معلومة

ما هو الطول الأمثل للامتناع عن ممارسة الجنس لأقصى حجم القذف عند البشر؟

ما هو الطول الأمثل للامتناع عن ممارسة الجنس لأقصى حجم القذف عند البشر؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

كانت هناك أوراق تناقش هذا ، وما إذا كانت فترة الامتناع عن ممارسة الجنس يجب أن تكون أسبوعًا واحدًا أو أسبوعين أو غير ذلك [1 ، 2]. يعتقد البعض أن الوقت الأقصى لحجم القذف أطول من هذا.

  1. دوى: 10.1530 / jrf.0.0570391
  2. بميد: 7114956

لا يبدو أن هناك العديد من الدراسات القوية حول هذا الموضوع ، لكن هذه الدراسة بواسطة De Longe وآخرون في عام 2004 يشير إلى أنه في حين أن حجم السائل المنوي يزداد بعد 5 أيام من الامتناع عن ممارسة الجنس (في معظم المشاركين) ، بالنسبة للكثيرين لم يزداد هذا بعد 8 أيام [1].

فيما يلي 11 مشاركًا متضمنًا (على طول المحور السيني) ، ولكل مشارك أربعة مربعات ملونة: أزرق داكن ، اليوم الأول (يتوافق مع 24 ساعة من الامتناع عن ممارسة الجنس) ؛ أحمر ، اليوم الثالث (يقابل امتناع 3 أيام) ؛ أصفر ، اليوم الخامس (يقابل 5 أيام من الامتناع عن ممارسة الجنس) ؛ أزرق فاتح ، اليوم الثامن (يقابل الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 8 أيام).

هذه الدراسة لها حجم عينة صغير جدًا ، وتوضح حقًا كيف أن التباين بين الناس هائل. يمكن أن يكون هناك عديدة العوامل الأخرى التي تؤثر على الأفراد ، من التدخين وسلوكيات الشرب ، إلى ممارسة الرياضة والتوتر.

ما يبدو أكثر وضوحًا هو تلك الحيوانات المنوية تركيز يزيد مع العفة [2]. شملت هذه الدراسة 27 رجلاً ولم تطلب منهم تحديدًا البقاء ممتنعين لفترات من الوقت ، لكنها سألتهم إلى متى. يبلغ متوسط ​​الامتناع عن ممارسة الجنس حوالي يومين.

لم أتمكن من العثور على أي دراسة حققت في الامتناع عن ممارسة الجنس لفترات أطول - لكن بلا شك هناك المزيد مما لم أره.

  1. دي لونجي ، في آل. 2004. تأثير فترة الامتناع على جودة الحيوانات المنوية للإنسان. الخصوبة والعقم (http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2004.03.014)
  2. كارلسن ، وآخرون, 2004. تأثير تكرار القذف والموسم على التغيرات في جودة السائل المنوي. الخصوبة والعقم (http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2004.01.039)

تقوم دراسة جودة الحيوانات المنوية بتحديث النصائح للأزواج الذين يحاولون الإنجاب

هل يمكن للأطباء في عيادات الخصوبة أن يقدموا نصائح سيئة للرجال؟ يعتقد ذلك الدكتور دا لي والدكتور XiuXia Wang ، وهما طبيبان وباحثان في مركز الطب التناسلي في مستشفى Shengjing في شنيانغ بشمال شرق الصين.

الأبحاث الحديثة من مختبر Li's and Wang ، والتي نُشرت في مجلة Molecular and Cellular Proteomics ، تقلب الحكمة التقليدية القائلة بأن الامتناع بين الجهود المبذولة للحمل يمكن أن يحسن فرص الزوجين في النجاح. عمل فريق البحث مع ما يقرب من 500 من الأزواج لاختبار ما إذا كانت المدة التي ينتظرها الزوجان بين محاولات الحمل يمكن أن تغير معدلات نجاحهم.

قال لي: "على مدى سنوات ، كان يُنصح الرجال عادة بالحد من النشاط الجنسي لزيادة فرص الحمل". "ومع ذلك ، حان الوقت لتغيير رأينا".

أظهرت بعض الدراسات السابقة أن السائل المنوي الذي يتم إنتاجه بعد وقت قصير من القذف الأخير للرجل - في غضون ثلاث ساعات أو نحو ذلك - كان لديه حيوانات منوية أسرع وأكثر حركة مما لو امتنع الرجل عن التصويت لعدة أيام قبل القذف مرة أخرى. لكن لم يتضح سبب تغير الحيوانات المنوية أو ما إذا كانت هذه التغييرات تؤثر على الخصوبة. لذلك أجرى الباحثون بعض التجارب جنبًا إلى جنب للتحقيق.

قاموا بفحص السائل المنوي للأفراد بعد امتناعهم عن التصويت لعدة أيام أو لمدة ساعة أو ساعتين فقط ، وقارنوا حجم السائل المنوي وحركة الحيوانات المنوية. كما لوحظ سابقًا ، تحركت الحيوانات المنوية من فترات الامتناع الأقصر بشكل أسرع.

باستخدام تقنية تسمى قياس الطيف الكتلي لفحص تركيبة البروتين للعينات ، وجد الفريق بعض الاختلافات الجزيئية الرئيسية. كانت غالبية البروتينات المصابة متورطة في التصاق الخلية ، وهي وظيفة تحتاجها الحيوانات المنوية لتندمج مع خلايا البويضة.

لاحظ الفريق أيضًا تغييرات في البروتينات التي تشارك في حركة الحيوانات المنوية والتمثيل الغذائي ، خاصة في البروتينات التي تتعامل مع أنواع الأكسجين التفاعلية ، وهي نتيجة ثانوية لإنتاج الطاقة الخلوية. على الرغم من أن أنواع الأكسجين التفاعلية ضرورية لبعض الوظائف الطبيعية للحيوانات المنوية ، فإن وجود فائض منها يمكن أن يضر بالمواد الوراثية للحيوانات المنوية.

وفقًا لنتائج لي ، كلما طالت مدة وجود الحيوانات المنوية ، كلما كانت أكثر عرضة لتلف الحمض النووي عن طريق الأكسجين التفاعلي ، مما قد يضر بقدرتها على تكوين جنين قابل للحياة.

لمعرفة ما إذا كانت التغييرات في الحيوانات المنوية تؤثر على الخصوبة ، أجرى فريق البحث أيضًا دراسة على حوالي 500 زوج يستعدون للإخصاب في المختبر في عيادة الخصوبة. طلبوا من الرجال في المجموعة الضابطة عينات السائل المنوي بعد عدة أيام من الامتناع عن ممارسة الجنس ، في حين امتنع الرجال في المجموعة التجريبية عن التصويت لمدة تقل عن ثلاث ساعات قبل تقديم عيناتهم. بدأ فريق التلقيح الاصطناعي كالمعتاد باستخدام هذين النوعين من العينات ، حيث استخدمهما لتوليد الأجنة ثم زرعها.

قال لي: "معدل المواليد الأحياء النموذجي في مجموعة بهذا الحجم يبلغ حوالي 30 بالمائة". في المجموعة التجريبية ، كانت المواليد الأحياء أعلى بمقدار الثلث.

وقالت لي: "تشير بياناتنا إلى أن الأزواج الذين لديهم معايير طبيعية نسبيًا للسائل المنوي يجب أن يمارسوا الجنس بشكل متكرر في فترة التبويض". "هذا يمكن أن يحدث فرقا كبيرا في جهودهم لتكوين أسرة." وفي الوقت نفسه ، يتم أيضًا تحديث علاجات أطفال الأنابيب في مركز الطب التناسلي ، والذي يعالج حوالي 5000 من الأزواج المصابين بالعقم سنويًا ، لاستخدام السائل المنوي من القذف المتقارب.

قال لي إن الفريق يخطط لمواصلة العمل مع المرضى وسيجري مزيدًا من الأبحاث للتحقيق في الاختلافات في تعديلات ما بعد الترجمة التي رآها مختبره بين أنواع العينات. قال لي "هذا مجال جديد للغاية". لكن الآفاق بالنسبة للآباء المحتملين مثيرة.


هل يساعد الامتناع عن ممارسة الجنس في تحسين عدد الحيوانات المنوية؟

نظرًا لأن الامتناع عن ممارسة الجنس ليس هو الحل ، فما الذي يمكنك فعله للمساعدة في تحسين جودة الحيوانات المنوية لديك؟ هناك الكثير من الأشياء التي من شأنها تحسين عدد الحيوانات المنوية وحركتها وتشكلها. من المحتمل ، دون معرفة ذلك ، أنك تقوم بأشياء تضر حيواناتك المنوية. إذا توقفت عن فعلها ، ستتحسن صحة الحيوانات المنوية لديك. ماذا عن الأشياء التي يمكن أن تفعلها لكنك لا تفعلها؟ هناك العديد من الأشياء التي يمكنك إضافتها إلى حياتك اليومية والتي من شأنها تحسين الحيوانات المنوية لديك. هل أنت على استعداد لبذل كل ما يلزم؟ يعني تحسين صحة الحيوانات المنوية أن لديك احتمالات أفضل للحمل.

Pellestor F، Girardet A، Andreo B. تأثير فترات الامتناع الطويلة على جودة الحيوانات المنوية للإنسان. Int J Fertil عشيق سن اليأس. 1994 سبتمبر - 39 أكتوبر (5): 278-82. PubMed PMID: 7820161.

Levitas E و Lunenfeld E و Weiss N و Friger M و Har-Vardi I و Koifman A و Potashnik G. العلاقة بين مدة الامتناع الجنسي ونوعية السائل المنوي: تحليل 9489 عينة من السائل المنوي. فيرتيل معقم. 2005 يونيو 83 (6): 1680-6. PubMed PMID: 15950636.

ويليفر سي ، بنسون إيه دي ، فريدريك إل ، إت آل. تحليل معايير السائل المنوي خلال أسبوعين من القذف اليومي: دراسة أولى على البشر. طب الذكورة المترجمة وجراحة المسالك البولية. 20165 (5): 749-755. دوى: 10.21037 / tau.2016.08.20.


التلقيح داخل الرحم: IUI

التلقيح داخل الرحم (IUI) هو علاج للخصوبة يتضمن وضع الحيوانات المنوية داخل رحم المرأة لتسهيل الإخصاب. الهدف من التلقيح داخل الرحم هو زيادة عدد الحيوانات المنوية التي تصل إلى قناة فالوب وبالتالي زيادة فرصة الإخصاب.

يوفر التلقيح داخل الرحم ميزة للحيوانات المنوية من خلال إعطائها السبق ولكنه لا يزال يتطلب حيوانًا منويًا للوصول إلى البويضة وتخصيبها من تلقاء نفسها. إنه خيار أقل توغلاً وأقل تكلفة مقارنةً بالتخصيب في المختبر.

متى يتم استخدام IUI؟

الأسباب الأكثر شيوعًا لـ IUI هي انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو انخفاض حركة الحيوانات المنوية.
ومع ذلك ، يمكن اختيار التلقيح داخل الرحم كعلاج للخصوبة لأي من الحالات التالية أيضًا:

  • العقم غير المبرر
  • حالة عدائية في عنق الرحم ، بما في ذلك مشاكل مخاط عنق الرحم
  • الأنسجة الندبية العنقية من الإجراءات السابقة والتي قد تعيق قدرة الحيوانات المنوية على دخول الرحم
  • ضعف القذف

IUI غير موصى به للمرضى التاليين:

  • النساء المصابات بمرض شديد في قناتي فالوب
  • النساء اللواتي لديهن تاريخ من التهابات الحوض
  • النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي المعتدل إلى الشديد

كيف يعمل IUI؟

قبل التلقيح داخل الرحم ، يمكن استخدام الأدوية المحفزة للإباضة ، وفي هذه الحالة ستكون المراقبة الدقيقة ضرورية لتحديد وقت نضج البويضات. سيتم بعد ذلك إجراء عملية التلقيح داخل الرحم في وقت قريب من الإباضة ، عادةً بعد حوالي 24-36 ساعة من زيادة هرمون LH الذي يشير إلى حدوث الإباضة قريبًا.
سيتم غسل عينة السائل المنوي بالمختبر لفصل السائل المنوي عن السائل المنوي. سيتم بعد ذلك استخدام قسطرة لإدخال الحيوانات المنوية مباشرة في الرحم. تزيد هذه العملية من عدد خلايا الحيوانات المنوية التي توضع في الرحم ، وبالتالي تزيد من إمكانية الحمل.

يستغرق إجراء IUI بضع دقائق فقط وينطوي على قدر ضئيل من الانزعاج. الخطوة التالية هي مراقبة علامات وأعراض الحمل.

ما هي المخاطر؟

تزداد فرصة الحمل بمضاعفات متعددة إذا كنت تتناول أدوية الخصوبة عند إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI). هناك أيضًا خطر ضئيل للإصابة بالعدوى بعد التلقيح داخل الرحم.

ما هو معدل نجاح IUI & # 8217s؟

يعتمد نجاح التلقيح داخل الرحم على عدة عوامل. إذا أجرى الزوجان الإجراء كل شهر ، قد تصل معدلات النجاح إلى 20٪ لكل دورة اعتمادًا على متغيرات مثل عمر الإناث ، وسبب العقم ، وما إذا كان قد تم استخدام أدوية الخصوبة ، من بين متغيرات أخرى.

بينما يعد التلقيح داخل الرحم خيارًا أقل توغلاً وأقل تكلفة ، إلا أن معدلات الحمل أقل من معدلات التلقيح الاصطناعي. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مهتمًا بـ IUI ، فتحدث مع طبيبك لمناقشة خياراتك.

يرغب بعض الأزواج في استكشاف المزيد من الجهود التقليدية أو غير الموصوفة قبل استكشاف إجراءات العقم. إذا كنت تحاولين الحمل وتبحثين عن موارد لدعم جهودك ، فنحن ندعوك للتحقق من دليل الموارد ومنتج الخصوبة المقدم من الشركة الراعية لدينا. راجع دليل الموارد هنا.

اريد معرفة المزيد؟

تم تجميعها باستخدام معلومات من المصادر التالية:

1. الجمعية الأمريكية للطب التناسلي. (2012). التلقيح داخل الرحم (IU).

2. الحل: جمعية العقم الوطنية. (اختصار الثاني.). IUI.

3. سميث ، د. (2013). التلقيح داخل الرحم: هل سيساعدني على الإنجاب؟


يساعد الجنس اليومي على تقليل تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية وتحسين الخصوبة

تعمل ممارسة الجنس اليومي (أو القذف يوميًا) لمدة سبعة أيام على تحسين جودة الحيوانات المنوية للرجال و rsquos عن طريق تقليل مقدار تلف الحمض النووي ، وفقًا لدراسة أسترالية قدمت في 30 يونيو إلى الاجتماع السنوي الخامس والعشرين للجمعية الأوروبية للتكاثر البشري وعلم الأجنة في أمستردام.

حتى الآن لم يكن هناك إجماع قائم على الأدلة بين المتخصصين في الخصوبة حول ما إذا كان يجب على الرجال الامتناع عن ممارسة الجنس لبضعة أيام قبل محاولة الإنجاب مع شريكهم ، إما بشكل عفوي أو عن طريق الإنجاب المساعد.

قال الدكتور ديفيد جرينينج ، طبيب التوليد وأمراض النساء مع تدريب اختصاصي فرعي في طب الغدد الصماء الإنجابية والعقم في سيدني لأطفال الأنابيب ، ولونجونج ، أستراليا: & ldquo كل ما نعرفه هو أن الجماع في يوم الإباضة كان يوفر أعلى فرصة للحمل ، لكننا لم نفعل ذلك. تعرف على أفضل نصيحة للفترة التي سبقت الإباضة أو استرجاع البويضات من أجل أطفال الأنابيب.

& ldquo اعتقدت أن القذف المتكرر قد يكون آلية فسيولوجية لتحسين تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية ، مع الحفاظ على مستويات السائل المنوي ضمن المعدل الطبيعي للخصوبة. & rdquo

للتحقيق في هذه الفرضية ، درس الدكتور غريننغ 118 رجلاً يعانون من تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية أعلى من المعدل الطبيعي كما يتضح من مؤشر تجزئة الحمض النووي (DFI). كان الرجال الذين أصيبوا بأكثر من 15٪ من حيواناتهم المنوية تالفة (DFI & gt15٪) مؤهلين للتجربة. في Sydney IVF ، يتم تعريف تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية على أنه أقل من 15٪ DFI للحيوانات المنوية ذات الجودة الممتازة ، و 15-24٪ DFI للأحياء الجيدة ، و 25-29٪ DFI للعادلة وأكثر من 29٪ DFI للجودة الرديئة ، لكن يمكن أن تحتوي المختبرات الأخرى بشكل طفيف نطاقات مختلفة.

تم توجيه الرجال إلى القذف يوميًا لمدة سبعة أيام ، ولم يتم اقتراح علاج آخر أو تغيير نمط الحياة. قبل أن يبدأوا ، تراوحت مستويات تلف الحمض النووي بين 15٪ و 98٪ DFI ، بمتوسط ​​34٪ DFI عند قياسه بعد ثلاثة أيام و rsquo الامتناع عن ممارسة الجنس. عندما أعيد تقييم الحيوانات المنوية للرجال و rsquos في اليوم السابع ، وجد الدكتور جرينينج أن 96 رجلاً (81٪) لديهم انخفاض بنسبة 12٪ في المتوسط ​​في تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية ، بينما 22 رجلاً (19٪) ومتوسط ​​زيادة في الضرر يقارب 10٪. انخفض متوسط ​​المجموعة بأكملها إلى 26٪ DFI.

قال الدكتور جرينينج: "على الرغم من أن المتوسط ​​كان 26٪ وهو في نطاق & lsquofair & rsquo لجودة الحيوانات المنوية ، فإن هذا يشمل 18٪ من الرجال الذين زاد تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية لديهم وكذلك أولئك الذين انخفض تلف الحمض النووي لديهم. من بين الرجال الذين انخفض ضررهم ، انخفض متوسطهم بنسبة 12٪ إلى أقل بقليل من 23٪ DFI ، مما يضعهم في نطاق & lsquogood & rsquo. أيضًا ، انتقل المزيد من الرجال إلى نطاق & lsquogood & rsquo وخرج من نطاق & lsquopoor & rsquo أو & lsquofair & rsquo. كانت هذه التغييرات كبيرة وذات دلالة إحصائية عالية.

بالإضافة إلى ذلك ، وجدنا أنه على الرغم من أن القذف المتكرر يقلل من حجم السائل المنوي وتركيز الحيوانات المنوية ، إلا أنه لم يضر بحركة الحيوانات المنوية ، وفي الواقع ارتفع هذا بشكل طفيف ولكن بشكل ملحوظ.

& ldquo هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كان التحسن في جودة الحيوانات المنوية لدى هؤلاء الرجال يترجم إلى معدلات حمل أفضل ، ولكن أظهرت دراسات سابقة أخرى العلاقة بين تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية ومعدلات الحمل.

& ldquo قد يكون العدد الأمثل لأيام القذف أكثر أو أقل من سبعة أيام ، ولكن يبدو الأسبوع مناسبًا للإدارة. يبدو من الآمن أن نستنتج أن الأزواج الذين لديهم معايير السائل المنوي طبيعية نسبيًا يجب أن يمارسوا الجنس يوميًا لمدة تصل إلى أسبوع قبل تاريخ الإباضة. في سياق المساعدة على الإنجاب ، قد يساعد هذا العلاج البسيط في تحسين جودة الحيوانات المنوية وتحقيق الحمل في نهاية المطاف. بالإضافة إلى ذلك ، قد تعني هذه النتائج أن الرجال يلعبون دورًا أكبر في العقم مما كان يُعتقد سابقًا ، وأن تكرار القذف مهم لتحسين جودة الحيوانات المنوية ، خاصة مع تقدم الرجال في السن وأثناء دورات الإنجاب المساعدة.

قال الدكتور جرينينج إنه يعتقد أن السبب وراء تحسن جودة الحيوانات المنوية مع القذف المتكرر هو أن الحيوانات المنوية لديها تعرض أقصر في قنوات الخصية والبربخ لأنواع الأكسجين التفاعلية وندش جزيئات صغيرة جدًا ، والتي يمكن أن تؤدي المستويات العالية منها إلى إتلاف الخلايا. "قد يكون لبقية الرجال الذين لديهم زيادة في DFI تفسير مختلف لتلف الحمض النووي للحيوانات المنوية ،" وخلص إلى ذلك.


ما هو الطول الأمثل للامتناع عن ممارسة الجنس لأقصى حجم القذف عند البشر؟ - مادة الاحياء

ليس من غير المألوف الشعور ببعض الانزعاج حيال جمع عينة من السائل المنوي لتحليل الحيوانات المنوية. يصف العديد من الرجال التجربة بأنها محرجة وحتى محرجة قليلاً. يمكن أن تكون الظروف أقل من مثالية: فأنت تؤدي "عند الطلب" ، على الأرجح في بيئة معقمة ومجهولة الهوية ، مع "علم" طاقم العيادة أنك تفعل شيئًا ما يكون عادةً خاصًا ، وأنت تقوم بتسليمه بمجرد الانتهاء. فقط ضع في اعتبارك أنه علم. وهو شيء يراه الممرضون والموظفون في عيادتك عدة مرات في اليوم ، 365 يومًا في السنة.

كيف تستعد
  • كجزء من عملية الخصوبة ، ستحدد موعدًا إما لإنتاج العينة في المكتب أو تسليمها في العيادة أو المختبر بعد إنتاج عينة في المنزل. بالنسبة للحيوانات المنوية ، يعد التوقيت جوهريًا ، لذا خطط وفقًا لذلك.
  • ستحتاج إلى الامتناع عن أي نشاط جنسي لمدة يومين على الأقل ، ولكن ليس أكثر من خمسة إلى سبعة أيام قبل جمع العينة. هذا يعني عدم ممارسة الجنس أو القذف من أي نوع ، بما في ذلك العادة السرية. قد يكون لكل طبيب معاييره الخاصة في الامتناع عن ممارسة الجنس ، لذا تأكد من مراجعة عيادتك. قد تؤدي فترات الامتناع الأطول أو الأقصر إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو انخفاض حركتها أو حركتها. عادةً ما تحتوي العينات التي يتم إنتاجها بعد يومين من الامتناع عن ممارسة الجنس على أعلى عدد من الحيوانات المنوية المتحركة بأعلى سرعة أمامية عند مقارنتها بالعينات التي تم إنتاجها بعد فترات أقصر أو أطول من الامتناع عن ممارسة الجنس. يعتقد بعض الرجال أن حفظ كل حيواناتهم المنوية ليوم الاختبار هو الأفضل ولكن الانتظار لفترة طويلة بين القذف هو خطأ كبير: تبدأ الحيوانات المنوية الأكبر سنًا في الموت إذا كان القذف غير متكرر وتقل النسبة المئوية للحيوانات المنوية الحية مع زيادة الامتناع عن ممارسة الجنس.
  • ستحتاج أيضًا إلى التخلي عن بعض العادات غير الصحية (المحتملة). من الأفضل الحد من التدخين ، والشرب ، وبالطبع الأدوية خلال الأيام العشرة التي تسبق جمع الحيوانات المنوية (قد ترغب في التفكير في هذه التغييرات في نمط الحياة مسبقًا).
  • تتضمن الأشياء المحددة التي يمكن أن تؤثر على جودة عينة الحيوانات المنوية ما يلي:
    • الأدوية ، مثل السيميتيدين (تاجاميت) والهرمونات الذكرية والأنثوية (التستوستيرون والإستروجين) والسلفاسالازين والنيتروفورانتوين وبعض أدوية العلاج الكيميائي.
    • الكافيين والكحول والكوكايين والماريجوانا والتبغ. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية مثل الستيرويدات الابتنائية على إنتاج الحيوانات المنوية.
    • الأدوية العشبية ، مثل نبتة سانت جون وجرعات عالية من إشنسا.
    جمع العينة

    من المرجح أن العادة السرية هي الطريقة التي ستجمع بها عينة السائل المنوي. إذا كنت تعاني من عقم حاد عند الذكور مما أدى إلى وجود عدد قليل من الحيوانات المنوية أو انعدامها ، فقد تحتاج إلى إجراء جراحي مثل شفط الحيوانات المنوية بالجراحة الدقيقة (MESA) أو شفط الحيوانات المنوية من الخصية (TESA). يوصي معظم الأطباء بالقذف مباشرة في كوب العينة المقدم وعدم استخدام الواقي الذكري. إذا كان يجب عليك استخدام الواقي الذكري ، فسيقوم مختبرك بتوفير واقي ذكري خاص لجمع السائل المنوي (لا يحتوي على مبيد النطاف).

    هناك بعض القواعد لجمع عينة السائل المنوي:

    • أولاً ، استحم وابدأ نظيفًا. بعد ذلك ، قبل الشروع في العمل مباشرة ، تحقق جيدًا للتأكد من نظافة يديك وقضيبك. اغسلهم بالصابون ثم اشطفهم بالكثير من الماء.
    • أنت بحاجة إلى أن تكون أصولياً. يجب عدم استخدام أي مزلق ما لم توفره العيادة. وهذا يشمل اللعاب. وكما ذكرنا ، لا تجمع السائل المنوي في الواقي الذكري (العوامل المبيدة للحيوانات المنوية ستغير نتائج التحليل).
    • ستحتاج إلى القذف مباشرة في حاوية معقمة توفرها عيادتك أو مختبرك. تجنب لمس الجزء الداخلي من الكأس وحاول الحصول على الجزء الأول من القذف في الكوب ، حيث يُعتقد أنه أكثر الحيوانات المنوية ثراءً. في حالة انسكاب السائل المنوي ، لا تحاول نقله إلى كوبك.
    • بمجرد جمع العينة ، ضع الغطاء على الحاوية الخاصة بك. تأكد من طباعة اسمك وتاريخ ميلادك ووقت وتاريخ العينة بشكل واضح على الكوب. ستضع العديد من العيادات ملصقًا من مخططك الطبي على الكوب والغطاء. تأكد من التحقق من صحتها.
    نقل السائل المنوي الخاص بك

    إذا كنت قد جمعت عينتك خارج عيادتك ، فستحتاج إلى إحضارها إلى المختبر في غضون ساعة بعد القذف. لا تتمتع الحيوانات المنوية بعمر طويل خارج الجسم أو في البيئات ذات درجات الحرارة المتقلبة. سيؤدي التأخير في توصيل السائل المنوي والتعرض لدرجات حرارة مختلفة إلى انخفاض إجمالي عدد الحيوانات المنوية المتحركة وضعف حفظ السائل المنوي بالتبريد.

    يجب أن تبقى عينة السائل المنوي قريبة من درجة حرارة الجسم قدر الإمكان. ستكون قيمة حركة الحيوانات المنوية منخفضة بشكل غير دقيق إذا أصبحت عينة السائل المنوي شديدة البرودة أو إذا ارتفعت درجة حرارتها.

    احتفظ بوعاء العينة منتصبًا في كيس بلاستيكي ، مع إحكام الغطاء بإحكام. لا ينبغي وضع العينة في أي محفظة أو جيب أو حقيبة.

    تتطلب بعض العيادات أن تقوم بإنتاج عينة من الحيوانات المنوية في الموقع للتأكد من أنك قادر على إنتاج عينة لدورة الخصوبة والحصول على أفضل عينة ممكنة.

    على الأرجح ستكون في غرفة مخصصة لجمع العينات في عيادتك. إليكم رأسًا على عقب: معظم هذه الغرف (في بعض الأحيان ، حمام العيادة) جميلة ، حسنًا. . . غير ملهم. فقط اعرف هذا مقدما. وقد ترغب في إحضار المواد الإباحية الخاصة بك أو هاتفك الذكي أو كتالوج فيكتوريا سيكريت. وفقًا للعديد من الحسابات ، غالبًا ما يكون التحديد قديمًا.


    تقييم

    تحليل السائل المنوي هو حجر الزاوية في التقييم المختبري لعقم الذكور. يجب جمع عينتين منفصلتين على الأقل ، مفصولة بأسبوع واحد على الأقل. & # x000a0 يجب أن تسبق العينة الأولى 3 أيام على الأقل من الامتناع. [42] & # x000a0 تعتمد نتائج وتشخيص عقم الذكور بشكل كبير على نتائج تحليل السائل المنوي بالإضافة إلى حالة خصوبة الشريكة ، إلى جانب تصنيف ما إذا كانت الخصوبة أولية أم ثانوية. [43] [44] & # x000a0Semen تساعد التحليلات بشكل كبير في تحديد وتصنيف شدة أي عامل ذكر.

    تم نشر منهجية مفصلة لجمع السائل المنوي من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO). تتوفر اختبارات الحيوانات المنوية في المنزل الآن تجاريًا ولكن لا يوصى بها لأن موثوقيتها مشكوك فيها ، ولا تتحقق من جميع معلمات السائل المنوي الموصى بها. & # x000a0

    من المهم إعطاء تعليمات واضحة بشأن جمع السائل المنوي. يمكن جمع السائل المنوي عن طريق الاستمناء أو استخدام واقي ذكري خاص للتجميع لا يحتوي على أي مواد سامة. يتم جمع العينة بشكل مثالي في المختبر ولكن يمكن جمعها في المنزل. إذا تم جمعها في المنزل ، فيجب حفظها في درجة حرارة الغرفة وإرسالها بسرعة إلى المختبر حيث أنه من الضروري فحص العينة في غضون ساعة من جمعها.

    يتم تعيين معايير برنامج مراقبة جودة تحليل السائل المنوي بواسطة تعديلات تحسين المختبرات السريرية (CLIA) ، وتتوفر معلومات مفصلة على موقع الويب الخاص بهم.

    يتم تقييم السائل المنوي من حيث الحجم ، ودرجة الحموضة ، والكريات البيض ، والخلايا الجرثومية غير الناضجة ، والتميع ، بينما يتم تقييم الحيوانات المنوية من حيث العدد والتركيز والحيوية والحركة والتقدم والحطام والتشكل.

    يجب استخدام معايير منظمة الصحة العالمية لتسجيل مورفولوجيا الحيوانات المنوية أو معايير كروجر - تايجربيرج & # x000a0

    الحدود المرجعية الدنيا لتحليل السائل المنوي (بفواصل ثقة 95 بالمائة) مقتبس من منظمة الصحة العالمية (2010):[47] & # x000a0 & # x000a0

    حجم القذف: 1.5 مل (1.5 & # x02013 5 مل) (إذا كان الحجم منخفضًا ، فقد يكون القذف إلى الوراء ، أو عدم القذف ، أو انسداد قناة القذف ، أو قصور الغدد التناسلية. & # x000a0 فحص البول بعد القذف ، TRUS ، والتحليل الهرموني. إذا كان الحجم مرتفعًا ، اشتبه تلوث اشعاعى.)

    تركيز الحيوانات المنوية: 15 مليون لكل مل (12 & # x02013 16) [القيمة العادية المعتادة هي & # x0003e 20 مليون لكل مل.] إذا كانت منخفضة ، تحقق من دوالي الخصية وفكر في التحليل الهرموني.

    إجمالي عدد الحيوانات المنوية: 39 مليون لكل قذفة (33 & # x02013 46)

    أشكال مورفولوجيا الحيوانات المنوية (العادية): & # x0003e 4٪ [القيمة العادية المعتادة & # x0003e 30٪]

    الحركة: 40٪ (38 & # x02013 42) [القيمة العادية المعتادة هي 60٪] (إذا كانت منخفضة ، تحقق من دوالي الخصية وفكر في اختبار الأجسام المضادة للحيوانات المنوية.)

    الحيوية: يعيش 58٪ (55 & # x02013 63) إذا كانت منخفضة ، تحقق من دوالي الخصية وفكر في اختبار الأجسام المضادة للحيوانات المنوية.

    الحركة التقدمية: 32٪ (31 & # x02013 34٪)

    إجمالي الحركة: & # x0003e 40٪ [القيمة العادية المعتادة & # x0003e 60٪] & # x000a0 إذا كانت منخفضة ، تحقق من دوالي الخصية وفكر في اختبار الأجسام المضادة للحيوانات المنوية.

    الفركتوز المنوي & # x0003e 13 ميكرومول / قذف

    التسييل: 20 إلى 30 دقيقة

    المصطلحات المتعلقة بجودة السائل المنوي الباثولوجي مقتبس من دليل مختبر منظمة الصحة العالمية لفحص ومعالجة السائل المنوي البشري ، & # x000a0WHO (2010)[48]

    Aspermia - لا ينزل على الإطلاق.

    استنزاف النطاف & # x0003c32٪ حيوانات منوية متحركة تدريجياً. يحدث استنزاف النطاف المطلق عندما لا تتحرك الحيوانات المنوية على الإطلاق ، لكنها ليست ميتة.

    فقد النطاف - & # x000a0 لا توجد حيوانات منوية في السائل المنوي.

    Cryptozoospermia & # x000a0- Spermatozoa غائبة عن التحضير الطازج ولكنها لوحظت في بيليه طرد مركزي.

    Leukospermia - & # x000a0 & # x000a0 & # x0003e1 & # x000a0 & # x000d7 & # x000a010 & # x000a0ml كريات الدم البيضاء في السائل المنوي (وتسمى أيضًا تقيح النطاف وكريات الدم البيضاء).

    Necrospermia أو Necrozoospermia - يكتمل عندما تكون جميع الحيوانات المنوية ميتة في عينة جديدة من السائل المنوي غير مكتملة إذا كانت نسبة 5-45٪ لا تزال قابلة للحياة. & # x000a0

    Normospermia - جميع معلمات السائل المنوي ضمن الحدود المرجعية المقبولة.

    Oligo-astheno-teratozoospermia - اضطراب جميع المعلمات الثلاثة.

    Teratozoospermia - & # x0003c4٪ حيوانات منوية طبيعية شكليًا.

    الأجسام المضادة للحيوانات المنوية (ASA): يجب أن يشتبه في وجود تراص للحيوانات المنوية أو نقص النطاف المعزول مع تركيزات طبيعية من الحيوانات المنوية. يمكن أن تتكون هذه الأجسام المضادة عند الرجال بعد جراحة الخصية أو قطع القناة الدافقة ، أو التهاب البروستاتا ، أو في أي وقت تتلامس فيه الحيوانات المنوية مع الدم.

    اختبار سلامة الحمض النووي: يقيم درجة تفتت الحمض النووي للحيوانات المنوية. يجب إجراء الاختبار لمن يعانين من الإجهاض المتكرر. [49]

    الفحص الجيني: ويمكن الإشارة إلى اختبار الكروموسومات مع فقد النطاف أو قلة النطاف الشديدة لأن العيوب الصبغية أكثر شيوعًا عند الرجال المصابين بالعقم (حتى 15٪) منها عند الذكور العاديين (حوالي 0.6٪). [50] العوامل الوراثية الشائعة المرتبطة بالعقم عند الذكور هي ضعف وظيفة الخصية بسبب تشوهات الكروموسومات ، والضعف المعزول في تكوين الحيوانات المنوية بسبب الحذف الصغير لكروموسوم Y ، والغياب الخلقي للأوعية المؤجلة بسبب طفرة جينية منظم توصيل غشاء التليف الكيسي (CTFR). # x000a0 بينما سمح الحقن المجهري للعديد من الرجال ذوي الجينات المعيبة بإنجاب الأبناء ، هناك أيضًا خطر متزايد لانتقال العديد من العيوب الجينية إلى النسل ، ويجب أخذ ذلك في الاعتبار بعناية قبل المتابعة. & # x000a0 لذلك ، عادةً ما يكون الاختبار الجيني يوصى به للمرضى الذين يعانون من قلة النطاف الشديدة (& # x0003c 5 ملايين حيوان منوي / مل) أو فقد النطاف ويتكون من اختبار النمط النووي و CFTR و Y للكروموسوم للحذف الدقيق (يُسمى أحيانًا اختبار AZF). & # x000a0

    الاختبارات الهرمونية: يشار إليها إذا كان هناك انخفاض في عدد الحيوانات المنوية وتركيزها أو إذا كانت النتائج السريرية توحي باضطراب في الغدد الصماء أو خلل في الوظيفة الجنسية. يوصي العديد من الخبراء بإجراء اختبارات معملية هرمونية على جميع الرجال الذين يخضعون لتقييم العقم. ستشمل لوحة اختبار مختبر الغدد الصماء (الهرمونية) تحفيز بصيلات المصل & # x000a0hormone (FSH) ، هرمون التستوستيرون ، الهرمون اللوتيني (LH) ، البرولاكتين ، تنشيط الغدة الدرقية & # x000a0hormone (THS ، اختياري) ، ومستويات استراديول (اختياري). (يشير ارتفاع مستوى الاستراديول و / أو نسبة هرمون التستوستيرون / الاستراديول (T / E) & # x0003c10 إلى فائدة محتملة للخصوبة من مثبطات الأروماتيز لتقليل تأثير هرمون الاستروجين.) بشكل عام ، يشير ارتفاع مستوى هرمون FSH إلى تشوهات تكوين الحيوانات المنوية. على الرغم من إفراز هرمون الغدد التناسلية بطريقة نابضة ، يمكن اعتبار اختبار واحد كافياً لتقييم حالة الغدد الصماء للمريض. اختياريًا ، قد تتضمن بعض الاختبارات الهرمونية الإضافية الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية والتستوستيرون الحر والإستراديول.

    اختبار ما بعد الجماع: يقترح في حالات زيادة لزوجة السائل المنوي ، كثافة الحيوانات المنوية الطبيعية مع زيادة أو نقص حجم السائل المنوي ، وفي حالات العقم مجهول السبب أو غير المبرر. يتم إجراء الاختبار عن طريق فحص مخاط عنق الرحم بحثًا عن الحيوانات المنوية القابلة للحياة بعد 8 ساعات من الجماع. & # x000a0 يتم إجراؤه على النحو الأمثل قبل يوم أو يومين من الإباضة عند الإناث عندما يكون مخاط عنق الرحم غزيرًا. إن العثور على أي حيوان منوي قابل للحياة لا يزال متحركًا يشير إلى تفاعل طبيعي للحيوانات المنوية / مخاط المهبل وتقنية جنسية مناسبة لحمل محتمل. & # x000a0 إذا كان فحص ما بعد الجماع طبيعيًا ، يمكن إجراء اختبارات وظائف الحيوانات المنوية الأكثر تحديدًا ، مثل:

    تحليل البول بعد القذف: يوصى باستخدام حجم السائل المنوي & # x000a0 أقل من 1.0 مل ، حيث قد يلزم إجراء تحليل ما بعد القذف للحيوانات المنوية لتأكيد القذف المرتجع.

    الموجات فوق الصوتية الصفن: سيكون مطلوبًا لتحديد الأمراض بشكل قاطع مثل القيلة المنوية ، دوالي الخصية ، غياب الأسهر في الفحص البدني ، أو وجود أي كتل من الخصية. قد يكون قادرًا على تحديد تكيسات القناة البروستاتية والقذف ، ولكن عادةً ما يُفضل استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم. لا تعتبر دوالي الخصية غير الملموسة الموجودة فقط في الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن مهمة سريريًا ، ولا ينصح معظم الخبراء عادة باستئصال دوالي الخصية لتحسين الخصوبة ، ولكن هذا مثير للجدل إلى حد ما. تم الإبلاغ عن فحص الصفن بالموجات فوق الصوتية لتحديد التشوهات في 38٪ من الرجال المصابين بالعقم. من بين هؤلاء ، 30٪ لديهم دوالي الخصية و 0.5٪ مصابين بسرطان الخصية. يعد الاستخدام الروتيني للموجات فوق الصوتية لكيس الصفن في عقم الذكور أمرًا مثيرًا للجدل ، لكن بعض الخبراء يوصون به لأنه آمن وغير مؤلم وغير مكلف ويوفر قياسًا دقيقًا لحجم الخصيتين ويساعد في تحديد الأمراض التي لا يمكن اكتشافها سريريًا ، مثل القيلة المنوية الصغيرة ودوالي الخصية تحت الإكلينيكية ، وسرطان الخصية. & # x000a0 في حين أن نسبة الإصابة بسرطان الخصية لدى الرجال المصابين بالعقم منخفضة بنسبة 0.5٪ ، إلا أن هذا لا يزال أكبر 100 مرة من الخطر لدى عامة السكان. [53]

    خزعة الخصية: قد يُستطب في بعض الحالات لاستبعاد فشل تكون الحيوانات المنوية. عادةً ما يتم إجراء خزعة الخصية لدى الرجال المشتبه في إصابتهم بانسداد القناة والذين يظهرون عمومًا على أنهم يعانون من فقد النطاف مع اختبارات فحص هرمونية طبيعية وخصيتين بالحجم الطبيعي. & # x000a0 يمكن إجراء تصوير الأوعية الدموية في نفس وقت الخزعة. يمكن أيضًا استرداد أنسجة الحيوانات المنوية والخصية وتجميدها من أجل المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية عند إجراء الخزعة ، ولكن يجب توخي الحذر لتجنب قتل الحيوانات المنوية بالمواد الحافظة. هناك تناقض تم الإبلاغ عنه في نتائج خزعة الخصية بين الجانبين ، لذلك ضع في اعتبارك الخزعات الثنائية.

    الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS): يمكنه تحديد انسداد مجرى القذف حيث تظهر قنوات القذف والحويصلات المنوية المتوسعة.

    تصوير الأوعية الدموية: يستخدم تصوير الأوعية الدموية لتقييم سالكية الأسهر وتحديد الموقع الدقيق لأي انسداد في الأوعية. إنه مفيد للغاية في الرجال الذين يعانون من فقد النطاف أو قليل النطاف بشدة مع الحيوانات المنوية الناضجة في خزعة الخصية وأسهر واحد على الأقل يمكن تحديده. & # x000a0 يمكن إجراؤه في وقت واحد مع خزعة الخصية ، كإجراء مفتوح منفصل ، أو عن طريق الجلد. & # x000a0 محلول ملحي (مع أو بدون صبغة زرقاء) أو تباين إشعاعي يتم حقنه في أي من طرفي تجويف الأسهر. إذا شوهدت الصبغة الزرقاء في البول ، فلا يوجد انسداد في الأوعية البعيدة. يمكن أن يساعد التباين الإشعاعي والأشعة السينية في تحديد موقع أي انسداد قريب.

    ملخص لنتائج تحليل السائل المنوي مع العلاج المقترح

    نورموسبيرميا (تحليل السائل المنوي الطبيعي): الرجال الذين يخضعون لتحليل السائل المنوي الطبيعي إما أن يكون لديهم عقم مجهول السبب عند الذكور أو شريك مصاب بالعقم. & # x000a0 الإخصاب في المختبر (IVF) مع الحقن المجهري للحيوانات المنوية (ICSI) ، وهو شكل متقدم من أشكال المساعدة على الإنجاب ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار في هذه الحالات.

    انخفاض الحركة (استنزاف النطاف): تحقق من وجود الأجسام المضادة للحيوانات المنوية بحثًا عن حالة استنزاف النطاف الشديدة والمعزولة (انخفاض الحركة) ، خاصةً إذا كانت مرتبطة بزيادة التراص. ، والتخصيب في المختبر (IVF). & # x000a0 ضعف الحركة غالبًا بسبب اضطرابات أو أمراض البربخ أو عيب بنيوي في سوط الحيوانات المنوية. [55] [56]

    انخفاض التشكل (teratozoospermia): Not to be confused with leukocytes, large numbers of immature germ cells in the semen suggests an issue with spermatogenesis.  Treatment would beਊRT, possible IVF with ICSI.

    Low motility (asthenozoospermia) and/or abnormal morphology (teratozoospermia) with normal sperm count: Low motility and abnormal morphology are not considered significant contributors to infertility unless severe.  Isolated low sperm motility by itself does not appear to affect natural pregnancy rates unless it is quite severe.[57]  In such cases, artificial reproductive techniques (ART) like intracytoplasmic sperm injection (ICSI) can be used to treat infertility.

    Low sperm count or concentration (oligozoospermia)(㰐 million/ml) : Check hormone levels (testosterone, FSH, LH, and prolactin). 

    Low testosterone with high FSH and LH: suggests possible Klinefelter's. Karyotyping is recommended as Klinefelter syndrome is likely, especially if their testes are small and firm bilaterally. If the karyotyping is normal, consider assisted reproductive techniques, possible IVF with ICSI. If severe oligozoospermia (less than 5 million/mL), consider Y chromosomal defects and microdeletions, which typically cause extremely low sperm counts and may occur in up to 20% of infertile men.[58] Such genetic problems can be transmitted to the offspring by ART and IVF with ICSI. Other causes include post-cancer chemo and radiation therapy, bilateral testicular trauma or torsions, and significant testicular infections such as mumps.[59][60]

    Low testosterone with low or normal FSH and low or normal LH: possible pituitary issues. Check thyroid function, 8 AM cortisol, and a prolactin level to identify hormone problems and prolactinomas.

    Normal testosterone and normal LH with high FSH: suspect abnormal spermatogenesis with seminiferous tubular damage but with normal Leydig cell function.

    Normal testosterone, normal LH, and normal FSH with normal testis size: evaluate for genital tract obstruction: (especially if poor sperm motility is also present)[61]

    High testosterone with a high LH and normal FSH: suspicious for partial or total androgen resistance. May also have gynecomastia with a variable presentation of male genitalia.[65]

    Any testosterone level with a low LH in an athletic or very muscular male: consider possible androgen abuse.[66]

    Low sperm count, low motility, and low morphology (oligo-astheno-teratozoospermia): When mild, this could indicate a "stress pattern" that might respond well to a varicocelectomy if one is present.  When severe, infertility is highly likely.  Treatment would be ART, possible IVF with ICSI.[57] 

    Very low sperm count (severe oligozoospermia) or no sperm (azoospermia): Check hormone levels and consider genetic testing. If vas are present on physical examination and testicular volumes are normal, possible obstructive azoospermia. Obstructive azoospermia can usually be treated surgically with vasovasostomy or vasoepididymostomy, but even if the surgery fails, the condition can always be treated with ART as viable sperm is available directly from the testicle via biopsy. In the case of congenital, bilateral absence of the vas, ART with testicular sperm retrieval followed by IVF with ICSI is the only viable option.  Lack of sperm in the semen does not necessarily mean a lack of sperm production. Even finding a few viable sperm using enhanced techniques may make ART possible. 

    About 10 - 18% of infertile men who also have severe oligozoospermia (sperm concentration of 5 million/ml or less) will be found to have microdeletions of the Y chromosome.[67]਌hromosomal testing should be done in these men, but NOT if they have a sperm concentration greater than 5 million/ml as chromosomal microdeletions would be quite rare.[68] Microdeletions of the Y chromosome are one of the genetic disorders that can be transmitted to male children via ICSI.[69]

    Low semen volume: Typically, this is due to poor or incomplete collection technique however, it could also indicate retrograde ejaculation or an ejaculatory duct obstruction.  A post-ejaculation urinalysis looking for sperm should be done. Retrograde ejaculation may be psychogenic or result from diabetes, multiple sclerosis, retroperitoneal lymph node dissection, spinal cord injury, transurethral resection of the prostate, or transverse myelitis.[70]

    Low semen volume associated with low sperm concentrations might indicate low serum testosterone. If associated with a low sperm count, this is suggestive of ejaculatory duct obstruction, which can be verified with a scrotal or transrectal ultrasound. Ejaculatory duct obstruction can be treated surgically, while retrograde ejaculation may respond to sympathomimetic medications. 

    Low semen volume with azoospermia or an extremely low sperm count might be due to ejaculatory duct obstruction or from congenital bilateral absence of the vas deferens where there is a failure of seminal vesicle development.[71]

    White blood cells in the semen (pyospermia or leukospermia): Leukocytes are normally found in the semen. Levels above 1 million/mL in the semen are considered excessive and possibly indicative of infection.  It has been suggested that excessive numbers of leukocytes in the semen could contribute to infertility by the release of free radicals from the neutrophils resulting in oxidative damage to the sperm. It is therefore very tempting to attempt to treat leukospermia with antibiotics or non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), but no clear data exists supporting treatment, and there is the potential for adverse effects on general health and fertility from drug therapy.  While some patients may have chronic prostatitis, specific organisms are rarely identified, and no clear benefit to fertility has been demonstrated by antibiotic or other treatment in controlled trials.[11][72][73]


    Is There an Age Limit to Male Fertility?

    The world's oldest new dad, who, at the reported age of 96, just fathered a baby boy in India, says he's done having kids. But if he wanted to break his record again in a couple years, would biology allow it?

    Though sperm production does usually keep up until a man's dying day, it's a misconception that "biological clocks" are only of concern to women.

    The effects of aging on fertility have been studied far less in men than in women, but research shows that both volume and quality of semen generally fall off as a man gets older.

    A 2004 study published in the American Journal of Obstetrics and Gynecology found that, among a sample of couples using in vitro fertilization, every additional year of a man's age corresponded to an 11-percent increase in the odds that a couple would not achieve a pregnancy.

    A growing body of research also shows that, like women, men's chances of fathering children who have genetic abnormalities increase as they age. Random mutations in a man's sperm pile up as time goes on, and passing on more genetic mutations to a child can increase his or her odds of developing autism, schizophrenia and other diseases, according to a recent study published in the journal Nature.

    Still, every man is different, and it seems that deteriorating sperm quality can be combated. Ramajit Raghav, the 96-year-old new father, reportedly eats a diet rich in vegetables and almonds, and he claims to have sex three times a night, both of which may positively affect his sperm.

    Recent research from the Department of Energy's Lawrence Berkeley National Laboratory showed that diets high in vitamin C, antioxidants, vitamin E, zinc and folate (the latter four of which are found in almonds) can prevent DNA damage from accumulating in sperm.

    And an Australian study presented at the annual meeting of the European Society of Human Reproduction and Embryology in Amsterdam in 2009 found that daily ejaculation helped reduce DNA damage in sperm for the majority of men, though it increased DNA damage in some.


    COMBINING THE INDICATORS OF FERTILITY

    Many women decide to combine two or more indicators of fertility. The most common combination women use is monitoring the cervical secretions and temperature indicators. This is sometimes called the sympto-thermal method. Cross-checking the indicators, with a calculation based on the shortest length of a woman's previous six cycles, increases the effectiveness of accurately identifying the start of the fertile time. If combining the indicators of fertility, the fertile time starts at the first sign of cervical secretions, the first change from a low firm closed (and tilted) cervix or the first fertile day by shortest cycle calculation, whichever comes earlier. The fertile time ends after the third high temperature past peak day.

    Fig. 14 illustrates a completed chart from a woman combining the observed fertility indicators with Persona. Her shortest cycle in the previous year was 28 days. In any given cycle, different indicators may identify the start of the fertile time. To identify the end of the fertile time, at least two indicators must correlate. In this example, day 8 is the start of the fertile time (the calculation is the earliest indicator). Day 19 is the end of the fertile time (third high temperature after peak day). There is no need to wait for the cervix to remain closed for 3 days or to perform a longest cycle calculation provided temperature and secretions are correlated. In addition, this chart shows close correlation between observed indicators and Persona.

    Fig. 14. Combining the indicators of fertility. Copyright © Dr Cecilia Pyper and Jane Knight 2003 in collaboration with Fertility UK

    Women are encouraged to record factors or events that may disturb the menstrual cycle or the fertility indicators. These may include alcohol, disturbed nights, holidays, time zone changes, shift work, stress, illness, or medication. 59

    Effectiveness of Fertility Awareness Methods Using a Combination of Indicators

    Table 2 shows six separate studies using a combination of indicators. 60 , 61 , 62 , 63 , 64 65 The failure rate when combining indicators is less than most of the studies that use a single indicator. If couples are to use FAMs successfully, they require a high degree of motivation. The most recent prospective study using a combination of indicators reported an overall failure of 2.6.

    Table 2. Comparison of effectiveness studies using combination of indicators

    In the Rice multicenter study, the Canadian Center involving 168 participants clearly demonstrated how family spacers, those who plan more children at a later date (n = 67), are less effective in preventing pregnancy (overall failure of 14.9). They are prepared to take risks whereas family limiters, those who have completed their family (n = 101), are more conscientious users (overall failure of 1.1).

    Effectiveness studies and probability of conception studies have confirmed that once correctly identified, the late infertile time is the safest time to have unprotected intercourse and avoid a pregnancy. The most recent effectiveness study shows the methodology is very effective when used correctly. There were 0.4 unintended pregnancies per 100 women years, if there was abstinence during the fertile time. The use-effectiveness of the method, i.e. the overall pregnancy rate was 1.8% after 13 cycles of use and the discontinuation rate due to dissatisfaction with combined indicator use was only 9.2 per 100 women after 13 cycles. 65

    Advances in teaching techniques and use of combined indicator methods have considerably reduced the unintended pregnancy rate among FAM users. Lamprecht and Trussell performed an evaluation of well-designed effectiveness studies. 66 They discuss the many factors influencing the effectiveness of FAMs, propose a framework for evaluating published reports on effectiveness, and provide guidance for the design of future studies.

    Table 3. Advantages and disadvantages of fertility awareness methods

    مزاياسلبيات
    No chemical agents or physical devicesTakes time to learn: 3&ndash6 cycles
    No side effectsSome women find charting difficult
    Efficient&mdashwhen well-taught and motivatedSome couples find abstinence difficult
    Low cost for methods based on observationRequires commitment of both partners
    Not dependent on medical personnel after initial instructionMore difficult at times of stress or hormonal change
    Promotes education/fertility awarenessNo protection against STIs
    Encourages shared responsibility/increased communicationCannot be used without co-operation of partner
    Ethically acceptable Fertility monitoring devices are expensive
    Can be used to plan or avoid pregnancy

    Comparing the Effectiveness of Different Fertility Awareness Methods

    It can be difficult to compare the effectiveness of different FAMs. Some of the variable factors include the indicators of fertility used, the teaching methodology, the characteristics of the study population, new or experienced users, new or experienced teachers, the methods used to calculate the pregnancy rates, methods used to confirm pregnancies, intention to conceive, or avoid indicated at the beginning of the cycle. For example, some efficacy studies have allowed women a three-cycle learning phase before recruitment to the study, whereas other studies, including the more recent Standard Days Method and TwoDay Method, women entered the study as soon as they started using the method. These factors are likely to impact on the effectiveness, because generally more experienced users of a method will use the method more effectively. Lamprecht and Trussel 66 suggest that many FAM studies were flawed in design and did not calculate pregnancy rates correctly. They report on the few well-designed studies and provide guidance for the design of future studies. A review of FAM effectiveness studies was performed by Kambic, 67 who highlighted that well-designed trials demonstrate the increased efficacy of using two or more indicators compared with a single indicator method.

    Cost-Effectiveness of Fertility Awareness Methods

    An Oxford study evaluated the cost-effectiveness of teaching FAMs in primary care in the United Kingdom. 63 The study confirmed that audio-visual materials reduce teaching time and that group-teaching is feasible for some couples. The time/cost compared favorably with other methods. Although the cost in the first few months was higher (nurses' time), once a couple understood the method they no longer needed to attend the clinic on a regular basis, and the ongoing cost of charts and thermometers was minimal. With increasing numbers of United Kingdom households having access to the Internet, the comprehensive teaching site www.fertilityuk.org can be used as a distance learning resource for clients.

    Contraindications to Fertility Awareness Methods

    For some couples, a FAM is inappropriate or contraindicated for example, when the woman is not in a stable relationship or is at risk for sexually transmitted infections, or in situations when the woman has a health condition in which pregnancy is absolutely contraindicated. In other consultations, health professionals may be alerted to the fact that the woman seems excessively anxious or disinterested. In these circumstances, a more in-depth history may elicit other concerns or aspects about the personal or social history that suggest a FAM is inappropriate for example, in situations in which there is coercion for religious or cultural reasons, the partner does not want to use the method, the woman or her partner has an alcohol or drug-related problem, or there is risk of domestic violence.

    Barriers Combined With Fertility Awareness

    Many couples choose to combine fertility awareness knowledge with barrier methods during the fertile time. It is important that couples understand the correct use of their chosen barrier method. In practice, the use of barrier methods (particularly if used with additional spermicide) can make the recognition of cervical secretions difficult. Combining the temperature and changes in the cervix can help to avoid this problem.

    In a large prospective study 68 of 758 new users that analyzed the relation between unintended pregnancy rates and sexual behavior, with special reference to barrier method use during the fertile time 54% of the participants used NFP only (or predominantly) and 46% combined fertility awareness with barriers (perfect use pregnancy rate: 0.63% overall pregnancy rate: 2.2%). The study shows that couples who use barrier methods during the fertile time still take risks and have unprotected intercourse during the fertile time. The researchers conclude that FAMs are most unforgiving of imperfect use, but are extremely effective when either abstinence or protected intercourse is used during the fertile time. The most recent effectiveness study showed that when barrier methods were used during the fertile time the rate of unintended pregnancies was not significantly different. 65

    Withdrawal Combined With Fertility Awareness

    Withdrawal method allows vaginal intercourse until ejaculation is impending, at which time the man withdraws his penis from the vagina and away from the woman's genitals. The man relies on his own sensations to determine when he is about to ejaculate.

    There has been some concern that the pre-ejaculatory fluid may contain sperm, but this has not been confirmed in research. 69 , 70 However, if a man has intercourse again within a few hours, there may be some sperm left in the urethra from the earlier ejaculation. It is therefore recommended that a man be advised to pass urine between each ejaculation to flush out any remaining sperm. Couples need to be counseled that they are at risk for sexually transmitted diseases and that although the lubricating fluids that escape from the penis long before ejaculation do not contain sperm, they can transmit infections such as the HIV virus. Withdrawal has no known side effects, although interruption of the sexual response can diminish a couple's sexual pleasure.

    The Effectiveness of Withdrawal Method

    There has been no effectiveness studies conducted on the withdrawal method. The effectiveness of withdrawal method is estimated to be 96% effective with perfect use and 81% effective with typical use. This means that between four and 19 women out of 100 would conceive in 1 year using withdrawal method. 71 This is estimated for couples using withdrawal method alone. There are no effectiveness figures available for couples who combine fertility awareness knowledge with withdrawal method however, it is likely that couples who only use withdrawal during the fertile time could have an increased failure rate.


    How Many Times Can You Masturbate?

    Based on various research findings, masturbation is among the commonly practiced sexual activities around the world. Masturbation is the stimulation of genital organs by touch. Both men and women can masturbate or masturbate one another. Being one of the most popular sexual activities, there are many myths surrounding the activity. For instance, there are claims that masturbation can lead to hair growth on palms, insanity and blindness. Additionally, the doubt of how often one should masturbate is still lingering in the minds of many people across the globe. In a bid to clarify such absurd claims and answer such questions, this article will touch on the various aspects of this practice.

    How Often Should I Masturbate?

    There is no such a thing as the ideal number of times one should masturbate in a day or even a week. As such, you should not worry about the number of times you masturbate, but rather how well the frequency fits your lifestyle. If you are masturbating many times in a day, but are still living a healthy life, then the frequency is good for you. However, if your frequency of masturbation is affecting other aspects of your life, like making you give up sex with your partner or causing you to miss work, you will need to see a sex therapist. Just like with any other form of addiction, compulsive masturbation can affect your life in a number of ways. The following table, compiled by National Survey of Sexual Health and Behavior, shows how often males and females at different ages masturbate.

    Other's Opinions on "How Often Should I Masturbate?"

    Basically, masturbation is a normal thing in the society and you are the only one who can determine the frequency of masturbation that is ideal for your body. There are men who claim to masturbate 3 times in a day and about 5 days in a week. This may be a high frequency and allowing more time to pass before masturbating again can make the activity more enjoyable.

    However, this is not meant to encourage masturbation. Some say while sexual drive is natural, it can be very powerful. Rather than increasing your frequency of masturbation, you should consider redirecting this energy to other things, such as sports, career or hobbies. This will ensure that you lead a healthy and happy life.

    Other FAQs About Masturbation You Want to Know

    Masturbation is normal and can help you understand what pleases you sexually and what does not. Additionally, men can use masturbation to train and gain more control over their orgasms. For the ladies, masturbation may be used to understand what helps them achieve orgasms. There are more things about masturbation you should know.

    Masturbation Isn't That Safe

    Basically, masturbation is considered to be a safe practice it will not cause hair to grow on your palms, blindness or insanity. Additionally, masturbating will not make you pregnant. However, masturbation can be harmful to your body if not properly done.

    • It can lead to transmission of sexually transmitted infections. This happens when you touch the genitals of an infected person and then touch yours. Additionally, transmission of STIs can happen if you share your sex toys with an infected person. To prevent this, you should use a new condom on the toys every time you use them or wash them before using them.
    • Masturbating in a face-down position exerts more pressure on the penis, leading to injuries and other problems. To avoid this problem, you should masturbate while standing, sitting or lying on the back.
    • Using force to stop the flow of semen - while ejaculating, you should avoid squeezing the penis to prevent the flow of semen. Not only will this damage the nerves and blood vessels in the penis, but will also force semen into the urinary bladder.

    Does Masturbation Influence Your Sperm Count?

    We have known that the question "how often should I masturbate" doesn't really have an answer. But can masturbation affect your sperm account?

    Masturbation, regardless of the frequency, will not affect the number of sperms you produce. This is mainly because sperms are continuously produced in the bodies of men. However, it will take some time after one ejaculation to be able to ejaculate again. This is normal and is not an indicator that your sperms are becoming depleted.

    Why Masturbation Is Needed?

    The main reason why people masturbate is for fun. The other benefit associated with masturbation is that it gets rid of the old sperms in the body, allowing for new ones to be formed. If you are looking forward to impregnating a lady, you may need to remove the accumulated sexual fluid in the body by masturbating a couple of days prior to sexual intercourse.

    Why Masturbation Makes Me Guilty?

    Many people feel guilty about masturbation and questions like "how often should I masturbate" can never be asked out for the embarrassment. But why is this?

    In the olden days, young people were told absurd things about masturbation to discourage them from masturbating. Although no one tells you such kind of things these days, it is still discouraged in many societies across the world. If encouraged, people will engage in it and feel sexually satisfied. This will in turn cause them to lose interest in the opposite sex, hence not mate.

    What Are Wet Dreams Mean?

    Also referred to as nocturnal emissions, wet dreams are orgasms experienced by some males as they sleep. Such orgasms may be brought about by dreams that are sexual in nature or not. Wet dreams are not an indicator of sexual desires, but rather the need of the body to get rid of excess sexual fluids, including prostate fluids and semen. On average, about half of men in any population experience wet dreams at some points of their lives. Normally, males between the age of 12 and 15 years experience wet dreams about once every 10 days. Interestingly, masturbation can reduce the frequency of wet dreams.


    شاهد الفيديو: زيادة كيمة تدفق الرجولة 3 اضعاف بطريقة خرافية فيديو عملي (كانون الثاني 2023).