معلومة

إلى أي مدى يمكن أن يتراجع الشريان المقطوع؟

إلى أي مدى يمكن أن يتراجع الشريان المقطوع؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

هذا عن تطبيق عاصبة. لقد تعلمت عرض اليد فوق الجرح ، لكنني قرأت مؤخرًا أن الشرايين المقطوعة يمكن أن تتراجع في بعض الحالات أعلى من تلك التي ستنزف بعد ذلك في الذراع.

لا يهم إذا تم قطع الطرف أو قطع الشريان فقط ، ولكن على الذراعين والساقين ، إلى أي مدى يمكن أن يتراجع؟


ماذا يحدث إذا قمت بقطع الوريد؟

عندما يتم قطع الأوردة ، فإنها تنزف في البداية ولكنها عادة ما تكون قادرة على سد نفسها قريبًا ، وفقًا لعيادة The Hand to Elbow Clinic. لأن تدفق الدم من الأوردة يكون بطيئًا نسبيًا ، صرح الدكتور بن كيم أنه يمكن إيقاف الدم بشكل عام عن طريق الضغط على الجرح.

تقول The Hand to Elbow Clinic إن الأوردة تحمل الدم إلى القلب عبر الرئتين. لهذا السبب ، يكون ضغطهم أقل من الشرايين ، مما يجعل العلاج أقل أهمية. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين يبلغون عن صعوبة أكبر في وقف النزيف مما يساعد على سد الوريد.

يمكن الخلط بين النزيف الوريدي وإصابات الشرايين ، كما يقول الدكتور كيم. ومع ذلك ، فإن النزيف الشرياني ليس فقط لونًا أحمر أكثر إشراقًا ينزف بغزارة ولكنه إصابة أكثر ندرة وخطورة. إذا تم قطع شريان واحد فقط ، يمكن للجسم في كثير من الأحيان إصلاح نفسه دون ضرر. ومع ذلك ، تحذر عيادة اليد إلى الكوع من أنه في حالة قطع الشرايين الرئيسية في أحد الأطراف ، يمكن أن يموت الطرف في غضون أربع إلى ست ساعات دون تدخل جراحي. ينزف النزيف الشرياني أيضًا على شكل دفعات تتناسب مع إيقاع ضربات القلب ، بينما يكون النزيف الوريدي بطيئًا وثابتًا ومستمرًا.

عندما يتم قطع الوريد أو الشريان ، يحث الدكتور كيم الناس على الاستمرار في الضغط حتى يتوقف النزيف تمامًا ، ضع طبقة من المواد الماصة النظيفة فوق المواد المشبعة لوقف النزيف.


محتويات

القطع

  • جذر القضيب (الجذر): هو الجزء المتصل به ، ويتكون من بصلة القضيب في المنتصف وصليب القضيب ، أحدهما على جانبي البصلة. يقع داخل كيس العجان السطحي.
  • جسم القضيب (الجسم): له سطحان: ظهراني (خلفي علوي في القضيب المنتصب) ، وبطني أو مجرى البول (متجه لأسفل ولخلف في القضيب الرخو). يتميز السطح البطني بوجود أخدود في الاتجاه الجانبي. يتكون القضيب من جلد القضيب ، والقلفة ، والغشاء المخاطي للقلفة في داخل القلفة ويغطي حشفة القضيب. لا ترتبط الظهارة بالجسم الأساسي ، لذا فهي حرة في الانزلاق ذهابًا وإيابًا. [5]

بنية

يتكون القضيب البشري من ثلاثة أعمدة من الأنسجة: اثنان من الجسم الكهفي يقعان بجانب بعضهما البعض على الجانب الظهري والجسم الإسفنجي يقع بينهما على الجانب البطني. [6]

تشكل نهاية الجسم الإسفنجي المتضخم والشكل المنتفخ حشفة القضيب مع نوعين محددين من الجيوب الأنفية ، والتي تدعم القلفة ، أو القلفة ، وهي طية جلدية فضفاضة يمكن أن تتراجع عند البالغين لفضح الحشفة. [7] المنطقة الموجودة على الجانب السفلي من القضيب ، حيث تلتصق القلفة ، تسمى اللجام أو اللجام. تسمى القاعدة المستديرة للحشفة بالكورونا. الرُفة العجانية هي الخط الملحوظ على طول الجانب السفلي للقضيب.

مجرى البول ، وهو الجزء الأخير من المسالك البولية ، يعبر الجسم الإسفنجي ، وفتحته ، المعروفة باسم الصماخ / m iː eɪ t ə s / ، تقع على طرف حشفة القضيب. وهو ممر للبول وقذف السائل المنوي. يتم إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين وتخزينها في البربخ المرفق. أثناء القذف ، يتم دفع الحيوانات المنوية لأعلى في الأسهر ، وهما قناتان تمران فوق وخلف المثانة. تضاف السوائل بواسطة الحويصلات المنوية ويتحول الأسهر إلى قنوات القذف التي تنضم إلى مجرى البول داخل غدة البروستاتا. تضيف البروستاتا وكذلك الغدد البصلية الإحليلية المزيد من الإفرازات ، ويتم طرد السائل المنوي من خلال القضيب.

الرفاء هو التلال المرئي بين النصفين الجانبيين للقضيب ، ويوجد على الجانب البطني أو السفلي للقضيب ، ويمتد من الصماخ (فتح مجرى البول) عبر كيس الصفن إلى العجان (المنطقة الواقعة بين كيس الصفن والشرج). [8]

يختلف القضيب البشري عن تلك الموجودة في معظم الثدييات الأخرى ، حيث لا يحتوي على عضلات (أو عظم الانتصاب) ويعتمد بدلاً من ذلك كليًا على الاحتقان بالدم للوصول إلى حالة الانتصاب. يدعم الرباط البعيد حشفة القضيب ويلعب دورًا أساسيًا في الهيكل الليفي للقضيب ، ويُطلق على الهيكل اسم "التناظرية os" ، وهو مصطلح صاغه Geng Long Hsu في موسوعة التكاثر. [9] وهي بقايا من البقوليات نشأت على الأرجح بسبب التغيير في ممارسة التزاوج. [10]

لا يمكن سحب القضيب البشري إلى الفخذ ، وهو أكبر من المتوسط ​​في المملكة الحيوانية بما يتناسب مع كتلة الجسم. يتردد القضيب البشري من قطعة قطن ناعمة إلى صلابة عظمية ناتجة عن تدفق شرياني للقضيب يتراوح ما بين 2-3 إلى 60-80 مل / دقيقة مما يدل على البيئة الأكثر مثالية لتطبيق قانون باسكال في جسم الإنسان بأكمله ، الهيكل العام فريد من نوعه. [9]

تختلف قياسات القضيب ، حيث تشير الدراسات التي تعتمد على القياس الذاتي إلى متوسط ​​حجم أعلى بكثير من تلك التي تعتمد على القياسات التي يتخذها المهنيون الصحيون. اعتبارًا من عام 2015 [تحديث] ، خلصت مراجعة منهجية لـ 15،521 رجلاً (وأفضل بحث حتى الآن حول هذا الموضوع ، حيث تم قياس الموضوعات من قبل المتخصصين الصحيين) إلى أن متوسط ​​طول القضيب البشري المنتصب هو 13.12 سم (5.17 بوصة) طويل ، بينما يبلغ متوسط ​​محيط القضيب البشري المنتصب 11.66 سم (4.59 بوصة). [3] [4]

من بين جميع الرئيسيات ، يعد القضيب البشري هو الأكبر في محيطه ، ولكنه يمكن مقارنته بقضيب الشمبانزي وقضيب بعض الرئيسيات الأخرى في الطول. [11] يتأثر حجم القضيب بالوراثة ، ولكن أيضًا بالعوامل البيئية مثل أدوية الخصوبة [12] والتعرض للمواد الكيميائية / التلوث. [13] [14] [15] تم العثور على أطول قضيب بشري موثق رسميًا من قبل الطبيب روبرت لاتو ديكنسون. كان طوله 34.3 سم (13.5 بوصة) و 15.9 سم (6.26 بوصة) حوله. [16]

الاختلافات الطبيعية

    نتوءات بارزة ذات لون شاحب إلى حد ما حول قاعدة (التلم) في الحشفة والتي تظهر عادة عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا. اعتبارًا من عام 1999 ، أنتجت دراسات مختلفة تقديرات للإصابة تتراوح من 8 إلى 48 في المائة من جميع الرجال. [١٧] قد يتم الخلط بينها وبين الثآليل ، ولكنها ليست ضارة أو معدية ولا تتطلب علاجًا. [18] هي بقع صغيرة ، مرتفعة ، بيضاء مائلة للصفرة بقطر 1-2 مم قد تظهر على القضيب ، وهي أيضًا شائعة وليست معدية.
  • البروز الدهني هي نتوءات بارزة مشابهة لبقع فوردايس على جذع القضيب ، وتقع في الغدد الدهنية وهي طبيعية. هو عدم القدرة على سحب القلفة بالكامل. إنه أمر طبيعي وغير ضار في مرحلة الطفولة وما قبل البلوغ ، ويحدث في حوالي 8٪ من الأولاد في سن العاشرة. وفقًا للجمعية الطبية البريطانية ، لا يلزم التفكير في العلاج (كريم الستيرويد الموضعي و / أو الشد اليدوي) حتى سن 19 .
  • الانحناء: عدد قليل من القضيب مستقيم تمامًا ، مع انحناءات شائعة في جميع الاتجاهات (أعلى ، أسفل ، يسار ، يمين). في بعض الأحيان يكون المنحنى بارزًا جدًا ولكنه نادرًا ما يمنع الجماع. يعتبر الانحناء البالغ 30 درجة طبيعيًا ونادرًا ما يتم النظر في العلاج الطبي ما لم تتجاوز الزاوية 45 درجة. قد تكون التغييرات في تقوس القضيب ناجمة عن مرض بيروني.

الاختلافات بين الأعضاء الأنثوية والذكرية

في الجنين النامي ، تتطور حديبة الأعضاء التناسلية إلى حشفة القضيب عند الذكور وفي حشفة البظر عند الإناث تكون متجانسة. يتطور الطي البولي التناسلي إلى الجلد حول جسم القضيب والإحليل عند الذكور وفي الشفرين الصغيرين عند الإناث. [1] الجسم الكهفي متماثل مع جسم البظر ، الجسم الإسفنجي متماثل مع البصيلات الدهليزية تحت الشفرين الصغيرين في كيس الصفن ، متماثل مع الشفرين الكبيرين والقلفة ، متماثل مع غطاء البظر. [1] [19] لا يوجد الرفاء عند الإناث ، لأن النصفين غير مرتبطين.

النمو في سن البلوغ

عند دخول سن البلوغ ، يتضخم القضيب وكيس الصفن والخصيتين نحو مرحلة النضج. أثناء هذه العملية ، ينمو شعر العانة فوق القضيب وحوله. وجدت دراسة واسعة النطاق لتقييم حجم القضيب لدى الآلاف من الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 17 و 19 عامًا عدم وجود فرق في متوسط ​​حجم القضيب بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 17 عامًا و 19 عامًا. من هذا ، يمكن استنتاج أن نمو القضيب يكتمل عادة في موعد لا يتجاوز سن 17 ، وربما قبل ذلك. [20]

التبول

في الذكور يتم طرد البول من الجسم عن طريق القضيب. يقوم مجرى البول بتصريف المثانة من خلال غدة البروستاتا حيث يتم ربطها بقناة القذف ثم إلى القضيب. تقع العضلة العاصرة الخارجية في جذر القضيب (الطرف القريب من الجسم الإسفنجي). هذه العضلة العاصرة صغيرة من الأنسجة العضلية المخططة وهي في الذكور الأصحاء تحت السيطرة الإرادية. يسمح استرخاء العضلة العاصرة للإحليل للبول في الإحليل العلوي بالدخول إلى القضيب بشكل صحيح وبالتالي إفراغ المثانة البولية.

من الناحية الفسيولوجية ، يتضمن التبول التنسيق بين الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي اللاإرادي والجسدي. قد يحدث التبول عند الرضع وبعض الأفراد المسنين والذين يعانون من إصابة عصبية كرد فعل لا إرادي. مراكز الدماغ التي تنظم التبول تشمل مركز التبول الجسري ، حول القناة الرمادية ، والقشرة الدماغية. [21] أثناء الانتصاب ، تمنع هذه المراكز استرخاء عضلات المصرة ، وذلك لتكون بمثابة فصل فسيولوجي لوظيفة الإخراج والتناسل للقضيب ، وتمنع البول من دخول الجزء العلوي من مجرى البول أثناء القذف. [22]

يفرغ الموقف

يسمح القسم البعيد من مجرى البول للرجل البشري بتوجيه مجرى البول عن طريق الإمساك بالقضيب. تسمح هذه المرونة للذكور باختيار الوضع الذي يتبول فيه. في الثقافات التي يتم فيها ارتداء أكثر من الحد الأدنى من الملابس ، يسمح القضيب للذكور بالتبول أثناء الوقوف دون إزالة الكثير من الملابس. من المعتاد أن يتبول بعض الأولاد والرجال في وضع الجلوس أو القرفصاء. قد يتأثر الموقف المفضل بالمعتقدات الثقافية أو الدينية. [23] البحث عن التفوق الطبي لأي من الموقفين موجود ، لكن البيانات غير متجانسة. وجد التحليل التلوي [24] الذي يلخص الدليل أنه لا يوجد مكانة متفوقة للذكور الشباب الأصحاء. بالنسبة للذكور المسنين الذين يعانون من LUTS ، فإن وضع الجلوس عند مقارنته بوضعية الوقوف يتم تمييزه من خلال ما يلي:

  • انخفض الحجم المتبقي بعد الفراغ (PVR ، ml) بشكل كبير
  • تمت زيادة الحد الأقصى لتدفق البول (Qmax، ml / s)
  • تم تقليل وقت التفريغ (VT ، s)

يرتبط هذا الملف الشخصي الديناميكي البولي بانخفاض خطر حدوث مضاعفات المسالك البولية ، مثل التهاب المثانة وحصوات المثانة.

الانتصاب

الانتصاب هو تصلب القضيب وارتفاعه ، والذي يحدث أثناء الإثارة الجنسية ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا في المواقف غير الجنسية. يحدث الانتصاب العفوي غالبًا خلال فترة المراهقة بسبب الاحتكاك بالملابس أو امتلاء المثانة أو الأمعاء الغليظة وتقلبات الهرمونات والعصبية وخلع الملابس في حالة غير جنسية. كما أنه من الطبيعي أن يحدث الانتصاب أثناء النوم وعند الاستيقاظ. (انظر انتفاخ القضيب الليلي.) الآلية الفسيولوجية الأساسية التي تؤدي إلى الانتصاب هي التوسيع اللاإرادي للشرايين التي تزود القضيب بالدم ، مما يسمح لمزيد من الدم بملء غرف الأنسجة الإسفنجية الثلاث في القضيب ، مما يؤدي إلى إطالة وتيبس القضيب. يضغط نسيج الانتصاب المحتقن الآن على الأوردة التي تنقل الدم بعيدًا عن القضيب ويضيقها. يدخل الدم أكثر مما يخرج من القضيب حتى يتم الوصول إلى التوازن حيث يتدفق حجم متساوٍ من الدم إلى الشرايين المتوسعة ومن الأوردة الضيقة يتحقق حجم انتصاب ثابت في هذا التوازن. عادة ما يتم شد كيس الصفن أثناء الانتصاب.

الانتصاب يسهل الجماع الجنسي على الرغم من أنه ليس ضروريًا لمختلف الأنشطة الجنسية الأخرى.

زاوية الانتصاب

على الرغم من أن العديد من القضيب المنتصب يشير إلى الأعلى (انظر الشكل) ، فمن الشائع والطبيعي أن يشير القضيب المنتصب عموديًا تقريبًا لأعلى أو تقريبًا عموديًا لأسفل أو حتى أفقيًا بشكل مستقيم للأمام ، كل هذا يتوقف على توتر الرباط المعلق الذي يبقيه في موضعه.

يوضح الجدول التالي مدى شيوع زوايا الانتصاب المختلفة للرجل الواقف ، من عينة مكونة من 1564 ذكرًا تتراوح أعمارهم بين 20 و 69 عامًا. في الجدول ، تشير درجة الصفر إلى أعلى باتجاه البطن ، و 90 درجة أفقية وتشير بشكل مستقيم إلى الأمام ، في حين أن 180 درجة تشير مباشرة إلى أسفل القدمين. زاوية التأشير لأعلى هي الأكثر شيوعًا. [25]

حدوث زوايا الانتصاب
زاوية (°)
من عموديًا إلى أعلى
نسبه مئويه
من الذكور
0–30 4.9
30–60 29.6
60–85 30.9
85–95 9.9
95–120 19.8
120–180 4.9

القذف

القذف هو إخراج السائل المنوي من القضيب. وعادة ما تكون مصحوبة بالنشوة الجنسية. تقوم سلسلة من الانقباضات العضلية بإيصال السائل المنوي ، الذي يحتوي على أمشاج ذكرية تعرف باسم خلايا الحيوانات المنوية أو الحيوانات المنوية ، من القضيب. يحدث القذف عادة نتيجة التحفيز الجنسي ، ولكن يمكن أن يكون بسبب مرض البروستاتا في حالات نادرة. قد يحدث القذف بشكل عفوي أثناء النوم (المعروف باسم الانبعاث الليلي أو الحلم الرطب). عدم القذف هو حالة عدم القدرة على القذف.

القذف مرحلتان: الانبعاث والقذف السليم. تخضع مرحلة انبعاث منعكس القذف لسيطرة الجهاز العصبي السمبثاوي ، في حين أن مرحلة القذف تكون تحت سيطرة منعكس العمود الفقري على مستوى الأعصاب الشوكية S2-4 عبر العصب الفرجي. فترة مقاومة القذف تسبق القذف والتحفيز الجنسي يسبقه. [26]

قيل إن القضيب البشري لديه العديد من التكيفات التطورية. الغرض من هذه التعديلات هو تحقيق أقصى قدر من النجاح الإنجابي وتقليل منافسة الحيوانات المنوية. منافسة الحيوانات المنوية هي المكان الذي توجد فيه الحيوانات المنوية لذكرين في نفس الوقت داخل الجهاز التناسلي للأنثى ويتنافسون على تخصيب البويضة. [27] إذا أدت منافسة الحيوانات المنوية إلى تخصيب الحيوانات المنوية للذكر المنافس للبويضة ، فقد يحدث تزاوج الديوث. هذه هي العملية التي يستثمر فيها الذكور مواردهم عن غير قصد في نسل ذكر آخر ، ويجب تجنبها من الناحية التطورية. [28]

أكثر تعديلات القضيب البشري التي تم بحثها هي حجم الخصية والقضيب ، وتعديل القذف ، وإزاحة السائل المنوي. [29]

حجم الخصية والقضيب

تسبب التطور في حدوث تكيفات منتقاة جنسيًا في حجم القضيب والخصية من أجل تحقيق أقصى قدر من النجاح الإنجابي وتقليل منافسة الحيوانات المنوية. [30] [31]

تسببت منافسة الحيوانات المنوية في تطور القضيب البشري من حيث الطول والحجم للاحتفاظ بالحيوانات المنوية وإزاحتها. [31] لتحقيق ذلك ، يجب أن يكون القضيب بطول كافٍ للوصول إلى أي حيوان منوي منافس ولملء المهبل إلى أقصى حد. [31] من أجل ضمان احتفاظ الأنثى بالحيوانات المنوية للذكور ، حدثت تكيفات في طول القضيب البشري بحيث يتم وضع السائل المنوي بالقرب من عنق الرحم الأنثوي. [32] يتحقق ذلك عند حدوث إيلاج كامل ودفع القضيب لعنق الرحم. [33] حدثت هذه التكيفات من أجل إطلاق الحيوانات المنوية والاحتفاظ بها إلى أعلى نقطة في السبيل المهبلي. ونتيجة لذلك ، فإن هذا التكيف يجعل الحيوانات المنوية أقل عرضة لتهجير الحيوانات المنوية وفقدان السائل المنوي. سبب آخر لهذا التكيف هو أنه نظرًا لطبيعة وضع الإنسان ، فإن الجاذبية تخلق ضعفًا في فقدان السائل المنوي. لذلك ، فإن القضيب الطويل ، الذي يضع القذف في عمق المهبل ، يمكن أن يقلل من فقدان السائل المنوي. [34]

النظرية التطورية الأخرى لحجم القضيب هي اختيار رفيقة الأنثى وارتباطاتها بالأحكام الاجتماعية في المجتمع المعاصر. [31] [35] أظهرت دراسة توضح اختيار الشريك الأنثوي باعتباره تأثيرًا على حجم القضيب للإناث ذكور بالحجم الطبيعي وقابل للتدوير ومولدين بالحاسوب. وتنوعت هذه في الطول وشكل الجسم وحجم القضيب المترهل ، مع اعتبار هذه الجوانب أمثلة على الذكورة. [31] أظهرت تقييمات جاذبية الإناث لكل ذكر أن القضيب الأكبر كان مرتبطًا بمعدلات جاذبية أعلى. [31] أدت هذه العلاقات بين حجم القضيب وجاذبيته إلى التشديد بشكل متكرر على الارتباط بين الذكورة وحجم القضيب في وسائل الإعلام الشعبية. [35] وقد أدى ذلك إلى وجود تحيز اجتماعي حول حجم القضيب مع تفضيل القضيب الأكبر وله مكانة اجتماعية أعلى. ينعكس هذا في الارتباط بين البراعة الجنسية المُعتقدة وحجم القضيب والحكم الاجتماعي على حجم القضيب فيما يتعلق بـ "الرجولة". [35]

مثل القضيب ، تسببت منافسة الحيوانات المنوية في تطور حجم الخصيتين البشريين من خلال الانتقاء الجنسي. [30] هذا يعني أن الخصيتين الكبيرتين هي مثال على التكيف المختار جنسيًا. حجم الخصيتين البشريين معتدلين عند مقارنتها بالحيوانات الأخرى مثل الغوريلا والشمبانزي ، وتوضع في مكان ما في منتصف الطريق. [36] الخصيتان الكبيرتان مفيدتان في منافسة الحيوانات المنوية نظرًا لقدرتها على إنتاج قذف أكبر. [37] أظهرت الأبحاث وجود علاقة إيجابية بين عدد الحيوانات المنوية التي تم إنزالها وحجم الخصية. [37] وقد ثبت أيضًا أن الخصيتين الأكبر حجمًا تتنبأ بجودة أعلى للحيوانات المنوية ، بما في ذلك عدد أكبر من الحيوانات المنوية المتحركة وحركة أعلى للحيوانات المنوية. [30]

أظهرت الأبحاث أيضًا أن التكيفات التطورية لحجم الخصية تعتمد على نظام التكاثر الذي تعيش فيه الأنواع. [38] تميل أنظمة التكاثر للذكور الواحد - أو المجتمعات أحادية الزواج - إلى إظهار حجم خصية أصغر من أنظمة التناسل متعددة الذكور أو مجتمعات التزاوج الزوجي الإضافي (EPC). يعيش الذكور البشريون إلى حد كبير في مجتمعات أحادية الزوجة مثل الغوريلا ، وبالتالي فإن حجم الخصية أصغر مقارنة بالرئيسيات في أنظمة التكاثر متعددة الذكور ، مثل الشمبانزي. سبب التمايز في حجم الخصية هو أنه من أجل النجاح في التكاثر في نظام تكاثر متعدد الذكور ، يجب أن يمتلك الذكور القدرة على إنتاج العديد من القذف المخصب بالكامل واحدًا تلو الآخر. [30] ومع ذلك ، فإن هذا ليس هو الحال في المجتمعات أحادية الزواج ، حيث لا يؤثر انخفاض القذف المخصب على نجاح الإنجاب. [30] ينعكس هذا على البشر ، حيث ينخفض ​​عدد الحيوانات المنوية في القذف إذا حدث الجماع أكثر من ثلاث إلى خمس مرات في الأسبوع. [39]

تعديل القذف

إحدى الطرق الأساسية التي يتطور بها قذف الذكر للتغلب على منافسة الحيوانات المنوية هي السرعة التي يسافر بها. يمكن للقذف أن ينتقل لمسافة تصل إلى 30-60 سم في الوقت الذي ، عندما يقترن بوضعه في أعلى نقطة في السبيل المهبلي ، يعمل على زيادة فرص الذكر في إخصاب الحيوانات المنوية للبويضة (على عكس منافس محتمل) الذكر) ، مما يزيد من يقينه الأبوي. [34]

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للذكور - ويفعلون - ضبط قذفهم استجابةً لمنافسة الحيوانات المنوية ووفقًا لفوائد التكلفة المحتملة للتزاوج مع أنثى معينة. [40] ركز البحث في المقام الأول على طريقتين أساسيتين يقوم بهما الذكور لتحقيق ذلك: تعديل حجم السائل المنوي وتعديل جودة السائل المنوي.

يختلف عدد الحيوانات المنوية في أي قذف معين من قذف إلى آخر. [41] يُفترض أن هذا الاختلاف هو محاولة الذكر للقضاء ، إن لم يكن تقليل ، منافسته في الحيوانات المنوية. سيغير الذكر عدد الحيوانات المنوية التي يلقحها في الأنثى وفقًا لمستوى تنافسه في الحيوانات المنوية ، [29] في تلقيح عدد أكبر من الحيوانات المنوية إذا اشتبه في وجود مستوى أكبر من المنافسة من الذكور الآخرين.

لدعم تعديل القذف ، أظهرت الأبحاث أن الذكر عادة ما يزيد من كمية الحيوانات المنوية التي يقوم بتلقيحها في شريكه بعد انفصالهما لفترة من الوقت. [42] هذا يرجع إلى حد كبير إلى حقيقة أنه كلما قل الوقت الذي يقضيه الزوجان معًا ، تزداد فرص تلقيح الأنثى من قبل ذكر آخر ، [43] وبالتالي زيادة المنافسة على الحيوانات المنوية. إن زيادة عدد الحيوانات المنوية التي يلقحها الذكر في الأنثى تعمل على التخلص من الحيوانات المنوية لأي ذكر منافس والتي قد تكون مخزنة داخل الأنثى ، نتيجة للتزاوج المحتمل للزوج الإضافي (EPCs) أثناء هذا الفصل. من خلال زيادة الكمية التي يُلقح بها شريكه بعد الانفصال ، يزيد الذكر من فرصه في اليقين الأبوي. هذه الزيادة في عدد الحيوانات المنوية التي ينتجها الذكر استجابةً لمنافسة الحيوانات المنوية لا تُلاحظ في القذف أثناء الاستمناء. [29]

جودة

يقوم الذكور أيضًا بضبط القذف استجابةً لمنافسة الحيوانات المنوية من حيث الجودة. أثبتت الأبحاث ، على سبيل المثال ، أن مجرد عرض صورة جنسية صريحة للإناث ورجلين (أي المنافسة العالية للحيوانات المنوية) يمكن أن يتسبب في إنتاج الذكور قدرًا أكبر من الحيوانات المنوية المتحركة مقارنةً بمشاهدة صورة جنسية صريحة تصور ثلاث إناث فقط (أي. تنافس منخفض للحيوانات المنوية). [44] إلى حد كبير مثل زيادة العدد ، فإن زيادة جودة الحيوانات المنوية التي يلقحها الذكر في الأنثى تعزز يقين الأب عندما يكون خطر المنافسة على الحيوانات المنوية مرتفعًا.

جودة الأنثى المظهرية

تعد الجودة المظهرية للأنثى محددًا رئيسيًا لاستثمار الرجل في القذف. [45] أظهرت الأبحاث أن الذكور ينتجون قذفًا أكبر يحتوي على حيوانات منوية أفضل وأكثر قدرة على الحركة عند التزاوج مع أنثى ذات جودة أعلى. [40] هذا إلى حد كبير للحد من التنافس على الحيوانات المنوية من الذكور ، حيث من المرجح أن يتم الاقتراب من الإناث الأكثر جاذبية ومن ثم تلقيحها من قبل الذكور أكثر من الإناث الأقل جاذبية. وبالتالي ، فإن زيادة الاستثمار في الإناث ذات الصفات المظهرية عالية الجودة تعمل على تعويض الاستثمار القذف للآخرين. [45] بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن جاذبية الإناث هي مؤشر على جودة الإنجاب ، مع قيمة أكبر في الإناث عالية الجودة. [46] لذلك من المفيد للذكور زيادة حجم السائل المنوي وجودته عند التزاوج مع إناث أكثر جاذبية ، حيث من المرجح أن يزيد هذا من نجاحهم الإنجابي أيضًا. من خلال تقييم الجودة المظهرية للأنثى ، يمكن للذكور أن يقرروا ما إذا كانوا سيستثمرون (أو يستثمرون أكثر) في أنثى معينة ، مما سيؤثر على تعديل القذف اللاحق.

نزوح السائل المنوي

يُعتقد أن شكل القضيب البشري قد تطور نتيجة منافسة الحيوانات المنوية. [47] إزاحة السائل المنوي هو تكيف لشكل القضيب لسحب السائل المنوي الأجنبي بعيدًا عن عنق الرحم. هذا يعني أنه في حالة وجود الحيوانات المنوية للرجل المنافس داخل الجهاز التناسلي للأنثى ، فإن القضيب البشري قادر على إزاحة الحيوانات المنوية المنافسة ، واستبدالها بالحيوانات المنوية الخاصة به. [48]

إن إزاحة السائل المنوي له فائدتان رئيسيتان للذكور. أولاً ، من خلال إزاحة الحيوانات المنوية من الذكر المنافس ، يتم تقليل خطر إخصاب الحيوانات المنوية المنافسة للبويضة ، وبالتالي تقليل مخاطر تنافس الحيوانات المنوية. [49] ثانيًا ، يستبدل الذكر الحيوانات المنوية للخصم بنفسه ، مما يزيد من فرصته في تخصيب البويضة والتكاثر بنجاح مع الأنثى. ومع ذلك ، يجب على الذكور التأكد من أنهم لا يقومون بإزاحة الحيوانات المنوية الخاصة بهم. يُعتقد أن الفقد السريع نسبيًا للانتصاب بعد القذف ، وفرط الحساسية للقضيب بعد القذف ، والضغط الأبطأ والأبطأ للذكور بعد القذف ، يمنع حدوث ذلك. [48]

الحافة التاجية هي جزء من القضيب البشري يُعتقد أنه تطور ليسمح بإزاحة السائل المنوي. لقد درس البحث مقدار السائل المنوي الذي يتم إزاحته عن طريق الأعضاء التناسلية الاصطناعية ذات الأشكال المختلفة. [49] أظهر هذا البحث أنه عندما يقترن بالدفع ، فإن الحافة التاجية للقضيب قادرة على إزالة السائل المنوي لذكر منافس من داخل الجهاز التناسلي الأنثوي. يقوم بذلك عن طريق إجبار السائل المنوي تحت لجام التلال الإكليلية ، مما يؤدي إلى تجمعه خلف عمود التلال الإكليلي. [49] عندما تم استخدام نموذج للقضيب بدون حافة إكليلية ، تم إزاحة أقل من نصف الحيوانات المنوية الاصطناعية ، مقارنة بالقضيب ذات الحافة التاجية. [49]

ومع ذلك ، فإن وجود التلال الإكليلية وحده لا يكفي لإزاحة السائل المنوي بشكل فعال. يجب أن يقترن بالاندفاع الكافي ليكون ناجحًا. لقد ثبت أنه كلما كان الدفع أعمق ، زاد إزاحة السائل المنوي. لا يحدث إزاحة للسائل المنوي مع الدفع الضحل. [49] لذلك وصف البعض الدفع بأنه سلوك إزاحة السائل المنوي. [50]

لقد ثبت أن السلوكيات المرتبطة بإزاحة السائل المنوي ، وهي الدفع (عدد الدفعات وعمق الدفعات) ، ومدة الجماع ، [50] تختلف باختلاف ما إذا كان الذكر يدرك أن خطر خيانة الشريك مرتفع أم لا. يبلغ الذكور والإناث عن سلوكيات نزوح أكبر للسائل المنوي بعد مزاعم الخيانة الزوجية. على وجه الخصوص ، بعد مزاعم الخيانة الزوجية ، يبلغ الذكور والإناث عن اندفاع أعمق وأسرع أثناء الجماع. [49]

تم اقتراح أن الختان يؤثر على إزاحة السائل المنوي. يؤدي الختان إلى زيادة وضوح التلال الإكليلية ، وقد تم الافتراض أن هذا يمكن أن يعزز إزاحة السائل المنوي. [34] وهذا ما تؤكده تقارير الإناث عن الجماع مع ذكور مختونين. تذكر الإناث أن إفرازاتهن المهبلية تتضاءل مع تقدم الجماع مع الذكر المختون ، وأن الذكور المختونين يتعمقون أكثر. [51] ولذلك فقد اقترح أن الحافة الإكليلية الأكثر وضوحًا ، جنبًا إلى جنب مع الدفع الأعمق ، تتسبب في تهجير الإفرازات المهبلية للإناث بنفس الطريقة التي يمكن أن تكون بها الحيوانات المنوية المنافسة. [34]


الجلد

عند البتر ، تنطبق المبادئ العامة للجراحة التجميلية والترميمية على موضع الشق ووضع الندبات. في حين أن الندبة غير المؤلمة والمرنة وغير الملتصقة هي الهدف الأساسي في معظم العمليات الجراحية ، في البتر يمكن للواجهة الاصطناعية وتصميم المقبس أن يزيد من أهمية موقع الندبة. عندما ينتج عن العلاج الأولي غير المعقد ندوب غير لينة ومرنة ومتحركة ودائمة ، فإن الموقع لا يهم حقًا. ومع ذلك ، عندما يكون الشفاء أقل من المثالي ، وتصبح الندوب ملتصقة ، أو رقيقة ، أو رفيعة ، أو غير متينة ، أو سميكة ومنتشرة ، فإن الموقع يكون مهمًا إلى حد كبير. يخطط الجراح الحكيم ، عندما يكون ذلك ممكنًا ، لوضع الندبات بشكل مناسب لتقليل المشكلات المستقبلية فقط في حالة أقل من نتائج الشفاء المثالية.

يعمل موقع البتر في الطرف السفلي مثل قدم المريض ، وبالتالي يتطلب تصميمًا ترميميًا لتوفير واجهة متينة للمشي ونقل وزن الجسم. يصبح موقع البتر في الطرف العلوي ، في جوهره ، يد المريض. لذلك يجب إدارة الجلد بعناية كما هو الحال في جراحة اليد لتحقيق أقصى قدر من النتائج الناجحة.

عند الإغلاق ، يجب أن تكون السدائل الجلدية اللفافة واسعة النطاق قدر الإمكان لزيادة الإسراف وتجنب المساومة على إمداد الدم. يجب أن يكون إغلاق الجلد بدون شد ولكن لا يمكن أن يكون زائداً عن الحاجة. يجب توخي الحذر بشكل خاص في الطرف المصاب بخلل الأوعية الدموية لتجنب فصل الجلد عن النسيج تحت الجلد واللفافة الكامنة. توجد مناطق حساسة للضغط في الأطراف المتبقية ويجب الحرص على عدم وضع ندوب على بروز عظمي أو عظم تحت الجلد. كلما زاد سطح الجلد المتاح للتلامس مع التجويف الاصطناعي ، سيتم تطبيق ضغط أقل على كل وحدة مساحة من سطح الجلد. الطرف المتبقي أسطواني الشكل مع حشوة عضلية يسبب مشاكل جلدية أقل من الطرف المتبقي العظمي الضموري المدبب.

إلى جانب السدائل الجلدية اللفافة وتقنيات السديلة الحرة ، تعد ترقيع الجلد خيارًا قابلاً للتطبيق في جراحات البتر الحديثة والتركيبات الاصطناعية. من الممكن أن تبقى الطعوم الجلدية ذات السماكة المتشققة تحت تأثير القوى المطبقة بواسطة طرف اصطناعي ، ولكن الطعوم ستكون أكثر نجاحًا عندما لا تكون ملتصقة بالعظام. يُعد وضع الطعم فوق سرير عضلي متحرك مبطن مثاليًا. ومع ذلك ، بدون الطبقة الدقيقة من الدهون تحت الجلد لامتصاص القص ، فإن الطعوم ليست متينة مثل الجلد الطبيعي. لحسن الحظ ، أدت البطانات المصنوعة من مواد مرنة إلى تحسين نجاح الأطراف الصناعية للأفراد الذين يعانون من الندبات وتطعيم الجلد. هذا مفيد بشكل خاص لضحايا الحروق ، حيث تتطلب عمليات بتر الأطراف المحترقة غالبًا ترقيع الجلد. سيصبح الجلد المطعوم والأنسجة المحترقة أكثر تحملاً للضغط بمرور الوقت إذا تم تخفيف القص وشد الجلد عن طريق تركيب اصطناعي دقيق وتم إدخال الطرف الاصطناعي بشكل تدريجي. يجب التحكم بعناية في مقدار الوقت الذي يتم فيه ارتداء الطرف الاصطناعي ومقدار القوة المطبقة ومستويات النشاط ومعايرتها ببطء للأمام. على مدى عدة أشهر ، قد يطور الطرف المصاب بحروق شديدة مع البتر وتغطية الكسب غير المشروع المجانية تسامحًا يمكن أن يوفر الوظيفة المثلى. يمكن لمثل هؤلاء المرضى في كثير من الأحيان استخدام الأجهزة التعويضية بنجاح وبالتالي تجنب البتر عند مستوى أعلى.

تظل مشاكل الجلد مصدر قلق كبير لمبتوري الأطراف طوال حياتهم. يحتاج جراح البتر إلى أن يكون على دراية بالعديد من الأنواع المختلفة من مشاكل التئام الجروح والجلد قصيرة وطويلة الأمد. تحدث التهابات ما بعد الجراحة وتفزر الجرح وفشل السديلة الجلدية الجزئي بوتيرة مؤسفة في عملية الشفاء على المدى القصير. التهاب الجلد التماسي ، تهيج الجلد ، احتقان الدم التفاعلي ، تكوين الكالس ، تضخم الثؤلول ، التهاب الأجربة ، الخراجات البشرة ، التهاب الغدد العرقية ، الالتهابات الفطرية والانهيار المزمن هي أمراض جلدية محتملة طويلة الأمد. غالبًا ما تتطلب مشاكل الجلد المعقدة مناهج متعددة التخصصات تتطلب أخصائيي الأطراف الاصطناعية وأخصائيي العناية بالجروح وأطباء الأمراض الجلدية والفريق الجراحي الأصلي.


محتويات

الحبل الشوكي هو المسار الرئيسي للمعلومات التي تربط الدماغ والجهاز العصبي المحيطي. [3] [4] أقصر بكثير من العمود الفقري الحامي ، ينشأ الحبل الشوكي البشري في جذع الدماغ ، ويمر عبر ماغنوم الثقبة ، ويستمر حتى المخروط النخاعي بالقرب من الفقرة القطنية الثانية قبل أن ينتهي في امتداد ليفي يعرف باسم الخيط الانتهائي.

يبلغ طوله حوالي 45 سم (18 بوصة) عند الرجال وحوالي 43 سم (17 بوصة) في النساء ، على شكل بيضاوي ، ويتضخم في منطقتي عنق الرحم والقطني. إن تضخم عنق الرحم ، الذي يمتد من الفقرات C5 إلى T1 ، هو المكان الذي تأتي منه المدخلات الحسية ويذهب خرج المحرك إلى الذراعين والجذع. التوسيع القطني ، الموجود بين L1 و S3 ، يعالج المدخلات الحسية ومخرجات المحرك القادمة من الساقين والذهاب إليها.

الحبل الشوكي مستمر مع الجزء الذيلي من النخاع ، ويمتد من قاعدة الجمجمة إلى جسم الفقرة القطنية الأولى. لا يعمل على طول العمود الفقري بكامله عند البالغين. وهي مكونة من 31 مقطعًا يتفرع منها زوج واحد من جذور الأعصاب الحسية وزوج واحد من جذور الأعصاب الحركية. ثم تندمج جذور الأعصاب في أزواج متناظرة ثنائية من الأعصاب الشوكية. يتكون الجهاز العصبي المحيطي من هذه الجذور الشوكية والأعصاب والعقد.

الجذور الظهرية عبارة عن حزم واردة ، تتلقى معلومات حسية من الجلد والعضلات والأعضاء الحشوية ليتم نقلها إلى الدماغ. تنتهي الجذور في العقد الجذرية الظهرية ، والتي تتكون من أجسام الخلايا للخلايا العصبية المقابلة. تتكون الجذور البطنية من ألياف صادرة تنشأ من الخلايا العصبية الحركية التي توجد أجسامها الخلوية في القرون الرمادية البطنية (أو الأمامية) للحبل الشوكي.

The spinal cord (and brain) are protected by three layers of tissue or membranes called meninges, that surround the canal . The dura mater is the outermost layer, and it forms a tough protective coating. Between the dura mater and the surrounding bone of the vertebrae is a space called the epidural space. The epidural space is filled with adipose tissue, and it contains a network of blood vessels. The arachnoid mater, the middle protective layer, is named for its open, spiderweb-like appearance. The space between the arachnoid and the underlying pia mater is called the subarachnoid space. The subarachnoid space contains cerebrospinal fluid (CSF), which can be sampled with a lumbar puncture, or "spinal tap" procedure. The delicate pia mater, the innermost protective layer, is tightly associated with the surface of the spinal cord. The cord is stabilized within the dura mater by the connecting denticulate ligaments, which extend from the enveloping pia mater laterally between the dorsal and ventral roots. The dural sac ends at the vertebral level of the second sacral vertebra.

In cross-section, the peripheral region of the cord contains neuronal white matter tracts containing sensory and motor axons. Internal to this peripheral region is the grey matter, which contains the nerve cell bodies arranged in the three grey columns that give the region its butterfly-shape. This central region surrounds the central canal, which is an extension of the fourth ventricle and contains cerebrospinal fluid.

The spinal cord is elliptical in cross section, being compressed dorsolaterally. Two prominent grooves, or sulci, run along its length. The posterior median sulcus is the groove in the dorsal side, and the anterior median fissure is the groove in the ventral side.

Segments Edit

The human spinal cord is divided into segments where pairs of spinal nerves (mixed sensory and motor) form. Six to eight motor nerve rootlets branch out of right and left ventro lateral sulci in a very orderly manner. Nerve rootlets combine to form nerve roots. Likewise, sensory nerve rootlets form off right and left dorsal lateral sulci and form sensory nerve roots. The ventral (motor) and dorsal (sensory) roots combine to form spinal nerves (mixed motor and sensory), one on each side of the spinal cord. Spinal nerves, with the exception of C1 and C2, form inside the intervertebral foramen (IVF). These rootlets form the demarcation between the central and peripheral nervous systems.

The grey column, (as three regions of grey columns) in the center of the cord, is shaped like a butterfly and consists of cell bodies of interneurons, motor neurons, neuroglia cells and unmyelinated axons. The anterior and posterior grey column present as projections of the grey matter and are also known as the horns of the spinal cord. Together, the grey columns and the gray commissure form the "grey H."

The white matter is located outside of the grey matter and consists almost totally of myelinated motor and sensory axons. "Columns" of white matter carry information either up or down the spinal cord.

The spinal cord proper terminates in a region called the conus medullaris, while the pia mater continues as an extension called the filum terminale, which anchors the spinal cord to the coccyx. The cauda equina ("horse's tail") is a collection of nerves inferior to the conus medullaris that continue to travel through the vertebral column to the coccyx. The cauda equina forms because the spinal cord stops growing in length at about age four, even though the vertebral column continues to lengthen until adulthood. This results in sacral spinal nerves originating in the upper lumbar region. For that reason, the spinal cord occupies only two-thirds of the vertebral canal. The inferior part of the vertebral canal is filled with cerebrospinal fluid (CSF) and the space is called the lumbar cistern. [5]

Within the Central Nervous System (CNS), nerve cell bodies are generally organized into functional clusters, called nuclei. Axons within the CNS are grouped into tracts.

There are 31 spinal cord nerve segments in a human spinal cord:

  • 8 cervical segments forming 8 pairs of cervical nerves (C1 spinal nerves exit the spinal column between the foramen magnum and the C1 vertebra C2 nerves exit between the posterior arch of the C1 vertebra and the lamina of C2 C3–C8 spinal nerves pass through the IVF above their corresponding cervical vertebrae, with the exception of the C8 pair which exit between the C7 and T1 vertebrae)
  • 12 thoracic segments forming 12 pairs of thoracic nerves
  • 5 lumbar segments forming 5 pairs of lumbar nerves
  • 5 sacral segments forming 5 pairs of sacral nerves
  • 1 coccygeal segment

In the fetus, vertebral segments correspond with spinal cord segments. However, because the vertebral column grows longer than the spinal cord, spinal cord segments do not correspond to vertebral segments in the adult, particularly in the lower spinal cord. For example, lumbar and sacral spinal cord segments are found between vertebral levels T9 and L2, and the spinal cord ends around the L1/L2 vertebral level, forming a structure known as the conus medullaris.

Although the spinal cord cell bodies end around the L1/L2 vertebral level, the spinal nerves for each segment exit at the level of the corresponding vertebra. For the nerves of the lower spinal cord, this means that they exit the vertebral column much lower (more caudally) than their roots. As these nerves travel from their respective roots to their point of exit from the vertebral column, the nerves of the lower spinal segments form a bundle called the cauda equina.

There are two regions where the spinal cord enlarges:

    – corresponds roughly to the brachial plexus nerves, which innervate the upper limb. It includes spinal cord segments from about C4 to T1. The vertebral levels of the enlargement are roughly the same (C4 to T1). – corresponds to the lumbosacral plexus nerves, which innervate the lower limb. It comprises the spinal cord segments from L2 to S3 and is found about the vertebral levels of T9 to T12.

تحرير التنمية

The spinal cord is made from part of the neural tube during development. There are four stages of the spinal cord that arises from the neural tube: The neural plate, neural fold, neural tube, and the spinal cord. Neural differentiation occurs within the spinal cord portion of the tube. [8] As the neural tube begins to develop, the notochord begins to secrete a factor known as Sonic hedgehog or SHH. As a result, the floor plate then also begins to secrete SHH, and this will induce the basal plate to develop motor neurons. During the maturation of the neural tube, its lateral walls thicken and form a longtitudinal groove called the sulcus limitans. This extends the length of the spinal cord into dorsal and ventral portions as well. [9] Meanwhile, the overlying ectoderm secretes bone morphogenetic protein (BMP). This induces the roof plate to begin to secrete BMP, which will induce the alar plate to develop sensory neurons. Opposing gradients of such morphogens as BMP and SHH form different domains of dividing cells along the dorsal ventral axis. [10] Dorsal root ganglion neurons differentiate from neural crest progenitors. As the dorsal and ventral column cells proliferate, the lumen of the neural tube narrows to form the small central canal of the spinal cord. [11] The alar plate and the basal plate are separated by the sulcus limitans. Additionally, the floor plate also secretes netrins. The netrins act as chemoattractants to decussation of pain and temperature sensory neurons in the alar plate across the anterior white commissure, where they then ascend towards the thalamus. Following the closure of the caudal neuropore and formation of the brain's ventricles that contain the choroid plexus tissue, the central canal of the caudal spinal cord is filled with cerebrospinal fluid.

Earlier findings by Viktor Hamburger and Rita Levi-Montalcini in the chick embryo have been confirmed by more recent studies which have demonstrated that the elimination of neuronal cells by programmed cell death (PCD) is necessary for the correct assembly of the nervous system. [12]

Overall, spontaneous embryonic activity has been shown to play a role in neuron and muscle development but is probably not involved in the initial formation of connections between spinal neurons.

تحرير إمدادات الدم

The spinal cord is supplied with blood by three arteries that run along its length starting in the brain, and many arteries that approach it through the sides of the spinal column. The three longitudinal arteries are the anterior spinal artery, and the right and left posterior spinal arteries. [13] These travel in the subarachnoid space and send branches into the spinal cord. They form anastamoses (connections) via the anterior and posterior segmental medullary arteries, which enter the spinal cord at various points along its length. [13] The actual blood flow caudally through these arteries, derived from the posterior cerebral circulation, is inadequate to maintain the spinal cord beyond the cervical segments.

The major contribution to the arterial blood supply of the spinal cord below the cervical region comes from the radially arranged posterior and anterior radicular arteries, which run into the spinal cord alongside the dorsal and ventral nerve roots, but with one exception do not connect directly with any of the three longitudinal arteries. [13] These intercostal and lumbar radicular arteries arise from the aorta, provide major anastomoses and supplement the blood flow to the spinal cord. In humans the largest of the anterior radicular arteries is known as the artery of Adamkiewicz, or anterior radicularis magna (ARM) artery, which usually arises between L1 and L2, but can arise anywhere from T9 to L5. [14] Impaired blood flow through these critical radicular arteries, especially during surgical procedures that involve abrupt disruption of blood flow through the aorta for example during aortic aneurysm repair, can result in spinal cord infarction and paraplegia.

Somatosensory organization Edit

In the dorsal column-medial leminiscus tract, a primary neuron's axon enters the spinal cord and then enters the dorsal column. If the primary axon enters below spinal level T6, the axon travels in the fasciculus gracilis, the medial part of the column. If the axon enters above level T6, then it travels in the fasciculus cuneatus, which is lateral to the fasciculus gracilis. Either way, the primary axon ascends to the lower medulla, where it leaves its fasciculus and synapses with a secondary neuron in one of the dorsal column nuclei: either the nucleus gracilis or the nucleus cuneatus, depending on the pathway it took. At this point, the secondary axon leaves its nucleus and passes anteriorly and medially. The collection of secondary axons that do this are known as internal arcuate fibers. The internal arcuate fibers decussate and continue ascending as the contralateral medial lemniscus. Secondary axons from the medial lemniscus finally terminate in the ventral posterolateral nucleus (VPLN) of the thalamus, where they synapse with tertiary neurons. From there, tertiary neurons ascend via the posterior limb of the internal capsule and end in the primary sensory cortex.

The proprioception of the lower limbs differs from the upper limbs and upper trunk. There is a four-neuron pathway for lower limb proprioception. This pathway initially follows the dorsal spino-cerebellar pathway. It is arranged as follows: proprioceptive receptors of lower limb → peripheral process → dorsal root ganglion → central process → Clarke's column → 2nd order neuron → medulla oblongata (Caudate nucleus) → 3rd order neuron → VPLN of thalamus → 4th order neuron → posterior limb of internal capsule → corona radiata → sensory area of cerebrum.

The anterolateral system works somewhat differently. Its primary neurons axons enter the spinal cord and then ascend one to two levels before synapsing in the substantia gelatinosa. The tract that ascends before synapsing is known as Lissauer's tract. After synapsing, secondary axons decussate and ascend in the anterior lateral portion of the spinal cord as the spinothalamic tract. This tract ascends all the way to the VPLN, where it synapses on tertiary neurons. Tertiary neuronal axons then travel to the primary sensory cortex via the posterior limb of the internal capsule.

Some of the "pain fibers" in the ALS deviate from their pathway towards the VPLN. In one such deviation, axons travel towards the reticular formation in the midbrain. The reticular formation then projects to a number of places including the hippocampus (to create memories about the pain), the centromedian nucleus (to cause diffuse, non-specific pain) and various parts of the cortex. Additionally, some ALS axons project to the periaqueductal gray in the pons, and the axons forming the periaqueductal gray then project to the nucleus raphes magnus, which projects back down to where the pain signal is coming from and inhibits it. This helps control the sensation of pain to some degree.

Motor organization Edit

Actions of the spinal nervesتعديل
مستوى Motor function
C1–C6 Neck flexors
C1–T1 Neck extensors
C3, C4, C5 Supply diaphragm (mostly C4)
C5, C6 Move shoulder, raise arm (deltoid) flex elbow (biceps)
C6 externally rotate (supinate) the arm
C6, C7 Extend elbow and wrist (triceps and wrist extensors) pronate wrist
C7, C8 Flex wrist supply small muscles of the hand
T1–T6 Intercostals and trunk above the waist
T7–L1 عضلات البطن
L1–L4 Flex hip joint
L2, L3, L4 Adduct thigh Extend leg at the knee (quadriceps femoris)
L4, L5, S1 abduct thigh Flex leg at the knee (hamstrings) Dorsiflex foot (tibialis anterior) Extend toes
L5, S1, S2 Extend leg at the hip (gluteus maximus) flex foot and flex toes

The corticospinal tract serves as the motor pathway for upper motor neuronal signals coming from the cerebral cortex and from primitive brainstem motor nuclei.

Cortical upper motor neurons originate from Brodmann areas 1, 2, 3, 4, and 6 and then descend in the posterior limb of the internal capsule, through the crus cerebri, down through the pons, and to the medullary pyramids, where about 90% of the axons cross to the contralateral side at the decussation of the pyramids. They then descend as the lateral corticospinal tract. These axons synapse with lower motor neurons in the ventral horns of all levels of the spinal cord. The remaining 10% of axons descend on the ipsilateral side as the ventral corticospinal tract. These axons also synapse with lower motor neurons in the ventral horns. Most of them will cross to the contralateral side of the cord (via the anterior white commissure) right before synapsing.

The midbrain nuclei include four motor tracts that send upper motor neuronal axons down the spinal cord to lower motor neurons. These are the rubrospinal tract, the vestibulospinal tract, the tectospinal tract and the reticulospinal tract. The rubrospinal tract descends with the lateral corticospinal tract, and the remaining three descend with the anterior corticospinal tract.

The function of lower motor neurons can be divided into two different groups: the lateral corticospinal tract and the anterior cortical spinal tract. The lateral tract contains upper motor neuronal axons which synapse on dorsal lateral (DL) lower motor neurons. The DL neurons are involved in distal limb control. Therefore, these DL neurons are found specifically only in the cervical and lumbosacral enlargements within the spinal cord. There is no decussation in the lateral corticospinal tract after the decussation at the medullary pyramids.

The anterior corticospinal tract descends ipsilaterally in the anterior column, where the axons emerge and either synapse on lower ventromedial (VM) motor neurons in the ventral horn ipsilaterally or descussate at the anterior white commissure where they synapse on VM lower motor neurons contralaterally . The tectospinal, vestibulospinal and reticulospinal descend ipsilaterally in the anterior column but do not synapse across the anterior white commissure. Rather, they only synapse on VM lower motor neurons ipsilaterally. The VM lower motor neurons control the large, postural muscles of the axial skeleton. These lower motor neurons, unlike those of the DL, are located in the ventral horn all the way throughout the spinal cord.

Spinocerebellar tracts Edit

Proprioceptive information in the body travels up the spinal cord via three tracks. Below L2, the proprioceptive information travels up the spinal cord in the ventral spinocerebellar tract. Also known as the anterior spinocerebellar tract, sensory receptors take in the information and travel into the spinal cord. The cell bodies of these primary neurons are located in the dorsal root ganglia. In the spinal cord, the axons synapse and the secondary neuronal axons decussates and then travel up to the superior cerebellar peduncle where they decussate again. From here, the information is brought to deep nuclei of the cerebellum including the fastigial and interposed nuclei.

From the levels of L2 to T1, proprioceptive information enters the spinal cord and ascends ipsilaterally, where it synapses in Clarke's nucleus. The secondary neuronal axons continue to ascend ipsilaterally and then pass into the cerebellum via the inferior cerebellar peduncle. This tract is known as the dorsal spinocerebellar tract.

From above T1, proprioceptive primary axons enter the spinal cord and ascend ipsilaterally until reaching the accessory cuneate nucleus, where they synapse. The secondary axons pass into the cerebellum via the inferior cerebellar peduncle where again, these axons synapse on cerebellar deep nuclei. This tract is known as the cuneocerebellar tract.

Motor information travels from the brain down the spinal cord via descending spinal cord tracts. Descending tracts involve two neurons: the upper motor neuron (UMN) and lower motor neuron (LMN). [15] A nerve signal travels down the upper motor neuron until it synapses with the lower motor neuron in the spinal cord. Then, the lower motor neuron conducts the nerve signal to the spinal root where efferent nerve fibers carry the motor signal toward the target muscle. The descending tracts are composed of white matter. There are several descending tracts serving different functions. The corticospinal tracts (lateral and anterior) are responsible for coordinated limb movements. [15]

A congenital disorder is diastematomyelia in which part of the spinal cord is split usually at the level of the upper lumbar vertebrae. Sometimes the split can be along the length of the spinal cord.

Injury Edit

Spinal cord injuries can be caused by trauma to the spinal column (stretching, bruising, applying pressure, severing, laceration, etc.). The vertebral bones or intervertebral disks can shatter, causing the spinal cord to be punctured by a sharp fragment of bone. Usually, victims of spinal cord injuries will suffer loss of feeling in certain parts of their body. In milder cases, a victim might only suffer loss of hand or foot function. More severe injuries may result in paraplegia, tetraplegia (also known as quadriplegia), or full body paralysis below the site of injury to the spinal cord.

Damage to upper motor neuron axons in the spinal cord results in a characteristic pattern of ipsilateral deficits. These include hyperreflexia, hypertonia and muscle weakness. Lower motor neuronal damage results in its own characteristic pattern of deficits. Rather than an entire side of deficits, there is a pattern relating to the myotome affected by the damage. Additionally, lower motor neurons are characterized by muscle weakness, hypotonia, hyporeflexia and muscle atrophy.

Spinal shock and neurogenic shock can occur from a spinal injury. Spinal shock is usually temporary, lasting only for 24–48 hours, and is a temporary absence of sensory and motor functions. Neurogenic shock lasts for weeks and can lead to a loss of muscle tone due to disuse of the muscles below the injured site.

The two areas of the spinal cord most commonly injured are the cervical spine (C1–C7) and the lumbar spine (L1–L5). (The notation C1, C7, L1, L5 refer to the location of a specific vertebra in either the cervical, thoracic, or lumbar region of the spine.) Spinal cord injury can also be non-traumatic and caused by disease (transverse myelitis, polio, spina bifida, Friedreich's ataxia, spinal cord tumor, spinal stenosis etc.) [16]

In the U.S., 10,000–12,000 people become paralyzed annually as a result of various injuries to the spinal cord. [ بحاجة لمصدر ]

Treatment Edit

Real or suspected spinal cord injuries need immediate immobilisation including that of the head. Scans will be needed to assess the injury. A steroid, methylprednisolone, can be of help as can physical therapy and possibly antioxidants. [ بحاجة لمصدر ] Treatments need to focus on limiting post-injury cell death, promoting cell regeneration, and replacing lost cells. Regeneration is facilitated by maintaining electric transmission in neural elements.

Lumbar puncture Edit

The spinal cord ends at the level of vertebrae L1–L2, while the subarachnoid space —the compartment that contains cerebrospinal fluid— extends down to the lower border of S2. [16] Lumbar punctures in adults are usually performed between L3–L5 (cauda equina level) in order to avoid damage to the spinal cord. [16] In the fetus, the spinal cord extends the full length of the spine and regresses as the body grows.

Tumours Edit

Spinal tumours can occur in the spinal cord and these can be either inside (intradural) or outside (extradural) the dura mater.


As well as instituting the punishment of being boiled alive, Henry VIII&rsquos reign also oversaw the invention of the Scavenger&rsquos Daughter. The Scavenger&rsquos Daughter, a demonic squashing device, was intended to be used to extract confessions, and was especially effective when used alternately with the Torture Rack (see below), which did the very opposite by stretching people horribly. Its rather confusing name comes from its vicious creator, Sir Leonard Skevington, the Lieutenant of the Tower of London, and is a bastardisation of its original name, ‘Skevington&rsquos Daughter&rsquo. Though rarely used, the device was truly the stuff of nightmares.

Essentially, the Scavenger&rsquos Daughter was a series of iron rings hinged together in two parts. The suspect was first forced into a kneeling position, as if praying, then told to compress themselves as tightly as possible. One of the rings was passed around the feet, then the torturer would kneel on the victim&rsquos back until the other ring could pass around the small of their back and, eventually, neck. Locked in this position for up to 90 minutes, blood would fill the lungs, and eventually spurt violently from the ears, nostrils, and anus. Few lasted that long before confessing something.


Repair System

We know that the adult body harbors pluripotent stem cells which can differentiate into any other cell type. So repairing virtually any tissue type in vitro is at least theoretically possible just using biology we know about today. Once the tissues are adequately aligned, these cells just need to go to work, taking on the proper tissue tags and rebuilding the severed connections.

New blood vessels and nerves form all the time, but perhaps the biggest challenge is muscle. While animals can grow new muscle from scratch, when a muscle is severed, I am not aware of any creature that can reattach its own muscle fibers to repair a break. I don't think it's biologically impossible, but we don't have any models for it. Fortunately, bones also reattach and heal on their own all the time, with nothing more than a splint or cast (and for wild creatures, not even that).

The last challenge is sepsis. Whatever got into the exposed ends of the severed limb will end up on the inside of the body once the limb is reattached. The creature needs to clean it as much as possible. This is going to sound gross, but the most obvious way to do this is to lick the wounds. For the detached limb, that is easy enough. For the detachment point, the creature might not be able to reach it with its tongue. Even so, it will need to lick its paw/hand/foot/etc. and try to clean the wound before reattaching. Once it does, the immune system will need to rally and attack the interlopers once they have the advantage.


6 Answers 6

Is it scientifically possible for the hydra to regenerate her lost heads?

It's simpler if you put the brain somewhere else. Physiologically you'll have to run an optic nerve down the neck, but that's no weirder than having a spinal cord. Psychologically it avoids the question of how a hydra coordinates its thoughts between all the heads. Perhaps the real brain, including memory center, is located in the body and the heads have smaller brains which are only for local control and visual processing.

If you must put full brains in each head, regeneration comes with the additional problem of not just memory loss, but having to retrain each brain up from infancy to learn motor control. You can make the motor control recovery time shorter by making hydra intelligence and adaptability low, they're simply born with brains as developed as they need to be. Memory loss can be mitigated by the Hydra treating their brains like a disk RAID with each memory being stored in several brains.

Either way, regrowing a limb has to deal with the problem that the limb must remain protected from the environment while it is growing, that's a fancy way of saying it needs skin. As the neck and head grow, it would probably have to shed its now too tight skin many times like a snake.

How long would it take to regenerate one head if it was as big as in the picture above?

The Internet consensus is it takes a gecko about two months to regrow their tail. Larger animals tend to grow slower than smaller ones, your hydra is a lot bigger than a gecko, and the cube-square law is solidly against you on this one. As an animal doubles in size its volume (and thus weight) increases by something like nine times. وبالتالي a lot longer than two months.

Using the humans for scale, I'm going to guess that head is about 2 meters high and weighs about the same as a horse, or about 400 kg. It takes about two years for a horse to mature so I'm going to say in the order of a few years for a hydra to regrow a head.

The neck probably adds another 6 meters and maybe 1200 kg which will take even more time to regenerate. If you want to make sure that hydra doesn't bother you for a good long while, aim low.

Considering the time and energy required to grow a head, could they really grow several heads in a row?

Yes, if they ate enough. It would be a strain on their body, but I don't see how it would be much different from the multiple pregnancies, or the normal process of growing. All that bone and teeth will be a big strain on calcium, so they'll need a lot of that.

1 kg of beef contains about 2300 calories. A 400kg head would contain about a million calories plus essential (ie. the ones the Hydra cannot make itself) vitamins and proteins plus minerals. It would need to eat likely more than ten times that to regrow it and maintain itself while doing it. If you really want to figure it out, look into how much you need to feed a large, growing carnivorous reptile.

Scientifically it is not possible to regrow limbs in the sort of time-frames we are talking about here, however the same effect could be achieved at least for a while.

Have an alien creature with the main brain inside the body. Each head only has the intelligence required to improve its mouth-eye co-ordination for reflexes. The necks do not use bones but instead have a hydraulic reservoir that is pumped full of liquid to inflate them and fill the role of bones.

The hydra actually grows many heads and stores them coiled up and deflated inside its body. Due to space and energy constraints it normally only has a few heads active at any one time.

A natural reflex should one head be severed then immediately has it push out and inflate two more heads from its internal storage. To someone watching the heads would appear to emerge and grow extremely rapidly and replace the one head with two.

Once the threat is over it would deflate and return some of the heads to storage and gradually regrow the missing ones and replace any lost hydraulic fluid.

Why would something like this evolve though? I suggest two mechanisms that reinforce each other:

Food is hard to find, and a lot of creatures burrow. They use the heads to send them down burrows to haul the creatures inside out. This does mean the heads risk getting trapped or damaged though so they evolved to be able to abandon trapped heads (ideally pulling them out and eating them to reclaim the nutrients) when needed.

Many heads meant you were a successful hunter. It became a large part of their mating displays, as a result they evolved to grow more and more heads - but that wasn't sustainable all the time so they worked out how to collapse them when not in use. Eventually that evolved into the storage system.

Is it scientifically possible for the hydra to regenerate her lost heads?

Yes, however, many things have sound science, but the practice of it is usually what holds it back, which the other 2 answers will explain.

How long would it take to regenerate one head if it was as big as in the picture above?

This would depend heavily on the last question. Sorry if this answer seems to be dodging the question, as this answer is heavily dependent on energy

Considering the time and energy required to grow a head, could they really grow several heads in a row?

Imagine the human body, it can repair minor injuries, but this requires nutrition from food, and takes quite some time. So, now the hydra needs 2 things, mass and time/energy.

Scaling this up to an entire head of beast of that size, they would at least need mass equal to their lost heads. Note the at least, it is not enough to have 500 kg of protein in your belly to regenerate the head, as the head contains noticeable other things, such as bones, teeth, the brain etc.

So, the Hydra would need to be extremely bloated/fat, containing enough nutrition within it to regenerate it's heads. However, this is great, for your question, as that means that there is an actual scientific end to their head regeneration. If they run out of nutrition, they can not regenerate anymore.


الملخص

The limb blastemal cells of an adult salamander regenerate the structures distal to the level of amputation, and the surface protein Prod 1 is a critical determinant of their proximodistal identity. The anterior gradient protein family member nAG is a secreted ligand for Prod 1 and a growth factor for cultured newt blastemal cells. nAG is sequentially expressed after amputation in the regenerating nerve and the wound epidermis—the key tissues of the stem cell niche—and its expression in both locations is abrogated by denervation. The local expression of nAG after electroporation is sufficient to rescue a denervated blastema and regenerate the distal structures. Our analysis brings together the positional identity of the blastema and the classical nerve dependence of limb regeneration.


The wheel was one of the key inventions in human history, but it proved equally effective for torturing people as for locomotion. Its use in torture is credited to the Roman Emperor, Commodus (161-192AD), who would bind a wheel (horizontally or vertically) to a victim&rsquos body, then have someone hammer it with a heavy mallet, breaking their bones. The other chief method of tying someone to the rim of a heavy wheel and rolling it along to break the bones and rupture the internal organs was most famously used to torture Saint Catherine, after whom the spinning firework was named.

Though the Europeans eventually stopped killing Christians, they were unwilling to give up such a fun pastime, and started to execute or torture others on the wheel. The chief modification of the torture in the medieval period was to increase the public spectacle of the event. Then, criminals were tied to the spokes of a wheel, which was raised on a scaffold to allow spectators the best possible view as an executioner methodically broke every limb with an iron bar, the coup de grâce coming with a blow to the head or heart, leaving a vile, pulpy mess.


شاهد الفيديو: كيفية علاج قطع الاورده او الشرايين في اليد (ديسمبر 2022).