معلومة

ما هي الأعضاء التي يمكن التبرع بها بعد الموت السريري؟

ما هي الأعضاء التي يمكن التبرع بها بعد الموت السريري؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

المعلومات التي وجدتها حول التبرع بالأعضاء لا تتناول الموت السريري. على سبيل المثال:

تتم عملية التبرع فقط بعد أن يعلن الأطباء عن الشخص مخ الميت [...] توقف وظائف المخ [...] لا رجوع فيه. ومع ذلك ، يمكن الحفاظ على الأعضاء الحيوية (القلب والرئتين والكبد والبنكرياس والأمعاء والكلى) قابلة للحياة لبضعة أيام ، إذا كانت مدعومة بوسائل ميكانيكية صناعية (مثل جهاز التنفس الصناعي). (مصدر)

لكن:

يمكن إيقاف الدورة الدموية في كامل الجسم تحت القلب لمدة 30 دقيقة على الأقل ، مع إصابة الحبل الشوكي كعامل مقيد. يمكن إعادة توصيل الأطراف المنفصلة بنجاح بعد 6 ساعات من انقطاع الدورة الدموية في درجات الحرارة الدافئة. يمكن للعظام والأوتار والجلد البقاء على قيد الحياة لمدة 8 إلى 12 ساعة. (مصدر)

على افتراض أن الأعضاء لم تتضرر بسبب الوفاة نفسها ، فهل هناك أعضاء يمكن زرعها بعد ذلك مرضي الموت؟


الأسئلة الشائعة حول التبرع بالأعضاء

احصل على إجابات لبعض الأسئلة الأكثر شيوعًا (FAQs) حول التبرع بالأعضاء وزرعها.

من يمكنه أن يصبح متبرعًا بالأعضاء؟

يمكن لجميع البالغين في الولايات المتحدة وفي بعض الولايات للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا أن يشيروا إلى التزامهم بالتبرع من خلال التسجيل ليكونوا متبرعين بالأعضاء. يتم تحديد ما إذا كان الشخص مناسبًا للتبرع في وقت الوفاة. يعد التفويض من أحد الوالدين أو الوصي ضروريًا بشكل عام للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين ماتوا ليصبحوا متبرعين فعليين. تعرف على المزيد حول من يمكنه التبرع & GT

هل هناك حدود عمرية للتبرع بأعضائك؟

لا توجد قيود عمرية على من يمكنه التبرع. المواليد وكذلك كبار السن من المتبرعين بالأعضاء. يعتمد ما إذا كان بإمكانك التبرع أم لا على حالتك الجسدية وحالة أعضائك ، وليس العمر.

هل يمكن لغير المقيمين التبرع بالأعضاء واستلامها في الولايات المتحدة؟

نعم فعلا. يمكن للأجانب غير المقيمين - الأشخاص الذين لا يعيشون في الولايات المتحدة أو ليسوا مواطنين - التبرع بالأعضاء واستلامها في الولايات المتحدة. تُعطى الأعضاء للمرضى حسب الحاجة الطبية وليس حسب الجنسية.

إذا كنت أعاني من حالة طبية ، فهل لا يزال بإمكاني التبرع؟

لا تستبعد نفسك من كونك متبرعًا بالأعضاء لأنك تعاني من حالة صحية. نشجعك دائمًا على التسجيل. حتى مع المرض ، قد تتمكن من التبرع بأعضائك أو أنسجتك.

سيحدد فريق الزرع ما يمكن استخدامه وقت الوفاة بناءً على التقييم السريري والتاريخ الطبي وعوامل أخرى. حتى لو كان هناك عضو أو نسيج واحد يمكن استخدامه ، فهذه حياة واحدة يتم إنقاذها أو تحسينها.

هل يمكنني أن أكون متبرعًا بالأعضاء والأنسجة ، وأن أتبرع أيضًا بجسدي للعلوم الطبية؟

لا يعد التبرع بكامل الجسم خيارًا بشكل عام إذا اخترت أن تكون متبرعًا بالأعضاء والأنسجة. ومع ذلك ، قد يتم قبول المتبرعين بالعين. هناك أيضًا عدد قليل من كليات الطب والمؤسسات البحثية التي قد تقبل متبرعًا بالأعضاء للبحث.

إذا كنت ترغب في التبرع بجسمك بالكامل ، يجب عليك الاتصال بالمنظمة الطبية التي تختارها مباشرة واتخاذ الترتيبات اللازمة. تدرس كليات الطب والمرافق البحثية والوكالات الأخرى الهيئات لفهم كيفية تأثير المرض على البشر. هذا البحث حيوي لإنقاذ الأرواح وتحسينها.



المصدر: www.bcw.edu.com

رئتين: يتواجد في الجزء الأيمن والأيسر من الصدر مما يساعد على التنفس وامتصاص الأكسجين ونقله عبر الدم إلى باقي الجسم والدفاع عن الجسم من المواد غير المرغوب فيها ويزيل ثاني أكسيد الكربون من الدم. يحتاج الشخص الذي يعاني من مرض رئوي حاد مثل التليف الكيسي وانتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن إلى زراعة الرئة.

قلب: يضخ الدم عبر الشرايين في جسمك ثم يعود عبر الأوردة. ومن المعروف أيضا باسم نظام القلب والأوعية الدموية. يُطلق على التبرع بالقلب اسم زراعة القلب لمن يعانون من قصور القلب وكذلك عند ولادة الأطفال بعيوب في القلب.

كبد: إنه أكبر عضو في أجسامنا. يفرز العصارة الصفراوية ويساعد في استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتينات. تتم زراعة الكبد في حالة فشل الكبد وبعض أمراض الكبد الوراثية وأمراض المناعة الذاتية وسرطان الكبد والعدوى الفيروسية وما إلى ذلك.

البنكرياس: هو عضو طويل ومستدق يقع خلف المعدة ويساعد في هضم الكربوهيدرات والبروتينات والدهون. يُنصح بزراعة البنكرياس للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول المعتمد على الأنسولين ، أي لا يستجيب للعلاج بالأنسولين ، أو يعاني من مرض كلوي أو متعلق بالفشل الكلوي ويعاني من نقص السكر في الدم الشديد والمتكرر.

الكلى: يقومون بتصفية الدم عن طريق التخلص من الفضلات والماء الزائد من الدم وتكوين البول. لذا فهم جزء من الجهاز البولي. يوصى بزراعة الكلى لأولئك الذين تم تشخيصهم بمرض كلوي مزمن أو فشل كلوي.

الأمعاء الدقيقة: إنه أنبوب مرن ناعم وملفوف موجود بين المعدة والأمعاء الغليظة وهو أيضًا جزء من الجهاز الهضمي. يوصى بإجراء زراعة الأمعاء لأي شخص إذا تم تشخيصه بأمراض معوية مهددة للحياة مثل التغذية الكاملة للوالدين أو متلازمة الأمعاء القصيرة ، وبعض اضطرابات الجهاز الهضمي الشديدة ، ومرض كرون الواسع وغير المستجيب (حالة طويلة الأمد تسبب التهاب بطانة الأمعاء. الجهاز الهضمي).


موت الدماغ

قانون الموت في بنسلفانيا وست فرجينيا:
فقط الشخص الذي عانى من: (1) توقف لا رجعة فيه عن وظائف الدورة الدموية والجهاز التنفسي أو (2) توقف لا رجعة فيه عن جميع وظائف الدماغ بالكامل ، بما في ذلك جذع الدماغ ، هو ميت. يجب أن يتم تحديد الوفاة وفقًا للمعايير الطبية المقبولة.

تتم غالبية عمليات التبرع بالأعضاء المتوفين بعد أن أعلن الطبيب أن المريض ميت دماغياً. وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب ، فإن موت الدماغ هو فقدان لا رجعة فيه للوظيفة السريرية للدماغ ، بما في ذلك جذع الدماغ ، وهو إعلان قانوني عن الوفاة.

إعلان الموت الدماغي ليس قرارًا شخصيًا من قبل الطبيب. يخضع المريض لاختبارات عديدة لتأكيد فقدان وظائف المخ بشكل لا رجعة فيه ودعم النطق بالموت الدماغي. عادة ما يعاني المريض المتوفى دماغًا من إصابة دماغية ناتجة عن صدمة أو نقص الأكسجين أو سكتة دماغية. ينبض قلب الشخص من خلال التهوية الميكانيكية التي تحافظ على تدفق الدم والأكسجين إلى أعضائه.

ونتيجة لذلك ، يمكن أن يبدو الشخص الميت دماغياً "على قيد الحياة" ، على الرغم من تعرضه لفقدان لا رجعة فيه في وظائف المخ. قد يكون هذا الموقف محيرًا للأحباء ومن الضروري أن يشرح الأطباء اليقين السريري لموت الدماغ لمساعدة العائلات على فهم وتقبل عدم عودة الشخص.


التبرع بالأعضاء وزرعها

التبرع بالأعضاء هو عملية إزالة عضو أو نسيج جراحيًا من شخص (المتبرع بالأعضاء) ووضعه في شخص آخر (المتلقي). الزرع ضروري لأن عضو المتلقي قد فشل أو تضرر بسبب المرض أو الإصابة.

تعتبر زراعة الأعضاء أحد التطورات العظيمة في الطب الحديث. لسوء الحظ ، فإن الحاجة إلى المتبرعين بالأعضاء أكبر بكثير من عدد الأشخاص الذين يتبرعون بالفعل. كل يوم في الولايات المتحدة ، يموت 21 شخصًا وهم ينتظرون عضوًا ، وأكثر من 107380 رجلاً وامرأة وطفل ينتظرون عمليات زرع الأعضاء المنقذة للحياة.

ما هي الأعضاء والأنسجة التي يمكن زراعتها؟

تشمل الأعضاء والأنسجة التي يمكن زرعها ما يلي:

    . . . .
  • رئة.
  • الأمعاء. .
  • الأذن الوسطى.
  • جلد.
  • عظم. .
  • صمامات القلب.
  • النسيج الضام.
  • الطعوم الخيفية المركبة الوعائية (زرع العديد من الهياكل التي قد تشمل الجلد والرحم والعظام والعضلات والأوعية الدموية والأعصاب والنسيج الضام).

من يمكن أن يكون متبرعًا بالأعضاء؟

يجب على الناس من جميع الأعمار اعتبار أنفسهم مانحين محتملين. عندما يموت شخص ما ، يتم تقييم مدى ملاءمة المتبرع بناءً على تاريخه الطبي وعمره. تحدد منظمة شراء الأعضاء الملاءمة الطبية للتبرع.

كيف أصبح متبرعًا بالأعضاء؟

يجب على الأفراد الذين يرغبون في أن يكونوا متبرعين بالأعضاء إكمال الخطوات التالية:

  • قد تنضم إلى سجل المانحين. السجل هو أكثر من مجرد تعبير عن الاهتمام بأن تصبح متبرعًا. إنها طريقة لتقديم الموافقة بشكل قانوني على الهبة التشريحية للأعضاء والأنسجة والعينين. في كل مرة تذهب إلى المكتب المحلي للمركبات (BMV) ، سيُطلب منك ، & quotdo تريد تقديم هدية تشريحية؟ & quot ؛ كل ما عليك فعله هو قول & quot نعم. & quot ، يمكنك أيضًا الانضمام إلى السجل في أي وقت تعبئة & quot؛ مستند نموذج & quot؛ هدية & quot؛ من BMV. لمزيد من المعلومات ، انتقل إلى www.lifebanc.org وانقر فوق سجل المانحين. يمكن الحصول على معلومات تسجيل المتبرعين لأي دولة من www.donatelife.net.
  • التوقيع وحمل بطاقة التبرع بالأعضاء. يمكن تنزيل هذه البطاقة على: www.organdonor.gov.
  • دع أفراد عائلتك وأحبائك يعرفون أنك تريد أن تكون متبرعًا.
  • قد ترغب أيضًا في إخبار مقدم الرعاية الصحية للأسرة والمحامي والزعيم الديني أنك ترغب في أن تكون متبرعًا.

عندما أصبحت متبرعًا بالأعضاء ، هل يعني ذلك أنني لن أكون مؤهلاً لتلقي أفضل رعاية طبية ممكنة؟

لا على الاطلاق. لا يؤثر قرارك بالتبرع على جودة الرعاية الطبية التي ستتلقاها.

هل هناك أي تكاليف على عائلة المتبرعين بالأعضاء للتبرع؟

لا توجد تكلفة على عائلة المتبرع أو ممتلكاته مقابل التبرع بالأعضاء أو الأنسجة أو العيون. تظل تكاليف الجنازة من مسؤولية الأسرة.

هل التبرع بالأعضاء يشوه الجسم؟

إن استعادة الأعضاء والأنسجة والعينين هو إجراء جراحي يقوم به متخصصون طبيون مدربون. بشكل عام ، قد لا يزال لدى الأسرة خدمة جنازة تقليدية

إذا كنت بحاجة إلى زراعة عضو أو أنسجة ، فماذا أفعل؟

إذا كنت بحاجة إلى عملية زرع ، فأنت بحاجة إلى الحصول على قائمة الانتظار الوطنية. للحصول على القائمة ، تحتاج إلى زيارة مستشفى زراعة الأعضاء. للعثور على مستشفى زرع بالقرب منك ، قم بزيارة السجل العلمي لمتلقي الزرع (SRTR) واستخدم وظيفة البحث في أعلى الصفحة.

سيقوم الفريق متعدد التخصصات في مستشفى الزرع بتقييمك وتحديد ما إذا كنت مرشحًا مناسبًا لعملية الزرع. بالإضافة إلى المعايير التي وضعتها الشبكة المتحدة لمشاركة الأعضاء (UNOS) لبعض أنواع الأعضاء ، فإن لكل مستشفى زرع معاييره الخاصة لقبول المرشحين للزراعة.

إذا قرر فريق الزراعة بالمستشفى أنك مرشح جيد للزراعة ، فسيتم إضافتك إلى قائمة الانتظار الوطنية. يمكنك الحصول على قائمة الانتظار في أكثر من مستشفى زرع واحد ، وتسمح سياسات UNOS & quot بالإدراج المتعدد. & quot ؛ ومع ذلك ، تأكد من مراجعة إرشادات كل مستشفى زرع & # 39s حول من سيكون مقدم الرعاية الأولية.

بعد ذلك ، انتظر. لا توجد طريقة لمعرفة المدة التي ستنتظرها لتلقي العضو المتبرع به. سيتم إضافة اسمك إلى مجموعة الأسماء. عندما يصبح العضو متاحًا ، يتم تقييم جميع المرضى في البركة لتحديد التوافق.

ما هي المنظمة التي تدير بالفعل توزيع الأعضاء؟ ما هي عملية الحصول على عضو أو نسيج؟

تحتفظ UNOS بشبكة شراء الأعضاء وزرعها الوطنية (OPTN). من خلال مركز UNOS للأعضاء ، يتم مطابقة المتبرعين بالأعضاء مع المستلمين المنتظرين على مدار 24 ساعة في اليوم ، 365 يومًا في السنة.

عندما يتوفر أحد الأعضاء ، ترسل منظمة شراء الأعضاء المحلية معلومات طبية واجتماعية وجينية إلى UNOS. يقوم UNOS بعد ذلك بإنشاء قائمة بالمتلقين المحتملين ، بناءً على عوامل مثل:

  • فصيلة الدم.
  • نوع الأنسجة.
  • حجم العضو.
  • الاستعجال الطبي لمرض المريض.
  • الوقت المنقضي بالفعل في قائمة الانتظار.
  • المسافة الجغرافية بين المتبرع والمتلقي.

يتم تقديم العضو أولاً إلى مركز الزراعة مع المرشح الأفضل تطابقًا. يقرر فريق الزرع ما إذا كان سيقبل أو يرفض العضو بناءً على المعايير الطبية المحددة وعوامل أخرى.

إذا رفض مركز الزراعة العضو ، يتم الاتصال بمركز الزراعة للمريض التالي في القائمة وتستمر العملية حتى يتم وضع العضو.

ما الذي ينطوي عليه أن تصبح متبرعًا حيًا بالأعضاء؟

يتم ترتيب التبرع الحي ، مثل التبرع بكلية صحية أو جزء من الكبد السليم من إنسان حي إلى آخر ، من خلال مراكز الزرع الفردية وفقًا للمعايير الموجودة لديها. سيمثل داعية مانح مستقل ، جنبًا إلى جنب مع فريق مانح حي متعدد التخصصات ، مصالح ورفاهية المتبرع الحي المحتمل.

تمت آخر مراجعة بواسطة أخصائي طبي في كليفلاند كلينك بتاريخ 05/04/2021.

مراجع

  • وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. Organdonor.gov تم الوصول إليه في 5/25/2021.
  • الشبكة المتحدة لمشاركة الأعضاء. حقائق حول التبرع بالأعضاء تم الوصول إليه في 5/25/2021.
  • تبرع بحياة أمريكا. أنواع التبرعات تم الوصول إليه في 5/25/2021.
  • وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. شبكة شراء الأعضاء وزرعها. تم الوصول إليه في 5/25/2021

كليفلاند كلينك هي مركز طبي أكاديمي غير هادف للربح. يساعد الإعلان على موقعنا في دعم مهمتنا. نحن لا نصادق على المنتجات أو الخدمات التي لا تتبع كليفلاند كلينك. سياسة

كليفلاند كلينك هي مركز طبي أكاديمي غير هادف للربح. يساعد الإعلان على موقعنا في دعم مهمتنا. نحن لا نصادق على المنتجات أو الخدمات التي لا تتبع كليفلاند كلينك. سياسة

كليفلاند كلينك هي مركز طبي أكاديمي غير هادف للربح. يساعد الإعلان على موقعنا في دعم مهمتنا. نحن لا نصادق على المنتجات أو الخدمات التي لا تتبع كليفلاند كلينك. سياسة

المعاهد والخدمات ذات الصلة

مركز كليفلاند كلينك للسرطان

كليفلاند كلينك هي مركز طبي أكاديمي غير هادف للربح. يساعد الإعلان على موقعنا في دعم مهمتنا. نحن لا نصادق على المنتجات أو الخدمات التي لا تتبع كليفلاند كلينك. سياسة

كليفلاند كلينك هي مركز طبي أكاديمي غير هادف للربح. يساعد الإعلان على موقعنا في دعم مهمتنا. نحن لا نصادق على المنتجات أو الخدمات التي لا تتبع كليفلاند كلينك. سياسة

كليفلاند كلينك هي مركز طبي أكاديمي غير هادف للربح. يساعد الإعلان على موقعنا في دعم مهمتنا. نحن لا نصادق على المنتجات أو الخدمات التي لا تتبع كليفلاند كلينك. سياسة

كليفلاند كلينك هي مركز طبي أكاديمي غير هادف للربح. يساعد الإعلان على موقعنا في دعم مهمتنا. نحن لا نصادق على المنتجات أو الخدمات التي لا تتبع كليفلاند كلينك. سياسة

كليفلاند كلينك هي مركز طبي أكاديمي غير هادف للربح. يساعد الإعلان على موقعنا في دعم مهمتنا. نحن لا نصادق على المنتجات أو الخدمات التي لا تتبع كليفلاند كلينك. سياسة


هل يمكن لعضو متبرع به أن يصيب شخص ما بالسرطان؟

إن خطر انتقال السرطان إلى الشخص الذي يصاب بعضو ما ضئيل للغاية ، ولكن كانت هناك بعض التقارير في الأدبيات الطبية عن حدوث ذلك. ويرجع ذلك جزئيًا إلى إعطاء متلقي الأعضاء أدوية لتثبيط جهاز المناعة لديهم للمساعدة في منع رفض عملية الزرع. هذا يمكن أن يجعل الجهاز المناعي غير قادر على تحديد وقتل الخلايا السرطانية التي قد تكون قد تم زرعها مع العضو.

وفقًا لدراسة أجرتها UNOS ، في ظل ظروف معينة ، قد يكون هناك خطر مقبول في استخدام أعضاء من متبرعين مصابين بأنواع معينة من السرطان. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت هناك فترة طويلة خالية من السرطان قبل التبرع بالأعضاء. في الوقت الحالي ، لا توصي UNOS بقبول أعضاء من الأشخاص الذين يعانون من "انتشار السرطان بشكل نشط". هذا يعني أن معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان مؤخرًا لا يمكنهم التبرع بالأعضاء ، ولكن لا بأس من قبول أعضاء من متبرعين مصابين بأورام دماغية أولية لم تنتشر خارج جذع الدماغ. لم يتم العثور على الأعضاء المزروعة من هؤلاء المتبرعين تؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع عند مقارنتها بالأشخاص الذين حصلوا على أعضاء من متبرعين غير مصابين بسرطان الدماغ. في دراسة أجريت على ما يقرب من 500 متلقي للأعضاء ، لم يصاب أحد بالمرض من الأنسجة المتبرع بها لشخص مصاب بسرطان الدماغ. وجدت دراسة أجريت عام 2014 من المملكة المتحدة وشملت 200 متبرع مصاب بالسرطان (معظمهم مصاب بسرطان الدماغ) أن عمليات الزرع لم تُسبب السرطان للمستفيدين. ولكن نادرًا ما يكون هناك تقرير عن متبرع بالأعضاء كان يُعتقد أنه خالٍ من السرطان وقام بنقله بشكل غير متوقع إلى متلقي. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل قبول الأعضاء للتبرع أمر متروك لكل وكالة شراء الأعضاء ومتلقي الأعضاء.


عشرة أسئلة متكررة حول التبرع بالأعضاء

في محاولة لإزالة الغموض عن عملية التبرع بالأعضاء والأنسجة وتشجيع المزيد من الأمريكيين على أن يصبحوا متبرعين ، تقدم مؤسسة الكلى الوطنية إجابات لعشرة من الأسئلة الأكثر شيوعًا حول التبرع بالأعضاء والأنسجة.

  1. هل عمليات زرع الأعضاء والأنسجة تجريبية؟
    لقد أدى التقدم الطبي والأدوية إلى إجراء جراحات زرع ناجحة للغاية اليوم ، حيث وصلت في الواقع إلى 95٪. أصبحت زراعة الأعضاء الحيوية عملية جراحية روتينية ولم تعد تجريبية.
  2. كيف يتم الحصول على الأعضاء والأنسجة للزراعة؟
    يتم التبرع بالعديد من الأعضاء والأنسجة من قبل الأفراد وقت وفاتهم. يتم التبرع بالآخرين من قبل المتبرعين الأحياء.
  3. كيف يتم توزيع الأعضاء من المتبرعين المتوفين؟
    بشكل عام ، يتم مطابقة الأعضاء المتبرع بها مع الأفراد الموجودين في قائمة انتظار الأعضاء. تعتمد المطابقة على مجموعة متنوعة من العوامل بما في ذلك أنواع الدم والأنسجة والحاجة الطبية وطول الوقت في قائمة الانتظار ووزن المتبرع والمتلقي.
  4. من يمكنه أن يصبح متبرعًا بالأعضاء أو الأنسجة؟
    يمكن للأشخاص من جميع الأعمار التبرع. من الضروري أن يعرب أي شخص يريد أن يكون متبرعًا عن هذه الرغبة للآخرين في الأسرة. لمزيد من المعلومات حول أن تصبح متبرعًا بالأعضاء والأنسجة ، انقر هنا.
  5. هل يجب علي التسجيل كمتبرع بأعضاء وأنسجة في أي مستشفى أو سجل وطني؟
    هناك طرق مختلفة لتعريف نفسك كمتبرع بالأعضاء.

للتبرع المتوفى: إذا كان التسجيل عبر الإنترنت متاحًا في ولايتك ، فيمكنك التسجيل للحصول على ذلك. (يمكنك أيضًا تحديد رغباتك في رخصة القيادة الخاصة بك أو التوقيع على بطاقة متبرع ، لكن التسجيل عبر الإنترنت هو أفضل طريقة للاستخدام). من المهم للغاية مناقشة قرارك مع أحبائك ، لأنه سيُطلب منهم التوقيع على نموذج موافقة في وقت التبرع.

لمزيد من المعلومات حول التبرع بالأعضاء والأنسجة ، قم بزيارة الدليل من الألف إلى الياء وصفحات الويب الخاصة بمؤسسة الكلى الوطنية حول التبرع بالأعضاء وزرعها.


ما هو موقف الكنيسة الكاثوليكية من التبرع بالأعضاء؟

يتفق كل من البابا بيوس الثاني عشر والبابا يوحنا بولس الثاني على أن مسؤولية الأطباء والعلماء تحديد لحظة الوفاة بالضبط. بالإضافة إلى ذلك ، أكد مؤتمر الأساقفة الكاثوليك في الولايات المتحدة أن تقرير الوفاة يجب أن يتم من قبل الطبيب أو السلطة الطبية المختصة وفقًا للمعايير العلمية المسؤولة والمقبولة عمومًا (التوجيه الأخلاقي والديني ، رقم 62). تحقيقا لهذه الغاية ، قدمت مجموعة عمل من الأطباء والعلماء جمعتها الأكاديمية البابوية للعلوم هذا التعريف السريري للموت: "يموت الشخص عندما يكون هناك فقدان كامل وغير قابل للإصلاح لكل القدرة على دمج وتنسيق الوظائف الجسدية والعقلية للموت". الجسد كوحدة "(1989 ، ص 81). تعلم الكنيسة أنه عندما يتم إصدار إعلان موت لا جدال فيه ، يمكن البدء في التبرع بالأعضاء. ينص التعليم المسيحي للكنيسة الكاثوليكية على ذلك زرع الأعضاء تتوافق مع القانون الأخلاقي إذا كانت الأخطار والمخاطر الجسدية والنفسية التي يتعرض لها المتبرع متناسبة مع الخير المنشود للمتلقي. التبرع بالأعضاء بعد الوفاة عمل نبيل وجدير بالتقدير ويجب تشجيعه كتعبير عن التضامن السخي. ليس من المقبول أخلاقيا إذا لم يقدم المتبرع أو وكيله موافقة صريحة (رقم 2296). أكد البابا يوحنا بولس الثاني بقوة على أن الفعل الجميل الذي يعبر عن ثقافة الحياة هو التبرع بالأعضاء ، والذي يتم بطريقة مقبولة أخلاقياً ، بهدف توفير فرصة للصحة وحتى الحياة نفسها للمرضى الذين لديهم في بعض الأحيان لا أمل آخر & # 8221 (& # 8220Evangelium Vitae ، & # 8221 رقم 86).

تؤكد التوجيهات الأخلاقية والدينية لخدمات الرعاية الصحية الكاثوليكية (ERDs) على أساس مبدأ الكلية (يتم ترتيب أجزاء الجسم لصالح الجميع ، ويمكن التخلص منها ، إذا لزم الأمر ، لصالح الكل). التبرعات من الأحياء هي عمل نبيل وخيري ، مع الإشارة في نفس الوقت إلى أن التبرع لن يضحي أو يضر بشكل خطير بالأداء الأساسي للمتبرع. وأضافت أنه لتجنب تضارب المصالح ، لا ينبغي أن يكون الطبيب الذي يقرر الوفاة عضوًا في فريق الزرع (التوجيهات ، 64). لاحظ ماي (2011) أن أخلاق العطاء الذاتي للأعضاء الحيوية تعتمد على كيفية ربط الشخص الذي يتصرف بنفسه في عمله المختار بحرية بالمزايا العظيمة المتمثلة في الأداء الصحي والحياة نفسها. إذا كان الضرر (بما في ذلك التشويه) الذي عانى منه المتبرع - ولكن لم يقصده بأي حال من الأحوال أو من شاركوا في عملية الزرع - لا يضعف سلامته الوظيفية ، فإن الشر الذي عانى منه هو عرض جانبي غير مقصود لفعل ذاتي العطاء ، عمل جيد أخلاقيا. ومع ذلك ، إذا كان المتبرع & # 8217s سلامة وظيفية خاصة به وبالتالي صحته وحياته متضررة ، فسيكون من الخطأ أن يختار إعطائها لأن الوسائل التي سيختارها ، مما يعرض صحته وحياته للخطر ، سيئة على الرغم من النية. من أجل حسن الخاتمة ، لكن لا يمكن للمرء أبدًا أن يقصد الشر أو يختاره من أجل الخير الآتي. بشكل عام ، تشيد الكنيسة الكاثوليكية بالتبرع بالأعضاء وتشجعه على أنه عمل جيد أخلاقيًا من العطاء الذاتي.


التبرع بالجسم

مرحبا بكم في صفحة التبرع التشريحية. التبرعات التشريحية ضرورية لتدريب المهنيين الطبيين ودعم البحث السريري. يحافظ سجل الهدايا التشريحي في كلية الطب في ويسكونسن على تبرعات الجسم ويخصصها لدعم مجموعة واسعة من المساعي البحثية التعليمية والسريرية. يدعم البرنامج تعليم وتدريب طلاب الطب والمقيمين وأطباء الدراسات العليا والمتخصصين في الرعاية الصحية من خلال تحضير الجثث والأعضاء والأنسجة للدراسة والتشريح والاكتشاف.

يمكن إرجاع سجل الهدايا التشريحية بكلية الطب في ويسكونسن إلى عام 1913 عندما كانت كلية الطب تابعة رسميًا لجامعة ماركيت. تم إنشاء سجل الهدايا لتوفير المتبرعين بالجسم اللازمين لاستمرار التثقيف الطبي. تم تقديم أكثر من 9000 تبرع للجسم بالكامل ، وتم تسجيل آلاف الأشخاص في البرنامج حاليًا. نحن فخورون بالقيام بدورنا من خلال التعامل مع كل متبرع بالجسم بأقصى درجات الاحترام واستخدام أغلى هدية لهم لتقديم مساهمات دائمة للرعاية الصحية والعلوم.

يعد تعلم علم التشريح في كلية الطب جزءًا فريدًا ولا يمكن الاستغناء عنه ومتميزًا من تدريب الطبيب. طقوس العبور هذه هي شيء يتطلع إليه العديد من طلاب الطب بخوف ويتأملون مرة أخرى بذهول وشكر. هدية المتبرع هي للطلاب ومن خلال الطلاب - لجميع المرضى الذين سيواجهونهم أثناء ممارستهم للطب. ينظم طلاب الطب حفلًا تذكاريًا سنويًا حيث تتم دعوة العائلة والأصدقاء إلى MCW لحضور حفل لتقديم الشكر لأولئك الذين كانوا معلمينا ، ولإحترام المتبرعين المتفانين.


مجلة AMA للأخلاق

الرأي 2.16 - إرشادات زراعة الأعضاء

يتم تقديم البيان التالي لتوجيه الأطباء أثناء سعيهم للحفاظ على أعلى مستوى من السلوك الأخلاقي في زراعة الأعضاء البشرية.

(1) في جميع العلاقات المهنية بين الطبيب والمريض ، يجب أن يكون الاهتمام الأساسي للطبيب هو صحة المريض. يدين الطبيب بالولاء الأساسي للمريض. يجب الحفاظ على هذا الاهتمام والولاء في جميع الإجراءات الطبية ، بما في ذلك تلك التي تنطوي على زرع عضو من شخص إلى آخر حيث يكون كل من المتبرع والمتلقي من المرضى. لذلك ، يجب توخي الحذر لحماية حقوق كل من المتبرع والمتلقي ، ولا يجوز لأي طبيب تحمل المسؤولية في زراعة الأعضاء ما لم يتم حماية حقوق كل من المتبرع والمتلقي على قدم المساواة. لا تقدم عملية زرع الأعضاء المرتقبة أي مبرر للتخفيف من مستوى الرعاية الطبية المعتاد للمتبرع المحتمل.

(2) عندما يتم زرع عضو حيوي واحد ، يجب أن يكون وفاة المتبرع قد تم تحديدها من قبل طبيب واحد على الأقل غير طبيب المتلقي. يتم تحديد الوفاة من خلال الحكم السريري للطبيب ، الذي يجب أن يعتمد على الاختبارات العلمية المقبولة والمتاحة حاليًا.

(3) إجراء مناقشة كاملة للإجراء المقترح مع المتبرع والمتلقي أو أقاربه أو ممثليه المسؤولين أمر إلزامي. يجب أن يتأكد الطبيب من أن الموافقة على الإجراء مستنيرة تمامًا وطوعية ، وفقًا لإرشادات المجلس بشأن الموافقة المستنيرة. يجب أن يكون اهتمام الطبيب بتطوير المعرفة العلمية دائمًا ثانويًا بالنسبة لاهتمامه أو اهتمامها بالمريض.

(4) يجب إجراء عمليات زرع أعضاء الجسم

(أ) فقط من قبل الأطباء الذين يمتلكون معرفة طبية خاصة وكفاءة تقنية تم تطويرها من خلال تدريب خاص ودراسة وخبرة وممارسة معملية ، و
(ب) في المؤسسات الطبية ذات التسهيلات الكافية لحماية صحة ورفاهية أطراف الإجراء.

(5) يجب تحديد متلقي الأعضاء المراد زرعها وفقًا لإرشادات المجلس بشأن تخصيص الموارد الطبية المحدودة.

(6) ينبغي اعتبار الأجهزة مورداً وطنياً وليس محلياً أو إقليمياً. يجب حظر الأولويات الجغرافية في تخصيص الأعضاء إلا عندما يهدد نقل الأعضاء ملاءمتها للزرع.

(7) لا ينبغي وضع المرضى على قوائم الانتظار لمراكز زرع محلية متعددة ، بل على قائمة انتظار واحدة لكل نوع من أنواع الأعضاء.

الرأي 2.15 - زرع أعضاء من متبرعين أحياء

يتعرض المتبرعون بالأعضاء الأحياء للإجراءات الجراحية التي تشكل مخاطر ولكنها لا تقدم أي فوائد جسدية. اتبعت مهنة الطب التبرع الحي لأن حياة ونوعية حياة المرضى الذين يعانون من فشل أعضاء في المرحلة النهائية تعتمد على توفر الأعضاء القابلة للزرع وبعض الأفراد على استعداد للتبرع بالأعضاء اللازمة. تتوافق هذه الممارسة مع أهداف المهنة - علاج المرض وتخفيف المعاناة - فقط بقدر ما تفوق الفوائد التي تعود على كل من المتبرع والمتلقي المخاطر على كليهما.

(1) نظرًا لأن المتبرعين يتمتعون بصحة جيدة في البداية ثم يتعرضون لأضرار محتملة ، فإنهم يحتاجون إلى ضمانات خاصة. وفقًا لذلك ، يجب تعيين فريق مؤيد لكل متبرع يضم طبيبًا. يهتم هذا الفريق في المقام الأول برفاهية المتبرع. على الرغم من أن بعض الأفراد في فريق مناصرة المتبرعين قد يشاركون في رعاية المتلقي ، فمن الأفضل أن يكون هذا الفريق مستقلاً قدر الإمكان عن أولئك الذين يرعون المتلقي. يمكن أن يساعد ذلك في تجنب تضارب المصالح الفعلي أو المتصور بين المانحين والمتلقين.

(أ) لتحديد ما إذا كان المتبرع الحي المحتمل مرشحًا مناسبًا ، يجب على فريق المناصرة تقديم تقييم طبي كامل لتحديد أي مخاطر جسيمة على حياة المتبرع المحتمل أو صحته. يتضمن ذلك تقييمًا نفسيًا اجتماعيًا للمتبرع المحتمل لتحديد عوامل عدم الأهلية ، ومعالجة الاحتياجات المحددة واستكشاف الدوافع المحتملة للتبرع.
(ب) قبل أن يوافق المتبرع المحتمل على التبرع ، يجب على فريق المناصرة تقديم معلومات بشأن إجراء التبرع ومؤشراته ، بالإضافة إلى المخاطر والمضاعفات المحتملة لكل من المتبرع والمتلقي. تختلف الموافقة المستنيرة على التبرع عن الموافقة المستنيرة على الجراحة الفعلية لإزالة العضو.

  • يجب أن يكون لدى المتبرع المحتمل القدرة على اتخاذ القرار ، ويجب أن يكون قرار التبرع خاليًا من ضغوط لا داعي لها. يجب أن يظهر المانح المحتمل فهمًا مناسبًا للمعلومات التي تم الكشف عنها.
  • لا ينبغي عادةً قبول القاصرين غير المحرومين والبالغين غير الأكفاء قانونًا كمتبرعين أحياء بسبب عدم قدرتهم على الفهم الكامل واتخاذ القرار طوعًا. ومع ذلك ، في ظروف استثنائية ، يمكن اعتبار القاصرين الذين يتمتعون بقدرة كبيرة على اتخاذ القرار والذين يوافقون على العمل كمتبرعين ، بموافقة مستنيرة من أولياء أمورهم القانونيين ، للتبرع للمستفيدين الذين يرتبطون بهم عاطفيًا. نظرًا لأن أولياء أمور القاصرين قد يكونون مرتبطين عاطفياً بمتلقي الأعضاء ، فعندما يوافق قاصر غير محرّر على التبرع ، قد يكون من المناسب طلب المشورة من شخص بالغ آخر يثق به القاصر أو هيئة مستقلة ، مثل التشاور مع لجنة الأخلاقيات أو الخدمة الرعوية ، أو أي مصدر استشاري آخر.
  • يجب إبلاغ المتبرعين المحتملين بأنهم قد ينسحبون من التبرع في أي وقت قبل الخضوع للعملية ، وأنه في حالة حدوث ذلك ، يلتزم فريق الرعاية الصحية بحماية المتبرع المحتمل من ضغوط الكشف عن أسباب الانسحاب. إذا انسحب المتبرع المحتمل ، يجب على فريق الرعاية الصحية الإبلاغ ببساطة أن الفرد غير مناسب للتبرع. منذ البداية ، يجب أن توافق جميع الأطراف المعنية على أن أسباب عدم تبرع أي متبرع محتمل ستظل سرية لحماية المتبرع المحتمل. في حالات سحب التبرعات المزدوجة أو الدومينو أو المتسلسلة ، لا يزال يتعين السماح بها. يجب على الأطباء بذل جهود خاصة لتقديم وصف واضح وشامل للالتزام الذي تعهد به المتبرع والآثار المترتبة على الأطراف الأخرى للتبرع المزدوج أثناء عملية الموافقة المستنيرة.

(ج) لا ينبغي أبدًا التفكير في التبرع الحي إذا كان الحكم الطبي الأفضل يشير إلى أنه لا يمكن توقع أن تؤدي عملية الزرع بشكل معقول إلى الفائدة السريرية المقصودة أو تحقيق الأهداف المتفق عليها لرعاية المتلقي المقصود.

(2) يجب ألا يتلقى المتبرعون الأحياء أي أموال مقابل أي من أعضائهم الصلبة. ومع ذلك ، يجب أن يعامل المتبرعون معاملة عادلة لسداد تكاليف السفر والإقامة والوجبات والأجور المفقودة ، والرعاية الطبية المرتبطة بالتبرع مناسبة أخلاقياً.

(3) قد يتخذ توزيع الأعضاء من المتبرعين الأحياء عدة أشكال مختلفة:

(أ) من المقبول أخلاقياً أن يقوم المانحون بتعيين متلقي ، سواء أكان قريبًا أو متلقيًا معروفًا وغير ذي صلة.
(ب) يعتبر تعيين شخص غريب على أنه المتلقي المقصود أمرًا أخلاقيًا إذا كان ينتج عنه مكاسب صافية من الأعضاء في مجموعة الأعضاء دون الإضرار بشكل غير معقول بالآخرين الموجودين في قائمة الانتظار. تشمل الاختلافات المتبرعين المحتملين الذين يستجيبون للطلبات العامة للأعضاء أو الذين يرغبون في المشاركة في التبرع المزدوج أو "تبادل الأعضاء" (على سبيل المثال ، يتم إعادة جمع فصيلة الدم غير المتوافقة بين المتبرعين والمتلقيين Y و Z لعمل أزواج متوافقة: المتبرع- Y مع المتلقي -Z والمتبرع- Z مع المستلم- Y) التبرع المزدوج المتزامن ، والتبرع الإيثاري غير المتزامن الممتد (المعروف أيضًا باسم التبرع المتسلسل).
(ج) يجب تخصيص الأعضاء التي تبرع بها متبرعون أحياء ولا يعينون متلقيًا وفقًا للخوارزمية التي تحكم توزيع أعضاء المتبرعين المتوفين.

(4) تتطلب المتغيرات الجديدة للتبرع الحي اهتمامًا خاصًا لحماية كل من المتبرعين والمتلقين:

(أ) يجب على الأطباء ضمان أقصى درجات الاحترام لخصوصية وسرية المتبرعين والمتلقين ، الأمر الذي قد يكون أكثر صعوبة عندما يشارك العديد من المرضى وعندما يمكن تمديد دورات التبرع بالزرع بمرور الوقت (كما هو الحال في الدومينو أو سلسلة التبرع).
(ب) يجب على الأطباء مراقبة المتبرعين المحتملين والمتلقين في التبرع غير التقليدي المقترح بحثًا عن علامات الضيق النفسي أثناء الفحص وبعد اكتمال الزرع.
(ج) يجب على الأطباء حماية حق المتبرع في الانسحاب من التبرعات الزوجية الحية والتأكد من عدم الضغط على الفرد للتبرع.

(5) لتعزيز سلامة التبرع بالأعضاء الحية من خلال فهم أفضل للأضرار والفوائد المرتبطة بالتبرع بالأعضاء الحية ، يجب على الأطباء دعم تطوير وصيانة قاعدة بيانات وطنية لنتائج المتبرعين الأحياء ، على غرار تلك الخاصة بالتبرع المتوفى.

الرأي 2.157 - التبرع بالأعضاء بعد الموت القلبي

نظرًا للحاجة المتزايدة للأعضاء المانحة ، تم تطوير بروتوكولات للتبرع بعد الموت القلبي (DCD). يسمح DCD الخاضع للرقابة للمرضى الذين وافقوا على الاستغناء عن أجهزة دعم الحياة أو من ينوب عنهم من صناع القرار بفرصة التبرع بأعضاء المرضى بمجرد إعلان الوفاة. في هذه الحالات ، يتم إيقاف أجهزة دعم الحياة في غرفة العمليات أو بالقرب منها بحيث يمكن إزالة الأعضاء على الفور بعد إعلان الوفاة. يمكن أيضًا اعتبار DCD من المرضى الذين يعانون من الموت القلبي غير المتوقع (DCD غير المنضبط). It requires that they be cannulated and perfused with cold preservation fluid (in situ preservation) within minutes after death to maintain the viability of organs. Both of these methods may be ethically permissible, with attention to certain safeguards.

(1) Hospital policies should specify important details of the DCD process, such as the required time delay before death can be pronounced after cardiac arrest.

(2) In all instances, it is critical to avoid perceived or actual conflicts of interest in the health care team with respect to caring for the patient versus facilitating organ donation. The health care professionals providing care at the end of life should be distinct from those participating on the transplant team. No member of the transplant team may have any role in the decision to withdraw life support or in the process leading to pronouncement of death.

(3) Clear clinical criteria should be in place to ensure that only appropriate candidates, whose organs are reasonably likely to be suitable for transplantation, are considered eligible to donate organs under these protocols.

(4) Palliative care for DCD candidates should continue after removal of life support until death is declared.

(5) In controlled DCD, the decision to withdraw life support should be made by the patient or the patient’s surrogate decision maker before any mention of organ donation (unless the patient or surrogate spontaneously broaches the subject). This is meant to ensure that withdrawal of life support is not influenced by the prospect of organ donation.

The informed consent for controlled DCD should include specific discussion of pre-mortem interventions aimed at organ preservation, to improve the opportunity for successful transplantation, rather than to benefit the patient. Interventions that are likely to hasten death must not be used.

(6) In cases of uncontrolled DCD, prior consent of the decedent or consent of the decedent’s surrogate decision maker is ethically required. Perfusion without consent to organ donation violates requirements of informed consent for medical procedures and is not permissible.

Opinion 2.151 - Cadaveric Organ Donation: Encouraging the Study of Motivation

Physicians have an obligation to hold their patients’ interests paramount and to support access to medical care. To discharge these obligations, physicians should participate in efforts to increase organ donation including promotion of voluntary donation. Beyond educational programs, however, physicians should support innovative approaches to encourage organ donation. Such efforts may include encouragement of and, if appropriate, participation in the conduct of ethically designed research studies of financial incentives.

Because the potential benefits and harms of financial incentives for cadaveric organ donation are unknown, physicians have an obligation to study financial incentives. Whether or not they are ethical depends upon the balance of benefits and harms that result from them. Physicians should encourage and support pilot studies, limited to relatively small populations, that investigate the effects of financial incentives for cadaveric organ donation for the purpose of examining and possibly revising current policies in the light of scientific evidence.

Pilot studies of the effects of financial incentives for cadaveric organ donation should be implemented only after certain considerations have been met, including:

(1) Consultation and advice is sought from the population within which the pilot study is to take place.

(2) Objectives and strategies as well as sound scientific design, measurable outcomes and set time frames are clearly defined in written protocols that are publicly available and approved by appropriate oversight bodies, such as Institutional Review Boards.

(3) Incentives are of moderate value and at the lowest level that can be reasonably expected to increase organ donation.

(4) Payment for an organ from a living donor is not a part of any study.

(5) Financial incentives apply to cadaveric donation only, and must not lead to the purchase of donated organs the distribution of organs for transplantation should continue to be governed by United Network for Organ Sharing (UNOS), based on ethically appropriate criteria related to medical need.

Opinion 2.152 - Solicitation of the Public for Directed Donation of Organs for Transplantation

The obligation of physicians to hold their patients’ interests paramount and to support access to medical care requires that maximizing the number of medically suitable solid organs for transplantation by ethical means should remain a priority of the medical profession. Donation of organs to specified recipients has been permitted since the beginning of organ transplantation. Although directed donation is permitted under current national policy, solicitation of organs from potential donors who have no preexisting relationship with the recipient is controversial. The following guidelines regarding solicitation of organ donors are offered:

(1) Solicitation of the public for organ donation has unknown effects on the organ supply and on transplant waiting lists. Policies should be based, as far as possible, on facts rather than assumptions, so physicians should support study of the current system and development of policy based on the results of such studies.

(2) Directed donation policies that produce a net gain of organs in the organ pool and do not unreasonably disadvantage others on the waiting list are ethically acceptable, as long as donors receive no payment beyond reimbursement for travel, lodging, lost wages, and the medical care associated with donation.

(3) The health care team must fully evaluate the medical and psychosocial suitability of all potential donors, regardless of the nature of the relationship between the potential donor and transplant candidate. A physician should resist pressure to participate in a transplant that he or she believes to be ethically improper and should not pressure others to participate if they refuse on ethical or moral grounds.

Opinion 2.155 - Presumed Consent and Mandated Choice for Organs from Deceased Donors

The supply of organs for transplantation to treat end-stage organ failure is inadequate to meet the clinical need. Therefore, physicians should support the development of policies that will increase the number of organ donors. Two prominent proposals aimed at increasing organ donation would change the approach to consent for deceased donation: mandated choice and presumed consent.

Under a presumed consent model, deceased individuals are presumed to be organ donors unless they indicate their refusal to donate. Such donations would be ethically appropriate only if it could be determined that individuals were aware of the presumption and if effective and easily accessible mechanisms for documenting and honoring refusals to donate were established. Moreover, physicians could proceed with organ procurement only after verifying that there was no documented prior refusal by the decedent and that the family was unaware of any objection to donation by the decedent.

Under a mandated choice model, individuals are required to express their preferences regarding organ donation at the time of performing a state-regulated task. This contrasts with the widespread model of voluntary organ donation under which individuals are afforded an opportunity to indicate their preferences. A mandated choice model would be ethically appropriate only if an individual’s choice were made in accordance with the principles of informed consent, which would require a meaningful exchange of information. Physicians could proceed with organ procurement only after verifying that an individual’s consent to donation was documented. It is not known whether implementation of ethically appropriate models of presumed consent or mandated choice for deceased donation would positively or negatively affect the number of organs transplanted. Therefore, physicians should encourage and support properly designed pilot studies, in relatively small populations, that investigate the effects of these policies. Unless there are data that suggest a positive effect on donation, neither presumed consent nor mandated choice for deceased donation should be widely implemented.

In all models, education of individuals to facilitate informed consent is requisite.

Opinion 2.161 - Medical Applications of Fetal Tissue Transplantation

The principal ethical concern in the use of human fetal tissue for transplantation is the degree to which the decision to have an abortion might be influenced by the decision to donate the fetal tissue. In the application of fetal tissue transplantation the following safeguards should apply:

(1) The Council on Ethical and Judicial Affairs’ guidelines on clinical investigation and organ transplantation are followed, as they pertain to the recipient of the fetal tissue transplant

(2) a final decision regarding abortion is made before initiating a discussion of the transplantation use of fetal tissue

(3) decisions regarding the technique used to induce abortion, as well as the timing of the abortion in relation to the gestational age of the fetus, are based on concern for the safety of the pregnant woman

(4) fetal tissue is not provided in exchange for financial remuneration above that which is necessary to cover reasonable expenses

(5) the recipient of the tissue is not designated by the donor

(6) health care personnel involved in the termination of a particular pregnancy do not participate in or receive any benefit from the transplantation of tissue from the abortus of the same pregnancy and

(7) informed consent on behalf of both the donor and the recipient is obtained in accordance with applicable law.

Opinion 2.162 - Anencephalic Neonates as Organ Donors

Anencephaly is a congenital absence of major portion of the brain, skull, and scalp. Anencephalic neonates are thought to be unique from other brain-damaged beings because of a lack of past consciousness with no potential for future consciousness.

Physicians may provide anencephalic neonates with ventilator assistance and other medical therapies that are necessary to sustain organ perfusion and viability until such time as a determination of death can be made in accordance with accepted medical standards, relevant law, and regional organ procurement organization policy. Retrieval and transplantation of the organs of anencephalic infants are ethically permissible only after such determination of death is made, and only in accordance with the Council’s guidelines for transplantation.

Opinion 2.145 - Pre-embryo Splitting

The technique of splitting in vitro fertilized pre-embryos may result in multiple genetically identical siblings.

The procedure of pre-embryo splitting should be available so long as both gamete providers agree. This procedure may greatly increase the chances of conception for an infertile couple or for a couple whose future reproductive capacity will likely be diminished. Pre-embryo splitting also can reduce the number of invasive procedures necessary for egg retrieval and the necessity for hormonal stimulants to generate multiple eggs. The use and disposition of any pre-embryos that are frozen for future use should be consistent with the Council’s opinion on frozen pre-embryos.

The use of frozen pre-embryo identical siblings many years after one child has been born raises new ethical issues. Couples might wait until they can discover the mental and physical characteristics of a child before transferring a genetically identical sibling for implantation, they might sell their frozen pre-embryos based upon the outcome of a genetically identical child, or they might decide to transplant a genetically identical sibling based on the need to harvest the child’s tissue.

The Council does not find that these considerations are sufficient to prohibit pre-embryo splitting for the following reasons:

(1) It would take many years to determine the outcome of a child and most families want to complete their childbearing within a shorter time.

(2) The sale of pre-embryos can and should be prohibited.

(3) The small number of couples who might bear identical siblings solely for purposes of harvesting their tissue does not outweigh the benefits which might be derived from pre-embryo splitting. Additionally, it is not evident that a sibling would have negative psychological or emotional consequences from having acted as an organ or tissue donor. Indeed, the child may derive psychological benefits from having saved the life of a sibling.

To the extent possible, discussion of these issues should be had with gamete providers prior to pre-embryo splitting and freezing so as to inform the prospective parents of possible future ethical dilemmas.

Opinion 2.169 - The Ethical Implications of Xenotransplantation

Xenotransplantation includes any procedure that involves the transplantation, implantation, or infusion into a human recipient of either (a) live cells, tissues, or organs from a non-human animal source or (b) human body fluids, cells, tissues or organs that have had ex vivo contact with live non-human animal cells, tissues, or organs. Although xenotransplantation offers a potential source of tissue and organs for medical procedures, research in this area may uncover physical and psychological conditions that require medical attention. As such, physicians need to be involved in developing and implementing guidelines for continued research. Therefore, the following guidelines are offered for the medical and scientific communities:

(1) Physicians should encourage education and public discussion of xenotransplantation because of the potential unique risks such procedures pose to individual patients and the public.

(2) The medical and scientific communities should support oversight for the development of clinical trial protocols and of ongoing xenotransplantation research.

(3) Given the uncertain risk xenotransplantation poses to society, participants in early clinical trials may have to agree to (a) postoperative measures such as life-long surveillance, disclosure of sexual contacts, autopsy and (b) a waiver of the traditional right to withdraw from a clinical trial until the risk of late xenozoonoses is reasonably known not to exist. These requirements may continue even if the transplanted tissue is rejected or removed. The informed consent process should include a discussion of the above issues as well as potential risks to third parties and psychological concerns associated with receiving an organ or tissue graft from an animal. Careful attention must be paid to both the content of the consent disclosure and the manner in which consent is obtained.

(4) It would be ethical to include children and incompetent adults in xenotransplantation research protocols only when the patients are terminally ill and alternative treatments are not available.

(5) Allocation protocols must be fair and in accordance with Council Opinion 2.03, “Allocation of Limited Medical Resources,” which recommends that decisions regarding the allocation of medical resources among patients be based only on ethically appropriate criteria relating to medical need. These criteria include, but are not limited to, the likelihood of benefit, the urgency of need, the change in quality of life, the duration of benefit, and, in some cases, the amount of resources required for treatment.

(6) Sponsors of xenotransplantation research should assure that adequate funding exists for life-long surveillance and treatment of complications arising from xenotransplantation procedures on research subjects.

(7) At a minimum, all on-going research should adhere to the Public Health Service Guideline on Infectious Disease Issues in Xenotransplantation, FDA guidelines relating to xenotransplantation, Council Opinion 2.07 “Clinical Research,” and any additional precautionary measures believed to minimize potential risks to the public or to patients. It is inappropriate to participate in xenograft procedures outside federal guidelines.

(8) All xenotransplantation research should continue to promote high standards of care and humane treatment of all animals used in research and to apply these standards to the care and treatment of animals used as sources of transplantation material.


شاهد الفيديو: حكم التبرع بالأعضاء بعد الموت الشيخ عثمان الخميس (ديسمبر 2022).