ، الذي يلون حبيبات النشا باللون الأزرق والأسود. تتوافق الكميات الزائدة من حبيبات النشا مع قصور البنكرياس. مطلوب القليل نسبيًا من الأميليز لهضم النشا ، وبالتالي فإن اختبارات الدهون في البراز هي اختبارات نوعية أفضل لقصور البنكرياس. عندما يتم العثور على الدهون أو حبيبات النشا أو ألياف العضلات غير المهضومة في البراز ، يجب تكرار الاختبارات في وقت لاحق لاستبعاد المساهمة الغذائية المحتملة. قد توفر نتائج هذه الاختبارات البسيطة معلومات يمكن أن تساعد في تحديد تشخيص قصور البنكرياس ، أو قد تشير إلى أن اختبارات الهضم أو الامتصاص المعوي الأخرى لها ما يبررها.

من أكثر الطرق دقة لتحديد ما إذا كان هناك زيادة في الدهون في البراز تتضمن التحديد الكمي لبقايا الدهون البرازية. وبالمثل ، فإن تحديد النيتروجين في البراز بطريقة الماكرو كيلدال يعد من أكثر الطرق دقة لقياس هضم البروتين. ومع ذلك ، قد لا تفرق هذه التحديدات بين البنكرياس وسوء الأمعاء وهي أكثر ملاءمة لمختبر الأبحاث.

(ب) التربسين البرازي.

اختباران لنشاط الإنزيم البرازي مناسبان للمختبر السريري البيطري (جاسبر ، 1954). تعتمد الإجراءات على حضانة الجيلاتين بالبراز والكشف اللاحق عن تحلل البروتين.

أنا اختبار الأنبوب.

يستخدم هذا الإجراء هضم محلول الجيلاتين بواسطة عينة براز الاختبار وكشف التحلل البروتيني بفشل محلول الجيلاتين في التحلل بعد الحضانة.

احضر 9 مل من الماء إلى حجم إجمالي 10 مل عن طريق إضافة البراز واخلطه.

دافئ 2 مل من محلول الجيلاتين 7.5٪ إلى 37 درجة مئوية ، وإضافة 1 مل من 5٪ بيكربونات الصوديوم و 1 مل من التخفيف البرازي.

احتضان عند 37 درجة مئوية لمدة 1 ساعة (2.5 ساعة في درجة حرارة الغرفة).

برد لمدة 20 دقيقة. يشير عدم وجود هلام إلى وجود التربسين في العينة.

Ii اختبار الفيلم.

يستخدم هذا الإجراء هضم جيلاتين فيلم الأشعة السينية المكشوف أو غير المكشوف.

أحضر 9 مل من محلول بيكربونات الصوديوم بنسبة 5٪ إلى حجم إجمالي 10 مل عن طريق إضافة البراز واخلطه.

اغمر شريطًا رقيقًا من فيلم الأشعة السينية في التخفيف البرازي.

احتضان عند 37 درجة مئوية لمدة 1 ساعة (2.5 ساعة في درجة حرارة الغرفة).

شطف الفيلم تحت ماء الصنبور. يشير مسح الجزء المغمور من شريط الفيلم إلى وجود التربسين في العينة.

من بين الاختبارين ، يوصى بإجراء اختبار الأنبوب كإجراء أكثر دقة للكشف عن التربسين البرازي. يعتبر اختبار الفيلم أقل حساسية ، حيث أن ما يقرب من 25٪ من النتائج سلبية كاذبة. وبالتالي ، هناك حاجة لإظهار النتائج السلبية المتكررة. إذا تم استخدام اختبار الفيلم ، فيجب استخدام اختبار الأنبوب لتأكيد العينات السلبية للتربسين. في أي من الاختبارين ، يجب إجراء عينات تحكم باستخدام مادة مخففة فقط وعينة براز عادية مع العينة المشتبه بها. وجد ديفيز (1957) أن مادة براز الكلاب الطبيعية يمكن أن تهضم الجيلاتين على فيلم الأشعة السينية بتخفيفات من 1: 20 إلى 1: 2000. قد يعطي البراز الذي يزيد عمره عن يوم واحد نتائج إيجابية خاطئة بسبب التأثير البكتيري.

يجب أن نتذكر أن ركيزة الجيلاتين ليست خاصة بالتريبسين أو الكيموتريبسين ويمكن تحللها بواسطة الإنزيمات المحللة للبروتين التي تنتجها البكتيريا المعوية أو الإنزيمات المحللة للبروتين في الأمعاء المعوية.

3 إفراز البنكرياس الكيموتريبسين

تم إجراء تشخيص قصور البنكرياس الخارجي في الحيوانات عن طريق إجراء يتضمن تناول ببتيد كيموتربسين عن طريق الفم (ن-benzoyl-L-tyrosyl) الذي يحتوي على ص- حمض أمينوبنزويك (PABA) كمجموعة تتبع. في وجود كيموتربسين ينقسم الببتيد ويتحرر PABA. يتم امتصاص PABA من القناة الهضمية ، ويخضع للاقتران في الكبد ، ويتم إفرازه في البول. يتم استخدام كمية PABA في البول كمقياس غير مباشر لوظيفة البنكرياس الخارجية. لقد ثبت أن هذا الإجراء موثوق به في الكشف عن قصور البنكرياس الناجم عن الجراحة في الجرذان والخنازير والكلاب. ومع ذلك ، قد يتداخل مرض كبدي حاد أو مرض كلوي حاد مع إفراز PABA (Imondi وآخرون.، 1972 ).

4 اختبارات الامتصاص

في الطب البيطري ، اهتمت اختبارات الامتصاص في المقام الأول بامتصاص الدهون أو الفيتامينات في الزيت. تستند الاختبارات على مبدأ أن الدهون الغذائية يجب أن تتحلل بالماء إلى أحماض دهنية وغليسيرول قبل امتصاصها. يجب أن نتذكر أنه في ظل انخفاض القدرة على امتصاص الدهون ، قد يكمن الخلل إما في نقص ليباز البنكرياس أو عدم قدرة الأمعاء الدقيقة على امتصاص الدهون المهضومة بشكل صحيح.

امتصاص الدهون.

هذا الاختبار سهل الأداء ، ويتطلب حدًا أدنى من المعدات ، وينطوي فقط على مقارنة بصرية لتعكر البلازما (Brobst and Funk ، 1972). يتم أخذ عينة دم مملحة بالهيبارين (5 مل) من الحيوان الصائم ويتم طردها بالطرد المركزي. ثم يتم إضافة 2 مل من زيت الفول السوداني لكل كيلوجرام من وزن الجسم إلى كمية صغيرة من الطعام وإطعام الكلب. يتم سحب عينة دم ثانية (5 مل) بعد ساعتين من تناول وجبة الدهون ، ويتم طرد العينة بالطرد المركزي. تمت مقارنة عكارات عينات ما قبل التغذية وبعدها. عادةً ما تحتوي عينة التغذية المسبقة على بلازما صافية ، في حين أن عينة ما بعد التغذية لها مظهر دسم أو عكر (فرط شحميات الدم). إذا كانت عينات البلازما واضحة بنفس القدر ، فيمكن للمرء أن يفترض أن وظيفة إفرازات البنكرياس معيبة أو أن الأمعاء غير قادرة على الامتصاص المناسب. يمكن التمييز بين الشرطين من خلال تكرار الوجبة الدهنية في وقت لاحق ، وهذه المرة مع استكمالها بمستخلص البنكرياس كمصدر للليباز. تشير عينة غائمة بعد التغذية إلى أن الامتصاص من الأمعاء كان طبيعيًا وأن البنكرياس كان يعاني من نقص في إفراز الليباز. قد يجعل التهاب الأمعاء الاختبار غير موثوق به بسبب النتائج السلبية الكاذبة.

ب امتصاص الدهون المسمى.

أثبت قياس الامتصاص المعوي للتريولين المسمى باليود المشع وحمض الأوليك المسمى باليود المشع أنه مفيد في التشخيص التفريقي للإسهال الدهني في البنكرياس وسوء الامتصاص المعوي في الكلاب (Kaneko وآخرون.، 1965). كالفيلز وآخرون. (1968) أظهر أنه في الكلاب العادية تم امتصاص ما يقرب من 13٪ من حمض الأوليك و 11٪ من التريولين. في الكلب المصاب بتليف البنكرياس ، كان امتصاص حمض الأوليك طبيعيًا ولكن كان امتصاص التريولين أقل من 1٪ ، مما يشير إلى خلل في التحلل المائي.


أسئلة ذات صلة قد تكون مهتمًا بها

ما الذي يسبب ارتفاع مستويات الأميليز وآلام الظهر؟

قم بتنزيل تطبيق HealthCareMagic المجاني هنا لتسأل الطبيب

جميع المعلومات والمحتوى والدردشة الحية المقدمة على الموقع مخصصة للأغراض الإعلامية فقط ، وليست بديلاً عن المشورة المهنية أو الطبية. يجب عليك دائمًا التحدث مع طبيبك قبل متابعة أي شيء تقرأه على هذا الموقع. سيكون أي سؤال صحي يتم طرحه على هذا الموقع مرئيًا للأشخاص الذين يتصفحون هذا الموقع. ومن ثم ، يتحمل المستخدم مسؤولية عدم الكشف عن أي معلومات تعريف شخصية في السؤال. يخضع استخدام هذا الموقع لشروطنا وأحكامنا


قيم اختبارات الدم البنكرياس الأميليز والليباز - علم الأحياء

كاتالاز

بيروكسيد الهيدروجين (H2ا2) هو منتج ثانوي شائع للتفاعلات الأيضية. في التركيز العالي يكون سامًا ، وبالتالي فإن تراكمه في الخلايا سيكون ضارًا. ومع ذلك ، تحتوي معظم الأنسجة على إنزيم الكاتلاز ، الذي يحفز تكسير البيروكسيد إلى الماء والأكسجين على النحو التالي: التفاعل سريع للغاية. يمكن إثبات عمل الإنزيم بسهولة من خلال تطور الأكسجين في شكل فقاعات غازية عند إضافة مستخلص نسيج يحتوي على الإنزيم إلى محلول مخفف من بيروكسيد الهيدروجين. سوف نستخدم دجاج أو لحم بقري متجانس (مطحون) كمصدر للكاتلاز. كاتالاز

  • كاتالاز - معلومات عامة الفصول الدراسية في القرن الحادي والعشرين
  • كاتالاز - إنزيم غير عادي
  • إنزيم تفسد الحرارة
  • هيكل صورة ورسم كاتالاز
  • الروابط -

الأميليز

    مراجع الأميليز:
    • Amylase - دراسة مستقلة بواسطة Amy Caruana (طالبة في جامعة كين)
    • الأميليز - نتائج من نورث داكوتا
    • إنزيمات الأميليز ، درجة الحرارة ، درجة الحموضة ، تركيز الركيزة
    • اختبار Benedicts لخفض السكر - صورة النتيجة
    • Amylase كيف يعمل؟
    • الأميليز - التحلل المائي للنشا
    • الأميليز اللعابي - الرقم الهيدروجيني
    بيبسين هو بروتياز يبدأ في هضم البروتينات ، ويفككها إلى ببتيدات وأحماض أمينية. مادة البيبسينوجين البيبسينوجين Pepsinogen ، تفرزها الغدد المعدية في المعدة إلى المعدة. هناك ، في البيئة الحمضية للمعدة ، يتم تحويل الببسينوجين إلى بيبسين.

    على الرغم من أن كلا من البيبسين والتريبسين عبارة عن بروتياز ، إلا أنهما يتطلبان ظروفًا مختلفة تمامًا من الحموضة والقلوية لعملهما.

      مراجع البيبسين:
      • بيبسين -
      • البيبسين - جزيء الشهر
      • الرقم الهيدروجيني الأمثل -
      • البيبسين - يذكر الرقم الهيدروجيني الأمثل
      التربسين هو بروتياز يفرزه البنكرياس في الأمعاء الدقيقة. مثل البيبسين ، يقوم التربسين بهضم البروتينات في الببتيدات والأحماض الأمينية ويتم تصنيعها وإفرازها في شكل غير نشط ، التربسينوجين.

      على الرغم من أن كلا من البيبسين والتريبسين عبارة عن بروتياز ، إلا أنهما يتطلبان ظروفًا مختلفة تمامًا من الحموضة والقلوية لعملهما.

        مراجع التربسين:
        • وصف موسوعة التربسين
        • رسم توضيحي للبحث عن التربسين داخل هذا الملف الكبير
        • صور محرك بحث جوجل

        تشبيه

        لنفترض أنك مهتم بشراء متجر بيتزا وترغب في التحقق من مدى إنتاجية المتجر دون معرفة المالك الحالي لأنك تخشى أن يرفع المالك السعر. لذا ، بدلاً من الذهاب إلى المتجر ومشاهدة ما يحدث وطلب فحص الكتب التي تسجل النفقات والأرباح ، قررت مشاهدة المتجر من الخارج.

        تلاحظ عدد المرات التي تصل فيها الشاحنات بعجينة البيتزا وطبقة البيتزا (الجبن ، البيبوروني ، إلخ) ، وغيرها من الإمدادات. يمكنك أيضًا ملاحظة عدد المرات التي يغادر فيها العمال المتجر لتقديم البيتزا للعملاء.

        في هذا القياس ، تكون مستلزمات البيتزا هي المواد المتفاعلة والبيتزا المعبأة التي يتم تسليمها للعملاء هي المنتجات النهائية. العمال داخل المتجر الذين يشكلون العجين ويضيفون الطبقة ويضعون البيتزا في الأفران وأخيراً في الصناديق يعادلون الإنزيمات.

        على الرغم من أننا لا نرى العمال يقومون بعملهم ، يمكننا أن نستنتج أنه إذا كان المتجر يستخدم كميات كبيرة من المواد المتفاعلة (العجين والطبقة) و / أو يصنع أعدادًا كبيرة من المنتجات النهائية (البيتزا) التي يجب على العمال (الإنزيمات) كن نشيطًا جدًا.


        تضارب المصالح

        المؤلف (المؤلفون) ، السنةالمستشفى ، البلد نوع الدراسةالمرضى المتسلسلون والمرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات الليباز ، نالمعدل الطبيعي للليبازالنطاق الطبيعي للأميلازمستوى ذروة الأميليز (غير التهاب البنكرياس) ، متوسط ​​(النطاق)ذروة مستوى الليباز (غير التهاب البنكرياس) ، متوسط ​​(النطاق)التصوير (CT & # x000b1 أخرى)وجود آلام / حنان في البطن
        أكازا ، 2007 71 فوكوكا ، أوساكا ، سابورو ، تسوكوبا وطوكيو ، اليابان دراسة مستقبلية غير عشوائية مفتوحة التسمية 129 73 كان & # x02191 ليباز مع التهاب البنكرياس 8 يحتوي على مستويات & # x0003e5 & # x000d7 ULN ، و 32 يحتوي على مستويات & # x0003e2 & # x020135 & # x000d7 ULN NRNRNRNRNR0/73 مريض بـ & # x02191 ليباز
        Argiris ، 199938 نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية دراسة قائمة على الملاحظة 86 26 had & # x02191 ليباز بدون رقم التهاب البنكرياس بمستويات الليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN NR 10 & # x0201370 & # x02009U / لتر25 & # x02013125 & # x02009U / لتر117 (النطاق 17 & # x02013806)56 (النطاق 9 & # x02013482)لا توجد ميزات الولايات المتحدة أو التصوير المقطعي لالتهاب البنكرياس في 6 مرضى يعانون من & # x02191 الليباز 1 مريض يعاني من توسع خفيف في قناة البنكرياس و & # x02018 تضخم البنكرياس البسيط & # x02019 التصوير لم يتم إجراؤها في الآخرين بسبب عدم وجود اشتباه سريري5/86 المرضى الذين يعانون من & # x02191 الليباز (ألم شرسوفي أو عسر الهضم) (لم يكن هناك شك في التهاب البنكرياس)
        Ashley & # x00026 Lauwers، 200260 بوسطن ، الولايات المتحدة الأمريكية تقرير الحالة 1 كان مستوى الليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN NRNR421614لا توجد ميزات CT أو US أو MRI لالتهاب البنكرياسلا شيء
        أسفيستا ، 198834 ثيسالونيكي ، اليونان دراسة حالة & # x02013control 168 72 had & # x02191 ليباز ما لا يقل عن 10 مستويات ليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN 0 & # x02013160 & # x02009U / لترNRNR366 (79 في الضوابط)NR0/168 مريض بـ & # x02191 ليباز
        بوكماير، 200240 ميندن ، ألمانيا دراسة قائمة على الملاحظة 136 19 had & # x02191 lipase w / o pancreatitis (11 had CD، 8 had UC) 6 كان بها مستويات ليباز & # x0003e2 & # x000d7 ULN w / o pancreatitis 0 & # x0201360 & # x02009U / لتر28 & # x02013100 & # x02009U / لترNR (1 مريض لديه مستويات & # x0003e 2 & # x000d7 ULN)NRلا توجد سمات أمريكية لالتهاب البنكرياس في جميع المرضى الـ 19 الذين يعانون من & # x02191 الليباز0/19 مرضى بـ & # x02191 ليباز
        بروكس ، 2009 59 كليفلاند ، الولايات المتحدة الأمريكية تقرير الحالة 1 كان مستوى الليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN 12 & # x0201370 & # x02009U / لتر0 & # x02013137 & # x02009U / لتر12412664لا توجد ملامح CT من التهاب البنكرياسنعم (ألم شرسوفي)
        كاروتشيو ، 200641 باليرمو ، إيطاليا دراسة قائمة على الملاحظة 202 (90 بالغًا ، 112 طفلًا) 19 بالغًا و 21 طفلًا كان لديهم & # x02191 ليباز مع التهاب البنكرياس. 20 & # x02013270 & # x02009IU / l (للبالغين) متغير للأطفال10 & # x02013160 & # x02009IU / l (للبالغين) متغير للأطفال240 (متوسط) (للبالغين) 1.4 & # x000d7 ULN (متوسط) (أطفال)432 (متوسط) (للبالغين) 1.3 & # x000d7 ULN (متوسط) (أطفال)لا توجد أعراض التهاب البنكرياس في الولايات المتحدة في جميع المرضى البالغ عددهم 202 مريضًا10/90 بالغًا و 9/112 أطفالًا (& # x02018 آلام بطنية متكررة & # x02019)
        كاتون & # x00026 لوبو ، 2010 58 نوتنغهام ، المملكة المتحدة تقرير الحالة 1 كان مستوى الليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN 23 & # x02013300 & # x02009IU / لتر30 & # x02013110 & # x02009IU / لتر3804398لا توجد ملامح CT من التهاب البنكرياسنعم (ألم شرسوفي)
        تشيس ، 1996 43 تشاتانوغا ، الولايات المتحدة الأمريكية سلسلة الحالات بأثر رجعي 306 208 كان لديهم ألم في البطن غير البنكرياس 26/208 كان & # x02191 الليباز 4 يحتوي على مستويات الليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN 5 & ​​# x02013208 & # x02009U / لتر30 & # x02013110 & # x02009U / لترغير متاح د (بحد أقصى 385)غير متاح د (بحد أقصى 3685)NR26/26 مريض بـ & # x02191 ليباز
        تشين ، 1996 49 تايبيه ، تايوان سلسلة الحالات بأثر رجعي 84 22 had & # x02191 lipase w / o pancreatitis 4 يحتوي على مستويات & # x02265 3 & # x000d7 ULN w / o pancreatitis & # x0003c190 & # x02009U / لتر& # x0003c180 & # x02009IU / لتر127 & # x000b1 17 (مرضى غسيل الكلى) 192.1 & # x000b1 24.5 (بدون غسيل الكلى)206 & # x000b1 35 (مرضى غسيل الكلى) 146.1 & # x000b1 18.4 (بدون غسيل الكلى)لا توجد سمات أمريكية لالتهاب البنكرياس في جميع المرضى الـ 22 الذين يعانون من & # x02191 الليباز0/22 مريض مع & # x02191 ليباز
        دينز ، 2007 25 برلين ، مانهايم وكارلسروه ، ألمانيا دراسة قائمة على الملاحظة 66 52 had & # x02191 ليباز 38 كان يحتوي على مستويات ليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN & # x0003c150 & # x02009U / لترNRNRNRأظهر التصوير المقطعي المحوسب ملامح التهاب البنكرياس في 7/20 مريضًا تم إجراء ذلك فيه. لا توجد ميزات CT لالتهاب البنكرياس في 13 مريضًا يعانون من الليباز NR
        دياني ، 199817 بافيا وفاريزي ، إيطاليا سلسلة الحالات بأثر رجعي 4 كان كل 4 يحتوي على & # x02191 ليباز مع التهاب البنكرياس 3 يحتوي على مستويات الليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN مع التهاب البنكرياس 8 & # x0201357 & # x02009U / لترNRضمن الحدود الطبيعية (جميع المرضى)197 (مريض 1) 120 (مريض 2) 351 (مريض 3) 412 (مريض 4)لا توجد أعراض سلبية في الولايات المتحدة من التهاب البنكرياس في جميع المرضى ، ولا توجد أعراض CT لالتهاب البنكرياس في مريضين على الأقلNR
        Duerksen.، 200039 وينيبيغ ، كندا تقرير الحالة 1 كان مستوى الليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN & # x0003c190 & # x02009IU / لتر& # x0003c120 & # x02009IU / لتر3502000لا يوجد تصوير مقطعي محوسب أو ملامح أمريكية لالتهاب البنكرياسلا شيء
        فرانك & # x00026 جوتليب 1999 14 لاندشوت ، إنديانابوليس ، ألمانيا ، الولايات المتحدة الأمريكية سلسلة الحالات بأثر رجعي 25 كل 25 كان & # x02191 ليباز كل 25 يحتوي على مستويات الليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN 40 & # x02013240 & # x02009U / لتر25 & # x02013115 & # x02009U / لترغير متاح د غير متاح د NR19/25 مريض بـ & # x02191 ليباز
        جوميز ، 2012 2 نوتنغهام ، المملكة المتحدة دراسة الأتراب بأثر رجعي 2979 18 كان يحتوي على مستويات الليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN w / o التهاب البنكرياس i 0 & # x02013300 & # x02009U / لتر0 & # x02013100 & # x02009U / لترNRNRلا توجد سمات التصوير المقطعي المحوسب لالتهاب البنكرياس في جميع المرضى البالغ عددهم 18 مريضًا18/18 مريض (ألم بطني حاد)
        غوتو ، 2000 51 أكيتا وماتسوموتو ، اليابان تقرير الحالة 1 كان مستوى الليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN 29 & # x02013220 & # x02009IU / لتر115 & # x02013360 & # x02009IU / لتر6253338لا توجد سمات أمريكية لالتهاب البنكرياسلا شيء
        جوتليب ، 199624 إنديانابوليس ، الولايات المتحدة الأمريكية سلسلة الحالات المرتقبة 231 الرقم الذي يحتوي على & # x02191 الليباز NR لم يكن لدى 193 مريضًا التهاب البنكرياس 40 & # x02013240 & # x02009U / لتر25 & # x02013115 & # x02009U / لتر200 & # x000b1 13 (راجع 657 & # x000b1104 لمرضى التهاب البنكرياس)2444 & # x000b1288 (راجع 9879 & # x000b1 1480 لمرضى التهاب البنكرياس)NR70/193 مريض يعانون من التهاب البنكرياس يعانون من آلام في البطن
        جولو ، 1996 18 بولونيا ، إيطاليا سلسلة الحالات المرتقبة 18 كل 18 كان & # x02191 ليباز ما لا يقل عن 6 مستويات ليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN 24 & # x02013270 & # x02009IU / لتر0 & # x02013220 & # x02009IU / لترNR (النطاق 1.4 & # x020134.1 & # x000d7 ULN)NR (النطاق 1.5 & # x020137.7 & # x000d7 ULN)لا توجد ملامح CT أو US (& # x000d72) لالتهاب البنكرياس في جميع المرضى0/18 مريض
        جالو ، 200019 بولونيا ، إيطاليا دراسة قائمة على الملاحظة 102 j 19 had & # x02191 lipase w / o pancreatitis 7 كان يحتوي على مستويات الليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN w / o pancreatitis 24 & # x02013270 & # x02009IU / لتر0 & # x02013220 & # x02009IU / لترNR (النطاق 1.3 & # x020135.2 & # x000d7 ULN)NR (النطاق 1.6 & # x0201318 & # x000d7 ULN)لا توجد سمات أمريكية لالتهاب البنكرياس في جميع المرضى الـ 19 الذين يعانون من & # x02191 الليباز0/19 مرضى بـ & # x02191 ليباز
        جولو ، 2006 20 بولونيا ، إيطاليا دراسة قائمة على الملاحظة 18 w 16 had & # x02191 lipase w / o pancreatitis 7 كان يحتوي على مستويات الليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN w / o pancreatitis 13 & # x0201360 & # x02009IU / لتر13 & # x0201353 & # x02009IU / لتر (البنكرياس isoamylase)NR (النطاق & # x0223c0.8 & # x020133.9 & # x000d7 ULN) (isoamylase البنكرياس)NR (النطاق & # x0223c0.8 & # x020136.4 & # x000d7 ULN)لا توجد ميزات الولايات المتحدة أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لالتهاب البنكرياس في جميع المرضى0/18 مريض
        جولو ، 2007 21 بولونيا ، إيطاليا دراسة قائمة على الملاحظة 42 w 38 كان & # x02191 ليباز مع التهاب البنكرياس 30 يحتوي على مستويات الليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN مع التهاب البنكرياس في مرحلة ما أثناء الدراسة 13 & # x0201360 & # x02009IU / لتر28 & # x02013110 & # x02009IU / لترNR255 (متوسط ​​مستويات الذروة في كل مريض على مدار 5 أيام)لا توجد ملامح الولايات المتحدة أو التصوير المقطعي لالتهاب البنكرياس في جميع المرضى.لا توجد ميزات التصوير بالرنين المغناطيسي لالتهاب البنكرياس في 36 مريضًا0/42 مريض
        جوماستي ، 1993 4 نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية دراسة الأتراب المحتملين 170 (95 مع التهاب البنكرياس + 75 مع التهاب البنكرياس) 10 كان لديه & # x02191 ليباز مع التهاب البنكرياس 1 يحتوي على مستويات الليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN مع التهاب البنكرياس 31 & # x02013213 & # x02009U / لتر؟ 40 & # x02013100 & # x02009U / لترغير متاح د غير متاح د NR و 95/95 مريض يعانون من التهاب البنكرياس (ألم بطني حاد)
        حداد ، 2004 29 إنديانابوليس ، الولايات المتحدة الأمريكية دراسة الأتراب المحتملين 50 20 كان & # x02191 ليباز مع التهاب البنكرياس 7 يحتوي على مستويات الليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN مع التهاب البنكرياس 15 & # x02013120 & # x02009U / l (vitros) 5 & # x0201351 & # x02009U / l (قياس لوني)25 & # x02013115 & # x02009U / l (vitros) 25 & # x02013115 & # x02009U / l (Catachem)162 & # x000b1 152 في مرضى DKA مع & # x02191 ليباز أو أميليز (راجع 38 & # x000b1 10 لمرضى DKA مع إنزيمات طبيعية)404 & # x000b1 385 في مرضى DKA مع & # x02191 ليباز أو أميليز (راجع 46 & # x000b1 27 لمرضى DKA مع إنزيمات طبيعية)ميزات التصوير المقطعي لالتهاب البنكرياس في مريض واحد (أجريت في 3 مرضى يعانون من الليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN)36/50 × مريض (ألم في البطن و / أو قيء)
        هيكيوس ، 199942 أولو ، فنلندا دراسة قائمة على الملاحظة 237 aa 16 had & # x02191 lipase w / o pancreatitis لا يوجد مريض لديه مستويات الليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN (كانت الذروة 2.9 & # x000d7 ULN) & # x0003c160 & # x02009U / لتر70 & # x02013300 & # x02009U / لتر176 (النطاق 1.1 & # x020131.9 & # x000d7 ULN)66 (النطاق 1.1 & # x020132.9 & # x000d7 ULN)أظهرت الولايات المتحدة زيادة / عدم انتظام صدى البنكرياس في 6/38 مريضًا مع & # x02191 الليباز أو الأميليزNR
        العدل ، 199466 سافانا ، الولايات المتحدة الأمريكية سلسلة الحالات المرتقبة 38 (37 مع التهاب البنكرياس + 1 مع التهاب البنكرياس) 24 كان & # x02191 ليباز بدون رقم التهاب البنكرياس مع مستويات الليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN NR 23 & # x02013208 & # x02009U / لتر30 & # x02013110 & # x02009U / لتر140 & # x000b1109712 & # x000b1614لا توجد أعراض التصوير المقطعي المحوسب لالتهاب البنكرياس في 3 مرضىNR
        Keating & # x00026 Lowe، 2002 52 سانت لويس ، الولايات المتحدة الأمريكية تقرير الحالة 1 كان مستوى الليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN 20 & # x02013200 & # x02009U / لتر15 & # x02013130 ​​& # x02009U / لتر1143 (النطاق 119 & # x020131143 أكثر من شهرين)1139 (النطاق 694 & # x020133095 أكثر من شهرين)لا توجد ميزات CT أو US (& # x000d72) لالتهاب البنكرياس g نعم (تقلصات أسفل البطن)
        كلاسين ، 1996 63 بالتيمور ، الولايات المتحدة الأمريكية سلسلة الحالات المرتقبة 69 (68 w / o pancreatitis + 1 with pancreatitis) رقم مع & # x02191 lipase NR 23 & # x02013208 & # x02009IU / لتر30 & # x02013110 & # x02009U / لتر341 & # x000b1401548 & # x000b1222NRNR
        كليمسترا ، 199261 نيو هيفن وواشنطن ، الولايات المتحدة الأمريكية سلسلة الحالات بأثر رجعي 28 4 كان & # x02191 ليباز على الأقل 1 يحتوي على مستويات ليباز & # x02265 3 & # x000d7 ULN 0 & # x020131 وحدات تيتزNRNRNR (بحد أقصى 20 وحدة تيتز)NRNR
        Lando.، 201235 الإسكندرية وواشنطن ، الولايات المتحدة الأمريكية دراسة الأتراب بأثر رجعي 90 31 had ↑ lipase w/o pancreatitis Number with lipase levels ≥ 3 × ULN NR h �� U/l (ULN) h NRNR (maximum was 100 U/l above normal)NR (maximum 453)No imaging done (patients asymptomatic)0/90 patients
        Lee., 2010 67 Taipei, Taiwan Case𠄼ontrol study 89 43 had ↑ lipase or amylase (exact number with ↑ lipase NR) � U/l� U/lNR t NR t See footnote y Difficult to assess/NR v
        Liu., 2001 68 Chicago, USA Case𠄼ontrol study 75 11 had ↑ lipase and amylase levels Number with lipase levels ≥ 3 × ULN NR 0� U/l0� U/l402474US done in 3/11 patients with ↑ lipase, US + CT done in 3/11 patients nil imaging in 5 patients – no US or CT features of pancreatitis in these patients0/11 patients with ↑ lipase k
        Lobo., 2007 36 Nottingham, UK Prospective cohort study 44 (20 controls + 24 patients with SOD) At least 17 controls and 23 SOD patients had ↑ lipase levels Exact number with lipase levels ≥ 3 × ULN NR 23� U/l30� U/l𢏇 × ULN (in controls, post-provocation with morphine and prostigmine)� × ULN (median – in controls, post-provocation with morphine and prostigmine) levels increased up to 50 × ULN in SOD patients (exact values NR)NR0/20 controls (post-provocation) 20/24 SOD patients (post-provocation)
        Lott., 1986 11 Columbus, USA Case𠄼ontrol study 156 Up to 39 patients had lipase levels ≥ 3 × ULN w/o pancreatitis e Variable e Variable e N/A d N/A d NRNR
        Lott & Lu, 1991 8 Columbus, USA Case𠄼ontrol study100 Exact number with ↑ lipase NR At least 6 patients had lipase ≥ 3 × ULN w/o pancreatitis𼈀 U/l𼅀 U/lN/A d N/A d NRNR
        Malloy., 2012 28 San Diego, USA Case𠄼ontrol study1869 119 type 2 DM patients and 29 obese non-DM patients had ↑ lipase w/o pancreatitis 13 type 2 DM patients and 2 obese non-DM patients had lipase levels ≥ 3 × ULN w/o pancreatitis s 0� U/l13� IU/l (pancreatic amylase)28 ± 20 (type 2 DM, screening), 27 ± 16 (type 2 DM, baseline) 26 ± 10 (obese, screening), 26 ± 10 (obese, baseline)42 ± 29 (type 2 DM, screening), 43 ± 33 (type 2 DM, baseline) 33 ± 26 (obese, screening), 33 ± 14 (obese, baseline)NR0/119 patients with ↑ lipase
        Manjuck., 2005 26 NY, USA Prospective cohort study245 99 had ↑ lipase (11/99 had pancreatitis) Number with lipase levels ≥ 3 × ULN NR23� U/lNR140 (cf. 389 for patients with image-proven pancreatitis) b 900 (cf. 2231 for patients with image-proven pancreatitis) b US features of pancreatitis present in 2 patients CT features of pancreatitis present in a further 9 patients a Difficult to assess c
        Masoero., 1996 50 Torino, Italy Prospective cohort study212 (63 with CRF, 98 on HD, 28 on CAPD, 23 with renal transplants) 118 had ↑ lipase levels 13 had lipase levels ≥ 3 × ULN (10 HD, 1 CAPD, 2 CRF)23� U/l0� U/l390 ± 336 in HD patients 280 ± 128 in CRF patients 255 ± 109 in CAPD patients 209 ± 93 in RT patients 148 ± 64 in controls389 ± 347 in HD patients 292 ± 211 in CRF patients 259 ± 177 in CAPD patients 175 ± 77 in RT patients 122 ± 62 in controlsUS done in 40 patients with particularly high pancreatic enzyme levels – no US features of pancreatitis in these patients0/212 patients
        Matos., 2009 62 Indianapolis and Nashville, USA Mannheim and Dresden, Germany Retrospective case series17 4 had ↑ lipase levels w/o pancreatitis Number with lipase ≥ 3 × ULN NRNRNRNRNR (maximum 4151)NR10/17 had abdominal pain (unclear if same as those patients with ↑ lipase)
        Mitura & Romanczuk, 2009 64 Siedlce, Poland Case report1 Had lipase level ≥ 3 × ULN13� IU/l28� IU/l21133184No US features of pancreatitis (CT not done)Yes (para-umbilical pain)
        Nair., 2000 30 New York, USA Prospective case series100 20 had ↑ lipase w/o pancreatitis 17 had lipase levels ≥ 3 × ULN of these, 9 did not have pancreatitis0� IU/l0� IU/lNRNRCT done in the 17 patients with lipase levels ≥ 3 × ULN – 8/17 had CT features of pancreatitis27/100 patients (number with ↑ lipase and abdominal pain NR)
        Nsien., 1992 31 واشنطن ، الولايات المتحدة الأمريكية Retrospective case series3 All 3 had lipase levels ≥ 3 × ULN23� IU/l20� IU/l497No CT features of pancreatitis in any patient0/3 patients l
        Okumura., 1998 53 Otsu, Japan Case report1 Had lipase level ≥ 3 × ULN5� IU/l25� IU/l731730No CT or US features of pancreatitisYes (NB lipase measured during Crohn's disease relapse)
        Pezzilli., 1997 69 Bologna, Italy Prospective cohort study88 6 had ↑ lipase 1 had lipase levels ≥ 3 × ULN24� IU/l0� IU/lNR (range 22�)NR (range 5�)No US features of pancreatitis in all 6 patients with ↑ lipase0/6 patients with ↑ lipase
        Quiros., 2008 32 Davis, Aurora and Stanford, USA Prospective cohort study67 21 had ↑ lipase w/o pancreatitis 14 of these had abdo pain, and 7 did not) Number with lipase ≥ 3 × ULN NR 13� U/l30� U/l136 ± 29594 ± 163No imaging was done42/67 patients (upon presentation) 14/21 patients with ↑ lipase
        Rosti., 2009 72 Bergamo, Bologna, Brescia, Catania, Catanzaro, Naples, Rome, Turin and Udine, Italy Prospective case series73 21 had ↑ lipase w/o pancreatitis 3 had lipase levels > 5 × ULN w/o pancreatitisNRNRNRNRNR0/21 patients with ↑ lipase
        Ryan., 1994 27 Iowa, USA Prospective cohort study100 17 had ↑ lipase (5 of these had clinical pancreatitis) Number with lipase ≥ 3 × ULN NR𼆐 U/l𼅰 U/l544 ± 112 in patients w/o pancreatitis (but raised enzymes) cf. 725 ± 202 in patients with clinical pancreatitis716 ± 150 in patients w/o pancreatitis (but raised enzymes) cf. 882 ± 349 in patients with clinical pancreatitisNo CT features of pancreatitis in the 17 patients with ↑ lipase US features of pancreatitis in 1/17 patients with ↑ lipase y 5/17 patients with ↑ lipase z
        Semakula., 1996 70 Bonheiden, Brussels, Ghent and Liege, Belgium Stockholm, Sweden Prospective cohort study307 Numbers with ↑ lipase NR)0𠄹 years: 17� U/l 10� years: 30� U/l 20� years: 46� U/l15� U/l47 ± 21 (range NR)88 (range 12𠄴,177)NRNR
        Sinha., 2010 65 London and Southend-on-Sea, UK Case report1 Had lipase level ≥ 3 × ULN5� IU/l25� IU/l11211700No CT features of pancreatitisYes (epigastric, then generalized)
        Smith., 2005 15 Sydney, Australia Case𠄼ontrol study1880 427 had ↑ lipase w/o pancreatitis r 62 had lipase levels ≥ 3 × ULN w/o pancreatitis𼆐 U/l27� U/l𼄀 (median)190� (median)NRNR
        Sutton., 2009 5 Nottingham, UK Case𠄼ontrol study1520 Number with ↑ lipase NR 41 had lipase levels ≥ 3 × ULN w/o pancreatitis𼌀 IU/l𼄐 IU/lNRNRNRNR
        Taes., 2000 54 Ghent, Belgium Columbus, USA Case report1 Had lipase level ≥ 3 × ULN23� U/l30� U/l3764No CT features of pancreatitis (ERCP showed minimal dilation of choledochus and Wirsung duct)Yes (patient initially admitted with chronic constipation and progressive abdominal distension with lipase of 575)
        Testoni., 2009 22 Milan, Italy Prospective cohort study25 11 had ↑ lipase Number with levels ≥ 3 × ULN NR0� IU/l13� IU/l (pancreatic amylase)NR (range 76�)NR (range 65�)0/25 had US, CT or MRCP features of pancreatitis 2/25 had MRCP features of chronic pancreatitis 8/25 had MRCP-S features of chronic pancreatitis0/25 patients
        Vantyghem., 1999 33 Lille, France Prospective cohort study164 (52 had DKA, 90 had poorly-controlled DM, 22 had well-controlled DM, 27 were controls) 31 had ↑ lipase w/o pancreatitis (19/52 patients with DKA had ↑ lipase m ) Number with lipase levels ≥ 3 × ULN NR0� IU/l0� IU/l194 ± 270 (in DKA group)348 ± 690 (in DKA group)NR n NR o
        Wen., 2005 57 Taipei, Taiwan Prospective case series37 12 had ↑ lipase w/o pancreatitis 5 had levels ≥ 3 × ULN w/o pancreatitis𼄠 U/l𼄀 U/lNR (although no child had levels ≥ 3 × ULN)NR0/37 had US features of pancreatitis 18/31 patients with BA underwent MRI and did not have any features of pancreatitis0/37 patients q
        Yoffe., 2003 37 Houston, USA Case𠄼ontrol study103 26 had ↑ lipase w/o pancreatitis Number with lipase levels 𢙓 × ULN NR114� U/l25� U/l82 ± 30 (cf. 75 ± 45 for controls)253 ± 72 (cf. 210 ± 42 for controls)NR p 0/103 patients
        Yuki., 1999 55 Izumo, Japan Case report1 Had lipase level ≥ 3 × ULN0� IU/l50� IU/lPeak NR (but > ULN)888No US or CT features of pancreatitisلا شيء
        Zachee., 1985 16 Antwerp, Belgium Prospective case series40 26 had ↑ lipase levels (3 of these patients had pancreatitis) Number with lipase levels ≥ 3 × ULN NRNRNR4.6 ± 3.1 × ULN (w/o pancreatitis)3.5 ± 3.9 × ULN (w/o pancreatitis)NR0/37 patients w/o pancreatitis
        Zaman., 1994 56 Leuven, Belgium Case report1 Had lipase level ≥ 3 × ULN23� U/l30� U/l11042600NRNR

        AAA, abdominal aortic aneurysm CAPD, continuous ambulatory peritoneal dialysis CD, Crohn's disease CR, case report CRF, chronic renal failure CT, computed tomography DKA, diabetic ketoacidosis DM, diabetes mellitus HD, haemodialysis ICH, intracranial haemorrhage MRCP, magnetic resonance cholangiopancreatography MRCP-S, secretin-enhanced MRCP MRI, magnetic resonance imaging NR, not recorded SAH, subarachnoid haemorrhage SOD, sphincter of Oddi dysfunction UC, ulcerative colitis ULN, upper limit of normal US, ultrasonography w/o, without.


        شاهد الفيديو: تأثير إنزيمات البنكرياس (ديسمبر 2022).