معلومة

هل يمكن لشخص أن يصم عند سماع أصوات بعض الناس فقط؟

هل يمكن لشخص أن يصم عند سماع أصوات بعض الناس فقط؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

يكون صوت الإناث بشكل عام عالي التردد ، بينما يكون صوت الذكور منخفض التردد بشكل عام.

أيضًا ، مع تقدمنا ​​في العمر ، نفقد تدريجياً القدرة على سماع الأصوات ذات الترددات العالية.

فهل يمكن أن يحدث مثل هذا الموقف عندما يكون الشخص غير قادر على سماع أصوات الإناث ، أو ربما أصوات أشخاص معينين ، بينما يمكنه سماع أصوات أشخاص آخرين؟ حاولت البحث عنها ، لكنني لم أجد شيئًا.


على الرغم من أنك تفقد الترددات العالية في سمعك مع تقدم العمر (20 كيلو هرتز وأقل) ، فإن هذا غير مرجح إلى حد كبير. طيف التردد الخاص بصوتنا محدود إلى حد كبير ، وهو ما يتضح أيضًا من حقيقة أنه بالنسبة للهاتف العادي ، يقع الطيف المرسل بين 300 و 3400 هرتز ونطاق الطيف بين 300 و 3000 هرتز يسمى "النطاق الصوتي". انظر هنا للحصول على بعض التفاصيل.

وفقًا للمرجع 1 ، يتراوح "التردد الأساسي للصوت" للرجال بين 85 و 180 هرتز (حسب المرجع) وللنساء بين 165 و 255 هرتز. هذه الترددات قريبة بما يكفي من بعضها لاستبعاد سماع معين لأصوات ذكورية أو أنثوية. علاوة على ذلك ، تتداخل الترددات.

ما يحدث في فقدان السمع المرضي المرتبط بالعمر (يُطلق عليه أيضًا اسم Presbycusis) هو أن الأصوات يتم كتمها بشكل عام بسبب فقدان الطيف وشدة السمع. راجع رابط Wikipedia وارجع أيضًا إلى 2 للحصول على مزيد من التفاصيل.

المرجعي:

  1. مدى تردد الصوت الأساسي في كلام البالغين من الذكور والإناث
  2. بريسكوسيس

يمكن أن يقلل فقدان السمع الحسي العصبي (SNHL) من القدرة على سماع الأصوات الخافتة حتى عندما تكون الأصوات واضحة ومسموعة. على النقيض من ذلك ، يؤثر الصمم النغمي على قدرة الشخص على تعلم الموسيقى ، ولكن ليس القدرة على إدراك الكلام أو التعرف عليه.


شرح لهجة الصمم

هل يرتجف الناس عندما تغني؟ أنت و rsquove حصلت على شركة. لكن الباحثين وجدوا أن شخصًا واحدًا فقط من بين كل 20 شخصًا لديه حقًا amusia ، وهو المصطلح التقني لصمم النغمات. أظهرت الاختبارات أن بعض الأشخاص الذين لديهم أصوات غنائية سيئة يسمعون الموسيقى على ما يرام. Amusics هي مجموعة أصغر لديها مشكلة إدراكية: يمكنهم & rsquot اختيار الاختلافات في الملعب أو متابعة أبسط الألحان ، وفقًا لتقرير عدد سبتمبر 2007 من Harvard Health Letter.

كشف ملاذ مسح الدماغ و rsquot عن اختلافات تشريحية كبيرة في الألعاب الموسيقية ، لكن الاختبارات الأكثر تعقيدًا كشفت عن بعض الاختلافات الدقيقة. في دراسة قارنت بين فن الموسيقى والأشخاص ذوي القدرة الموسيقية العادية ، استخدم الباحثون تصويرًا للدماغ وتقنية إحصائية لقياس كثافة المادة البيضاء (التي تتكون من ألياف عصبية متصلة) بين الفص الجبهي الأيمن ، حيث يحدث التفكير العالي ، والحق. الفص الصدغي ، حيث تحدث المعالجة الأساسية للصوت. كانت المادة البيضاء للموسيقى أرق ، مما يشير إلى اتصال أضعف. علاوة على ذلك ، كلما كانت النغمة أسوأ ، كلما كانت المادة البيضاء أرق.

يعتقد بعض الخبراء أن هناك قدرًا كبيرًا من التداخل بين كيفية تعامل الدماغ مع الموسيقى وكيفية تعامله مع الكلام ، والذي يحتوي أيضًا على عناصر من النغمة والإيقاع. يعتقد آخرون ، مع ذلك ، أن الإدراك والتفكير الموسيقي يحدثان بشكل منفصل عن الوظائف الأخرى ، وأن أدمغتنا تميل نحو تطوير المراكز والشبكات المخصصة حصريًا للموسيقى.

إذا كنت ترغب في اختبار قدرتك على إدراك الموسيقى ، فإن رسالة Harvard Health Letter تحيل القراء إلى اختبار عبر الإنترنت على http://www.delosis.com/listening تم تطويره بواسطة باحثين في جامعة Newcastle-upon-Tyne في إنجلترا.

مصدر القصة:

المواد المقدمة من كلية الطب بجامعة هارفارد. ملاحظة: يمكن تعديل المحتوى حسب النمط والطول.


لماذا لا يجعلك الصراخ أصم

توصلت دراسة جديدة إلى أنه بينما تصرخ من أجل فريقك الرياضي المفضل ، تنطلق خلايا دماغية خاصة لحماية جهازك السمعي من أصوات صوتك.

تثبط هذه الخلايا قدرة الخلايا العصبية السمعية على اكتشاف الأصوات الواردة. في اللحظة التي تصمت فيها ، تتوقف إشارة التثبيط ويعود سمعك إلى طبيعته ، لذا يمكنك بعد ذلك أن تصم الآذان بسبب صراخ الرجل بجانبك.

يطلق العلماء على هذه الإشارة تفريغ نتيجة طبيعية. في الصراصير ، التي أجريت عليها الدراسة ، يتم إرسالها من الخلايا العصبية الحركية المسؤولة عن توليد نداءات تزاوج عالية للخلايا العصبية الحسية المشاركة في السمع. يتم إرسال الإشارة عبر وسطاء يطلق عليهم interneurons.

لقد عرف علماء الأحياء منذ فترة طويلة أن الخلايا العصبية الداخلية للإفرازات الطبيعية ، أو CDIs ، يجب أن تكون موجودة. لكنهم بدأوا في العثور عليهم فقط في السنوات الأخيرة. دراسة الكريكيت الجديدة هي أول دراسة تحدد مؤشرات CDI للنظام السمعي.

استمع لي

تولد الحيوانات أصواتًا للتواصل ولجذب الأصدقاء ولدرء المنافسين. حتى أن بعض الحيوانات ، مثل الدلافين والخفافيش ، تصطاد بالأصوات.

تساعد مؤشرات CDI في حل مشكلتين تواجههما الحيوانات المولدة للصوت. إنها تحمي الكائنات من أصواتها ، وتسمح للحيوانات بالتمييز بين الأصوات التي أنشأوها والأصوات من مصادر خارجية.

قال قائد الدراسة جيمس بوليت من جامعة كامبريدج: "من الصعب تحديد ما إذا كانت الصراصير قادرة على التمييز بين الأصوات المولدة ذاتيًا والأصوات الخارجية ، ولكن آلية مماثلة لدى البشر قد تفسر كيف يمكننا التعرف على صوتنا". لايف ساينس..

لم يتعرف العلماء بعد على مؤشرات CDI في البشر ، لكن دراسات التصوير أظهرت أن المناطق السمعية في أدمغتنا يتم تثبيتها أثناء الكلام.

بالإضافة إلى CDIs ، لدى البشر ما يسمى ب "منعكس الأذن الوسطى" الذي يساعد أيضًا على حماية سمعنا من الأصوات العالية. عضلتان صغيرتان متصلتان بالعظام في الجزء الأوسط من آذاننا. عندما نتعرض لضوضاء عالية مفاجئة ، تنقبض هذه العضلات وتجعل أجهزتنا السمعية أقل استجابة للأصوات الواردة.

على عكس الإفرازات الطبيعية ، فإن منعكس الأذن الوسطى يثبط السمع فقط استجابة لذلك خارجي اصوات. أيضًا ، نظرًا لأنه مجرد رد فعل ، تصبح الاستجابة أقل قوة مع التكرار والتعرض الطويل.

CDIs ليست فريدة من نوعها للنظام السمعي. في القرود ، تساعد مؤشرات CDI المرئية في الحفاظ على استقرار المشهد البصري حتى مع تحرك العينين بسرعة. يشك العلماء في وجود مؤشرات CDI للأنظمة الحسية الأخرى أيضًا ، بما في ذلك اللمس.

قد يساعد هذا في تفسير سبب عدم قدرتنا على دغدغة أنفسنا.

وأوضح بوليه أن "التفريغ الطبيعي لا يكون موجودًا عندما يداعبنا شخص آخر". "لذلك فإن الاستجابة الحسية في الدماغ أكبر بكثير ويبدو الدغدغة أكثر دغدغة."

وجدت دراسة حديثة أخرى أن الدماغ يمكن أن يتوقع جهودك في دغدغة نفسك ، وهذا يقلل من الإحساس.


محتويات

تُصنف أعراض amusia عمومًا على أنها متقبلة أو سريرية أو مختلطة. تشمل أعراض الموسيقى الاستقبالية ، التي يشار إليها أحيانًا باسم "الصمم الموسيقي" أو "الصمم النغمي" ، [7] عدم القدرة على التعرف على الألحان المألوفة ، وفقدان القدرة على قراءة النوتة الموسيقية ، وعدم القدرة على اكتشاف النغمات الخاطئة أو غير المتوافقة ملحوظات. [8] تشمل الأعراض السريرية أو التعبيرية فقدان القدرة على الغناء و / أو كتابة النوتة الموسيقية و / أو العزف على آلة موسيقية. [9] الاضطراب المختلط هو مزيج من ضعف التعبيرية والاستقبالية.

الأعراض السريرية للأموسيا المكتسبة متغيرة بدرجة أكبر بكثير من تلك الخاصة بالدم الخلقية ويتم تحديدها من خلال موقع وطبيعة الآفة. [8] قد تؤثر إصابات الدماغ على الوظائف الحركية أو التعبيرية ، بما في ذلك القدرة على الغناء أو الصافرة أو همهمة لحن (amusia معبرة عن طريق الفم) ، والقدرة على العزف على آلة (amusia أو تعذر الأداء الموسيقي) ، والقدرة على الكتابة الموسيقى (agraphia الموسيقية). بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر تلف الدماغ في البعد الاستقبالي على أعضاء هيئة التدريس في تمييز الألحان (التسلية الاستقبالية أو الحسية) ، والقدرة على قراءة الموسيقى (العزف الموسيقي) ، والقدرة على تحديد الأغاني التي كانت مألوفة قبل تلف الدماغ (فقدان الذاكرة). [ بحاجة لمصدر ]

تشير الأبحاث إلى أن المرضى الذين يعانون من amusia يجدون صعوبة أيضًا عندما يتعلق الأمر بالمعالجة المكانية. [10] كان أداء Amusics أسرع من أداء الأفراد العاديين في مهمة مشتركة لكل من مهام المعالجة المكانية والموسيقية ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى عجزهم. يعاني الأفراد العاديون من التداخل بسبب معالجتهم السليمة لكل من المهام الموسيقية والمكانية ، في حين أن الملاهي لا تفعل ذلك. [10] تعتمد معالجة العرض التقديمي عادةً على الآليات المعرفية التي تُستخدم عادةً لمعالجة التمثيلات المكانية. [10]

يُظهر أولئك الذين يعانون من التسلل الخلقي أداءً ضعيفًا في التمييز ، وتحديد وتقليد الجمل مع اختلافات نغمية في اتجاه الملعب في كلمتهم الأخيرة. يشير هذا إلى أن الأموسيا يمكن أن تؤدي بطرق خفية إلى إعاقة معالجة اللغة. [11]

التحرير الاجتماعي والعاطفي

يتمتع الأفراد المسرحون بتدني ملحوظ في الاستجابات العاطفية للموسيقى في سياق العجز الشديد والمستمر مدى الحياة في معالجة الموسيقى. [12] يصف بعض الذين يعانون من amusia الموسيقى بأنها مزعجة. يشير إليه الآخرون ببساطة على أنه ضوضاء ويجدونها مزعجة. [ بحاجة لمصدر ] يمكن أن يكون لهذا آثار اجتماعية لأن الموسيقيين يحاولون في كثير من الأحيان تجنب الموسيقى ، والتي لا تعد خيارًا في العديد من المواقف الاجتماعية.

في الصين والبلدان الأخرى التي يتم فيها التحدث باللغات النغمية ، قد يكون للأموسيا تأثير اجتماعي وعاطفي أكثر وضوحًا: صعوبة في التحدث وفهم اللغة. [13] ومع ذلك ، غالبًا ما تكون أدلة السياق قوية بما يكفي لتحديد المعنى الصحيح ، بشكل مشابه لكيفية فهم الهوموفون. [14]

الأمراض ذات الصلة تحرير

تم تصنيف Amusia على أنه إعاقة تعلم تؤثر على القدرات الموسيقية. [15] تشير الأبحاث إلى أنه في التسالي الخلقي ، يمكن تعليم الأشخاص الأصغر سنًا تقنيات تمايز النغمات. يقود هذا الاكتشاف الباحثين إلى الاعتقاد بأن الأموسيا مرتبطة بعُسر القراءة واضطرابات أخرى مماثلة. [16] وقد أظهرت الأبحاث أن التسالي قد يكون مرتبطًا بزيادة حجم القشرة الدماغية ، والتي قد تكون نتيجة تشوه في التطور القشري. ترجع حالات مثل عسر القراءة والصرع إلى تشوه في التطور القشري وتؤدي أيضًا إلى زيادة سمك القشرة ، مما يدفع الباحثين إلى الاعتقاد بأن التسليه الخلقي قد يكون ناتجًا عن ظاهرة متطابقة في منطقة مختلفة من الدماغ. [17]

يشبه Amusia أيضًا فقدان القدرة على الكلام من حيث أنه يؤثر على مناطق مماثلة من الدماغ بالقرب من الفص الصدغي. لا تظهر أي أعراض للحبسة في معظم حالات المصابين بالحبسة. ومع ذلك ، فقد أظهر عدد من الحالات أن أولئك الذين يعانون من الحبسة الكلامية يمكن أن تظهر عليهم أعراض amusia ، وخاصة في الحبسة المكتسبة. الاثنان ليسا متعارضين وامتلاك أحدهما لا يعني ملكية الآخر. [15] في التسلية المكتسبة ، يرتبط عدم القدرة على إدراك الموسيقى بعدم القدرة على أداء وظائف أخرى ذات مستوى أعلى. في هذه الحالة ، مع تحسن القدرة الموسيقية ، تتحسن أيضًا الوظائف المعرفية العليا التي تشير إلى أن القدرة الموسيقية مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بهذه الوظائف ذات المستوى الأعلى ، مثل الذاكرة والتعلم ، والمرونة العقلية ، والطلاقة الدلالية. [18]

يمكن أن يرتبط Amusia أيضًا بـ aprosody ، وهو اضطراب يتأثر فيه كلام المريض ، ويصبح رتيبًا للغاية. لقد وجد أن كلا من amusia و aprosody يمكن أن ينشا من نوبات تحدث في نصف الكرة غير المهيمن. يمكن أن ينشأ كلاهما أيضًا من الآفات التي تصيب الدماغ ، كما يمكن أن تحدث حبسة بروكا في وقت واحد مع amusia من الإصابة. هناك علاقة بين القدرات الموسيقية ومكونات الكلام ، ومع ذلك ، لم يتم فهمها جيدًا. [19]

يتطلب تشخيص amusia أدوات تحقيق متعددة موصوفة في بروتوكول مونتريال لتحديد Amusia. [20] يحتوي هذا البروتوكول في مركزه على بطارية مونتريال لتقييم Amusia (MBEA) ، [21] والتي تتضمن سلسلة من الاختبارات التي تقيم استخدام الخصائص الموسيقية المعروفة بأنها تساهم في ذاكرة وتصور الموسيقى التقليدية ، [22] ] لكن البروتوكول يسمح أيضًا باستبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تفسر العلامات السريرية الملاحظة. تتكون البطارية من ستة اختبارات فرعية تقيم القدرة على تمييز كفاف الملعب ، والمقاييس الموسيقية ، وفترات الملعب ، والإيقاع ، والعداد ، والذاكرة. [2] يعتبر الفرد موسيقيًا إذا أجرى انحرافين معياريين أقل من المتوسط ​​الذي تم الحصول عليه من خلال الضوابط المختصة بالموسيقى.

يمثل اضطراب النغمة الموسيقية نمطًا ظاهريًا يعمل على تحديد العوامل الوراثية العصبية المرتبطة. [7] تعد كل من التحليلات الهيكلية للدماغ المعتمدة على التصوير بالرنين المغناطيسي وتخطيط كهربية الدماغ (EEG) من الأساليب الشائعة المستخدمة للكشف عن تشوهات الدماغ المرتبطة بالـ amusia (انظر التشريح العصبي). [23] بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مقياس التشكل المعتمد على فوكسل (VBM) لاكتشاف الاختلافات التشريحية بين التصوير بالرنين المغناطيسي للعقول الموسيقية والأدمغة السليمة موسيقيًا ، خاصة فيما يتعلق بكميات متزايدة و / أو منخفضة من المادة البيضاء والرمادية. [23]

تحرير التصنيفات

هناك تصنيفان عامان للأموسيا: التسلية الخلقية و amusia المكتسبة.

تحرير الدم الخلقي

التسليه الخلقي ، المعروف باسم الصمم النغمي ، [7] يشير إلى الإعاقة الموسيقية التي لا يمكن تفسيرها بآفة الدماغ السابقة ، أو فقدان السمع ، أو العيوب المعرفية ، أو قلة التحفيز البيئي ، [22] وهي تؤثر على حوالي 4٪ من السكان . [2] يبدو أن الأفراد الذين يعانون من التسلل الخلقي يفتقرون إلى الاستعدادات الموسيقية التي يولد بها معظم الناس. [24] فهم غير قادرين على التعرف على الألحان المألوفة أو التهامها حتى لو كان لديهم قياس سمعي طبيعي ومهارات ذهنية وذاكرة أعلى من المتوسط. كما أنها لا تظهر حساسية للأوتار المتنافرة في سياق لحني ، والتي ، كما نوقش سابقًا ، هي واحدة من الاستعدادات الموسيقية التي يعرضها الرضع. السمة المميزة للأموسيا الخلقية هي النقص في التمييز الدقيق للنغمات ، وهذا النقص يكون أكثر وضوحًا عندما يُطلب من المتحمسين الخلقيين انتقاء نغمة خاطئة في لحن معين. [2] إذا كانت المسافة بين نغمتين متتاليتين صغيرة ، فلن يتمكن المدهشون الخلقيون من اكتشاف تغير في طبقة الصوت. نتيجة لهذا الخلل في إدراك الملعب ، قد يظهر ضعف موسيقي مدى الحياة بسبب الفشل في استيعاب المقاييس الموسيقية. إن عدم وجود تمييز دقيق في طبقة الصوت يجعل من الصعب للغاية على الموسيقيين الاستمتاع بالموسيقى وتقديرها ، والتي تتكون إلى حد كبير من تغييرات صغيرة في طبقة الصوت. [24]

يبدو أن الأشخاص الصم معاقين فقط عندما يتعلق الأمر بالموسيقى حيث يمكنهم تفسير نبرة أو نغمة الكلام البشري بشكل كامل. يرتبط الصمم النغمي ارتباطًا سلبيًا قويًا بالانتماء إلى مجتمعات ذات لغات نغمية. [ بحاجة لمصدر ] قد يكون هذا دليلًا على أن القدرة على التكاثر والتمييز بين الملاحظات قد تكون مهارة مكتسبة على العكس من ذلك ، فقد يشير ذلك إلى أن الاستعداد الوراثي للتمييز الدقيق في طبقة الصوت قد يؤثر على التطور اللغوي للسكان تجاه النغمة. تم اكتشاف علاقة بين ترددات الأليل والميزات اللغوية النمطية مؤخرًا ، مما يدعم الفرضية الأخيرة. [25]

يرتبط الصمم النغمي أيضًا بإعاقات أخرى خاصة بالموسيقى مثل عدم القدرة على الحفاظ على الوقت مع الموسيقى (الصمم النابض ، أو قلة الإيقاع) ، أو عدم القدرة على تذكر أغنية أو التعرف عليها. يمكن أن تظهر هذه الإعاقات بشكل منفصل ، لكن بعض الأبحاث تظهر أنه من المرجح أن تظهر في الأشخاص الذين يعانون من الصمم. [26] عالج الموسيقيون المتمرسون ، مثل W. A. ​​Mathieu ، صمم النغمات لدى البالغين على أنه قابل للتصحيح بالتدريب. [27]

تم الحصول على تعديل amusia

الأموسيا المكتسبة هي إعاقة موسيقية تشترك في نفس خصائص التسلية الخلقية ، ولكن بدلاً من كونها موروثة ، فهي نتيجة لتلف في الدماغ. [18] كما أنه أكثر شيوعًا من التسالي الخلقي. [18] في حين تم اقتراح أن الموسيقى تتم معالجتها بواسطة شبكات عصبية خاصة بالموسيقى في الدماغ ، فقد تم توسيع هذا الرأي لإظهار أن معالجة الموسيقى تشمل أيضًا الوظائف المعرفية العامة ، مثل الذاكرة والانتباه والعمليات التنفيذية. [18] تم إجراء دراسة حديثة للتحقيق في الآليات العصبية والمعرفية التي تكمن وراء الترفيه المكتسب والمساهمة في شفائه. [18] أجريت الدراسة على 53 مريضًا بسكتة دماغية يعانون من احتشاء الشريان الدماغي الأوسط في نصف الكرة الأيسر أو الأيمن بعد أسبوع وثلاثة أشهر وستة أشهر من حدوث السكتة الدماغية. [18] تم التعرف على موضوعات Amusic بعد أسبوع واحد من السكتة الدماغية ، وعلى مدار الدراسة ، تمت مقارنة المسليين وغير الموسيقيين في كل من موقع آفة الدماغ وأدائهم في الاختبارات النفسية العصبية.

أظهرت النتائج عدم وجود فرق معنوي في توزيع آفات نصف الكرة الأيمن والأيسر بين المجموعتين المسلية وغير الموسيقية ، لكن المجموعة الموسيقية لديها عدد أكبر من الآفات في الفص الجبهي والقشرة السمعية. [18] كما لوحظت آفات الفص الصدغي في المرضى الذين يعانون من amusia. Amusia هو حدث شائع بعد السكتة الدماغية MCA الإقفارية ، كما يتضح من 60 ٪ من المرضى الذين تم اكتشاف أنهم مسلون في مرحلة ما بعد السكتة الدماغية لمدة أسبوع واحد. [18] في حين أن الشفاء الكبير يحدث بمرور الوقت ، يمكن أن تستمر التسالي لفترات طويلة من الزمن. [18] تشير نتائج الاختبار إلى أن الملاهي المكتسبة واستعادتها في مرحلة ما بعد السكتة الدماغية ترتبط بمجموعة متنوعة من الوظائف المعرفية ، لا سيما الانتباه والأداء التنفيذي والذاكرة العاملة. [18]

يبدو أن الأفراد السليمين من الناحية العصبية يولدون موسيقيين. حتى قبل أن يتمكنوا من التحدث ، يُظهر الأطفال قدرات موسيقية رائعة تشبه تلك التي لدى البالغين من حيث أنهم حساسون للمقاييس الموسيقية والإيقاع المنتظم. [2] أيضًا ، يمكن للرضع التفريق بين الفترات الساكنة والمتنافرة. تشير هذه المهارات الإدراكية إلى وجود ميول خاصة بالموسيقى. [2]

يؤدي التعرض للموسيقى لفترات طويلة إلى تطوير وصقل هذه المهارات. لا يبدو أن التدريب الموسيقي المكثف ضروري في معالجة الحبال والمفاتيح. [2] يعتمد تطوير الكفاءة الموسيقية على الأرجح على ترميز النغمة على طول المقاييس الموسيقية والحفاظ على النبض المنتظم ، وكلاهما عنصران أساسيان في بنية الموسيقى ويساعدان في الإدراك والذاكرة والأداء. [2] أيضًا ، من المرجح أن يكون ترميز طبقة الصوت والانتظام الزمني متخصصًا في معالجة الموسيقى. [2] إن إدراك طبقة الصوت أمر بالغ الأهمية لمعالجة الموسيقى. إن استخدام المقاييس وتنظيم نغمات المقياس حول نغمة مركزية (تسمى منشط) يعطي أهمية خاصة للملاحظات في المقياس ويتسبب في ظهور نغمات غير قياسية في غير مكانها. هذا يمكن المستمع من التأكد عند تشغيل ملاحظة خاطئة. ومع ذلك ، في الأفراد الذين يعانون من amusia ، يتم اختراق هذه القدرة أو فقدانها بالكامل. [2]

توجد شبكات عصبية خاصة بالموسيقى في الدماغ لمجموعة متنوعة من المهام المتعلقة بالموسيقى. لقد ثبت أن منطقة بروكا تشارك في معالجة النحو الموسيقي.[28] علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي تلف الدماغ إلى تعطيل قدرة الفرد على التمييز بين الموسيقى النغمية والنغمية واكتشاف وجود نغمات خاطئة ، ولكن يمكن أن يحافظ على قدرة الفرد على تقييم المسافة بين النغمات واتجاه طبقة الصوت. [2] يمكن أن يحدث السيناريو المعاكس أيضًا ، حيث يفقد الفرد قدرات تمييز الملعب ، ولكن يمكنه الشعور بالسياق اللوني للعمل وتقديره. توجد أيضًا شبكات عصبية مميزة لذكريات الموسيقى والغناء والتعرف على الموسيقى. الشبكات العصبية للتعرف على الموسيقى مثيرة للاهتمام بشكل خاص. يمكن أن يتعرض المريض لتلف في الدماغ يجعله غير قادر على التعرف على الألحان المألوفة التي يتم تقديمها بدون كلمات. ومع ذلك ، يحتفظ المريض بالقدرة على التعرف على الكلمات أو الكلمات المنطوقة والأصوات المألوفة والأصوات البيئية. [2] الحالة العكسية ممكنة أيضًا ، حيث لا يستطيع المريض التعرف على الكلمات المنطوقة ، ولكن لا يزال بإمكانه التعرف على الألحان المألوفة. تلغي هذه المواقف الادعاءات السابقة بأن التعرف على الكلام والتعرف على الموسيقى يشتركان في نظام معالجة واحد. [2] بدلاً من ذلك ، من الواضح أن هناك وحدتي معالجة متميزتين على الأقل: واحدة للكلام والأخرى للموسيقى. [2]

تظهر العديد من الدراسات البحثية للأفراد الذين يعانون من amusia أن عددًا من المناطق القشرية يبدو أنها تشارك في معالجة الموسيقى. أفاد البعض أن القشرة السمعية الأولية ، والقشرة السمعية الثانوية ، والجهاز الحوفي هي المسؤولة عن هذه الكلية ، بينما تشير الدراسات الحديثة إلى أن الآفات في المناطق القشرية الأخرى ، والتشوهات في سمك القشرة ، ونقص الاتصال العصبي ودونة الدماغ قد تساهم في التسالي. . على الرغم من وجود أسباب مختلفة من التسالي ، نناقش أدناه بعض النتائج العامة التي توفر نظرة ثاقبة لآليات الدماغ المشاركة في معالجة الموسيقى. [8]

تعديل العلاقات الملعب

تشير الدراسات إلى أن تحليل درجة الصوت يتم التحكم فيه بشكل أساسي من خلال المنطقة الزمنية اليمنى للدماغ. تعالج القشرة السمعية الثانوية اليمنى تغيير النغمة ومعالجة الإيقاعات الدقيقة على وجه التحديد ، وتميز هذه المنطقة النغمات المتعددة التي تميز الإيقاعات اللحنية على أنها معلومات محيطية (اتجاه نغمة) وفاصل زمني (نسبة التردد بين النغمات المتتالية). [29] يقوم التلفيف الصدغي الأيمن العلوي بتجنيد وتقييم المعلومات الكنتورية ، بينما تقوم كل من المناطق الزمنية اليمنى واليسرى بتجنيد وتقييم معلومات الفاصل الزمني. [30] بالإضافة إلى ذلك ، الجزء الأيمن الأمامي الوحشي من تلفيف هيشل (القشرة السمعية الأولية) يهتم أيضًا بمعالجة معلومات الملعب. [31]

العلاقات الزمنيه تحرير

يحلل الدماغ المكونات الزمنية (الإيقاعية) للموسيقى بطريقتين: (1) يقسم التسلسلات المستمرة للموسيقى إلى أحداث زمنية بناءً على المدة ، و (2) يقوم بتجميع تلك الأحداث الزمنية لفهم الإيقاع الأساسي للموسيقى. تكشف الدراسات حول التمييز الإيقاعي أن القشرة السمعية الزمنية اليمنى هي المسؤولة عن التجزئة الزمنية ، والقشرة السمعية الصدغية اليسرى مسؤولة عن التجمع الزمني. [32] [33] تشير دراسات أخرى إلى مشاركة المناطق القشرية الحركية في إدراك الإيقاع وإنتاجه. [34] لذلك ، قد يساهم نقص المشاركة والربط الشبكي بين القشرة الصدغية الثنائية والمراكز الحركية العصبية في كل من التسالي الخلقي والمكتسب. [8]

تحرير الذاكرة

الذاكرة مطلوبة من أجل معالجة ودمج الجوانب اللحنية والإيقاعية للموسيقى. تشير الدراسات إلى أن هناك ترابطًا ثريًا بين التلفيف الصدغي الأيمن والمناطق القشرية الأمامية للذاكرة العاملة في تقدير الموسيقى. [35] [36] هذا الاتصال بين المناطق الزمنية والجبهة للدماغ مهم للغاية لأن هذه المناطق تلعب أدوارًا حاسمة في معالجة الموسيقى. من المرجح أن تكون التغييرات في المناطق الزمنية للدماغ الترفيهي مرتبطة بالعجز في إدراك الملعب والخصائص الموسيقية الأخرى ، بينما من المحتمل أن ترتبط التغييرات في المناطق الأمامية بالعجز في جوانب المعالجة المعرفية ، مثل الذاكرة ، اللازمة لمهام التمييز الموسيقي . [18] تهتم الذاكرة أيضًا بالتعرف على الألحان وتمثيلها داخليًا ، مما يساعد على تحديد الأغاني المألوفة ويمنح المرء القدرة على غناء الألحان في ذهنه. تنشيط المنطقة الزمنية العلوية والمناطق الأمامية والزمنية السفلية اليسرى مسؤول عن التعرف على الأغاني المألوفة ، [30] وتشارك القشرة السمعية اليمنى (آلية إدراكية) في التمثيل الداخلي للنغمات. [37] تشير هذه النتائج إلى أن أي تشوهات و / أو إصابات في هذه المناطق من الدماغ يمكن أن تسهل التسالي.

من المحتمل أن تكون مناطق أخرى من الدماغ مرتبطة بـ amusia Edit

  • آفات في (أو عدم وجود) ارتباطات بين الفص الصدغي الأيمن والفص الجبهي السفلي. في تسعة من كل عشرة أشخاص يعانون من الصمم ، لا يمكن الكشف عن الحزمة المقوسة العليا في نصف الكرة الأيمن ، مما يشير إلى انفصال بين التلفيف الصدغي الخلفي العلوي والتلفيف الأمامي السفلي الخلفي. اقترح الباحثون أن التلفيف الصدغي الخلفي العلوي هو أصل الاضطراب. [38]
  • سمك القشرة وتقليل المادة البيضاء - في دراسة حديثة ، كشف قياس التشكل المستند إلى فوكسل ، وهو أسلوب تصوير يستخدم لاستكشاف الاختلافات الهيكلية في الدماغ ، عن انخفاض في تركيز المادة البيضاء في التلفيف الأمامي السفلي الأيمن للأفراد المسلحين مقارنةً بالضوابط. [39] قلة التعرض المكثف للموسيقى يمكن أن يكون عاملاً مساهماً في تقليل المادة البيضاء. [39] على سبيل المثال ، قد يكون الأفراد المسلحين أقل ميلًا للاستماع إلى الموسيقى من غيرهم ، مما قد يتسبب في النهاية في تقليل تكوّن النخاع في الاتصالات بالمناطق الأمامية من الدماغ. [39]
  • تورط التلفيف المجاور للحصين (المسؤول عن رد الفعل العاطفي للموسيقى) [8]

في عام 1825 ، ذكر ف.غال "عضوًا موسيقيًا" في منطقة معينة من الدماغ البشري يمكن تجنبه أو تعطيله بعد حدث صادم أدى إلى تلف في الدماغ. [40] في عام 1865 ، وصف جان بابتيست بوليود السلسلة الأولى من الحالات التي تضمنت فقدان القدرات الموسيقية بسبب إصابة الدماغ. في وقت لاحق ، خلال أواخر القرن التاسع عشر ، درس العديد من علماء الأعصاب المؤثرين اللغة في محاولة لبناء نظرية للإدراك. بينما لم يتم دراستها بدقة مثل اللغة ، تمت أيضًا دراسة الموسيقى والمعالجة المرئية. في 1888-1890 ، أنتج أوجست كنوبلوش نموذجًا معرفيًا لمعالجة الموسيقى وأطلق عليه اسم amusia. كان هذا النموذج الخاص بمعالجة الموسيقى هو أقدم نموذج تم إنتاجه. [41]

في حين أن احتمال أن يولد بعض الأفراد بعجز موسيقي ليس فكرة جديدة ، فقد تم نشر أول حالة موثقة من التسليخ الخلقي مؤخرًا نسبيًا. [22] وأجريت الدراسة مع متطوعة ، يشار إليها باسم مونيكا ، والتي أعلنت أنها معاقة موسيقيًا ردًا على إعلان في الصحيفة. [22] لم يكن لمونيكا أي تاريخ نفسي أو عصبي ، ولم يكن لديها أي ضعف في السمع. لم تظهر فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أي تشوهات. سجلت مونيكا أيضًا أعلى من المتوسط ​​في اختبار ذكاء قياسي ، وتم تقييم ذاكرتها العاملة ووجدت أنها طبيعية. ومع ذلك ، عانت مونيكا من عجز مدى الحياة في التعرف على الموسيقى أو إدراكها ، والتي استمرت حتى بعد مشاركتها في الموسيقى من خلال جوقة الكنيسة والفرقة الموسيقية خلال سنوات طفولتها والمراهقة. [22] قالت مونيكا إنها لا تستمتع بالاستماع إلى الموسيقى لأنها بدت وكأنها ضوضاء وأثارت استجابة مرهقة.

من أجل تحديد ما إذا كان اضطراب مونيكا ملاهيًا ، خضعت لسلسلة اختبارات MBEA. تناول أحد الاختبارات الصعوبات التي تواجهها مونيكا في التمييز بين الاختلافات في النغمات في النغمات المتسلسلة. في هذا الاختبار ، تم عزف زوج من الألحان ، وسُئلت مونيكا عما إذا كان اللحن الثاني في الزوج يحتوي على نغمة خاطئة. [22] كانت درجة مونيكا في هذا الاختبار أقل بكثير من متوسط ​​الدرجات التي حققتها المجموعة الضابطة. [22] وأظهرت اختبارات أخرى أن مونيكا كافحت في التعرف على الألحان المألوفة للغاية ، لكنها لم تواجه أي مشاكل في التعرف على أصوات المتحدثين المعروفين. وهكذا ، استنتج أن عجز مونيكا بدا مقصورًا على الموسيقى. [22] أظهرت دراسة لاحقة أن الموسيقيين لا يواجهون صعوبة في تمييز الاختلافات في طبقة الصوت فحسب ، بل يظهرون أيضًا عجزًا في إدراك أنماط الملعب. [42]

أدت هذه النتيجة إلى اختبار آخر تم تصميمه لتقييم وجود نقص في إدراك الملعب. [22] في هذا الاختبار ، سمعت مونيكا سلسلة من خمس نغمات بيانو ذات طبقة صوت ثابتة متبوعة بتسلسل مقارنة لخمس نغمات بيانو يمكن أن تكون فيها النغمة الرابعة هي نفس نغمة النغمات الأخرى في التسلسل أو نغمة مختلفة تمامًا تمامًا . طُلب من مونيكا الرد بـ "نعم" إذا اكتشفت تغييرًا في طبقة الصوت في النغمة الرابعة أو ردت بـ "لا" إذا لم تستطع اكتشاف تغيير في طبقة الصوت. أظهرت النتائج أن مونيكا بالكاد تستطيع اكتشاف تغيير في طبقة الصوت يصل إلى نصف نغمة (نغمة كاملة) ، أو نصف خطوات. [22] على الرغم من أن هذا النقص في معالجة طبقة الصوت شديد للغاية ، إلا أنه لا يبدو أنه يشمل نغمة الكلام. [22] وذلك لأن الاختلافات في طبقة الصوت تكون خشنة جدًا مقارنة بتلك المستخدمة في الموسيقى. [2] في الختام ، نشأت صعوبة التعلم لدى مونيكا من مشكلة أساسية في التمييز في الملعب ، والذي يُنظر إليه على أنه أصل التسليه الخلقي. [22]

حاليًا ، لم يثبت أي شكل من أشكال العلاج فعاليته في علاج الأموسيا. أظهرت إحدى الدراسات أن تقنيات تمايز النغمات قد حققت بعض النجاح ، ولكن البحث المستقبلي حول علاج هذا الاضطراب سيكون ضروريًا للتحقق من هذه التقنية كعلاج مناسب. [15]

على مدى العقد الماضي ، تم اكتشاف الكثير عن الأموسيا. ومع ذلك ، لا يزال هناك الكثير لنتعلمه. في حين لم يتم تحديد طريقة علاج للأشخاص الذين يعانون من amusia ، فقد تم استخدام تقنيات تمايز النغمات مع المرضى الذين يعانون من الموسيقى مع بعض النجاح. وجد من خلال هذا البحث أن الأطفال يتفاعلون بشكل إيجابي مع تقنيات تمايز النغمات ، بينما وجد الكبار أن التدريب مزعج. [15] ومع ذلك ، فإن المزيد من البحث في هذا الاتجاه سيساعد في تحديد ما إذا كان هذا سيكون خيارًا علاجيًا قابلاً للتطبيق للأشخاص الذين يعانون من الترفيه. يمكن أن تفيد الأبحاث الإضافية أيضًا في تحديد مكون المعالجة في الدماغ الضروري لتطوير الموسيقى الطبيعي. [22] أيضًا ، سيكون من المفيد للغاية التحقيق في التعلم الموسيقي فيما يتعلق بالمدارس لأن هذا يمكن أن يوفر رؤى قيمة حول أشكال أخرى من صعوبات التعلم مثل عسر النطق وعسر القراءة. [43] [22]


محتويات

  • يُعرَّف فقدان السمع بأنه تضاؤل ​​حدة الأصوات التي يمكن سماعها بشكل طبيعي. [15] عادةً ما تكون المصطلحات ضعف السمع أو ضعف السمع مخصصة للأشخاص الذين لديهم عدم قدرة نسبية على سماع الصوت في ترددات الكلام. يتم تصنيف شدة فقدان السمع وفقًا لزيادة شدة الصوت فوق المستوى المعتاد المطلوب للمستمع لاكتشافه.
  • يُعرَّف الصمم بأنه درجة من الخسارة بحيث لا يستطيع الشخص فهم الكلام ، حتى في وجود التضخيم. [15] في حالة الصمم العميق ، قد لا يتم اكتشاف حتى أعلى الأصوات التي ينتجها مقياس السمع (وهي أداة تستخدم لقياس السمع عن طريق إنتاج أصوات نغمة نقية من خلال نطاق من الترددات). في حالة الصمم التام ، لا يمكن سماع أي أصوات على الإطلاق ، بغض النظر عن التضخيم أو طريقة الإنتاج. هو جانب آخر من جوانب السمع الذي يتضمن الوضوح المدرك للكلمة بدلاً من شدة الصوت الذي تصدره الكلمة. في البشر ، يتم قياس ذلك عادةً باختبارات تمييز الكلام ، والتي لا تقيس فقط القدرة على اكتشاف الصوت ، ولكن أيضًا القدرة على فهم الكلام. هناك أنواع نادرة جدًا من فقدان السمع تؤثر على تمييز الكلام وحده. أحد الأمثلة على ذلك هو الاعتلال العصبي السمعي ، وهو مجموعة متنوعة من فقدان السمع تكون فيه خلايا الشعر الخارجية للقوقعة سليمة وتعمل ، ولكن المعلومات السليمة لا تنتقل بأمانة عن طريق العصب السمعي إلى الدماغ. [22]

إن استخدام مصطلحات "ضعاف السمع" أو "الصم والبكم" أو "الصم والبكم" لوصف الصم وضعاف السمع لا يشجعه الكثير في مجتمع الصم وكذلك المنظمات المناصرة ، لأنها تسيء إلى العديد من الصم. والناس ضعاف السمع. [23] [24]

معايير السمع تحرير

يمتد السمع البشري بتردد من 20 إلى 20000 هرتز ، وبكثافة من 0 ديسيبل إلى 120 ديسيبل HL أو أكثر. لا يمثل 0 ديسيبل غياب الصوت ، بل يمثل أنعم صوت يمكن أن تسمعه أذن بشرية متوسطة غير معاقة يمكن لبعض الأشخاص سماعه حتى −5 أو حتى −10 ديسيبل. الصوت مرتفع بشكل غير مريح بشكل عام فوق 90 ​​ديسيبل ويمثل 115 ديسيبل عتبة الألم. لا تسمع الأذن جميع الترددات بشكل متساوٍ: تبلغ حساسية السمع ذروتها حوالي 3000 هرتز. هناك العديد من صفات السمع البشري إلى جانب مدى التردد والشدة التي لا يمكن بسهولة قياسها كميًا. ومع ذلك ، بالنسبة للعديد من الأغراض العملية ، يتم تحديد السمع الطبيعي من خلال رسم بياني للتردد مقابل الشدة ، أو مخطط سمعي ، يرسم عتبات حساسية السمع عند ترددات محددة. نظرًا للتأثير التراكمي للعمر والتعرض للضوضاء والشتائم الصوتية الأخرى ، فقد لا يكون السمع "المعتاد" طبيعيًا. [25] [26]

  • صعوبة في استخدام الهاتف
  • فقدان توطين الصوت
  • صعوبة فهم الكلام ، خاصةً عند الأطفال والنساء الذين ترتفع أصواتهم.
  • صعوبة فهم الكلام في وجود ضوضاء في الخلفية (تأثير حفلة كوكتيل)
  • الأصوات أو الكلام الذي يبدو باهتًا أو مكتومًا أو ضعيفًا
  • الحاجة إلى زيادة حجم الصوت على التلفزيون والراديو والموسيقى ومصادر الصوت الأخرى

يعتبر فقدان السمع حسيًا ، ولكن قد يصاحب ذلك أعراض:

قد تكون هناك أيضًا أعراض ثانوية مصاحبة:

    الحساسية المتزايدة المصاحبة للألم السمعي لشدة وترددات معينة للصوت ، والتي تُعرّف أحيانًا على أنها "تجنيد سمعي" ، أو رنين ، أو طنين ، أو هسهسة أو أصوات أخرى في الأذن عند عدم وجود صوت خارجي وعدم التوازن ، المعروف أيضًا باسم الالتهاب الذاتي ، السمع غير الطبيعي من صوت المرء وأصوات الجهاز التنفسي ، عادة نتيجة لقناة استاكيوس (مفتوحة باستمرار) أو قنوات نصف دائرية متفوقة
  • اضطرابات في حركة الوجه (تشير إلى وجود ورم أو سكتة دماغية محتملة) أو في الأشخاص المصابين بشلل الوجه النصفي

تحرير المضاعفات

يرتبط فقدان السمع بمرض الزهايمر والخرف. [27] يزداد الخطر مع زيادة درجة فقدان السمع. هناك العديد من الفرضيات بما في ذلك الموارد المعرفية التي يتم إعادة توزيعها على السمع والعزلة الاجتماعية من فقدان السمع التي لها تأثير سلبي. [28] وفقًا للبيانات الأولية ، يمكن أن يؤدي استخدام المعينات السمعية إلى إبطاء التدهور في الوظائف المعرفية. [29]

فقدان السمع هو المسؤول عن التسبب في خلل التليف المهاد القشري في الدماغ وهو سبب للعديد من الاضطرابات العصبية بما في ذلك طنين الأذن ومتلازمة الثلج البصري.

تعديل التدهور المعرفي

يُعد فقدان السمع مصدر قلق متزايد خاصة لدى السكان المتقدمين في السن ، ويزداد انتشار ضعف السمع بمقدار الضعفين لكل عقد من الزيادة في العمر بعد سن الأربعين. من المتوقع أن يرتفع معدل فقدان السمع بسبب شيخوخة السكان في الولايات المتحدة. القلق الآخر بشأن عملية الشيخوخة هو التدهور المعرفي ، والذي قد يتطور إلى ضعف إدراكي خفيف وفي النهاية الخرف. [31] تمت دراسة العلاقة بين ضعف السمع والتدهور المعرفي في بيئات بحثية مختلفة. على الرغم من التباين في تصميم الدراسة والبروتوكولات ، وجدت غالبية هذه الدراسات ارتباطًا ثابتًا بين فقدان السمع المرتبط بالعمر والتدهور المعرفي والضعف الإدراكي والخرف. [32] تم العثور على الارتباط بين فقدان السمع المرتبط بالعمر ومرض الزهايمر غير مهم ، وهذه النتيجة تدعم الفرضية القائلة بأن ضعف السمع مرتبط بالخرف بشكل مستقل عن مرض الزهايمر. [32] هناك العديد من الفرضيات حول الآلية السببية الكامنة وراء فقدان السمع المرتبط بالعمر والتدهور المعرفي. إحدى الفرضيات هي أن هذا الارتباط يمكن تفسيره من خلال المسببات الشائعة أو علم الأمراض العصبية البيولوجية المشتركة مع انخفاض في النظام الفسيولوجي الآخر. [33] تؤكد آلية معرفية أخرى محتملة على العبء المعرفي للفرد. عندما يصاب الأشخاص بفقدان السمع أثناء تقدمهم في السن ، يزداد العبء المعرفي الذي يتطلبه الإدراك السمعي ، مما قد يؤدي إلى تغيير في بنية الدماغ وفي النهاية الإصابة بالخرف. [34] تقترح فرضية أخرى أن الارتباط بين فقدان السمع والتدهور المعرفي يتم من خلال عوامل نفسية اجتماعية مختلفة ، مثل انخفاض الاتصال الاجتماعي وزيادة العزلة الاجتماعية. [33] النتائج المتعلقة بالعلاقة بين ضعف السمع والخرف لها آثار صحية عامة كبيرة ، حيث يمكن أن تُعزى حوالي 9٪ من حالات الخرف إلى ضعف السمع. [35]

شلالات التحرير

السقوط له آثار صحية مهمة ، خاصة بالنسبة لكبار السن من السكان حيث يمكن أن يؤدي إلى مراضة ووفيات كبيرة. كبار السن معرضون بشكل خاص لعواقب الإصابات الناجمة عن السقوط ، لأن الأفراد الأكبر سنًا يكونون عادةً أكثر هشاشة في العظام وردود فعل وقائية أقل. [36] يمكن أن تؤدي الإصابة المرتبطة بالسقوط أيضًا إلى أعباء على أنظمة الرعاية المالية والصحية. [36] في الأدبيات ، وجد أن فقدان السمع المرتبط بالعمر مرتبط بشكل كبير بحوادث السقوط. [37] هناك أيضًا علاقة محتملة بين الجرعة والاستجابة بين فقدان السمع والسقوط - ترتبط الشدة الأكبر لفقدان السمع بزيادة الصعوبات في التحكم في الوضع وزيادة انتشار السقوط. [38] لم يتم توضيح العلاقة السببية الكامنة بين الارتباط بين ضعف السمع والسقوط. هناك العديد من الفرضيات التي تشير إلى أنه قد تكون هناك عملية مشتركة بين تدهور الجهاز السمعي وزيادة حوادث السقوط ، مدفوعة بالعوامل الفسيولوجية والمعرفية والسلوكية. [38] يشير هذا الدليل إلى أن علاج ضعف السمع لديه القدرة على زيادة جودة الحياة المرتبطة بالصحة لدى كبار السن. [38]

تحرير الاكتئاب

الاكتئاب هو أحد الأسباب الرئيسية للمراضة والوفيات في جميع أنحاء العالم. في البالغين الأكبر سنًا ، يكون معدل الانتحار أعلى منه لدى البالغين الأصغر سنًا ، ويُعزى المزيد من حالات الانتحار إلى الاكتئاب. [39] تم إجراء دراسات مختلفة للتحقيق في عوامل الخطر المحتملة التي يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب في وقت لاحق من الحياة. وُجد أن بعض الأمراض المزمنة مرتبطة بشكل كبير بخطر الإصابة بالاكتئاب ، مثل أمراض القلب التاجية وأمراض الرئة وفقدان البصر وفقدان السمع. [40] يمكن أن يُعزى فقدان السمع إلى انخفاض جودة الحياة المرتبطة بالصحة وزيادة العزلة الاجتماعية وانخفاض المشاركة الاجتماعية ، وكلها عوامل خطر لزيادة خطر الإصابة بأعراض الاكتئاب. [41]

تحرير قدرة اللغة المنطوقة

الصمم اللاحق للغة هو فقدان السمع الذي يستمر بعد اكتساب اللغة ، والذي يمكن أن يحدث بسبب المرض أو الصدمة أو كأثر جانبي لدواء ما. عادةً ما يكون فقدان السمع تدريجيًا وغالبًا ما يتم اكتشافه من قبل عائلة وأصدقاء الأفراد المتضررين قبل فترة طويلة من اعتراف المرضى أنفسهم بالإعاقة. [42] الصمم اللاحق للغات أكثر شيوعًا من الصمم قبل اللغة. أولئك الذين يفقدون سمعهم في وقت لاحق من الحياة ، كما هو الحال في أواخر مرحلة المراهقة أو مرحلة البلوغ ، يواجهون تحدياتهم الخاصة ، ويعيشون مع التكيفات التي تسمح لهم بالعيش بشكل مستقل.

الصمم السابق للغة هو فقدان سمع عميق يستمر قبل اكتساب اللغة ، والذي يمكن أن يحدث بسبب حالة خلقية أو من خلال فقدان السمع قبل الولادة أو في الطفولة المبكرة. يضعف الصمم السابق للغة من قدرة الفرد على اكتساب أ تحدث اللغة عند الأطفال ، ولكن يمكن للأطفال الصم اكتساب اللغة المنطوقة من خلال الدعم من غرسات القوقعة الصناعية (يتم دمجها أحيانًا مع الوسائل المساعدة على السمع). [43] [44] عادةً ما يتعامل آباء الأطفال الصم الذين لا يوقعون (90-95٪ من الحالات) مع الأسلوب الشفهي دون دعم لغة الإشارة ، حيث تفتقر هذه العائلات إلى الخبرة السابقة في لغة الإشارة ولا يمكنها توفيرها بكفاءة لأطفالهم دون أن يتعلموا ذلك بأنفسهم. لسوء الحظ ، قد يؤدي هذا في بعض الحالات (الغرس المتأخر أو عدم الاستفادة الكافية من غرسات القوقعة الصناعية) إلى خطر الحرمان اللغوي للطفل الصم [45] لأن الطفل الصم لن يكون لديه لغة إشارة إذا كان الطفل غير قادر على اكتساب اللغة المنطوقة بنجاح. 5-10٪ من حالات الأطفال الصم الذين يولدون لعائلات موقعة لديها القدرة على التطور اللغوي المناسب للعمر بسبب التعرض المبكر ل لغة الإشارة من قبل الآباء المؤهلين للإشارة ، وبالتالي لديهم القدرة على تلبية المعالم اللغوية ، في لغة الإشارة بدلاً من اللغة المنطوقة. [46]

فقدان السمع له أسباب متعددة ، بما في ذلك الشيخوخة ، وعلم الوراثة ، ومشاكل الفترة المحيطة بالولادة ، والأسباب المكتسبة مثل الضوضاء والمرض. بالنسبة لبعض أنواع فقدان السمع ، يمكن تصنيف السبب على أنه سبب غير معروف.

هناك فقدان تدريجي للقدرة على سماع الترددات العالية مع التقدم في السن والمعروفة باسم الصداع النصفي. بالنسبة للرجال ، يمكن أن يبدأ هذا مبكرًا عند سن 25 عامًا وللنساء في سن 30. وعلى الرغم من أنه متغير وراثيًا ، إلا أنه مصاحب طبيعي للشيخوخة ومختلف عن فقدان السمع الناجم عن التعرض للضوضاء أو السموم أو عوامل المرض. [٤٧] الحالات الشائعة التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بفقدان السمع لدى كبار السن هي ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو استخدام بعض الأدوية الضارة بالأذن. [48] ​​[49] بينما يفقد الجميع السمع مع تقدم العمر ، يختلف مقدار ونوع فقدان السمع. [50]

يتجلى فقدان السمع الناجم عن الضوضاء (NIHL) ، والمعروف أيضًا بالصدمة الصوتية ، في صورة عتبات سمعية مرتفعة (أي حساسية أقل أو كتم الصوت). التعرض للضوضاء هو سبب ما يقرب من نصف جميع حالات فقدان السمع ، مما يتسبب في درجة معينة من المشاكل لدى 5٪ من سكان العالم. [51] معظم حالات فقدان السمع لا ترجع إلى العمر ، ولكن بسبب التعرض للضوضاء. [٥٢] العديد من المنظمات الحكومية والصناعية والمعايير تضع معايير الضوضاء. [53] كثير من الناس غير مدركين لوجود الصوت البيئي عند مستويات ضارة ، أو المستوى الذي يصبح فيه الصوت ضارًا. تشمل المصادر الشائعة لمستويات الضوضاء الضارة أجهزة ستريو السيارات ، ولعب الأطفال ، والسيارات ، والحشود ، ومعدات الحديقة والصيانة ، والأدوات الكهربائية ، واستخدام الأسلحة ، والآلات الموسيقية ، وحتى مجففات الشعر. الضرر الناتج عن الضوضاء هو ضرر تراكمي يجب مراعاة جميع مصادر الضرر لتقييم المخاطر. في الولايات المتحدة ، يعاني 12.5٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 19 عامًا من تلف دائم في السمع نتيجة التعرض المفرط للضوضاء. [54] تقدر منظمة الصحة العالمية أن نصف أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 35 عامًا معرضون لخطر استخدام أجهزة الصوت الشخصية بصوت عالٍ جدًا. [11] قد يكون فقدان السمع عند المراهقين ناتجًا عن الضوضاء العالية من الألعاب والموسيقى بواسطة سماعات الرأس والحفلات الموسيقية أو الأحداث. [55]

يمكن أن يكون فقدان السمع وراثيًا. حوالي 75-80٪ من كل هذه الحالات موروثة بواسطة جينات متنحية ، 20-25٪ موروثة بواسطة جينات سائدة ، 1-2٪ موروثة بواسطة أنماط مرتبطة بـ X ، وأقل من 1٪ موروثة عن طريق وراثة الميتوكوندريا. [56] يحدث الصمم المتلازمي عندما تكون هناك علامات أو مشاكل طبية أخرى بجانب الصمم لدى الفرد ، [56] مثل متلازمة أوشر ، ومتلازمة ستيكلر ، ومتلازمة واردنبورغ ، ومتلازمة ألبورت ، والورم العصبي الليفي من النوع الثاني. علامات أو مشاكل طبية أخرى مرتبطة بالصمم لدى الفرد. [56]

تم الإبلاغ عن أن اضطرابات الطيف الكحولي للجنين تسبب فقدان السمع في ما يصل إلى 64٪ من الأطفال المولودين لأمهات مدمنات على الكحول ، من التأثير السام للأذن على نمو الجنين بالإضافة إلى سوء التغذية أثناء الحمل من تناول الكحول الزائد. يمكن أن ترتبط الولادة المبكرة بفقدان السمع الحسي العصبي بسبب زيادة خطر الإصابة بنقص الأكسجة وفرط بيليروبين الدم والأدوية السامة للأذن والعدوى بالإضافة إلى التعرض للضوضاء في وحدات حديثي الولادة. أيضًا ، غالبًا ما يتم اكتشاف فقدان السمع عند الأطفال المبتسرين في وقت متأخر جدًا عن فقدان السمع المماثل في الطفل الذي يكتمل الحمل لأنه يتم إجراء اختبار سمع للأطفال في غضون 48 ساعة من الولادة ، ولكن يجب على الأطباء الانتظار حتى يصبح الطفل الخديج مستقرًا طبيًا قبل اختبار السمع ، والذي يمكن أن يكون بعد شهور من الولادة. [57] يكون خطر الإصابة بفقدان السمع أكبر بالنسبة لأولئك الذين يقل وزنهم عن 1500 جرام عند الولادة.

قد تؤثر بعض الأدوية بشكل عكسي على السمع. تعتبر هذه الأدوية سامة للأذن. وهذا يشمل مدرات البول العروية مثل فوروسيميد وبوميتانيد ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) التي لا تستلزم وصفة طبية (الأسبرين ، الأيبوبروفين ، النابروكسين) بالإضافة إلى الوصفات الطبية (سيليكوكسيب ، ديكلوفيناك ، إلخ) ، باراسيتامول ، كينين ، والمضادات الحيوية ماكرولايد. [65] البعض الآخر قد يسبب فقدان دائم للسمع. [66] أهم مجموعة هي الأمينوغليكوزيدات (العضو الرئيسي جنتاميسين) والعلاجات الكيميائية القائمة على البلاتين مثل سيسبلاتين وكاربوبلاتين. [67] [68]

بالإضافة إلى الأدوية ، يمكن أن ينتج ضعف السمع أيضًا عن مواد كيميائية معينة في البيئة: المعادن ، مثل مذيبات الرصاص ، مثل التولوين (الموجود في الزيت الخام والبنزين [69] وعوادم السيارات ، [69] على سبيل المثال) والخنق. [70] إلى جانب الضوضاء ، فإن هذه المواد الكيميائية السامة للأذن لها تأثير إضافي على فقدان السمع لدى الشخص. [70] يبدأ فقدان السمع بسبب المواد الكيميائية في نطاق التردد العالي ولا رجعة فيه. يتلف القوقعة مع الآفات ويؤدي إلى تدهور الأجزاء المركزية من الجهاز السمعي. [70] بالنسبة لبعض حالات التعرض للمواد الكيميائية السامة للأذن ، وخاصة الستايرين ، [71] يمكن أن يكون خطر فقدان السمع أعلى من التعرض للضوضاء وحدها. تكون التأثيرات أكبر عندما يشتمل التعرض المشترك على ضوضاء نبضية. [72] [73] تقدم نشرة إعلامية لعام 2018 صادرة عن إدارة السلامة والصحة المهنية الأمريكية (OSHA) والمعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) هذه القضية ، وتقدم أمثلة على المواد الكيميائية السامة للأذن ، وتسرد الصناعات والمهن المعرضة للخطر ويوفر معلومات الوقاية. [74]

يمكن أن يكون هناك تلف إما في الأذن ، سواء كانت الأذن الخارجية أو الوسطى ، أو في القوقعة ، أو في مراكز الدماغ التي تعالج المعلومات السمعية التي تنقلها الأذنين. قد يشمل تلف الأذن الوسطى كسر وانقطاع السلسلة العظمية. قد يحدث تلف في الأذن الداخلية (القوقعة) بسبب كسر العظم الصدغي. الأشخاص الذين يعانون من إصابة في الرأس معرضون بشكل خاص لفقدان السمع أو طنين الأذن ، إما مؤقتًا أو دائمًا. [75] [76]

تصل الموجات الصوتية إلى الأذن الخارجية وتنتقل عبر قناة الأذن إلى طبلة الأذن ، مما يؤدي إلى اهتزازها. يتم نقل الاهتزازات بواسطة عظام الأذن الثلاثة الصغيرة للأذن الوسطى إلى السائل الموجود في الأذن الداخلية. يحرك السائل خلايا الشعر (الأهداب المجسمة) ، وتولد حركتها نبضات عصبية يتم نقلها بعد ذلك إلى الدماغ عن طريق العصب القوقعي. [77] [78] يأخذ العصب السمعي النبضات إلى جذع الدماغ ، الذي يرسل النبضات إلى الدماغ المتوسط. أخيرًا ، تذهب الإشارة إلى القشرة السمعية للفص الصدغي ليتم تفسيرها على أنها صوت. [79]

يحدث فقدان السمع بشكل شائع بسبب التعرض الطويل الأمد للضوضاء الصاخبة ، من الترفيه أو من العمل ، والتي تتلف خلايا الشعر ، التي لا تنمو مرة أخرى من تلقاء نفسها. [80] [81] [9]

قد يفقد كبار السن سمعهم من التعرض الطويل للضوضاء ، أو التغيرات في الأذن الداخلية ، أو التغيرات في الأذن الوسطى ، أو من التغيرات على طول الأعصاب من الأذن إلى الدماغ. [82]

عادة ما يتم تحديد فقدان السمع من قبل طبيب ممارس عام ، أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، أو أخصائي سمع معتمد ومرخص ، أو أخصائي قياس سمع في المدرسة أو صناعي ، أو فني قياس سمع آخر. يتم تشخيص سبب ضعف السمع من قبل طبيب متخصص (طبيب السمعيات) أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

يُقاس فقدان السمع عمومًا من خلال تشغيل الأصوات المُنشأة أو المُسجلة ، وتحديد ما إذا كان بإمكان الشخص سماعها. تختلف حساسية السمع حسب تواتر الأصوات. لأخذ ذلك في الاعتبار ، يمكن قياس حساسية السمع لمجموعة من الترددات ورسمها على مخطط سمعي. طريقة أخرى لقياس فقدان السمع هي اختبار السمع باستخدام تطبيق الهاتف المحمول أو تطبيق المعينات السمعية ، والذي يتضمن اختبار السمع. [83] [84] تشخيص السمع باستخدام تطبيقات الهاتف المحمول مشابه لإجراء قياس السمع. [83] يمكن استخدام مخطط السمع ، الذي تم الحصول عليه باستخدام تطبيقات الهاتف المحمول ، لضبط تطبيق المعينات السمعية. [84] طريقة أخرى لقياس فقدان السمع هي اختبار الكلام في الضوضاء. مما يعطي مؤشراً لمدى قدرة المرء على فهم الكلام في بيئة صاخبة. [85] اختبار الانبعاثات الصوتية هو اختبار سمعي موضوعي يمكن إجراؤه للأطفال الصغار والأطفال الأصغر من أن يتعاونوا في اختبار السمع التقليدي. اختبار استجابة جذع الدماغ السمعي هو اختبار فيزيولوجي كهربائي يستخدم لاختبار عجز السمع الناجم عن أمراض داخل الأذن وعصب القوقعة وأيضًا داخل جذع الدماغ.

يمكن أن يوفر سجل الحالة (عادة ما يكون نموذجًا مكتوبًا ، مع استبيان) معلومات قيمة حول سياق ضعف السمع ، ويشير إلى نوع الإجراءات التشخيصية التي يجب استخدامها. تشمل الفحوصات تنظير الأذن وقياس طبلة الأذن والاختبار التفاضلي باستخدام اختبارات ويبر ورين وبينج وشواباخ. في حالة العدوى أو الالتهاب ، يمكن تقديم الدم أو سوائل الجسم الأخرى للتحليل المعملي. يمكن أن تكون فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب مفيدة في تحديد أمراض العديد من أسباب ضعف السمع.

يتم تصنيف فقدان السمع حسب الخطورة والنوع والتكوين. علاوة على ذلك ، قد يوجد ضعف السمع في أذن واحدة فقط (من جانب واحد) أو في كلتا الأذنين (ثنائية). يمكن أن يكون فقدان السمع مؤقتًا أو دائمًا ، مفاجئًا أو تقدميًا. ال خطورة من فقدان السمع يتم تصنيفها وفقًا لنطاقات العتبات الاسمية التي يجب أن يكون فيها الصوت بحيث يمكن للفرد اكتشافه. يتم قياسه بالديسيبل لفقدان السمع ، أو dB HL. هناك ثلاثة رئيسية أنواع فقدان السمع: ضعف السمع التوصيلي ، وفقدان السمع الحسي العصبي ، وفقدان السمع المختلط. [15] هناك مشكلة إضافية يتم التعرف عليها بشكل متزايد وهي اضطراب المعالجة السمعية الذي لا يمثل فقدان السمع في حد ذاته ولكن صعوبة في إدراك الصوت. يوضح شكل مخطط السمع النسبي إعدادات فقدان السمع ، مثل درجة كارهارت لتصلب الأذن ، أو درجة "الضوضاء" للضرر الناجم عن الضوضاء ، أو التدحرج عالي التردد لمرض الصمم ، أو مخطط سمعي مسطح لفقدان السمع التوصيلي. بالاقتران مع قياس سمع الكلام ، قد يشير إلى اضطراب المعالجة السمعية المركزية ، أو وجود ورم شفاني أو ورم آخر.

يعاني الأشخاص المصابون بفقدان السمع من جانب واحد أو الصمم أحادي الجانب (SSD) من صعوبة في سماع المحادثة من جانبهم الضعيف ، وتحديد مكان الصوت ، وفهم الكلام في وجود ضوضاء في الخلفية. أحد أسباب مشاكل السمع التي يعاني منها هؤلاء المرضى غالبًا هو تأثير ظل الرأس. [86]

تشير التقديرات إلى أن نصف حالات ضعف السمع يمكن الوقاية منها. [87] يمكن تجنب حوالي 60٪ من ضعف السمع لدى الأطفال دون سن 15 عامًا. [2] هناك عدد من الاستراتيجيات الوقائية فعالة بما في ذلك: التحصين ضد الحصبة الألمانية للوقاية من متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية ، والتحصين ضد إنفلونزا المستدمية و الرئوية الرئوية لتقليل حالات التهاب السحايا وتجنب التعرض المفرط للضوضاء أو الوقاية منه. [15] كما توصي منظمة الصحة العالمية بالتحصين ضد الحصبة والنكاف والتهاب السحايا ، والجهود المبذولة لمنع الولادة المبكرة ، وتجنب بعض الأدوية كوقاية. [88] يوم السمع العالمي هو حدث سنوي لتعزيز الإجراءات لمنع تلف حاسة السمع.

التعرض للضوضاء هو أهم عامل خطر لفقدان السمع الناجم عن الضوضاء والذي يمكن الوقاية منه. [89] [ بحاجة لمصدر ] توجد برامج مختلفة لفئات معينة من السكان مثل الأطفال في سن المدرسة والمراهقين والعاملين. [90] التثقيف بشأن التعرض للضوضاء يزيد من استخدام واقيات السمع. [91] تتم دراسة استخدام مضادات الأكسدة للوقاية من فقدان السمع الناجم عن الضوضاء ، خاصة في السيناريوهات التي لا يمكن فيها تقليل التعرض للضوضاء ، مثل أثناء العمليات العسكرية. [92]

تعديل تنظيم الضوضاء في مكان العمل

الضجيج معترف به على نطاق واسع على أنه خطر مهني. في الولايات المتحدة ، يعمل المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) وإدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) معًا لتوفير المعايير والإنفاذ على مستويات الضوضاء في مكان العمل. [93] [94] يوضح التسلسل الهرمي للتحكم في المخاطر مستويات مختلفة من الضوابط لتقليل أو القضاء على التعرض للضوضاء ومنع فقدان السمع ، بما في ذلك الضوابط الهندسية ومعدات الحماية الشخصية (PPE). [95] تم إنشاء برامج ومبادرات أخرى لمنع فقدان السمع في مكان العمل. على سبيل المثال ، تم إنشاء جائزة Safe-in-Sound لتكريم المنظمات التي يمكنها إظهار نتائج التحكم الناجح في الضوضاء والتدخلات الأخرى. [96] بالإضافة إلى ذلك ، تم إنشاء برنامج Buy Quiet لتشجيع أصحاب العمل على شراء آلات وأدوات أكثر هدوءًا. [97] من خلال شراء أدوات طاقة أقل ضوضاء مثل تلك الموجودة في قاعدة بيانات NIOSH Power Tools والحد من التعرض للمواد الكيميائية السامة للأذن ، يمكن اتخاذ خطوات كبيرة في منع فقدان السمع. [98]

يمكن للشركات أيضًا توفير أجهزة حماية السمع الشخصية المصممة لكل من العامل ونوع العمل. تحجب بعض أدوات حماية السمع جميع الضوضاء ، وبعضها يسمح بسماع ضوضاء معينة. من المرجح أن يرتدي العمال أجهزة حماية السمع عندما يتم تركيبها بشكل صحيح. [99]

غالبًا ما تشتمل التدخلات لمنع فقدان السمع الناجم عن الضوضاء على العديد من المكونات. وجدت مراجعة كوكرين لعام 2017 أن التشريعات الأكثر صرامة قد تقلل مستويات الضوضاء. [100] لم يظهر أن تزويد العمال بمعلومات عن مستويات تعرضهم للصوت يقلل من التعرض للضوضاء. يمكن أن تقلل حماية الأذن ، إذا تم استخدامها بشكل صحيح ، الضوضاء إلى مستويات أكثر أمانًا ، ولكن في كثير من الأحيان ، لا يكون توفيرها كافياً لمنع فقدان السمع. يمكن أن تؤدي الضجيج الهندسي والحلول الأخرى مثل الصيانة المناسبة للمعدات إلى تقليل الضوضاء ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات الميدانية حول التعرض للضوضاء الناتجة بعد مثل هذه التدخلات. وتشمل الحلول الممكنة الأخرى تحسين إنفاذ التشريعات القائمة والتنفيذ الأفضل لبرامج الوقاية جيدة التصميم ، والتي لم يتم إثبات فعاليتها بعد بشكل قاطع. كان استنتاج مراجعة كوكرين أن المزيد من البحث يمكن أن يعدل ما هو موجود الآن فيما يتعلق بفعالية التدخلات التي تم تقييمها. [100]

أنشأ معهد السلامة والصحة المهنية التابع للتأمين ضد الحوادث الاجتماعية الألماني آلة حاسبة لضعف السمع بناءً على نموذج ISO 1999 لدراسة تحول العتبة في مجموعات متجانسة نسبيًا من الأشخاص ، مثل العمال الذين لديهم نفس نوع الوظيفة. يقدّر نموذج ISO 1999 مقدار ضعف السمع في المجموعة الذي يمكن أن يعزى إلى العمر والتعرض للضوضاء. يتم حساب النتيجة من خلال معادلة جبرية تستخدم مستوى التعرض الصوتي الموزون A ، وعدد السنوات التي تعرض فيها الأشخاص لهذه الضوضاء ، وكم عمرهم ، وجنسهم. تقديرات النموذج مفيدة فقط للأشخاص الذين لا يعانون من ضعف السمع بسبب التعرض غير المرتبط بالعمل ويمكن استخدامها في أنشطة الوقاية. [101]

تحرير الفحص

تنصح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بضرورة اختبار سمع الأطفال عدة مرات طوال فترة دراستهم: [54]

  • عندما يدخلون المدرسة
  • في سن 6 و 8 و 10 سنوات
  • مرة واحدة على الأقل خلال المدرسة الإعدادية
  • مرة واحدة على الأقل خلال المدرسة الثانوية

بينما أشارت الكلية الأمريكية للأطباء إلى عدم وجود أدلة كافية لتحديد فائدة الفحص لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا وليس لديهم أي أعراض ، [102] توصي جمعية اللغة الأمريكية وعلم أمراض النطق والسمع بضرورة فحص البالغين كل عقد على الأقل حتى سن الخمسين وبعد ذلك كل ثلاث سنوات لتقليل الآثار الضارة للحالة غير المعالجة على نوعية الحياة. [103] للسبب نفسه ، أدرج مكتب الولايات المتحدة للوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة كأحد أهداف Healthy People 2020: زيادة نسبة الأشخاص الذين خضعوا لفحص السمع. [104]

تعتمد الإدارة على السبب المحدد إذا كان معروفًا وكذلك مدى ونوع وتكوين فقدان السمع. يمكن علاج فقدان السمع المفاجئ الناجم عن مشكلة الأعصاب الكامنة بالكورتيكوستيرويدات. [105]

معظم حالات فقدان السمع الناتجة عن التقدم في السن والضوضاء تقدمية ولا رجعة فيها ، ولا توجد حاليًا علاجات معتمدة أو موصى بها. بعض أنواع فقدان السمع المحددة قابلة للعلاج الجراحي. في حالات أخرى ، يتم توجيه العلاج إلى الأمراض الأساسية ، ولكن قد يكون فقدان السمع الناتج دائمًا. تتضمن بعض خيارات الإدارة المعينات السمعية وغرسات القوقعة الصناعية والتكنولوجيا المساعدة والتعليق المغلق. [9] يعتمد هذا الاختيار على مستوى ضعف السمع ونوع فقدان السمع والتفضيل الشخصي. تُعد تطبيقات المعينات السمعية أحد الخيارات المتاحة لإدارة ضعف السمع. [84] بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع الثنائي ، ليس من الواضح ما إذا كانت المعينات السمعية الثنائية (المعينات السمعية في كلتا الأذنين) أفضل من السماعة أحادية الجانب (السمع في أذن واحدة). [9]

على الصعيد العالمي ، يؤثر ضعف السمع على حوالي 10٪ من السكان إلى حد ما. [51] تسبب في إعاقة متوسطة إلى شديدة في 124.2 مليون شخص اعتبارًا من عام 2004 (107.9 مليون منهم في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل). [13] من هؤلاء 65 مليون أصيبوا بالمرض أثناء الطفولة. [15] عند الولادة

3 لكل 1000 في البلدان المتقدمة وأكثر من 6 لكل 1000 في البلدان النامية يعانون من مشاكل في السمع. [15]

يزداد فقدان السمع مع تقدم العمر. في أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 35 ، تبلغ معدلات ضعف السمع 3٪ بينما تبلغ 11٪ في أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 44 و 55 عامًا ، وفي أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 85 عامًا تبلغ 43٪. [8]

قدر تقرير صادر عن منظمة الصحة العالمية لعام 2017 تكاليف فقدان السمع غير المعالج وفعالية تكلفة التدخلات لقطاع الرعاية الصحية وقطاع التعليم وكتكاليف مجتمعية واسعة. [١٠٦] على الصعيد العالمي ، قدرت التكلفة السنوية لضعف السمع غير المعالج بما يتراوح بين 750-790 مليار دولار دولي.

قامت المنظمة الدولية للتوحيد القياسي (ISO) بتطوير معايير ISO 1999 لتقدير عتبات السمع وضعف السمع الناجم عن الضوضاء. [107] استخدموا بيانات من قاعدتي بيانات لدراسة الضوضاء والسمع ، واحدة قدمها بيرنز وروبنسون (السمع والضوضاء في الصناعة ، مكتب قرطاسية صاحبة الجلالة ، لندن ، 1970) وبواسطة Passchier-Vermeer (1968). [108] نظرًا لأن العرق هو بعض العوامل التي يمكن أن تؤثر على التوزيع المتوقع لحدود السمع النقية ، توجد العديد من مجموعات البيانات الوطنية أو الإقليمية الأخرى ، من السويد ، [109] النرويج ، [110] كوريا الجنوبية ، [111] الولايات المتحدة [112] وإسبانيا. [113]

السمع في الولايات المتحدة هو أحد مقاييس النتائج الصحية بواسطة المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES) ، وهو برنامج بحث مسح أجراه المركز الوطني للإحصاءات الصحية. يفحص الحالة الصحية والتغذوية للبالغين والأطفال في الولايات المتحدة. وجدت البيانات من الولايات المتحدة في 2011-2012 أن معدلات ضعف السمع قد انخفضت بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 69 عامًا ، مقارنةً بنتائج فترة زمنية سابقة (1999-2004). كما وجد أن ضعف السمع لدى البالغين مرتبط بزيادة العمر والجنس والعرق والمستوى التعليمي والتعرض للضوضاء. [114] ما يقرب من واحد من كل أربعة بالغين لديه نتائج قياس السمع تشير إلى فقدان السمع الناجم عن الضوضاء. تقريبا واحد من كل أربعة بالغين أفادوا بسمع ممتاز أو جيد لديهم نمط مماثل (5.5٪ على كلا الجانبين و 18٪ على جانب واحد). من بين الأشخاص الذين أبلغوا عن تعرضهم لضوضاء عالية في العمل ، كان لدى ثلثهم تقريبًا مثل هذه التغييرات. [115]

يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في السمع التواصل من خلال لغات الإشارة. تنقل لغات الإشارة المعنى من خلال الاتصال اليدوي ولغة الجسد بدلاً من أنماط الصوت المنقولة صوتيًا. يتضمن ذلك الجمع المتزامن بين أشكال اليد والتوجيه وحركة اليدين والذراعين أو الجسم وتعبيرات الوجه للتعبير عن أفكار المتحدث. "تعتمد لغات الإشارة على فكرة أن الرؤية هي الأداة الأكثر فائدة التي يمتلكها الصم للتواصل وتلقي المعلومات". [116]

تشير ثقافة الصم إلى مجموعة ثقافية متماسكة من الأشخاص الذين تم توقيع لغتهم الأساسية ، والذين يمارسون الأعراف الاجتماعية والثقافية التي تختلف عن تلك الخاصة بالمجتمع السمعي المحيط. لا يشمل هذا المجتمع تلقائيًا جميع الأشخاص المصابين بالصمم سريريًا أو قانونيًا ، ولا يستبعد كل شخص يسمع. طبقًا لبيكر وبادين ، فإن هذا يتضمن أي شخص أو أشخاص "يعرّفون عن أنفسهم كعضو في مجتمع الصم ، ويقبل الأعضاء الآخرون هذا الشخص كجزء من المجتمع" ، [117] مثال على كونهم أطفال صُمّ بالغين مع قدرة سمعية طبيعية. يتضمن مجموعة المعتقدات الاجتماعية والسلوكيات والفن والتقاليد الأدبية والتاريخ والقيم والمؤسسات المشتركة للمجتمعات المتأثرة بالصمم والتي تستخدم لغة الإشارة كوسيلة رئيسية للاتصال. [118] [119] يميل أعضاء مجتمع الصم إلى النظر إلى الصمم على أنه اختلاف في التجربة البشرية وليس إعاقة أو مرضًا. [120] [121] عند استخدامها كعلامة ثقافية خاصة داخل الثقافة ، فإن الكلمة أصم غالبًا ما تتم كتابته برأس مال د ويشار إليه بـ "الصم الكبير" في الكلام والتوقيع. عند استخدامه كتسمية للحالة السمعية ، يتم كتابتها بأحرف صغيرة د. [118] [119]

تعديل زرع الخلايا الجذعية والعلاج الجيني

حققت دراسة أجريت عام 2005 إعادة نمو ناجحة لخلايا القوقعة في خنازير غينيا. [122] ومع ذلك ، فإن إعادة نمو خلايا الشعر القوقعة لا يعني استعادة حساسية السمع ، حيث أن الخلايا الحسية قد تقوم أو لا تقوم بعمل اتصالات مع الخلايا العصبية التي تنقل الإشارات من خلايا الشعر إلى الدماغ. أظهرت دراسة أجريت عام 2008 أن العلاج الجيني الذي يستهدف Atoh1 يمكن أن يسبب نمو خلايا الشعر ويجذب العمليات العصبية في الفئران الجنينية. يأمل البعض أن علاجًا مشابهًا سيخفف يومًا ما من ضعف السمع لدى البشر. [123]

حققت الأبحاث الحديثة ، التي تم الإبلاغ عنها في عام 2012 ، نموًا في الخلايا العصبية القوقعية مما أدى إلى تحسين السمع في الجربوع ، [124] باستخدام الخلايا الجذعية. تم الإبلاغ أيضًا في عام 2013 عن إعادة نمو خلايا الشعر في الفئران البالغة الصماء باستخدام تدخل دوائي أدى إلى تحسين السمع. [125] مؤسسة صحة السمع في الولايات المتحدة شرعت في مشروع يسمى مشروع استعادة السمع. [١٢٦] كما يهدف الإجراء الخاص بفقدان السمع في المملكة المتحدة أيضًا إلى استعادة السمع. [127]

أفاد الباحثون في عام 2015 أن الفئران الصم وراثيًا التي عولجت بالعلاج الجيني TMC1 استعادت بعضًا من سمعها. [128] [129] في عام 2017 ، تم إجراء دراسات إضافية لعلاج متلازمة أوشر [130] وهنا ، يبدو أن الفيروس المرتبط بالغدة المؤتلف يتفوق على النواقل الأقدم. [131] [132]

تحرير الاختبار

إلى جانب الدراسات البحثية التي تسعى إلى تحسين السمع ، مثل تلك المذكورة أعلاه ، تم أيضًا إجراء دراسات بحثية على الصم من أجل فهم المزيد عن الاختبار. أجرى Pijil and Shwarz (2005) دراستهما على الصم الذين فقدوا سمعهم في وقت لاحق من حياتهم ، وبالتالي استخدموا غرسات القوقعة الصناعية للاستماع. اكتشفوا المزيد من الأدلة على معدل الترميز للنغمة ، وهو نظام يرمز للمعلومات الخاصة بالترددات من خلال المعدل الذي تطلقه الخلايا العصبية في الجهاز السمعي ، خاصة بالنسبة للترددات المنخفضة حيث يتم ترميزها بواسطة الترددات التي تطلقها الخلايا العصبية من الغشاء القاعدي بشكل متزامن. طريقة. وأظهرت نتائجهم أنه يمكن للمشاركين تحديد نغمات مختلفة تتناسب مع التردد الذي يحفزه قطب كهربائي واحد. تم الكشف عن الترددات المنخفضة عندما تم تحفيز الغشاء القاعدي ، مما يوفر دليلًا إضافيًا على ترميز المعدل. [133]


يشعر الناس بالغرابة لاكتشاف أن بعض الناس ليس لديهم مناجاة داخلية

لا أعرف عنك ، لكنني كنت أفترض دائمًا أنه على الرغم من أن الناس يفكرون بطريقة مختلفة (وغالبًا ما يكونون خاطئين - يفعلون بشكل أفضل ، كل شخص) أفكارًا من نفسي ، فإن الجميع يفكر نوعًا ما بنفس الطريقة التي أفكر بها.

حسنًا ، اتضح أن هذا ليس هو الحال على الإطلاق ، وأنا لست وحدي في خطأي. انتشرت تغريدة الأسبوع الماضي ، وأثارت الكثير من النقاش حول ما إذا كان الناس لديهم مونولوجات داخلية أم لا.

سألني بطريقة تصادمية: "هل تتجول وتقول في رأسك" حسنًا ، اصعد الدرج ، ثم افتح الباب ، ثم سأفتح مقعد المرحاض ". "أنا أفكر فقط بعبارات مجردة ، على ما أعتقد؟ إذا كنت أريد قهوة ، فلن أقول في رأسي (مثل مجنون)" أنا متعب بعض الشيء وعطش ، سأعد لنفسي قهوة ". أعتقد فقط حول هذا الموضوع بشكل تجريدي ، ربما تخيل المشي إلى الغلاية ، إلخ. "

شيء مر به الكثير من الأشخاص عبر الإنترنت.

بالنسبة لي ، في الواقع ، إنه مزيج قليلاً. بالنسبة للمهام العادية ، لا أعتقد [صوت باتريك ستيوارت] "أنا جائع الآن ، سأستهلك بعض العصيدة!". كل هذا يتم بشكل تجريدي ، ربما صورة عصيدة مصحوبة بشعور بالجوع. لكن الأشياء الأكثر تعقيدًا ، مثل الأفكار حول ما أريد القيام به خلال العام المقبل أو نحو ذلك ، سيتم إجراؤها من خلال مونولوج داخلي ، أحيانًا بلهجة كوكني فقط لإبقاء الأمور جديدة.

بالنسبة للجزء الأكبر ، سأجري محادثات كاملة داخل رأسي ، في بعض الأحيان مثل الجدال حيث سأرفض شيئًا قاله مونولوجي الداخلي منذ ثانية. إنه يشبه ما يحدث في المسرحية الهزلية البريطانية عرض زقزقة.

أظهر استطلاع (غير علمي) أسفل المنشور الفيروسي على المونولوجات الداخلية أن غالبية الناس يختبرون أفكارهم على أنها كلمات (حاليًا حوالي 58 بالمائة) ، مع 14 بالمائة يختبرون الأفكار كمفاهيم ، و 19 بالمائة يختبرون كليهما.

في المزيد من الدراسات العلمية ، يبدو أن الأشخاص يختبرون مزيجًا أكثر من المستجيبين الذين تم اختيارهم ذاتيًا لمنشور فيروسي يشير إلى أنه إما / أو.

حاولت دراسة صغيرة في عام 2011 الحصول على صورة أفضل لكيفية تفكير الناس. أعطوا الصافرات (باتريك ستيوارت ينتحل صفة صوت كوميدي رصدي: تذكر الصافرات؟ ما هي الصفقة مع الصافرات؟) لعينة عشوائية من الطلاب. عندما انطلق الصافرة ، كان عليهم تدوين ما يجري داخل رؤوسهم قبل لحظات من انطلاقه. واستمر ذلك لعدة أسابيع حتى يعتادوا على ذلك ثم يحصلون على صورة دقيقة لما يحدث داخل أذهانهم.

كتب الفريق في مجلة Psychology Today: "الأشخاص اختبروا أنفسهم وكأنهم يتحدثون إلى أنفسهم داخليًا في 26 بالمائة من جميع العينات". "ولكن كانت هناك اختلافات فردية كبيرة: فبعض الأشخاص لم يختبروا الكلام الداخلي أبدًا ، أما الأشخاص الآخرون فقد اختبروا الكلام الداخلي في ما يصل إلى 75 بالمائة من عيناتهم. وكانت النسبة المئوية الوسيطة عبر الأشخاص 20 بالمائة.

"بعض الناس يتحدثون إلى أنفسهم كثيرًا ، والبعض لا يتحدثون أبدًا ، والبعض الآخر من حين لآخر."

إذا كنت تتساءل ، فقد أبلغ الأشخاص الصم عن وجود مونولوج داخلي أيضًا.

كتب شخص ولد أصمًا: "لدي" صوت "في رأسي ، لكنه لا يعتمد على الصوت". "أنا كائن مرئي ، لذلك في رأسي ، إما أن أرى إشارات ASL ، أو الصور ، أو أحيانًا كلمات مطبوعة."

هناك أيضًا أشخاص لا يستطيعون تصور الأشياء في رؤوسهم ، والمعروفة باسم أفانتازيا.


ELI5: هل يمكن للشخص الصم أن يسمع صوته عندما يفكر؟

لأن لدي إخوة صم ، وضبطت أحدهم يوقع على نفسه لأنه كان يتحدث إلى نفسه ، ثم تساءلت كيف يفكرون ، لأنهم لا يستطيعون سماع أو معرفة صوتهم أو صوتهم ، هل يمكنهم ذلك؟

إذا ولدوا أصم (أصم تمامًا ، وليس فقط ضعاف السمع) ، فعندئذ لغة الإشارة يكون صوتهم الداخلي. ليس لديهم صوت داخلي سمعي

مثير جدا. شيء لن تفكر فيه أبدًا بشكل طبيعي.

منطقي. كيف يمكن لشخص أن يعبر عن شيء لا يعرفه حتى أنه موجود؟

ماذا لو لم يتعلموا لغة الإشارة قط؟

مرة أعطيت نفسي الاصبع

ألا يجب أن تكون هناك فرصة عالية نسبيًا لأن يتمكن شخص أصم فعليًا من الإجابة عن هذا السؤال؟

أخي أبكم (لكنه ليس أصمًا) ، وكنت دائمًا أتساءل كيف يبدو مونولوجه الداخلي. إنه يوقع في نومه ، لذلك أتخيل أنه & # x27s الكثير من ذلك ، ربما مع جوانب بصرية أو أكثر تجريدية أيضًا. لديه بعض الإعاقات في النمو ، لذلك أشك في أنه & # x27d سيكون قادرًا على التعبير جيدًا إذا سألته بشكل مباشر ، لكنني & # x27ll ما زلت أسأله في المرة القادمة التي أراه فيها.

كنتيجة طبيعية ، أشك في أن صوتي الداخلي يشبه إلى حد كبير كيف أبدو في الواقع للآخرين ، لذلك ربما لأن أخي يستطيع أن يسمع ، قد يكون لديه صوت داخلي صنعه لنفسه. ممتع جدا.


أساطير حول الصم (والحقيقة)

هذه مجرد بداية قائمة طويلة ، وأعتزم أن أضيف إليها بمرور الوقت. إذا نسيت أي شيء & # 8217 ، أو كان لدى أي شخص ما يضيفه ، فيرجى إبلاغي بذلك وسأكون متأكدًا من إضافته. أردت أيضًا أن أذكر أن الإجابات على معظم هذه الأسئلة تظهر في الكتب من قائمة القراءة الصيفية الخاصة بي ، والتي كتب معظمها أشخاص صم.

& # 8220 يمكن لجميع الصم قراءة الشفاه ، وطالما أنني أتحدث بوضوح وأنظر إليهم ، فسيفهمون دائمًا كل كلمة يجب أن أقولها & # 8221. في الواقع ، قراءة الشفاه هي طريقة غير فعالة بشكل مثير للدهشة للتواصل. لقد قدر 8217s أن قراء الشفاه يمكنهم فهم 30٪ فقط من المحادثة الجارية. & # 8217s مثل فقدان كلمتين من كل ثلاث كلمات يتم التحدث بها! في المواقف التي يكون فيها الشخص الصم على دراية بالمتحدث أو يمكن التنبؤ بسهولة بالمحادثة (كما هو الحال في منصة تسجيل الخروج) ، يرتفع الفهم بنسبة تصل إلى 60٪ ، ولكن هذا & # 8217s لا تزال تقريبًا كل الكلمات الأخرى مفقودة من التبادل. رهيب جدا ، حقا.

& # 8220 تم تعليم جميع الصم التحدث في المدرسة باستخدام عملية سهلة حيث يكون لكل حرف شكل فم يتعلمونه ، ومن ثم فهم جيدون & # 8217. & # 8221 على الرغم من تعليم بعض الصم التحدث في المدارس الشفوية باستخدام عملية شاقة تتطلب سنوات وسنوات من الدراسة الفردية ، إلا أن العديد من الأشخاص الصم لا يتحدثون. هذا & # 8217s حسنًا ، فهم بارعون حقًا في التواصل مع السمع بطرق أخرى. يجب أن تكون مرنًا ودعهم يعبّرون ​​عن وجهة نظرهم بالقلم والورق ، أو أي شيء آخر يناسبهم.

& # 8220 الصمم وراثي. كل الصم ينقلون الصمم لأبنائهم. & # 8221 هناك نوع من الصمم وراثي ، وبعض الأشخاص الصم لديهم أطفال صم ، ولكن 90٪ من جميع الصم ولدوا لأبوين سمعين ولديهم أطفال سمعيون أيضًا. لم يكن هناك أي أساس علمي مثبت لسياسات تحسين النسل التي ابتليت بها الصم الكبار منذ تأسيس هذا البلد.

& # 8220 لغة الإشارة ضارة بالصم لأنهم سيعتمدون عليها كثيرًا وستجعلهم غير قادرين على التواصل مع الأشخاص الذين يسمعون & # 8221 أظهرت دراسة تلو الأخرى أن إبقاء لغة الإشارة بعيدًا عن الصم لا يفعل شيئًا سوى الاحتفاظ بها الكل اللغة بعيدًا عن الصم ، ويمكن أن يكون لها آثار سلبية عديدة على قدرتهم على التعلم. حتى البالغين الصم الذين لم يتعلموا الكلام مطلقًا ما زالوا يعيشون في عالم معظمه يسمعون ، وقد طوروا مهارات مذهلة لجعل أنفسهم مفهومين. من ناحية أخرى ، يقول الأطباء باستمرار مدى جودة لغة الإشارة في سماع الأطفال ، فلماذا لا يكون هذا صحيحًا للأطفال الصم أيضًا؟

& # 8220 لغة الإشارة عالمية. يجتمع الناس من وراء البحار والأشخاص من أمريكا معًا ويمكنهم فهم بعضهم البعض على الفور. & # 8221 في الواقع ، هناك ما لا يقل عن 70 لغة موقعة موجودة في العالم في هذا الوقت ، والتي نعرفها ، وكلها متميزة بشكل لا يصدق. تُستخدم لغة الإشارة الأمريكية في الولايات المتحدة وأجزاء من كندا وبعض دول أمريكا الجنوبية ، ولها علاقات فضفاضة مع لغة الإشارة الفرنسية (تشبه إلى حد كبير الفرنسية والإيطالية). لغة الإشارة البريطانية مختلفة تمامًا وموقّعو لغة الإشارة البريطانية وموقّعو لغة الإشارة الأمريكية غير مفهومة لبعضهم البعض مثل الناطقين بالألمانية والمتحدثين الإيطاليين.

& # 8220 ولكن عندما أرى الصم من مختلف البلدان يجتمعون ، يبدو أنهم يتواصلون بشكل جيد & # 8230 & # 8221 يتمتع الصم بخبرة كبيرة في التواصل مع الأشخاص الذين لا يفهمونهم ، بغض النظر عن البلد الذي ينتمون إليه. عندما يجتمع الأشخاص الصم مع الصم الآخرين الذين لا يتحدثون لغتهم ، يكون لديهم بالفعل الكثير من الممارسة مما يجعلهم مفهومين وقادرون على الاستفادة من هذه التجربة للتواصل مع بعضهم البعض بسهولة أكبر من سماع الأشخاص في نفس الموقف.

& # 8220 الصم لا يريدون & # 8217t أن يكونوا صماء ، فهم يأملون في الحصول على علاج معجزة يجعلهم يسمعون & # 8221 & # 8211 الأشخاص الصم في الواقع يحبون الصمم. يعتبرونها أكثر سلمية من القدرة على سماع كل شيء طوال الوقت. يشعر معظم الصم الذين تحدثت إليهم أيضًا أن غالبية الأشخاص الذين يسمعونهم غير حساسين وغافلين. إنهم لا يريدون الانتماء إلى مجتمع من هذا القبيل.

& # 8220 الصم يستطيعون & # 8217t قيادة السيارة. & # 8221 & # 8211 الصم يقودون السيارات طوال الوقت. في الواقع ، أظهرت بعض الدراسات أن الأشخاص الصم هم في الواقع محرك أفضل من الأشخاص الذين يسمعون بسبب حقيقة أن الأشخاص الصم لديهم تحسن في الرؤية المحيطية. إذا فكرت في الأمر ، فلا شيء عن القيادة يتطلب منك حقًا أن تكون قادرًا على السماع. بعد كل شيء ، هناك & # 8217s سبب لوجود صفارات الإنذار في سيارات الطوارئ و أضواء.

& # 8220 الصم يقرؤون بطريقة برايل. & # 8221 & # 8211 برايل هو نظام كتابة حيث يتم تمثيل كل حرف بسلسلة من النقاط البارزة. هذا يجعلها كذلك أعمى يمكن للناس القراءة ، حتى لو كانوا يستطيعون & # 8217t رؤيتها. هناك بعض الأدلة العلمية على أن الصم يرون أفضل من سماعهم. إنهم يقرأون بالطريقة المعتادة.


الناس الذين ولدوا أصم. كيف & # x27s صوتك الداخلي ، أو تتحدث فقط لغة الإشارة في رأسك؟

6 4 3 5

سألت ابنة أخي هذا. قالت إن لديها صوتًا داخليًا لكنه كان شعورًا أكثر منه صوتًا. وصفته بأنه شعور بالذبذبات من الموسيقى الصاخبة. عندما أجرت الجراحة ، وسمعت أصواتًا لأول مرة ، تكيف صوتها الداخلي

& # x27 سمعت شيئًا مشابهًا من شخص ما. قالوا إنها مثل اهتزازات الموسيقى ، أو فقط بأي صوت. كان الصوت الوحيد الذي سمعته رأسها هو ذلك.

إنه & # x27s مدهش للغاية أن دوائنا تطور لدرجة أن بعض الناس يسمعون لأول مرة في حياتهم بعد سنوات

أنا & # x27m شخص قادر تمامًا على السمع وليس لدي أي صوت داخلي على الإطلاق. يمكنني أيضًا & # x27t رؤية الصور في رأسي. أود أن أصفها بنفس الطريقة ، أشعر بها فقط.

أنا لست أصمًا لكنني أدركت أن معظم تفكيري لا يتم نطقه. إنها & # x27s مثل البصرية والعاطفية والتجريدية. ونفس الشيء مع ذكرياتي.

يمكنني أحيانًا أن أتمنى أن أتمكن من تهدئة تفكير أسلوب الصوت الداخلي حتى أتمكن من العودة إلى هذا الوضع الآخر الذي يبدو أقرب إلى ما أنت عليه عندما تكون & # x27re في حالة تدفق.

مثل عندما تتفاعل جسديًا أو تنفذ إجراء ما ويتم تنفيذه بأمان دون أي انقطاع في التفكير.

وبما أنني أعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (وبالتالي ذاكرة عاملة أسوأ) ، فكلما اضطررت إلى تحويل شعوري / تفكيري البصري ، وغير الصوتي ، والتجريدي ، ولكن المفاهيمي إلى كلمات فعلية ، يمكن أن أشعر بالحيرة.

ويمكنني أن أتذكر الحالة العاطفية المشابهة وجوهر ومعنى الحوار الذي أجريته مع شخص ما. لكن يمكنني أحيانًا أن أجد صعوبة حقيقية في تلاوة الصيغ الدقيقة لشيء قيل. وهو شيء يجب أن أعمل عليه لأنه عندما يمكنني & # x27t حتى أن أشرح ما هو جوهره ، فأنا إلى حد كبير لا أفهمه وسأفقد الفكرة بأكملها ما لم يتم تذكيرني بها بطريقة ما ويمكنني ذلك لاحقًا ضع الكلمات عليها.

وأحيانًا يمكنني التوصل إلى بعض الاستنتاجات المنطقية ولكن يمكنني شرحها فقط في الاستعارات والتشبيهات الغريبة. غالبًا ما يكون منطقيًا فقط مع مزيد من الشرح ولكن يمكنني الوصول إلى الفهم بسرعة لأن عقلي يقوم بعمل هذه الروابط. أنا فقط يجب أن أقوم بتحويله إلى شيء منطقي إذا أردت أن يحصل عليه شخص آخر.


الصم في أمريكا: أصوات من ثقافة

كما يعلم الأصدقاء ، هنا في سن الخمسين بدأت في تعلم لغة الإشارة الأمريكية (ASL) لأول مرة ، وأجري غوصًا عميقًا في سياسات وثقافة مجتمع الصم برأس مال & مثل ، كطريقة للتعويض عن سمعي المتناقص باستمرار وآمل أن يفتح طريقًا جديدًا لحياتي الاجتماعية المتقلصة. (انظر تقييمي لـ البالغ الصم يتكلم للحصول على شرح طويل لما هي & quot ؛ ثقافة الصم & quot بالضبط ولماذا من المهم جدًا التعرف عليها قبل الانخراط مع زميل كما يعلم الأصدقاء ، هنا في سن الخمسين بدأت في تعلم لغة الإشارة الأمريكية (ASL) لأول مرة ، والقيام بغوص عميق في سياسات وثقافة مجتمع الصم برأس مال "D" ، كطريقة لتعويض سمعي المتناقص باستمرار ، وآمل أن يفتح طريقًا جديدًا لحياتي الاجتماعية الآخذة في الانكماش. (انظر تقييمي لـ البالغ الصم يتكلم للحصول على شرح مطول لماهية "ثقافة الصم" بالضبط ولماذا من المهم جدًا التعرف عليها قبل الانخراط في المجتمع.) هذا الكتاب عام 1989 ، واحد من العديد من الكتب التي أوصت بها ميشيل جاي ، مؤسِّسة صفوف StartASL.com. نأخذ حاليًا ، أحد النصوص التأسيسية من بداية ما نعرفه الآن بثقافة الصم المعاصرة ، والتي كُتبت في نفس الوقت تقريبًا الذي كانت تحدث فيه احتجاجات طلاب جامعة جالوديت عام 1988 ، وتم نشرها في نفس اللحظة تقريبًا في عام 1989 أن قضت المحكمة العليا بأن الحكومة الأمريكية مطالبة بالاعتراف بلغة ASL كلغة شرعية تتمتع بحقوق قانونية كاملة.

بعد ثلاثين عامًا ، يمكن أن يظهر في كثير من الأحيان على أنه غريب في استكشافاته المبسطة في بعض الأحيان لما يشبه أن يكبر الصمم - توجد فصول كاملة هنا ، بأسلوب التاريخ الشفوي المكتوب ، حول الطرق المختلفة التي اكتشفها الصم لأول مرة وهم أطفال. كانوا أصم ، والطرق المختلفة التي تعلموها لأول مرة عن وجود لغة الإشارة الأمريكية ، وكيف يبدو أن ينظروا إلى العالم مع "الصم" على أنه القاعدة و "السمع" هو الشيء الغريب ، بدلاً من العكس تمامًا كما ينظر إليه غالبية المجتمع. ولكن كما هو الحال مع البالغ الصم يتكلم، هذه نقطة رئيسية حتى في قراءة الكتاب بعد 30 عامًا ، من المهم أن نتذكر مدى اختلاف هذا الموقف ، لذا مؤخرًا على سبيل المثال كنت في الكلية بالفعل عندما كانت كل هذه التغييرات تحدث.

إذا كنت تريد أن تفهم لماذا يسارع الكثيرون في مجتمع الصم في انتقاد الأشخاص الذين يسمعون ، حتى بالنسبة للأخطاء غير الضارة (على سبيل المثال ، عندما يهتف الشخص المستمع ، "لغة الإشارة جميلة جدًا!") ، فمن الضروري أن تقرأ الكتب مثل أصم في أمريكا التي تم كتابتها في وقت تم فيه استخدام مثل هذه الأخطاء غير الضارة سياسياً لأغراض أكثر شريرة (على سبيل المثال ، حقيقة أنه لعقود من الزمان ، كان سماع الناس يجادلون بأن لغة الإشارة ليست أكثر من شكل من أشكال المسرح ، جميلة للمشاهدة ولكنها شيء من شأنه أن لم يكن أبدًا شكلاً صالحًا للتواصل اليومي ، وهي حجة لا تزال تُطرح مؤخرًا حتى أن الناس في عمري يمكن أن يتذكروها عندما كان الموقف الرسمي لوزارة التعليم الأمريكية ، ويستخدم كمبرر لحظرهم من التعلم أو استخدام لغة الإشارة الأمريكية. في الفصول العامة).

لحسن الحظ ، في هذه الحالة ، يسهّل المؤلفان كارول بادين وتوم همفريز إجراء البحث ، حيث يتحولان إلى نظرة حوارية وحميمة على ما كان في ذلك الوقت "ثقافة الصم" المزدهرة التي أصبحت الآن هي المعيار السائد. يأتي موصى به بهذه الروح ، وليس بالضرورة كتابًا يساعدك على فهم الصم في 2010 ، ولكنه كتاب يساعد في شرح كيف وصلنا إلى النقطة التي وصلنا إليها اليوم. . أكثر


دون & # 8217ts

  • لا تمسك أو تكز عندما تمشي خلف شخص أصم. يشيع استخدام هذا الإجراء كتحذير من وجود خطأ ما أو في حالة طوارئ.
  • لا تقم مطلقًا برمي أشياء على الشخص الصم لجذب انتباهه. إلى جانب كونه مجرد وقح ، فهو خطير أيضًا.
  • يعتبر مضغ العلكة لغة إشارة غير محظورة. تعد حركة الفم جزءًا مهمًا من الاتصالات الموقعة.
  • عندما ترى شخصين يوقعان سرا ، لا تحدق. قد يكون لديهم محادثة خاصة.
  • عند زيارة الصم ، لا تدخل المنزل فقط لأنهم لا يستطيعون سماع جرس الباب. الأشخاص الصم لديهم أضواء قوية متصلة بجرس الباب والهاتف. عند أي حلقة ، سيومض ضوء.
  • إذا كنت بالخارج لتناول وجبة مع شخص أصم ، فلا تطلبها إلا إذا طُلب منك ذلك. لقد اعتادوا على الإشارة إلى عنصر في القائمة إلى الخادم.
  • لا تقم أبدًا ببدء محادثة حول فقدان السمع لدى الصم. الاستجواب يعني أنك لا تنظر إلى هذا الشخص ككل ، ولكنك منهار ، أو ناقص ، أو أدنى منزلة. إنه موضوع حساس.
  • لا تقف حيث يكون الضوء الساطع أو الشمس خلفك مباشرة لأن كل من يراقبك توقعه سوف يرى فقط صورتك الظلية & # 8211 هدية كبيرة أنك مبتدئ.

يجب أن تمنحك هذه & # 8216Dos و Don & # 8217ts & # 8217 الثقة لمخاطبة الشخص الصم بشكل صحيح وفهم الطريقة الصحيحة لجذب انتباهه. ستساعدك هذه النصائح أيضًا على تجنب الأشياء التي تعتبر وقحة للصم أو ضعاف السمع ،

تعرف على المزيد حول آداب الصم والعلامات الأكثر شيوعًا من خلال دورات لغة الإشارة الأمريكية.


شاهد الفيديو: صاحب الحنجرة الذهبية الذي هز مسرح ذا فويس وأبهر العالم بأكمله. صوت روعة (شهر فبراير 2023).