معلومة

هل هناك دراسة قاطعة تتعلق بالطعام المستهلك وظهور حب الشباب؟

هل هناك دراسة قاطعة تتعلق بالطعام المستهلك وظهور حب الشباب؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

يقول الإنترنت ملايين الأشياء حول ما يجب تناوله وما لا يجب تناوله فيما يتعلق بالتأثيرات على حب الشباب. على سبيل المثال:

  • امتنع عن منتجات الألبان.
  • الامتناع عن الطعام الغني بالدهون غير المشبعة.
  • الامتناع عن الكثير من الحلو.
  • تناول الأطعمة الطازجة (الفواكه والخضروات النيئة) ولكن لا تستهلك الكرنب والقرنبيط.
  • بدون كحول
  • إلخ.

سؤالي هو:

هل هناك علاقة فعلاً بين تناول الطعام وحدوث حب الشباب؟


الإجابة المختصرة وغير المرضية هي لا - فهي لا تزال مثيرة للجدل بسبب نقص التجارب السريرية العشوائية عالية الجودة. وفقًا لمقال في UptoDate ، وهو مصدر موثوق للعديد من الأطباء ، تم تحديثه مؤخرًا في سبتمبر 2014 ، هناك ارتباط بين حب الشباب وتناول الحليب حيث يمكن أن تؤدي مكونات الحليب إلى تفاقم حب الشباب. لسوء الحظ ، لم تكن هناك تجارب سريرية عشوائية حول هذا الموضوع. وفقًا لنفس المقال ، "لا يوجد دليل موثوق به على أن تناول الشوكولاتة مرتبط بزيادة انتشار حب الشباب أو شدته". في ضوء مماثل ، يستمر المقال في القول إن "البيانات المتعلقة بالتأثيرات الإيجابية للعوامل الغذائية مثل الزنك وأحماض أوميغا 3 الدهنية ومضادات الأكسدة وفيتامين أ والألياف الغذائية على حب الشباب محدودة. المزيد من الدراسات ضرورية لتحديد أدوار هذه المكملات في حب الشباب ".

المرجعي:


  • هناك نقص في الأدلة القوية لإظهار علاقة السبب والنتيجة بين استهلاك الحليب ومنتجات الألبان وحب الشباب
  • ثبت أن اللاكتوفيرين بروتين مصل اللبن يقلل بشكل كبير من عدد آفات حب الشباب الالتهابية ودرجة حب الشباب
  • يبدو أن اتباع نظام غذائي منخفض نسبة السكر في الدم له دور إيجابي ضد التسبب في حب الشباب
  • هناك حاجة إلى مزيد من البحث فيما يتعلق بدور النظام الغذائي والأطعمة المحددة في حب الشباب.

حب الشباب هو مرض التهابي مزمن يصيب بصيلات الشعر الجلدية المرتبطة بغدة زيتية. إنها مشكلة الجلد الأكثر انتشارًا وهي شائعة بشكل خاص بين المراهقين ، حيث تؤثر على ما يصل إلى 98٪ من الأفراد في هذه الفئة العمرية. 1

كان دور النظام الغذائي في إدارة ومنع حب الشباب مثيرًا للجدل خلال القرن الماضي. استمرت الخرافات المحيطة بالنظام الغذائي لسنوات عديدة ، وتم اقتراح بعض الأطعمة ، بما في ذلك الأطعمة عالية الكربوهيدرات والدهون والحلويات والشوكولاتة والحليب ومنتجات الألبان ، لتفاقم حب الشباب. 2

ومع ذلك ، حتى الآن ، هناك نقص في الأدلة القوية التي تشير إلى أن الحليب ومنتجات الألبان لها دور في حب الشباب.


الالتهابات البكتيرية

عوامل معدية

عمليا ينقسم إلى إيجابي تخثر الدم (بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية) والسلبية المخثرة (تشمل الأنواع الرئيسية المكورات العنقودية الرمية, المكورات العنقودية البشروية, التهاب المكورات العنقودية , المكورات العنقودية الحالة للدم, المكورات العنقودية البشرية, المكورات العنقودية لوغدونينسيس, المكورات العنقودية السكرية، و المكورات العنقودية)

بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية هو العامل الممرض الرئيسي

تتعدد عوامل الفوعة وتشمل: Coagulase ، الهيالورونيداز ، الليباز ، السموم المعوية من النوع B ، TSST-1 ، السموم التقشرية ، توكسين ألفا ، توكسين بيتا ، ذيفان دلتا ، بانتون فالنتين لوكوسيدين -

يعتبر كل من الذيفان المعوي من النوع B (التهاب المعدة والأمعاء) و TSST-1 (متلازمة الصدمة السامة [TSS]) من المستضدات الفائقة ، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض عن طريق تحريض الاستجابة المناعية الشديدة

السموم المقشرة A (الكروموسومات) و B (المنقولة بالبلازميد) هي المسؤولة عن متلازمة الجلد المسموط العنقودية (SSSS)

هم سيرين بروتياز ، الذي يفترض تشكلاً نشطًا عند ملامسته للركيزة ، desmogelin-1

يرتبط لوكوسيدين بانتون فالنتين بزيادة الضراوة في سلالات المجتمع المقاومة للميثيسيلين بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية (MRSA) وتطور الآفات النخرية للجلد والأغشية المخاطية وكذلك الالتهاب الرئوي الناخر

يتألف من 2 من البروتينات المشفرة عن طريق النتوء ويسبب تكوين المسام في العدلات ، مما يؤدي إلى إطلاق وسطاء التهابات ، والإنزيمات المتدهورة ، وجذور الأكسيد الفائق

S. البشرة هو العامل الممرض الرئيسي الذي يشمله الآخرون S. lugdunensis, S. saprophyticus، و S. hemolyticus

كان أفضل وصف لعوامل الفوعة S. البشرة

أقل تركيزًا على السم من ترسانة أسلحة الفوعة بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية أكثر تركيزًا على الالتصاق والتهرب المناعي

قم بتضمين العديد من العوامل التي تدخل في تكوين الأغشية الحيوية (مثل SdrF و SdrG) والبوليمرات الخارجية الواقية مثل PNAG و PGA والعديد من العوامل الأخرى


العدوى بسبب Citrobacter و Enterobacter

تصنيف

Citrobacter ، الذي تم وصفه لأول مرة باسم بكتيريا فريوندي في عام 1928 ، أعيد تصنيفها إلى Citrobacter في عام 1932 دوران (1999) ، Sedlak (1973). الجنس Citrobacter ينتمي إلى العائلة المعوية وينقسم إلى قبيلة Citrobacteriaceae. Citrobacter يتكون حاليًا من تسعة أنواع محددة واثنين من الأنواع الجينية (تم تحديدها من خلال دراسات تهجين الحمض النووي): C. amalonaticus ، C. braakii ، C. Farmerii ، C. freundii ، C. koseri (الغواصين), C. Sedlakii ، C. Wekmanii ، C. youngae, جيم جيلين (C. freundiiالجينوموسبيس 10) و C. murlinae (C. freundiiالجينوموسيس 11) ، و C. القوارض(غير موجود في البشر) فارمر (1999) ، هولمز (1998). نوع الأنواع ، C. freundii، هو الأكثر عزلة.

المعوية هو عضو في المعوية الأسرة و كليبسيليةالقبيلة التي تضم كليبسيلا و سيراتيا. المعروف سابقًا باسم الهوائيات البكتيرية, الهوائيات الهوائية، و كلوكايالاسم المعوية هو الآن الاسم المقبول لهذا الجنس ، والذي يتميز ببكتيريا على شكل قضيب مع ، باستثناء E. kobei ، اختبار Voges-Proskauer إيجابي والقدرة على الحركة والقدرة على تسييل الجيلاتين. الجنس المعوية يشمل أربعة عشر نوعًا: E. aerogenes و E. agglomerans و E. amnigenus و E. asburiae و E. cancerogenus (إي تايلورا), E. cloacae ، و E. dissolvens ، و E. gergoviae ، و E. homaechei ، و E. intermedius ، و E. kobei ، و E. nimipressuralis ، و E. pyrinus، و E. sakazakii فارمر (1999) ، هولمز (1998). يوجد مخطط كتابة مستضد O لـ E. cloacae يتكون من 30 نوعًا من مستضدات O.


خل التفاح هو عنصر منزلي شائع جدًا الآن ، وذلك بفضل الغضب عبر الإنترنت. إنه أحد الحلول الأكثر شيوعًا (يقصد التورية!).

يقدم هذا الحل العديد من الفوائد التي تتراوح من الذوق الرفيع إلى فقدان الوزن. يتم استخدامه عن غير قصد من قبل بعض الذين يجنون الفوائد ، بينما لا يزال البعض الآخر عالقًا في الأساطير حول خل التفاح.

1. كل خل التفاح هو نفسه

من المفاهيم الخاطئة الشائعة جدًا أن كل خل التفاح المتاح هو نفسه. ومع ذلك ، هناك نوعان مختلفان من خل التفاح. غير المفلتر والصنف المصفاة ذ. كلاهما لهما أنواع مختلفة من الاستخدامات ويتحملان أنواعًا مختلفة من التأثيرات. إذا كنت تتطلع إلى إنشاء دفعات من الخل أو ترغب في بدء تخمير الخل كهواية ، فإن الصنف غير المفلتر هو الخيار الأفضل.

التصفية هو ما يشير إليه معظم الناس عندما يتحدثون عن فوائد خل التفاح. ومع ذلك ، يجب أن تكون حذرًا جدًا في المرة القادمة التي تخرج فيها لشراء خل التفاح. للتمييز بصريًا بين الخل الرخيص الرخيص والخل العضوي الراقي هو اللون. العناصر العضوية لونها بني غامق قليلاً وهي غامضة للغاية.

2. عليك أن تشربه نيئا!

هناك العديد من الفوائد لشرب خل التفاح ، على الرغم من أنه من المفهوم جدًا لماذا لا يرغب أحد في شرب الخل نيئًا & # 8211 بغض النظر عن مدى شمولية الفوائد الصحية. ومع ذلك ، يُنصح بشدة بعدم شربه نيئًا أيضًا ، كما هو واضح. هذا حمض وقد يؤثر على المريء والجهاز الهضمي.

هناك العديد من الطرق التي يمكنك استخدامها لجعل عملية الابتلاع أسهل كثيرًا. باستخدام العسل في المزيج (لمن تحب الحلويات) ، يمكنك استخدامه في شكل مخفف ، واستخدامه كصلصة للسلطة.

3. لا توجد فوائد صحية كبيرة

هناك العديد من الشائعات في المصنع حول خل التفاح وأنه مجرد خدعة. آسف لكسر الوهم الخاص بك (للأشخاص الذين يعتقدون ذلك) ولكن خل التفاح هو دواء مثبت ، في الواقع ، وافقت إدارة الغذاء والدواء على دواء بحمض الخليك & # 8211 وهو ما يصنعه خل التفاح. من المعروف أن خل التفاح يخفض نسبة السكر في الدم وآلام المعدة ، بل إنه يعمل بشكل رائع على حب الشباب. إنه مزيج مذهل وهو مضاد للجراثيم وعامل مضاد للفطريات.

4. فعال ضد السرطان

كان هناك عدد كبير من الدراسات والأبحاث التي اختبرت خل التفاح كعامل محتمل لمكافحة السرطان. كانت جميع الدراسات قادرة فقط على ترميزها إلى درجة غير حاسمة. كانت هناك مجموعة من النتائج تتراوح من الإصابة بسرطان القولون إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة. ومع ذلك ، مع الاستخدام المعتدل لخل التفاح واستخدامه بالطريقة التي يتم بها توجيهه.

5. يحتوي على العديد من الفيتامينات والمعادن

يدعي العديد من الأشخاص عبر الإنترنت أن خل التفاح مليء بالمعادن والمغذيات. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال. إذا ألقيت نظرة على ملعقة كبيرة من خل التفاح فهي تحتوي على آثار من المعادن وكمية ضئيلة من الكربوهيدرات والدهون. الجرعة الموصى بها من الكالسيوم يوميًا هي 1000 ملليجرام ، لكن خل التفاح يحتوي على حوالي 1 ملليجرام من الكالسيوم.

6. نفس تأثيرات التفاح

قد يحتوي خل التفاح على كلمة تفاحة ، لكنه لا يشير إلى حقيقة أنه يحمل نفس القيم الغذائية مثل التفاح. نعم ، يتم استخراجه من التفاح ، ولكن أثناء عملية تقطير وتسييل العناصر الغذائية والألياف لا تظهر في المنتج النهائي.


ملخص

قلويدات الشقران (EAs) هي السموم الفطرية التي تنتجها عدة أنواع من الفطريات في الجنس كلافيسبس. في أوروبا، كلافيسبس بوربوريا هو الأكثر انتشارًا ويؤثر بشكل شائع على الحبوب مثل الجاودار والقمح والتريتيكال والشعير والدخن والشوفان. سمية EAs معروفة وتم تمييزها. خلص فريق EFSA المعني بالملوثات في السلسلة الغذائية (CONTAM) في عام 2012 إلى أن التأثير المضيق للأوعية الذي يمثله ضمور عضلات الذيل في الجرذان كان التأثير الحاسم لتوصيف المخاطر واشتقاق القيم الإرشادية الصحية (HBGVs). جرعة معيارية مع خطر إضافي بنسبة 10٪ (BMDL10) 0.33 ملجم / كجم من وزن الجسم يومياً. تم اشتقاق جرعة مرجعية جماعية حادة (ARfD) مقدارها 1 ميكروغرام / كغ من وزن الجسم ومجموعة المدخول اليومي المسموح به (TDI) 0.6 ميكروغرام / كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم لمجموع المناطق التي يغطيها الرأي. تم افتراض القوة النسبية المتساوية لجميع وكالات التشغيل نظرًا لأن البيانات المتاحة لم تسمح بتحديد القوى النسبية (EFSA CONTAM Panel ، 2012).

في طلب رسمي من المفوضية الأوروبية في سبتمبر 2016 ، طُلب من وحدة إدارة الأدلة (وحدة البيانات) التابعة للهيئة الأوروبية للرقابة المالية (EFSA) تقدير التعرض الغذائي المزمن والحاد لـ EAs في البشر والحيوانات. كان هناك ما مجموعه 4528 عينة طعام ، و 654 عينة علف بالإضافة إلى 1235 عينة من الحبوب التي تم الإبلاغ عنها في البداية على أنها "حبوب كمحاصيل" ، كانت متاحة لتقدير التعرض الغذائي. بالنسبة للأغذية ، يمثل هذا الرقم أكثر من أربعة أضعاف عدد العينات المستخدمة لتقديرات التعرض في رأي الهيئة العامة للرقابة المالية لعام 2012. في 97٪ من العينات ، اشتمل التحليل على 12 عينة رئيسية جيم بوربوريا EAs: إرغومترين ، إرغوزين ، إرغوكورنين ، إرغوتامين ، إرغوكريستين ، إرغوكريبتين (أيزومرات ألفا وبيتا) والأنينين المقابل لها (س) -epimers. تم تقدير المحتوى الإجمالي لـ EAs في كل عينة من خلال جمع التركيزات المبلغ عنها لكل من القلويات الفردية.

تم جمع عينات الطعام بين عامي 2011 و 2016 في 15 دولة أوروبية مختلفة ، مع أكثر من 50٪ من هولندا وحوالي 28٪ من ألمانيا. تم الإبلاغ عن أعلى المستويات من EAs في الجاودار والسلع المحتوية على الجاودار ، لا سيما في السلع الزراعية الخام أو المعالَجة بالحد الأدنى (مثل منتجات طحن الجاودار ، 198-239 ميكروغرام / كغ ، الحد الأدنى (LB) - الحد الأعلى (UB) ، ن = 394). من بين الأطعمة المصنعة ، تم العثور على أعلى مستويات من الأحماض الأمينية في "القمح المختلط وخبز الجاودار ولفائف القمح" (33-82 ميكروغرام / كغ ، ن = 201) ، "خبز الجاودار ولفائف الجاودار" (29-67 ميكروغرام / كغ ، ن = 181) و "رقائق الجاودار" (35-83 ميكروغرام / كجم ، ن = 15) ، دائمًا لسيناريوهات LB-UB. يؤثر تلوث EA أيضًا على حبوب الحبوب الأخرى مثل القمح والحنطة والشوفان والذرة ومنتجاتها المصنعة المشتقة بشكل عام ، وكانت القيم المتوسطة أقل من تلك التي تم الإبلاغ عنها للمنتجات القائمة على الجاودار والجاودار ، على الرغم من تأثر سيناريو UB بشكل واضح باليسار. - البيانات الخاضعة للرقابة. في أكثر من ثلاثة أرباع عينات الطعام (3463 عينة ، 76٪) كانت جميع مناطق التعداد التي تم تحليلها غير محددة الكمية. من بين هذه النتائج التحليلية التي تم الإبلاغ عنها على أنها خاضعة للرقابة اليسرى ، تم الإبلاغ عن 74 ٪ على أنها أقل من حد القياس الكمي (LOQ) والباقي أقل من حد الكشف (LOD). تم قياس 11٪ فقط من النتائج التحليلية على الغذاء. كان أعلى متوسط ​​مساهم في التركيز الكلي في كل عينة غذاء أربعة EAs ، إرغوتامين (18٪) ، إرغوكريستين (15٪) ، إرغوزين (12٪) وإرجومترين (11٪). أثناء المعالجة ، تتغير النسبة بين متوسط ​​مساهمة الأشكال الفوقية (-inine و -inine) نحو –inine (س) -epimers (من 23.1٪ إلى 41.3٪).

تم توفير ما مجموعه 654 عينة علف في مجموعة البيانات النهائية. تم جمع العينات في خمسة بلدان مختلفة ، جمهورية التشيك وكرواتيا وسلوفينيا وهولندا والمملكة المتحدة بين عامي 2011 و 2016. في أكثر من نصف هذه العينات ، لم يتم العثور على EA واحد فوق LOQ (العدد = 352) . كانت EAs الأكثر شيوعًا هي الإرغوتامين والإرجوزين (

38٪ من العينات) مع إرغومترين وإنينينه (س) -epimer فقط في 22٪ و 19٪ من الحالات ، على التوالي. بشكل عام ، تم تحديد كمية 28٪ فقط من النتائج التحليلية.

كانت البيانات الخاصة بعدة عينات من الجاودار والشعير والقمح والشوفان وحبوب triticale (العدد = 1235) التي تم الإبلاغ عنها في البداية على أنها "حبوب كمحاصيل" (عينات من الحبوب غير المصنعة ذات الاستخدام النهائي غير المعروف) متاحة أيضًا. احتوى حوالي 80٪ من العينات على عنصر أساسي واحد على الأقل فوق LOQ ، وهي نسبة أكبر من تلك الموجودة في عينات الأعلاف. عند النظر إلى العينات حيث تم تحليل جميع الـ 12 EAs وتم تحديد كمية EA واحدة على الأقل (ن = 954) ، كانت مناطق التواجد السائدة الثلاثة من حيث متوسط ​​المساهمة هي الإرغوتامين (23٪) والإرجوزين (19٪) والإرجوكريستين (17٪). ). العين (ر) - تمثل الأبيمرات في المتوسط ​​75٪ من إجمالي محتوى EA في كل عينة ، وهي نسبة أعلى قليلاً مما لوحظ في عينات العلف (69٪).

نظرًا لأن "الحبوب كمحاصيل" احتوت على مستويات أعلى من EA مقارنة بنفس الحبوب التي تم الإبلاغ عنها كعلف ، فقد تم دمج 1235 عينة من "الحبوب كمحاصيل" مع عينات العلف لتغطية الحالات الأسوأ وبافتراض أن عينات "الحبوب مثل المحاصيل 'في نهاية المطاف الدخول في سلسلة العلف. في مجموعة البيانات المدمجة ، كانت معظم العينات غير معالجة ، وخاصة الحبوب ، على الرغم من توفر بعض العينات من "العلف المركب". تم الإبلاغ عن أعلى مستويات EA لحبوب الجاودار (LB – UB = 3،019–3،066 ميكروغرام / كغ ، n = 192) ، يليها triticale وحبوب القمح مع LB – UB = 284-309 ميكروغرام / كجم (ن = 115) و LB –UB = 240–265 ميكروغرام / كغ (ن = 760) ، على التوالي.

كانت الطريقة التحليلية الوحيدة التي تم الإبلاغ عنها هي التحليل اللوني السائل (LC) ، في الغالب باستخدام مقياس الطيف الكتلي الترادفي (MS / MS) كطريقة للكشف. تم استخدام الكشف عن التألق (FD) أيضًا في عدد قليل من الحالات. كان أدنى حد لقيء محدد تم الإبلاغ عنه 0.1 ميكروغرام / كغ ولكن العديد من الطرق التحليلية أبلغت عن ارتفاع LOQs ، والذي كان له تأثير كبير على UB بسبب كمية البيانات الخاضعة للرقابة اليسرى وعلى الرغم من استبعاد النتائج مع LOQs أعلى من 20 ميكروغرام / كجم.

في البشر ، كان متوسط ​​التعرض الغذائي المزمن أعلى في "الأطفال الصغار" و "الأطفال الآخرين" مع أقصى تقديرات UB تبلغ 0.47 و 0.46 ميكروغرام / كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم ، على التوالي. وكان التعرض الغذائي المئوي 95 هو الأعلى في "الأطفال الصغار" حيث بلغ الحد الأقصى لتقدير UB 0.86 ميكروغرام / كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم. بشكل عام ، كان التعرض الغذائي المزمن لـ EAs في فئة الشباب ("الرضع" و "الأطفال الصغار" و "الأطفال الآخرون") أعلى بمقدار 2-3 مرات مما هو مقدر للسكان البالغين ("الكبار" و "كبار السن" و " كبار السن جدا). كانت تقديرات UB في المتوسط ​​أعلى بمقدار 4 أضعاف من تقديرات LB. من بين الأطعمة المصنعة ، كان المساهمون الرئيسيون في التعرض الغذائي للأكسجين أنواعًا مختلفة من الخبز ولفائف الخبز ، لا سيما تلك التي تحتوي على الجاودار أو المصنوعة حصريًا ، والتي تمثل ما يصل إلى 84٪ (الحد الأوسط ، ميغا بايت) من إجمالي التعرض لمناطق التكسير التحفيزية. تراوح متوسط ​​التعرض الحاد (ميغا بايت) من 0.02 ميكروغرام / كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم كحد أدنى مقدّر في "الرضع" إلى حد أقصى قدره 0.32 ميكروغرام / كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم مقدّر في "الأطفال الآخرين". بالنسبة للتعرض الغذائي الحاد المئوي 95 ، كانت أعلى التقديرات لمسح غذائي داخل الفئة العمرية "الأطفال الآخرون" (0.98 ميكروغرام / كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم). بالنسبة للسلع المصنعة القائمة على الحبوب ، فإن أكثر الأطعمة ذات الصلة من حيث التعرض الحاد للفاكهة كانت "خليط القمح والخبز ولفائف الجاودار" و "خبز الجاودار ولفائفه". بالنسبة للمستهلكين المرتفعين ، يمكن أن يؤدي استهلاك واحد من "خليط القمح وخبز الجاودار ولفائف الخبز" إلى تقديرات تعرض حادة تصل إلى 0.74 (95٪ CI = 0.59–0.93) ميكروغرام / كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم وحتى 0.64 (95٪ CI = 0.60–0.69) ميكروغرام / كيلوغرام وزن الجسم يومياً في حالة "خبز الجاودار ولفائفه". بالمقارنة مع رأي الهيئة العامة للرقابة المالية لعام 2012 ، كان هناك عدد أكبر من السلع الغذائية المتاحة ، ولا سيما للأغذية المصنعة. ربما أدى هذا النطاق الأوسع من المنتجات إلى تقديرات أعلى للتعرض الغذائي المزمن مقارنة بتلك الموجودة في عام 2012 ، على الرغم من أن محتوى EA الإجمالي يبدو أعلى قليلاً في عينات الأغذية المستخدمة في التقييم الحالي. كانت أعلى تقديرات التعرض الغذائي الحاد مماثلة لتلك التي تم الإبلاغ عنها في عام 2012.

في تغذية الحيوانات ، تمثل الأعلاف المركبة (الأعلاف التكميلية أو الكاملة) كمية كبيرة من العلف الذي تستهلكه الحيوانات المستزرعة ، لكن البيانات المتاحة عن حدوث المناطق الحساسة في هذه السلع كانت نادرة ولم تسمح بإجراء تقدير موثوق للتعرض. . لذلك ، تم استخدام بيانات الحدوث الخاصة بحبوب الحبوب والأعلاف والخشنة فقط لحساب تعرض الحيوانات. اختلف التعرض الغذائي للحيوان تبعاً لأنواع الحيوانات وفئة الإنتاج. تفاوت التعرض بالنظر إلى سيناريو متوسط ​​التركيز بين 0.31 - 0.46 ميكروغرام / كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم في أبقار اللحم و 6.82-8.07 ميكروغرام / كيلوغرام وزن الجسم في اليوم في الخنازير الصغيرة ، بينما أدى سيناريو التركيز المرتفع (الشريحة المئوية 95) إلى التقديرات التي تراوحت بين 1.43-1.45 ميكروغرام / كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم وبين 16.38-16.61 ميكروغرام / كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم في نفس النوع. عندما يتم تضمين الجاودار في النظم الغذائية ، سيزداد تعرض الأنواع ذات الصلة إلى مستويات 25.71 - 26.47 ميكروغرام / كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم في سيناريو متوسط ​​التركيز ، وحتى 67.19-67.26 ميكروغرام / كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم (LB- UB) في سيناريو التركيز العالي في الخنازير للتسمين ، الأنواع ذات أعلى مستوى تعرض.

إن تقديرات التعرض الغذائي لمناطق التواجد البيئي غير مؤكدة فيما يتعلق بمدى تمثيل عينات الأغذية والأعلاف من جميع أنحاء أوروبا ، ولا سيما بالنسبة للأعلاف حيث أن البيانات جاءت في المقام الأول من عدد قليل من البلدان. كما أن النسبة الكبيرة من البيانات الخاضعة للرقابة اليسرى تؤدي أيضًا إلى بعض عدم اليقين ، وهو أمر مهم بشكل خاص لـ EAs حيث ينتج المحتوى النهائي في العينات من مجموع ما يصل إلى 12 مركبًا فرديًا ، وحتى أكثر في عينات الطعام ، حيث 11 ٪ فقط من تم تحديد النتائج التحليلية كميا. تشير حالات عدم اليقين المتعلقة ببيانات الاستهلاك بشكل رئيسي إلى مناسبات الأكل المبلغ عنها على أنها سلع زراعية خام / سلع معالجة بالحد الأدنى مستمدة من بيانات الاستهلاك الخاصة بالأغذية المصنعة التي تم تفصيلها. لا تحدد بيانات الاستهلاك المفصلة في هذه المسوحات الغذائية السلعة الأصلية المستهلكة المصنعة (مثل الكعك والخبز وما إلى ذلك) مما يجعل من المستحيل تطبيق أي عامل للعودة إلى السلع المصنعة. تم ربط بيانات الاستهلاك هذه بمستويات EA في السلع الزراعية الخام / التي تمت معالجتها بالحد الأدنى مع عدم تطبيق أي عوامل لتغطية إمكانية التخلص من مناطق التوفير أثناء المعالجة. نتيجة لذلك ، من المحتمل أن تكون تقديرات التعرض الغذائي التي تم الحصول عليها لهذه المسوح الغذائية مبالغ فيها. فيما يتعلق بالأعلاف ، فإن استخدام عينات من "الحبوب كمحاصيل" كعلف قد يعني المبالغة في تقدير تعرض الحيوان حيث تم الإبلاغ عن هذه العينات بمحتوى EA مرتفع نسبيًا ولم يتم تأكيد استخدامها كعلف. بشكل عام ، من المرجح أن تقديرات LB للتعرض المزمن لمناطق التواجد الطارئ قد قللت من تقدير مستويات التعرض لسكان أوروبا ، في حين أن التعرض المتوسط ​​والأهم من ذلك كله ، من المرجح أن يكون مبالغًا فيه. وبالمثل ، من المرجح أن تكون تقديرات التعرض الحاد لمناطق التواجد البيئي مبالغة في تقديرها باستخدام سيناريو بروميد الميثيل.

قدم اثنان من مزودي البيانات معلومات عن محتوى تصلب الإرغوت في محاصيل مختلفة (2546 نتيجة على تصلب الإرغوت). في المجموع ، تم تحليل 638 عينة لكل من مناطق التصلب الـ 12 ووجود تصلب الجلد ، في معظم الحالات التي أعقبت تحديد تصلب الجلد. في جميع المحاصيل التي تم تقييمها (الشعير ، الشوفان ، الجاودار ، الشعير ، حبوب القمح) ، كانت هناك علاقة خطية قوية وذات دلالة إحصائية (قيمة p & lt 0.0001) بين محتوى sclerotia ومستويات EAs التي تم تحليلها ، مع تراوح معاملات ارتباط Pearson بين 0.806 لحبوب الجاودار و 0.972 لحبوب triticale. يمكن استنتاج أن وجود تصلب الإرغوت ، بشكل عام ، يعد مؤشرًا جيدًا لوجود EAs في عينات الحبوب ، حيث تم تحديد 14٪ فقط من العينات المصابة بالتصلب التي لم تظهر مستويات محددة من EAs ("الإيجابيات الخاطئة"). ومع ذلك ، فإن غياب التصلب لا يستبعد وجود EAs ، حيث كان هناك العديد من العينات التي لم يتم اكتشاف تصلب فيها والتي أظهرت مستويات قابلة للقياس من EAs ("السلبيات الخاطئة").

ينبغي أن تستمر الجهود في جمع البيانات التحليلية عن المناطق الحساسة في السلع الغذائية والأعلاف ذات الصلة مع إيلاء اهتمام خاص للأغذية المصنعة. وبالمثل ، فإن الجمع المتزامن للبيانات حول وجود تصلب الإرغوت ومحتوى EA في السلع الغذائية والأعلاف المختلفة يجب أن يستمر في المساعدة على فهم العلاقة بين هذين المتغيرين بشكل أفضل. نظرًا لأن نمط حدوث EA يبدو أنه يعتمد على العديد من العوامل المختلفة (المحاصيل ، و epimerisation أثناء المعالجة و / أو التحليل ، وما إلى ذلك) ، يوصى بمواصلة مراقبة المناطق الاقتصادية الهامة المدرجة بالفعل في توصية المفوضية 2012/154 / EU.


ليستيريا | الخصائص والوقوع

التفاعل مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى

نمو L. monocytogenes يمنع في وجود بكتيريا حمض اللاكتيك ، بما في ذلك Lactococcus lactis ، L. cremoris ، Leuconostoc gelidum، و الملبنة البلغارية. يرجع التثبيط جزئيًا إلى إنتاج البكتريوسينات بواسطة بكتيريا حمض اللاكتيك ولكن هناك أيضًا تأثير كبير في درجة الحموضة. في معظم الحالات ، يتم منع نمو العامل الممرض تمامًا عندما ينخفض ​​الرقم الهيدروجيني عن 4.75.

التفاعلات بين الليسترية المستوحدة والكائنات الحية الأخرى. Coinoculation من الحليب أو المرق مع L. monocytogenes و الزائفة النيابة. أدى إلى تأخر طفيف في نمو العامل الممرض أو عدم وجود تأثير ، اعتمادًا على السلالات ودرجة حرارة الحضانة. ومع ذلك ، هناك تحفيز كبير للنمو L. monocytogenes في الألبان التي دعمت سابقًا نمو الزائفة النيابة. تم الإبلاغ عنه. هذا التأثير على النمو يرجع إلى إنتاج البروتياز بواسطة pseudomonads. نمو متسارع L. monocytogenes في مصل اللبن المزروع مع بنسيليوم كاممبرتي تم الإبلاغ عن مصل اللبن غير المثقف.


الوجبات السريعة والدهون المتحولة

ليس من قبيل الصدفة أن يكون هناك تشابه بين التوسع الوطني والدولي لشركات الوجبات السريعة على مدى الخمسين عامًا الماضية وتزايد وباء السمنة. يوجد في الولايات المتحدة الآن ما يقرب من 250000 مطعم للوجبات السريعة ، وقد ارتفع إجمالي استهلاك الوجبات السريعة من 2٪ إلى 10٪ من إجمالي استهلاك الطاقة للفرد خلال فترة 20 عامًا. كشفت الدراسات الاستقصائية 49 ، 50 أن أهم 3 أسباب لاختيار المستهلكين الأمريكيين للوجبات السريعة على البدائل الصحية هي: الوجبات السريعة سريعة (92٪ من المشاركين) ، والمطاعم سهلة الزيارة (80٪) ، والطعام مذاق جيد (69٪). ). 51 لا يزال الجدل قائمًا حول الدرجة التي تتحمل بها شركات الوجبات السريعة ، مع توفير الأطعمة الغنية بالدهون ، مسؤولية وباء السمنة. 52 & # x02013 54 في دراسة جماعية كبيرة ومتعددة المراكز ، تمت متابعة 3031 بالغًا تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 عامًا لمدة 15 عامًا لتقييم عاداتهم في تناول الوجبات السريعة ، وتطوير مقاومة الأنسولين ، والتغيرات في وزن الجسم. تم اختيار 50 مشاركًا من 4 مدن أمريكية رئيسية ، بما في ذلك عدد متساوٍ من الأمريكيين الأفارقة والبيض ، وكان لديهم مستويات متفاوتة من التعليم. وجدت هذه الدراسة علاقة إيجابية قوية بين زيارات مطاعم الوجبات السريعة وزيادة الوزن مع تطور مقاومة الأنسولين. 50 كان متوسط ​​معدل تناول الوجبات السريعة 1.3 مرة في الأسبوع بين النساء البيض و 2.0 مرة في الأسبوع بين المجموعات العرقية / الجنس الأخرى. ارتبط ارتفاع استهلاك خط الأساس للوجبات السريعة بزيادة زيادة الوزن بعد 15 عامًا. كما ارتبطت زيادة استهلاك الوجبات السريعة بزيادة كبيرة في مقاومة الأنسولين في جميع المجموعات العرقية / بين الجنسين. أظهرت دراسات مقطعية أخرى ارتباطات مماثلة بين تناول الوجبات السريعة وزيادة وزن الجسم. 55 ، 56

إن الجانب المحدد لاستهلاك الوجبات السريعة الذي يساهم بشكل كبير في السمنة ومقاومة الأنسولين هو موضوع الكثير من الجدل حاليًا. أحد الاحتمالات هو أن كثافة السعرات الحرارية العالية للوجبات السريعة هي السبب الوحيد ، ولكن قد يكون هناك أيضًا مكون محدد في الوجبات السريعة يساهم في زيادة خطر الإصابة بالسمنة ومرض السكري. تتميز الوجبات السريعة بالفعل بكثافة عالية من السعرات الحرارية (نسبة محتوى الطاقة / نسبة وزن الطعام) ، كما أن إجمالي محتوى السعرات الحرارية لوجبة سريعة نموذجية يتجاوز محتوى متوسط ​​الوجبة بنسبة 65٪. 53 بالإضافة إلى كثافة السعرات الحرارية العالية ، تحتوي الوجبات السريعة تاريخياً على كميات أعلى من الأحماض الدهنية غير المشبعة المنتجة صناعياً (TFAs). مقارنة بالدهون الأخرى ، تتمتع الأحماض الدهنية الدهنية بنقاط انصهار أعلى ومذاق أفضل وعمر تخزين أطول. 52 ، 53 ، 57 ، 58 أدت المعدلات المنخفضة للأمراض القلبية الوعائية في بلدان مثل فرنسا ، حيث يكون استخدام الأحماض الدهنية المتحولة محدودة ولكن إجمالي استهلاك الدهون لا يزال مرتفعاً ، إلى دراسات قائمة على الملاحظة لتقييم العلاقة بين الأحماض الدهنية الأحيائية وأمراض القلب. 52 ، 57 في الولايات المتحدة ، يُقدر أن متوسط ​​المدخول اليومي البالغ 5 جرام من TFAs يزيد من خطر إصابة الفرد بأمراض القلب بنسبة 25٪. 59 & # x02013 61 وجدت دراسة صحة الممرضات أن تناول TFAs كان مرتبطًا ارتباطًا مباشرًا بخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية ، ووجدت دراسة رصدية لاحقة أجريت على 21930 رجلاً فنلنديًا تمت متابعتهم لمدة 6 سنوات وجود علاقة إيجابية بين تناول TFA وخطر الوفاة من أمراض الشرايين التاجية . 62 ، 63 الأفراد في الخُمس الأعلى من مدخول TFA (6.2 جم / يوم) لديهم RR متعدد المتغيرات 1.39 (95٪ CI 1.09 & # x020131.78) للوفاة من أمراض القلب التاجية ، مقارنةً بأولئك في الخُمس الأدنى من تناول TFA ( 1.3 جم / يوم).

خلصت لجنة الخبراء التابعة للجمعية الطبية الأمريكية مؤخرًا إلى أن هناك أدلة قوية على أن تناول الطعام بعيدًا عن المنزل ، وتحديداً استهلاك الوجبات السريعة ، هو عامل خطر للإصابة بالسمنة لدى الأطفال. تم تقديم وجبات الأطفال السريعة 64 ، 65 لأول مرة في أواخر السبعينيات ، ولاقت رواجًا كبيرًا بين الأطفال الصغار والمراهقين. 66 فيما يتعلق بتكوين المغذيات ، فإن وجبات الأطفال السريعة تحتوي على نسبة عالية من الدهون الكلية ومحتوى الدهون الأحماض الدهنية ، ولها كثافة عالية من السعرات الحرارية ، ولا تقدم سوى القليل جدًا من القيمة الغذائية. 66 فحصت دراسة حديثة جودة المغذيات لوجبات الوجبات السريعة التي يتم تسويقها للأطفال الصغار. تم استخدام 66 معيارًا من البرنامج الوطني للغداء المدرسي (NSLP) لتحليل هذه الوجبات من حيث النسبة المئوية للطاقة من الدهون والكربوهيدرات ، وكثافة الطاقة الإجمالية ، وتكوين الفيتامينات. استوفت 3٪ فقط من وجبات الأطفال السريعة للوجبات السريعة معايير NSLP للوجبات الصحية ، تم تقديم تلك الوجبات مع الحليب والفواكه ، وكانت الغالبية عبارة عن شطائر لذيذة & # x02013 وجبات قائمة. 66 غالبًا ما يتم تقديم وجبات الأطفال مع الألعاب ، مما يعزز التعرف على العلامة التجارية والزيارات المتكررة للمطعم. 66 ، 67 نظرًا للتركيب الغذائي لوجبات الوجبات السريعة للأطفال ، فليس من المستغرب أن يستهلك الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة والوزن الزائد وجبات خارج المنزل أكثر من الأطفال ذوي الوزن الطبيعي. 68

بالإضافة إلى وجبات الوجبات السريعة للأطفال والاعتراف المبكر بالعلامة التجارية التي يبنونها ، يتم قصف الأطفال بالإعلانات التلفزيونية من شركات الوجبات السريعة. تتضمن العلامة التجارية تطوير الاعتراف والارتباطات الإيجابية بالمنتج. لقد وجدت الدراسات أن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أعوام و # x020136 سنة يشاهدون ويفهمون ويتذكرون الإعلانات عند استخدام شخصيات كرتونية. 67 ، 69 قامت إحدى الدراسات بفحص محتوى الإعلانات الواردة في برامج الأطفال التلفزيونية على 3 شبكات شعبية (خدمة البث العامة ، ديزني ، ونيكلوديون) باستخدام مجموعات عشوائية مدتها 4 ساعات من الساعة 9 صباحًا حتى 1 مساءً. 67 في 96 كتلة نصف ساعة ، كان هناك 130 إعلانًا متعلقًا بالطعام (1.4 لكل نصف ساعة). نصف هذه الإعلانات كان موجهاً بشكل خاص للأطفال ، ومعظمها من شركات الوجبات السريعة. يبدو أن إعلانات الوجبات السريعة تركز على بناء التعرف على العلامة التجارية والارتباطات الإيجابية من خلال استخدام الشعارات وشخصيات الرسوم المتحركة. 67

بالإضافة إلى إعلانات الوجبات السريعة الموجهة للأطفال ، تشير بعض الأدلة إلى وجود عدد غير متناسب من مطاعم الوجبات السريعة بالقرب من المدارس. 70 باستخدام مسح كاليفورنيا للأطفال الأصحاء لأكثر من 500000 طفل ، تم تحليل البيانات لأسئلة محددة حول السلوكيات عالية الخطورة مثل استهلاك الوجبات السريعة وقرب مطاعم الوجبات السريعة من المنزل. كانت النتيجة الأولية في هذه الدراسة مؤشر كتلة الجسم. 70 كان الطلاب الذين لديهم مطاعم للوجبات السريعة على بعد 0.5 ميل من منازلهم أكثر عرضة لزيادة الوزن أو السمنة. كما استهلك هؤلاء الأطفال المزيد من الصودا وأكلوا فواكه وخضروات أقل. 70 وقد أظهرت دراسات أخرى نتائج مماثلة ، مما يدل على وجود صلة بين زيادة معدلات السمنة في المناطق الحضرية التي يغلب عليها الفقر ، والسكان الأمريكيين من أصل أفريقي والكثافة العالية لمطاعم الوجبات السريعة ، مقابل معدلات منخفضة من السمنة في الأحياء البيضاء التي بها سلسلة متاجر بقالة كبيرة. 71 ، 72


نتائج

بين عامي 1991 و 1999 ، تم تسجيل 26971 حالة حمل ومحاولات حمل بين 18555 امرأة. من بين هذه الأحداث ، كانت 430 3 حالات عقم من أي سبب ، منها 2165 من النساء اللائي خضعن لفحص طبي للعقم و 438 كان تقريرًا عن حالات عقم الإباضة. في الأساس ، كانت النساء اللواتي تناولن المزيد من منتجات الألبان قليلة الدسم أقل عرضة للتدخين أو شرب أكثر من فنجانين من القهوة يوميًا ، وكان لديهن مستوى متوسط ​​أعلى من النشاط البدني (الجدول 1). كانت النساء اللواتي تناولن المزيد من منتجات الألبان عالية الدسم أكثر عرضة لاستهلاك الكحول وأقل عرضة لعدم الولادة وممارسة الرياضة. بالإضافة إلى ذلك ، كانت النساء اللواتي يستهلكن المزيد من منتجات الألبان ، بغض النظر عن محتوى الدهون ، أكثر عرضة لاستخدام الفيتامينات المتعددة وأقل احتمالا لاستخدام موانع الحمل الفموية. ارتبط تناول أطعمة الألبان قليلة الدسم وعالية الدسم ارتباطًا إيجابيًا (ص = 0.07). كان تناول منتجات الألبان قليلة الدسم مرتبطًا عكسياً بتناول الحليب كامل الدسم (ص = −0.12) وتتعلق بشكل إيجابي بتناول الحليب منزوع الدسم / قليل الدسم (ص = 0.93). كان تناول دهون الألبان مرتبطًا بشكل إيجابي بتناول الدهون قليلة الدسم (ص = 0.26) ومنتجات الألبان عالية الدسم (ص = 0.64).

خط الأساس لخصائص مجتمع الدراسة عن طريق مستويات تناول منتجات الألبان قليلة الدسم وعالية الدسم

. منتجات الألبان قليلة الدسم ب. منتجات الألبان عالية الدسم ج.
. ≤ 1 حصة في الأسبوع. ≥2 في اليوم. ≤1 في الأسبوع. ≥1 في اليوم.
العمر ، سنوات 32.7 32.3 33.4 32.2
تناول الكحول ، ز يوم −1 2.9 2.3 2.5 3.1
تناول القهوة ≥ 2 أكواب في اليوم − 1 ،٪ 27 19 24 24
استخدام الفيتامينات ،٪ 46 65 53 59
المدخن الحالي، ٪ 13 5 8 7
مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، كجم م −2 23.3 24.2 23.7 23.9
النشاط البدني ، METs الأسبوع −1 د 17.6 22.6 23.2 21.0
دورات ≥40 يومًا ،٪ 3 3 3 3
فرط الأندروجين ،٪ 0.3 0.3 0.3 0.3
غير مولود ،٪ 23 17 32 18
استخدام موانع الحمل الفموية في بداية الدورة البريدية ،٪ 19 13 17 15
منتجات الألبان قليلة الدسم ، حصص في اليوم 1.5 1.7
منتجات الألبان عالية الدسم ، حصص في اليوم 1.0 0.9
. منتجات الألبان قليلة الدسم ب. منتجات الألبان عالية الدسم ج.
. ≤ 1 حصة في الأسبوع. ≥2 في اليوم. ≤1 في الأسبوع. ≥1 في اليوم.
العمر ، سنوات 32.7 32.3 33.4 32.2
تناول الكحول ، ز يوم −1 2.9 2.3 2.5 3.1
تناول القهوة ≥ 2 أكواب في اليوم −1 ،٪ 27 19 24 24
استخدام الفيتامينات ،٪ 46 65 53 59
المدخن الحالي، ٪ 13 5 8 7
مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، كجم م −2 23.3 24.2 23.7 23.9
النشاط البدني ، METs الأسبوع −1 د 17.6 22.6 23.2 21.0
دورات ≥40 يومًا ،٪ 3 3 3 3
فرط الأندروجين ،٪ 0.3 0.3 0.3 0.3
غير مولود ،٪ 23 17 32 18
استخدام موانع الحمل الفموية في بداية الدورة البريدية ،٪ 19 13 17 15
منتجات الألبان قليلة الدسم ، حصص في اليوم 1.5 1.7
منتجات الألبان عالية الدسم ، حصص في اليوم 1.0 0.9

(أ) يشير خط الأساس إلى سنة الدخول في الدراسة لكل فرد. يتم تقديم القيم كوسائل ونسب معيارية حسب العمر باستثناء قيم العمر.

(ب) تشمل الحليب منزوع الدسم / قليل الدسم ، والشربات ، والزبادي ، والجبن القريش.

ج تشمل الحليب كامل الدسم والقشدة والآيس كريم والجبن الكريمي والجبن الأخرى.

د METs (مكافئات التمثيل الغذائي) = معدل الأيض الذي يستهلك 1 كيلو كالوري كجم −1 وزن الجسم ح −1.

خط الأساس لخصائص مجتمع الدراسة عن طريق مستويات تناول منتجات الألبان قليلة الدسم وعالية الدسم

. منتجات الألبان قليلة الدسم ب. منتجات الألبان عالية الدسم ج.
. ≤ 1 حصة في الأسبوع. ≥2 في اليوم. ≤1 في الأسبوع. ≥1 في اليوم.
العمر ، سنوات 32.7 32.3 33.4 32.2
تناول الكحول ، ز يوم −1 2.9 2.3 2.5 3.1
تناول القهوة ≥ 2 أكواب في اليوم − 1 ،٪ 27 19 24 24
استخدام الفيتامينات ،٪ 46 65 53 59
المدخن الحالي، ٪ 13 5 8 7
مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، كجم م −2 23.3 24.2 23.7 23.9
النشاط البدني ، METs الأسبوع −1 د 17.6 22.6 23.2 21.0
دورات ≥40 يومًا ،٪ 3 3 3 3
فرط الأندروجين ،٪ 0.3 0.3 0.3 0.3
غير مولود ،٪ 23 17 32 18
استخدام موانع الحمل الفموية في بداية الدورة البريدية ،٪ 19 13 17 15
منتجات الألبان قليلة الدسم ، حصص في اليوم 1.5 1.7
منتجات الألبان عالية الدسم ، حصص في اليوم 1.0 0.9
. منتجات الألبان قليلة الدسم ب. منتجات الألبان عالية الدسم ج.
. ≤ 1 حصة في الأسبوع. ≥2 في اليوم. ≤1 في الأسبوع. ≥1 في اليوم.
العمر ، سنوات 32.7 32.3 33.4 32.2
تناول الكحول ، ز يوم −1 2.9 2.3 2.5 3.1
تناول القهوة ≥ 2 أكواب في اليوم −1 ،٪ 27 19 24 24
استخدام الفيتامينات ،٪ 46 65 53 59
المدخن الحالي، ٪ 13 5 8 7
مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، كجم م −2 23.3 24.2 23.7 23.9
النشاط البدني ، METs الأسبوع −1 د 17.6 22.6 23.2 21.0
دورات ≥40 يومًا ،٪ 3 3 3 3
فرط الأندروجين ،٪ 0.3 0.3 0.3 0.3
غير مولود ،٪ 23 17 32 18
استخدام موانع الحمل الفموية في بداية الدورة البريدية ،٪ 19 13 17 15
منتجات الألبان قليلة الدسم ، حصص في اليوم 1.5 1.7
منتجات الألبان عالية الدسم ، حصص في اليوم 1.0 0.9

(أ) يشير خط الأساس إلى سنة الدخول في الدراسة لكل فرد. يتم تقديم القيم كوسائل ونسب معيارية حسب العمر باستثناء قيم العمر.

(ب) تشمل الحليب منزوع الدسم / قليل الدسم ، والشربات ، والزبادي ، والجبن القريش.

ج تشمل الحليب كامل الدسم والقشدة والآيس كريم والجبن الكريمي والجبن الأخرى.

د METs (مكافئات التمثيل الغذائي) = معدل الأيض الذي يستهلك 1 كيلو كالوري كجم −1 وزن الجسم ح −1.

لم يكن تناول أغذية الألبان الإجمالية مرتبطًا بخطر عقم الإباضة (الجدول 2). عندما تم النظر في منتجات الألبان قليلة الدسم وعالية الدسم بشكل منفصل ، وجدنا ارتباطًا إيجابيًا بين تناول منتجات الألبان قليلة الدسم التي تزيد عن 5 حصص في الأسبوع وخطر الإصابة بالعقم المفرط ، والعلاقة العكسية بين تناول منتجات الألبان عالية الدسم وخطر الإصابة. تطوير هذه الحالة. أدى تعديل عوامل الخطر المعروفة والمشتبه بها للعقم ، وخاصة تعديل التكافؤ ، إلى تغيير هذه الارتباطات لكنها ظلت ذات دلالة إحصائية. بعد التعديل ، ارتبطت الزيادة في منتجات الألبان قليلة الدسم بحصة واحدة يوميًا ، مع الحفاظ على سعرات حرارية ثابتة ، بزيادة خطر الإصابة بالعقم المفرط بنسبة 11٪ [فاصل الثقة 95٪ (CI) = 2-21٪]. كان الاختطار النسبي المقابل (فاصل الثقة 95٪) المرتبط بزيادة تناول أطعمة الألبان عالية الدسم بحصة واحدة يوميًا 0.78 (0.64 - 0.95). في نفس الوقت ، بما في ذلك تناول أطعمة الألبان قليلة الدسم وعالية الدسم في نفس النموذج لم يغير النتائج بشكل كبير. في هذا النموذج ، كانت RRs المعدلة متعددة المتغيرات (95٪ CIs) المرتبطة بزيادة المدخول بمقدار حصة واحدة يوميًا ، مع الحفاظ على ثبات مدخول الطاقة ، 1.09 (1.01-1.19) لأغذية الألبان قليلة الدسم و 0.80 (0.65–0.97) من أجل منتجات الألبان عالية الدسم.

المخاطر النسبية (مجال الموثوقية 95٪) لعقم الإباضة عن طريق متوسط ​​التكرار التراكمي لاستهلاك منتجات الألبان الإجمالية قليلة الدسم وعالية الدسم

طعام . . . . . . ص، الاتجاه أ.
إجمالي منتجات الألبان (الحصص) & lt1 يوم −1 يوم واحد −1 2-3 يوم -1 ≥4 يوم −1
حالات / غير قضايا 50/3102 172/8284 175/11 219 41/3928
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 1.36 (0.99–1.88) 1.13 (0.81–1.56) 0.88 (0.55–1.40) 0.09
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.36 (0.98–1.88) 1.30 (0.93–1.82) 1.12 (0.69–1.82) 0.94
منتجات الألبان قليلة الدسم د ≤ أسبوع −1 من 2 إلى 4 أسابيع -1 5-6 أسبوع -1 يوم واحد −1 ≥2 / يوم
حالات / غير قضايا 34/3014 64/4085 51/2183 147/7693 142/ 9558
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 1.37 (0.90–2.08) 2.06 (1.33–3.18) 1.76 (1.21–2.56) 1.58 (1.07–2.32) 0.13
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.24 (0.81–1.91) 1.86 (1.19–2.91) 1.71 (1.16–2.52) 1.85 (1.24–2.77) 0.002
منتجات الألبان عالية الدسم هـ ≤ أسبوع −1 2-4 أسبوع -1 5-6 أسبوع -1 ≥ يوم واحد −1
حالات / غير قضايا 80/3679 199/9855 61/4398 98/8601
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 0.97 (0.75–1.27) 0.69 (0.49–0.98) 0.61 (0.45–0.85) & lt0.001
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.05 (0.80–1.37) 0.76 (0.53–1.07) 0.73 (0.52–1.01) 0.01
طعام . . . . . . ص، الاتجاه أ.
إجمالي منتجات الألبان (الحصص) & lt1 يوم −1 يوم واحد −1 2-3 يوم -1 ≥4 يوم −1
حالات / غير قضايا 50/3102 172/8284 175/11 219 41/3928
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 1.36 (0.99–1.88) 1.13 (0.81–1.56) 0.88 (0.55–1.40) 0.09
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.36 (0.98–1.88) 1.30 (0.93–1.82) 1.12 (0.69–1.82) 0.94
منتجات الألبان قليلة الدسم د ≤ أسبوع −1 من 2 إلى 4 أسابيع -1 5-6 أسبوع -1 يوم واحد −1 ≥2 / يوم
حالات / غير قضايا 34/3014 64/4085 51/2183 147/7693 142/ 9558
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 1.37 (0.90–2.08) 2.06 (1.33–3.18) 1.76 (1.21–2.56) 1.58 (1.07–2.32) 0.13
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.24 (0.81–1.91) 1.86 (1.19–2.91) 1.71 (1.16–2.52) 1.85 (1.24–2.77) 0.002
منتجات الألبان عالية الدسم هـ ≤ أسبوع −1 2-4 أسبوع -1 5-6 أسبوع -1 ≥ يوم واحد −1
حالات / غير قضايا 80/3679 199/9855 61/4398 98/8601
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 0.97 (0.75–1.27) 0.69 (0.49–0.98) 0.61 (0.45–0.85) & lt0.001
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.05 (0.80–1.37) 0.76 (0.53–1.07) 0.73 (0.52–1.01) 0.01

(أ) محسوب بمتوسط ​​المدخول في كل فئة كمتغير مستمر.

(ب) معدلة حسب العمر (مستمر) ، وإجمالي مدخول الطاقة (مستمر) ووقت التقويم (أربع فترات كل منها سنتان).

c تم تعديل النموذج المعدَّل للطاقة والعمر بشكل إضافي لمؤشر كتلة الجسم (& lt20 ، 20-24.9 ، 25-29.9 ، 30 كجم م 2 ومفقود) ، التكافؤ (0 ، 1 ، ≥2 ومفقود) ، تاريخ التدخين (أبدًا ، سابقًا 1-4 سيجارة في اليوم ، 5-14 سيجارة في اليوم ، الماضي 15-24 سيجارة في اليوم ، تجاوز 25 سيجارة في اليوم أو كمية غير معروفة ، 1-4 سيجارة في اليوم ، حالي 5-14 سيجارة في اليوم ، حالي 15-24 سيجارة في اليوم وسيجارة 25 سيجارة في اليوم أو كمية غير معروفة) ، نشاط بدني (& lt3 ، 3-8.9 ، 9-17.9 ، 18-26.9 ، 27-41.9 ، ≥ 42 MET-h أسبوع −1 ومفقود) ، استخدام وسائل منع الحمل (المستخدم الحالي ، لم يستخدم مطلقًا ، المستخدم السابق 0–23 شهرًا ، المستخدم السابق منذ 24–47 شهرًا ، المستخدم السابق قبل 48–71 شهرًا ، المستخدم السابق 72–95 شهرًا ، المستخدم السابق 96–119 شهرًا ، المستخدم السابق ≥ 120 شهرًا والمفقود) ، استخدام مكملات الفيتامينات (نعم / لا) ، تناول الكحول (ممنوع تناوله ، & lt2 ، 2–4.9 و 5 جم يوميًا -1) ، القهوة (& لتر 1 كوب في الشهر ، 1 كوب شهريًا ، 2-6 أكواب في الأسبوع ، كوب واحد في اليوم ، 2-3 أكواب في اليوم ، ≥4 أكواب في اليوم) وخُمس من ir على المدخول.

(د) تشمل الحليب منزوع الدسم / قليل الدسم ، والشربات ، والزبادي ، والجبن القريش.

(هـ) يشمل الحليب كامل الدسم والقشدة والآيس كريم والجبن الكريمي والجبن الأخرى.

المخاطر النسبية (مجال الموثوقية 95٪) لعقم الإباضة عن طريق متوسط ​​التكرار التراكمي لاستهلاك منتجات الألبان الإجمالية قليلة الدسم وعالية الدسم

طعام . . . . . . ص، الاتجاه أ.
إجمالي منتجات الألبان (الحصص) & lt1 يوم −1 يوم واحد −1 2-3 يوم -1 ≥4 يوم −1
حالات / غير قضايا 50/3102 172/8284 175/11 219 41/3928
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 1.36 (0.99–1.88) 1.13 (0.81–1.56) 0.88 (0.55–1.40) 0.09
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.36 (0.98–1.88) 1.30 (0.93–1.82) 1.12 (0.69–1.82) 0.94
منتجات الألبان قليلة الدسم د ≤ أسبوع −1 من 2 إلى 4 أسابيع -1 5-6 أسبوع -1 يوم واحد −1 ≥2 / يوم
حالات / غير قضايا 34/3014 64/4085 51/2183 147/7693 142/ 9558
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 1.37 (0.90–2.08) 2.06 (1.33–3.18) 1.76 (1.21–2.56) 1.58 (1.07–2.32) 0.13
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.24 (0.81–1.91) 1.86 (1.19–2.91) 1.71 (1.16–2.52) 1.85 (1.24–2.77) 0.002
منتجات الألبان عالية الدسم هـ ≤ أسبوع −1 2-4 أسبوع -1 5-6 أسبوع -1 ≥ يوم واحد −1
حالات / غير قضايا 80/3679 199/9855 61/4398 98/8601
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 0.97 (0.75–1.27) 0.69 (0.49–0.98) 0.61 (0.45–0.85) & lt0.001
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.05 (0.80–1.37) 0.76 (0.53–1.07) 0.73 (0.52–1.01) 0.01
طعام . . . . . . ص، الاتجاه أ.
إجمالي منتجات الألبان (الحصص) & lt1 يوم −1 يوم واحد −1 2-3 يوم -1 ≥4 يوم −1
حالات / غير قضايا 50/3102 172/8284 175/11 219 41/3928
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 1.36 (0.99–1.88) 1.13 (0.81–1.56) 0.88 (0.55–1.40) 0.09
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.36 (0.98–1.88) 1.30 (0.93–1.82) 1.12 (0.69–1.82) 0.94
منتجات الألبان قليلة الدسم د ≤ أسبوع −1 من 2 إلى 4 أسابيع -1 5-6 أسبوع -1 يوم واحد −1 ≥2 / يوم
حالات / غير قضايا 34/3014 64/4085 51/2183 147/7693 142/ 9558
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 1.37 (0.90–2.08) 2.06 (1.33–3.18) 1.76 (1.21–2.56) 1.58 (1.07–2.32) 0.13
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.24 (0.81–1.91) 1.86 (1.19–2.91) 1.71 (1.16–2.52) 1.85 (1.24–2.77) 0.002
منتجات الألبان عالية الدسم هـ ≤ أسبوع −1 2-4 أسبوع -1 5-6 أسبوع -1 ≥ يوم واحد −1
حالات / غير قضايا 80/3679 199/9855 61/4398 98/8601
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 0.97 (0.75–1.27) 0.69 (0.49–0.98) 0.61 (0.45–0.85) & lt0.001
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.05 (0.80–1.37) 0.76 (0.53–1.07) 0.73 (0.52–1.01) 0.01

(أ) محسوب بمتوسط ​​المدخول في كل فئة كمتغير مستمر.

(ب) معدلة حسب العمر (مستمر) ، وإجمالي مدخول الطاقة (مستمر) ووقت التقويم (أربع فترات كل منها سنتان).

c تم تعديل النموذج المعدَّل للطاقة والعمر بشكل إضافي لمؤشر كتلة الجسم (& lt20 ، 20-24.9 ، 25-29.9 ، 30 كجم م 2 ومفقود) ، التكافؤ (0 ، 1 ، ≥2 ومفقود) ، تاريخ التدخين (أبدًا ، سابقًا 1-4 سيجارة في اليوم ، 5-14 سيجارة في اليوم ، الماضي 15-24 سيجارة في اليوم ، تجاوز 25 سيجارة في اليوم أو كمية غير معروفة ، 1-4 سيجارة في اليوم ، حالي 5-14 سيجارة في اليوم ، حالي 15-24 سيجارة في اليوم وسيجارة 25 سيجارة في اليوم أو كمية غير معروفة) ، نشاط بدني (& lt3 ، 3-8.9 ، 9-17.9 ، 18-26.9 ، 27-41.9 ، 42 MET-h أسبوع 1 ومفقود) ، استخدام موانع الحمل (المستخدم الحالي ، لم يستخدم مطلقًا ، المستخدم السابق 0–23 شهرًا ، المستخدم السابق منذ 24–47 شهرًا ، المستخدم السابق قبل 48–71 شهرًا ، المستخدم السابق 72–95 شهرًا ، المستخدم السابق 96–119 شهرًا ، المستخدم السابق ≥ منذ 120 شهرًا والمفقود) ، استخدام مكملات الفيتامينات (نعم / لا) ، تناول الكحول (ممنوع تناوله ، & لتر 2 ، 2-4.9 و 5 جم يوميًا -1) ، القهوة (& لتر 1 كوب شهريًا ، كوب واحد شهريًا ، 2-6 أكواب في الأسبوع ، كوب واحد في اليوم ، 2-3 أكواب في اليوم ، 4 أكواب في اليوم) وخُمس من ir على المدخول.

(د) تشمل الحليب منزوع الدسم / قليل الدسم ، والشربات ، والزبادي ، والجبن القريش.

(هـ) يشمل الحليب كامل الدسم والقشدة والآيس كريم والجبن الكريمي والجبن الأخرى.

عندما تم النظر في الحدث الأول فقط لكل امرأة في التحليل ، استمرت الارتباطات بين تناول منتجات الألبان والعقم الإباضي. بالنسبة لأطعمة الألبان قليلة الدسم ، كانت نسب الاختطار المعدلة متعددة المتغيرات (95٪ CIs) لعقم التبويض 1.32 (0.83-2.11) للنساء اللواتي يتناولن 2-4 حصص في الأسبوع ، 1.77 (1.06-2.94) للنساء اللائي يستهلكن 5-6 حصص أسبوعيًا ، 1.64 (1.06-2.52) للنساء اللائي يتناولن حصة واحدة يوميًا و 1.67 (1.07-2.62) للنساء اللائي يتناولن حصتين أو أكثر يوميًا ، مقارنة بالنساء اللائي يتناولن حصة واحدة في الأسبوع أو أقل (ص، الاتجاه = 0.05). بالنسبة لأطعمة الألبان عالية الدسم ، كانت نسب الاختطار النسبية المقابلة (95٪ CIs) 0.91 (0.67-1.24) للنساء اللواتي يتناولن 2-4 حصص في الأسبوع ، 0.77 (0.52-1.15) للنساء اللائي يتناولن 5-6 حصص في الأسبوع و 0.68 ( 0.46-0.98) للنساء اللواتي يتناولن حصة واحدة أو أكثر في اليوم (ص، الاتجاه = 0.02).

اتبعت نتائج تناول أغذية ألبان معينة النتائج المجمعة لمنتجات الألبان قليلة الدسم وعالية الدسم (الجدول 3). من بين منتجات الألبان قليلة الدسم ، فإن إضافة حصة واحدة يوميًا من الزبادي أو الشربات / الزبادي المجمد دون تغيير إجمالي استهلاك الطاقة كان مرتبطًا بخطر أكبر من عقم الإباضة في النماذج المعدلة متعددة المتغيرات. على الرغم من عدم وجود علاقة خطية بين تناول الحليب الخالي من الدسم / قليل الدسم والعقم عدم الإباضة ، فإن النساء اللواتي يتناولن حصة واحدة أو أكثر في الأسبوع من الحليب الخالي من الدسم / قليل الدسم كان لديهن خطر أعلى للإصابة بالعقم عند مقارنته بالنساء اللائي يستهلكن أقل من حصة واحدة. التقديم في الأسبوع [RR (95٪ CI) = 1.40 (1.04-1.88)] ، بعد ضبط عوامل الإرباك المحتملة. من بين منتجات الألبان عالية الدسم ، ارتبط إضافة حصة يومية من الحليب كامل الدسم دون زيادة مدخول الطاقة بتقليل خطر الإصابة بالعقم المفرط بنسبة تزيد عن 50٪ بعد حساب عوامل الإرباك المحتملة. وبالمثل ، فإن نسب الاختطار المعدلة متعددة المتغيرات (95٪ CIs) لعقم الإباضة للنساء اللواتي يتناولن كميات أعلى من الآيس كريم تباعاً كانت 0.85 (0.64 ، 1.12) للنساء اللائي يستهلكن الآيس كريم مرة واحدة في الأسبوع و 0.62 (0.43 ، 0.89) للنساء اللواتي يستهلكن الثلج. كريم مرتين أو أكثر كل أسبوع ، عند مقارنتها بالنساء اللائي يستهلكن الآيس كريم أقل من مرة أسبوعياً (ص، الاتجاه = 0.01).

RR (95٪ CIs) لعقم الإباضة المرتبط بزيادة تناول أغذية ألبان معينة بحصة واحدة يوميًا

طعام . العمر والطاقة المعدلة أ. تعديل متعدد المتغيرات ب.
RR (95٪ CI). ص . RR (95٪ CI). ص .
كل الحليب 0.90 (0.82–0.99) 0.04 1.02 (0.92–1.12) 0.74
الحليب منزوع الدسم أو قليل الدسم ج 0.95 (0.87–1.04) 0.29 1.06 (0.96–1.17) 0.26
حليب صافي 0.37 (0.19–0.70) 0.002 0.46 (0.25–0.84) 0.01
شربات او زبادي مثلج 2.16 (1.60–2.91) & lt0.001 1.86 (1.35–2.57) & lt0.001
بوظة 0.46 (0.12–1.72) 0.25 0.70 (0.22–2.27) 0.55
الزبادي د 1.67 (1.32–2.11) & lt0.001 1.34 (1.03–1.74) 0.03
كريم هـ 1.25 (0.65–2.40) 0.50 1.31 (0.64–2.69) 0.46
الجبن القريش أو الريكوتا 1.43 (0.93–2.21) 0.11 1.40 (0.90–2.17) 0.14
جبنة الكريمة 0.79 (0.35–1.75) 0.56 0.66 (0.28–1.57) 0.35
جبن أخرى 0.82 (0.63–1.05) 0.12 0.86 (0.67–1.09) 0.21
طعام . العمر والطاقة المعدلة أ. تعديل متعدد المتغيرات ب.
RR (95٪ CI). ص . RR (95٪ CI). ص .
كل الحليب 0.90 (0.82–0.99) 0.04 1.02 (0.92–1.12) 0.74
الحليب منزوع الدسم أو قليل الدسم ج 0.95 (0.87–1.04) 0.29 1.06 (0.96–1.17) 0.26
حليب صافي 0.37 (0.19–0.70) 0.002 0.46 (0.25–0.84) 0.01
شربات او زبادي مثلج 2.16 (1.60–2.91) & lt0.001 1.86 (1.35–2.57) & lt0.001
بوظة 0.46 (0.12–1.72) 0.25 0.70 (0.22–2.27) 0.55
الزبادي د 1.67 (1.32–2.11) & lt0.001 1.34 (1.03–1.74) 0.03
كريم هـ 1.25 (0.65–2.40) 0.50 1.31 (0.64–2.69) 0.46
الجبن القريش أو الريكوتا 1.43 (0.93–2.21) 0.11 1.40 (0.90–2.17) 0.14
جبنة الكريمة 0.79 (0.35–1.75) 0.56 0.66 (0.28–1.57) 0.35
جبن أخرى 0.82 (0.63–1.05) 0.12 0.86 (0.67–1.09) 0.21

(أ) معدلة للعمر (مستمر) ، وإجمالي مدخول الطاقة (مستمر) ووقت التقويم (أربع فترات كل سنتين).

ب تم تعديل النموذج المعدل للعمر والطاقة لمؤشر كتلة الجسم (& lt20، 20–24.9، 25–29.9، 30 kg m 2 and مفقود) ، التكافؤ (0 ، 1 ، ≥2 ومفقود) ، تاريخ التدخين (أبدًا ، سابقًا) من 1 إلى 4 سيجارة في اليوم ، بعد 5-14 سيجارة في اليوم ، أو تجاوز 15 إلى 24 سيجارة في اليوم ، أو تجاوز 25 سيجارة في اليوم أو كمية غير معروفة ، وسيجارة من 1 إلى 4 سيجارة في اليوم ، وسيجارة من 5 إلى 14 سيجارة في اليوم ، حاليًا 15-24 سيجارة في اليوم وحالي 25 سيجارة في اليوم أو كمية غير معروفة) ، نشاط بدني (& lt3 ، 3-8.9 ، 9-17.9 ، 18-26.9 ، 27-41.9 ، 42 MET-h أسبوع 1 ومفقود) ، استخدام موانع الحمل (المستخدم الحالي ، لم يستخدم مطلقًا ، المستخدم السابق 0–23 شهرًا ، المستخدم السابق منذ 24–47 شهرًا ، المستخدم السابق قبل 48–71 شهرًا ، المستخدم السابق 72–95 شهرًا ، المستخدم السابق 96–119 شهرًا ، المستخدم السابق ≥ 120 شهرًا والمفقود) ، استخدام مكملات الفيتامينات (نعم / لا) ، تناول الكحول (بدون تناول ، & lt2 ، 2–4.9 ، ≥5 جم يوميًا 1) ، القهوة (& lt 1 حصة شهريًا ، حصة واحدة في الشهر ، 2-6 حصص في الأسبوع ، حصة واحدة في اليوم ، 2-3 حصص في اليوم ، ≥4 حصص في اليوم ) وخُمس من مدخول الحديد.

ج تشمل الحليب منزوع الدسم ، 1٪ و 2٪.

(د) تشمل الزبادي المنكه والعادي.

(هـ) تشمل الكريما المخفوقة والثقيلة والحامضة.

RR (95٪ CIs) لعقم الإباضة المرتبط بزيادة تناول أغذية ألبان معينة بحصة واحدة يوميًا

طعام . العمر والطاقة المعدلة أ. تعديل متعدد المتغيرات ب.
RR (95٪ CI). ص . RR (95٪ CI). ص .
كل الحليب 0.90 (0.82–0.99) 0.04 1.02 (0.92–1.12) 0.74
الحليب منزوع الدسم أو قليل الدسم ج 0.95 (0.87–1.04) 0.29 1.06 (0.96–1.17) 0.26
حليب صافي 0.37 (0.19–0.70) 0.002 0.46 (0.25–0.84) 0.01
شربات او زبادي مثلج 2.16 (1.60–2.91) & lt0.001 1.86 (1.35–2.57) & lt0.001
بوظة 0.46 (0.12–1.72) 0.25 0.70 (0.22–2.27) 0.55
الزبادي د 1.67 (1.32–2.11) & lt0.001 1.34 (1.03–1.74) 0.03
كريم هـ 1.25 (0.65–2.40) 0.50 1.31 (0.64–2.69) 0.46
الجبن القريش أو الريكوتا 1.43 (0.93–2.21) 0.11 1.40 (0.90–2.17) 0.14
جبنة الكريمة 0.79 (0.35–1.75) 0.56 0.66 (0.28–1.57) 0.35
جبن أخرى 0.82 (0.63–1.05) 0.12 0.86 (0.67–1.09) 0.21
طعام . العمر والطاقة المعدلة أ. تعديل متعدد المتغيرات ب.
RR (95٪ CI). ص . RR (95٪ CI). ص .
كل الحليب 0.90 (0.82–0.99) 0.04 1.02 (0.92–1.12) 0.74
الحليب منزوع الدسم أو قليل الدسم ج 0.95 (0.87–1.04) 0.29 1.06 (0.96–1.17) 0.26
حليب صافي 0.37 (0.19–0.70) 0.002 0.46 (0.25–0.84) 0.01
شربات او زبادي مثلج 2.16 (1.60–2.91) & lt0.001 1.86 (1.35–2.57) & lt0.001
بوظة 0.46 (0.12–1.72) 0.25 0.70 (0.22–2.27) 0.55
الزبادي د 1.67 (1.32–2.11) & lt0.001 1.34 (1.03–1.74) 0.03
كريم هـ 1.25 (0.65–2.40) 0.50 1.31 (0.64–2.69) 0.46
الجبن القريش أو الريكوتا 1.43 (0.93–2.21) 0.11 1.40 (0.90–2.17) 0.14
جبنة الكريمة 0.79 (0.35–1.75) 0.56 0.66 (0.28–1.57) 0.35
جبن أخرى 0.82 (0.63–1.05) 0.12 0.86 (0.67–1.09) 0.21

(أ) معدلة للعمر (مستمر) ، وإجمالي مدخول الطاقة (مستمر) ووقت التقويم (أربع فترات كل سنتين).

ب تم تعديل النموذج المعدل للعمر والطاقة لمؤشر كتلة الجسم (& lt20 ، 20-24.9 ، 25-29.9 ، 30 كجم م 2 ومفقود) ، التكافؤ (0 ، 1 ، ≥2 ومفقود) ، تاريخ التدخين (أبدًا ، الماضي من 1 إلى 4 سيجارة في اليوم ، بعد 5-14 سيجارة في اليوم ، أو تجاوز 15 إلى 24 سيجارة في اليوم ، أو تجاوز 25 سيجارة في اليوم أو كمية غير معروفة ، وسيجارة من 1 إلى 4 سيجارة في اليوم ، وسيجارة من 5 إلى 14 سيجارة في اليوم ، حاليًا 15-24 سيجارة في اليوم وحالي 25 سيجارة في اليوم أو كمية غير معروفة) ، نشاط بدني (& lt3 ، 3-8.9 ، 9-17.9 ، 18-26.9 ، 27-41.9 ، 42 MET-h أسبوع 1 ومفقود) ، استخدام موانع الحمل (المستخدم الحالي ، لم يستخدم مطلقًا ، المستخدم السابق 0–23 شهرًا ، المستخدم السابق منذ 24–47 شهرًا ، المستخدم السابق قبل 48–71 شهرًا ، المستخدم السابق 72–95 شهرًا ، المستخدم السابق 96–119 شهرًا ، المستخدم السابق ≥ 120 شهرًا والمفقود) ، استخدام مكملات الفيتامينات (نعم / لا) ، تناول الكحول (بدون تناول ، & lt2 ، 2–4.9 ، ≥5 جم يوميًا 1) ، القهوة (& lt 1 حصة شهريًا ، حصة واحدة في الشهر ، 2-6 حصص في الأسبوع ، حصة واحدة في اليوم ، 2-3 حصص في اليوم ، ≥4 حصص في اليوم ) وخُمس من مدخول الحديد.

ج تشمل الحليب منزوع الدسم ، 1٪ و 2٪.

(د) تشمل الزبادي المنكه والعادي.

(هـ) تشمل الكريما المخفوقة والثقيلة والحامضة.

قمنا بعد ذلك بتقييم ما إذا كان تناول دهون الألبان واللاكتوز والكالسيوم والفوسفور وفيتامين د مرتبطًا بالعقم الإباضي (الجدول 4). في التحليلات المعدلة للعمر والطاقة ، كانت هناك ارتباطات عكسية بين تناول دهون الألبان والكالسيوم وفيتامين د وخطر الإصابة بالعقم الإباضي. بعد ضبط المتغيرات الأخرى التي يمكن أن تفسر هذه الارتباطات ، كان تناول دهون الألبان فقط مرتبطًا بانخفاض خطر الإصابة بالعقم الإباضي. لم تترافق مآخذ اللاكتوز والفوسفور مع عقم الإباضة في أي من النماذج.

RR (95٪ CIs) لعقم عدم التبويض عن طريق تناول أخماس من دهون الألبان واللاكتوز والكالسيوم والفوسفور وفيتامين د

العناصر الغذائية . خمس من المدخول. ص، الاتجاه أ.
1 . 2 . 3 . 4 . 5 .
دهون الألبان
متوسط ​​المدخول (ز اليوم −1) 8.6 11.8 14.5 17.3 22.7
حالات / غير قضايا 108/5285 96/5290 97/5315 65/5317 72/5326
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 0.91 (0.69–1.20) 0.91 (0.69–1.21) 0.62 (0.45–0.84) 0.67 (0.49–0.91) 0.002
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 0.95 (0.71–1.26) 1.00 (0.75–1.33) 0.70 (0.51–0.97) 0.79 (0.58–1.08) 0.05
اللاكتوز
متوسط ​​المدخول (ز اليوم −1) 5.8 12.2 18.4 26.3 38.4
حالات / غير قضايا 85/5306 93/5308 98/5292 89/5306 73/5321
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 1.11 (0.83–1.50) 1.16 (0.86–1.55) 1.10 (0.81–1.49) 0.85 (0.62–1.16) 0.21
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.21 (0.89–1.63) 1.28 (0.95–1.74) 1.36 (0.99–1.86) 1.11 (0.80–1.55) 0.47
الكالسيوم
متوسط ​​المدخول (ملغ في اليوم −1) 634 844 1049 1270 1621
حالات / غير قضايا 95/5289 98/5308 114/5275 64/5331 67/5330
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 1.03 (0.77–1.37) 1.25 (0.94–1.64) 0.71 (0.51–0.98) 0.71 (0.52–0.98) 0.003
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.10 (0.82–1.48) 1.51 (1.13–2.03) 0.93 (0.66–1.32) 1.02 (0.71–1.45) 0.81
الفوسفور
متوسط ​​المدخول (ملغ يوم -1) 1127 1288 1412 1548 1743
حالات / غير قضايا 92/5293 80/5319 91/5316 82/5296 93/5309
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 0.86 (0.63–1.16) 1.00 (0.74–1.34) 0.92 (0.68–1.24) 1.01 (0.76–1.36) 0.77
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 0.94 (0.69–1.28) 1.07 (0.79–1.45) 1.09 (0.80–1.49) 1.22 (0.90–1.66) 0.13
فيتامين د
متوسط ​​المدخول (IU day −1) 162 285 419 578 783
حالات / غير قضايا 105/5272 106/5299 91/5318 66/5310 70/5334
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 1.04 (0.79–1.36) 0.91 (0.68–1.22) 0.67 (0.49–0.92) 0.64 (0.47–0.87) & lt0.001
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.12 (0.84–1.48) 1.12 (0.80–1.56) 0.98 (0.66–1.45) 1.01 (0.65–1.57) 0.91
العناصر الغذائية . خمس من المدخول. ص، الاتجاه أ.
1 . 2 . 3 . 4 . 5 .
دهون الألبان
متوسط ​​المدخول (ز اليوم −1) 8.6 11.8 14.5 17.3 22.7
حالات / غير قضايا 108/5285 96/5290 97/5315 65/5317 72/5326
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 0.91 (0.69–1.20) 0.91 (0.69–1.21) 0.62 (0.45–0.84) 0.67 (0.49–0.91) 0.002
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 0.95 (0.71–1.26) 1.00 (0.75–1.33) 0.70 (0.51–0.97) 0.79 (0.58–1.08) 0.05
اللاكتوز
متوسط ​​المدخول (ز اليوم −1) 5.8 12.2 18.4 26.3 38.4
حالات / غير قضايا 85/5306 93/5308 98/5292 89/5306 73/5321
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 1.11 (0.83–1.50) 1.16 (0.86–1.55) 1.10 (0.81–1.49) 0.85 (0.62–1.16) 0.21
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.21 (0.89–1.63) 1.28 (0.95–1.74) 1.36 (0.99–1.86) 1.11 (0.80–1.55) 0.47
الكالسيوم
متوسط ​​المدخول (ملغ يوم -1) 634 844 1049 1270 1621
حالات / غير قضايا 95/5289 98/5308 114/5275 64/5331 67/5330
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 1.03 (0.77–1.37) 1.25 (0.94–1.64) 0.71 (0.51–0.98) 0.71 (0.52–0.98) 0.003
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.10 (0.82–1.48) 1.51 (1.13–2.03) 0.93 (0.66–1.32) 1.02 (0.71–1.45) 0.81
الفوسفور
متوسط ​​المدخول (ملغ يوم -1) 1127 1288 1412 1548 1743
حالات / غير قضايا 92/5293 80/5319 91/5316 82/5296 93/5309
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 0.86 (0.63–1.16) 1.00 (0.74–1.34) 0.92 (0.68–1.24) 1.01 (0.76–1.36) 0.77
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 0.94 (0.69–1.28) 1.07 (0.79–1.45) 1.09 (0.80–1.49) 1.22 (0.90–1.66) 0.13
فيتامين د
متوسط ​​المدخول (IU day −1) 162 285 419 578 783
حالات / غير قضايا 105/5272 106/5299 91/5318 66/5310 70/5334
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 1.04 (0.79–1.36) 0.91 (0.68–1.22) 0.67 (0.49–0.92) 0.64 (0.47–0.87) & lt0.001
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.12 (0.84–1.48) 1.12 (0.80–1.56) 0.98 (0.66–1.45) 1.01 (0.65–1.57) 0.91

(أ) محسوب بمتوسط ​​المدخول في كل فئة كمتغير مستمر.

(ب) معدلة حسب العمر (مستمر) ، وإجمالي مدخول الطاقة (مستمر) ووقت التقويم (أربع فترات كل منها سنتان).

c تم تعديل النموذج المعدَّل من حيث العمر والطاقة لمؤشر كتلة الجسم (& lt20 ، 20-24.9 ، 25-29.9 ، 30 كجم م 2 ومفقود) ، التكافؤ (0 ، 1 ، ≥2 ومفقود) ، تاريخ التدخين (أبدًا ، الماضي من 1 إلى 4 سيجارة في اليوم ، بعد 5-14 سيجارة في اليوم ، أو تجاوز 15 إلى 24 سيجارة في اليوم ، أو تجاوز 25 سيجارة في اليوم أو كمية غير معروفة ، وسيجارة من 1 إلى 4 سيجارة في اليوم ، وسيجارة من 5 إلى 14 سيجارة في اليوم ، حاليًا 15-24 سيجارة في اليوم وحالي 25 سيجارة في اليوم أو كمية غير معروفة) ، نشاط بدني (& lt3 ، 3-8.9 ، 9-17.9 ، 18-26.9 ، 27-41.9 ، 42 MET-h أسبوع 1 ومفقود) ، استخدام وسائل منع الحمل (المستخدم الحالي ، لم يستخدم مطلقًا ، المستخدم السابق 0–23 شهرًا ، المستخدم السابق منذ 24–47 شهرًا ، المستخدم السابق قبل 48–71 شهرًا ، المستخدم السابق 72–95 شهرًا ، المستخدم السابق 96–119 شهرًا ، المستخدم السابق ≥ 120 شهرًا والمفقود) ، استخدام مكملات الفيتامينات (نعم / لا) ، تناول الكحول (بدون تناول ، & lt2 ، 2–4.9 ، ≥5 جم يوميًا −1) ، القهوة (& لتر حصة واحدة شهريًا ، حصة واحدة في الشهر ، 2-6 حصص في الأسبوع ، حصة واحدة في اليوم ، 2-3 حصص في اليوم ، ≥4 حصص في اليوم ) وخُمس من مدخول الحديد.

RR (95٪ CIs) لعقم عدم التبويض عن طريق تناول أخماس من دهون الألبان واللاكتوز والكالسيوم والفوسفور وفيتامين د

العناصر الغذائية . خمس من المدخول. ص، الاتجاه أ.
1 . 2 . 3 . 4 . 5 .
دهون الألبان
متوسط ​​المدخول (ز اليوم −1) 8.6 11.8 14.5 17.3 22.7
حالات / غير قضايا 108/5285 96/5290 97/5315 65/5317 72/5326
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 0.91 (0.69–1.20) 0.91 (0.69–1.21) 0.62 (0.45–0.84) 0.67 (0.49–0.91) 0.002
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 0.95 (0.71–1.26) 1.00 (0.75–1.33) 0.70 (0.51–0.97) 0.79 (0.58–1.08) 0.05
اللاكتوز
متوسط ​​المدخول (ز اليوم −1) 5.8 12.2 18.4 26.3 38.4
حالات / غير قضايا 85/5306 93/5308 98/5292 89/5306 73/5321
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 1.11 (0.83–1.50) 1.16 (0.86–1.55) 1.10 (0.81–1.49) 0.85 (0.62–1.16) 0.21
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.21 (0.89–1.63) 1.28 (0.95–1.74) 1.36 (0.99–1.86) 1.11 (0.80–1.55) 0.47
الكالسيوم
متوسط ​​المدخول (ملغ في اليوم −1) 634 844 1049 1270 1621
حالات / غير قضايا 95/5289 98/5308 114/5275 64/5331 67/5330
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 1.03 (0.77–1.37) 1.25 (0.94–1.64) 0.71 (0.51–0.98) 0.71 (0.52–0.98) 0.003
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.10 (0.82–1.48) 1.51 (1.13–2.03) 0.93 (0.66–1.32) 1.02 (0.71–1.45) 0.81
الفوسفور
متوسط ​​المدخول (ملغ يوم -1) 1127 1288 1412 1548 1743
حالات / غير قضايا 92/5293 80/5319 91/5316 82/5296 93/5309
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 0.86 (0.63–1.16) 1.00 (0.74–1.34) 0.92 (0.68–1.24) 1.01 (0.76–1.36) 0.77
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 0.94 (0.69–1.28) 1.07 (0.79–1.45) 1.09 (0.80–1.49) 1.22 (0.90–1.66) 0.13
فيتامين د
متوسط ​​المدخول (IU day −1) 162 285 419 578 783
حالات / غير قضايا 105/5272 106/5299 91/5318 66/5310 70/5334
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 1.04 (0.79–1.36) 0.91 (0.68–1.22) 0.67 (0.49–0.92) 0.64 (0.47–0.87) & lt0.001
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.12 (0.84–1.48) 1.12 (0.80–1.56) 0.98 (0.66–1.45) 1.01 (0.65–1.57) 0.91
العناصر الغذائية . خمس من المدخول. ص، الاتجاه أ.
1 . 2 . 3 . 4 . 5 .
دهون الألبان
متوسط ​​المدخول (ز اليوم −1) 8.6 11.8 14.5 17.3 22.7
حالات / غير قضايا 108/5285 96/5290 97/5315 65/5317 72/5326
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 0.91 (0.69–1.20) 0.91 (0.69–1.21) 0.62 (0.45–0.84) 0.67 (0.49–0.91) 0.002
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 0.95 (0.71–1.26) 1.00 (0.75–1.33) 0.70 (0.51–0.97) 0.79 (0.58–1.08) 0.05
اللاكتوز
متوسط ​​المدخول (ز اليوم −1) 5.8 12.2 18.4 26.3 38.4
حالات / غير قضايا 85/5306 93/5308 98/5292 89/5306 73/5321
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 1.11 (0.83–1.50) 1.16 (0.86–1.55) 1.10 (0.81–1.49) 0.85 (0.62–1.16) 0.21
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.21 (0.89–1.63) 1.28 (0.95–1.74) 1.36 (0.99–1.86) 1.11 (0.80–1.55) 0.47
الكالسيوم
متوسط ​​المدخول (ملغ في اليوم −1) 634 844 1049 1270 1621
حالات / غير قضايا 95/5289 98/5308 114/5275 64/5331 67/5330
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 1.03 (0.77–1.37) 1.25 (0.94–1.64) 0.71 (0.51–0.98) 0.71 (0.52–0.98) 0.003
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.10 (0.82–1.48) 1.51 (1.13–2.03) 0.93 (0.66–1.32) 1.02 (0.71–1.45) 0.81
الفوسفور
متوسط ​​المدخول (ملغ في اليوم −1) 1127 1288 1412 1548 1743
حالات / غير قضايا 92/5293 80/5319 91/5316 82/5296 93/5309
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 0.86 (0.63–1.16) 1.00 (0.74–1.34) 0.92 (0.68–1.24) 1.01 (0.76–1.36) 0.77
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 0.94 (0.69–1.28) 1.07 (0.79–1.45) 1.09 (0.80–1.49) 1.22 (0.90–1.66) 0.13
فيتامين د
متوسط ​​المدخول (IU day −1) 162 285 419 578 783
حالات / غير قضايا 105/5272 106/5299 91/5318 66/5310 70/5334
العمر والطاقة المعدلة ب 1.00 (مرجع) 1.04 (0.79–1.36) 0.91 (0.68–1.22) 0.67 (0.49–0.92) 0.64 (0.47–0.87) & lt0.001
تعديل متعدد المتغيرات ج 1.00 (مرجع) 1.12 (0.84–1.48) 1.12 (0.80–1.56) 0.98 (0.66–1.45) 1.01 (0.65–1.57) 0.91

(أ) محسوب بمتوسط ​​المدخول في كل فئة كمتغير مستمر.

(ب) معدلة حسب العمر (مستمر) ، وإجمالي مدخول الطاقة (مستمر) ووقت التقويم (أربع فترات كل منها سنتان).

c تم تعديل النموذج المعدَّل من حيث العمر والطاقة لمؤشر كتلة الجسم (& lt20 ، 20-24.9 ، 25-29.9 ، 30 كجم م 2 ومفقود) ، التكافؤ (0 ، 1 ، ≥2 ومفقود) ، تاريخ التدخين (أبدًا ، الماضي من 1 إلى 4 سيجارة في اليوم ، بعد 5-14 سيجارة في اليوم ، أو تجاوز 15 إلى 24 سيجارة في اليوم ، أو تجاوز 25 سيجارة في اليوم أو كمية غير معروفة ، وسيجارة من 1 إلى 4 سيجارة في اليوم ، وسيجارة من 5 إلى 14 سيجارة في اليوم ، حاليًا 15-24 سيجارة في اليوم وحالي 25 سيجارة في اليوم أو كمية غير معروفة) ، نشاط بدني (& lt3 ، 3-8.9 ، 9-17.9 ، 18-26.9 ، 27-41.9 ، 42 MET-h أسبوع 1 ومفقود) ، استخدام وسائل منع الحمل (المستخدم الحالي ، لم يستخدم مطلقًا ، المستخدم السابق 0–23 شهرًا ، المستخدم السابق منذ 24–47 شهرًا ، المستخدم السابق قبل 48–71 شهرًا ، المستخدم السابق 72–95 شهرًا ، المستخدم السابق 96–119 شهرًا ، المستخدم السابق ≥ 120 شهرًا والمفقود) ، استخدام مكملات الفيتامينات (نعم / لا) ، تناول الكحول (بدون تناول ، & lt2 ، 2–4.9 ، ≥5 جم يوميًا −1) ، القهوة (& لتر حصة واحدة شهريًا ، حصة واحدة في الشهر ، 2-6 حصص في الأسبوع ، حصة واحدة في اليوم ، 2-3 حصص في اليوم ، ≥4 حصص في اليوم ) وخُمس من مدخول الحديد.

بعد ذلك ، قمنا بفحص إمكانية أن الارتباط بين تناول منتجات الألبان عالية الدسم والعقم المفرط تم التوسط من خلال تناول دهون الألبان من خلال تضمين نفس الشروط النموذجية المعدلة متعددة المتغيرات لتناول منتجات الألبان عالية الدهون ودهون الألبان. أدى التعديل في تناول دهون الألبان إلى إضعاف الارتباط بين تناول منتجات الألبان عالية الدسم والعقم عدم الإباضة ، على الرغم من أن هناك اقتراحًا لاتجاه خطي لا يزال موجودًا. كانت نسب الاختطار النسبية (95٪ CI) للنساء اللواتي يتناولن كميات أعلى على التوالي من منتجات الألبان عالية الدسم 1.06 (0.79 ، 1.42) للنساء اللائي يتناولن 2 إلى 4 حصص أسبوعياً ، 0.78 (0.53 ، 1.15) للنساء اللائي يتناولن 5 إلى 6 حصص في الأسبوع و 0.77 (0.51 ، 1.17) للنساء اللائي يستهلكن حصة واحدة على الأقل يوميًا ، مقارنة بالنساء اللائي يستهلكن حصة واحدة أو أقل من منتجات الألبان عالية الدسم كل أسبوع (ص، الاتجاه = 0.07). لم يكن تناول دهون الألبان مرتبطًا بالعقم في هذا النموذج.

أخيرًا ، قمنا بتقييم إمكانية تعديل الارتباط بين تناول منتجات الألبان والعقم بسبب الخصائص الشخصية ، بما في ذلك العمر وطول الدورة الشهرية ومؤشر كتلة الجسم والتكافؤ. يبدو أن الارتباط الإيجابي بين تناول منتجات الألبان قليلة الدسم والعقم الإباضي أقوى بين النساء فوق متوسط ​​العمر (32 عامًا) ، والنساء اللواتي يعانين من إنضغاطية ، والنساء مع مؤشر كتلة الجسم أقل من 25 كجم م 2 والنساء المولود (الجدول V). يبدو أن العلاقة بين تناول منتجات الألبان عالية الدسم والعقم المفرط كانت أقوى بين النساء فوق 32 عامًا ، والنساء المصابات بالحيض والنساء ذوات الوزن الزائد أو البدينات. ومع ذلك ، لم يصل أي من اختبارات تعديل التأثير إلى دلالة إحصائية. لم تكن هناك اختلافات ملحوظة في الارتباط بين تناول منتجات الألبان قليلة الدسم والعقم الذي لا تبويض من خلال مستويات تناول منتجات الألبان عالية الدسم أو في الارتباط بين تناول منتجات الألبان عالية الدسم وعقم التبويض عن طريق مستويات تناول منتجات الألبان قليلة الدسم. .

RR و 95٪ CI a لعقم الإباضة المرتبط بزيادة تناول منتجات الألبان بحصة واحدة في اليوم في مجموعات فرعية من مجتمع الدراسة

المجموعة الفرعية. حالات (ن) . منتجات الألبان قليلة الدسم ب. منتجات الألبان عالية الدسم ج.
RR (95٪ CI). ص، تفاعل . RR (95٪ CI). ص، تفاعل .
العمر ≤ 32 سنة 214 1.08 (0.97–1.20) 0.35 0.86 (0.69–1.09) 0.08
العمر & GT 32 سنة 224 1.14 (1.03–1.26) 0.67 (0.52–0.87)
دورات ≥ 40 يومًا 52 0.94 (0.73–1.21) 0.16 1.09 (0.66–1.79) 0.16
دورات lt 40 يومًا 386 1.14 (1.04–1.24) 0.75 (0.61–0.92)
مؤشر كتلة الجسم & lt 25 248 1.17 (1.05–1.29) 0.11 0.85 (0.67–1.08) 0.23
مؤشر كتلة الجسم 25 190 1.03 (0.91–1.17) 0.67 (0.50–0.91)
لاولود 208 1.07 (0.95–1.21) 0.45 0.77 (0.55–1.07) 0.93
باروس 230 1.14 (1.02–1.26) 0.78 (0.62–0.99)
ألبان عالية الدسم و لتر 5 / أسبوع 279 1.11 (1.01–1.23) 0.66
منتجات الألبان عالية الدسم ≥5 / أسبوع 159 1.07 (0.95–1.22)
ألبان قليلة الدسم و لتر / يوم 149 0.81 (0.62–1.06) 0.82
ألبان قليلة الدسم ≥1 / يوم 289 0.78 (0.59–1.02)
المجموعة الفرعية. حالات (ن) . منتجات الألبان قليلة الدسم ب. منتجات الألبان عالية الدسم ج.
RR (95٪ CI). ص، تفاعل . RR (95٪ CI). ص، تفاعل .
العمر ≤ 32 سنة 214 1.08 (0.97–1.20) 0.35 0.86 (0.69–1.09) 0.08
العمر و GT 32 سنة 224 1.14 (1.03–1.26) 0.67 (0.52–0.87)
دورات ≥ 40 يومًا 52 0.94 (0.73–1.21) 0.16 1.09 (0.66–1.79) 0.16
دورات lt 40 يومًا 386 1.14 (1.04–1.24) 0.75 (0.61–0.92)
مؤشر كتلة الجسم & lt 25 248 1.17 (1.05–1.29) 0.11 0.85 (0.67–1.08) 0.23
مؤشر كتلة الجسم 25 190 1.03 (0.91–1.17) 0.67 (0.50–0.91)
لاولود 208 1.07 (0.95–1.21) 0.45 0.77 (0.55–1.07) 0.93
باروس 230 1.14 (1.02–1.26) 0.78 (0.62–0.99)
ألبان عالية الدسم و لتر 5 / أسبوع 279 1.11 (1.01–1.23) 0.66
منتجات الألبان عالية الدسم ≥5 / أسبوع 159 1.07 (0.95–1.22)
ألبان قليلة الدسم و لتر / يوم 149 0.81 (0.62–1.06) 0.82
ألبان قليلة الدسم ≥1 / يوم 289 0.78 (0.59–1.02)

(أ) معدلة للعمر (مستمر) ، إجمالي مدخول الطاقة (مستمر) ، زمن التقويم (أربع فترات كل سنتين) ، مؤشر كتلة الجسم (& lt20 ، 20-24.9 ، 25-29.9 ، 30 كجم متر مربع ومفقود) ، التكافؤ (0 ، 1 ، ≥2 والمفقود) ، سجل التدخين (أبدًا ، تجاوز 1-4 سيجارة في اليوم ، تجاوز 5-14 سيجارة في اليوم ، ما بعد 15-24 سيجارة يوميًا ، تجاوز 25 سيجارة في اليوم أو كمية غير معروفة ، الحالية 1 -4 سيجارة في اليوم ، 5-14 سيجارة في اليوم ، 15-24 سيجارة حالية في اليوم و 25 سيجارة في اليوم أو كمية غير معروفة) ، نشاط بدني (لتر 3 ، 3-8.9 ، 9-17.9 ، 18-26.9 ، 27–41.9 ، ≥42 MET-h أسبوع 1 ومفقود) ، استخدام وسائل منع الحمل (المستخدم الحالي ، لم يستخدم مطلقًا ، المستخدم السابق 0–23 شهرًا ، المستخدم السابق منذ 24-47 شهرًا ، المستخدم السابق منذ 48-71 شهرًا ، الماضي user 72–95 شهرًا ، مستخدم سابق 96–119 شهرًا ، مستخدم سابق 120 شهرًا وفقدًا) ، استخدام مكملات الفيتامينات (نعم / لا) ، تناول الكحول (بدون تناول ، & lt2 ، 2–4.9 ، 5 ز يوم −1) ، قهوة (& لتر حصة واحدة في الشهر ، حصة واحدة في الشهر ، 2-6 حصص في الأسبوع ، حصة واحدة g في اليوم ، 2-3 حصص في اليوم ، 4 حصص في اليوم) وخمس من مدخول الحديد.

ب حليب خالي الدسم / قليل الدسم ، شربات ، لبن وجبن قريش.

ج الحليب كامل الدسم والقشدة والآيس كريم والجبن الكريمي وأنواع الجبن الأخرى.

RR و 95٪ CI a لعقم الإباضة المرتبط بزيادة تناول منتجات الألبان بحصة واحدة في اليوم في مجموعات فرعية من مجتمع الدراسة

المجموعة الفرعية. حالات (ن) . منتجات الألبان قليلة الدسم ب. منتجات الألبان عالية الدسم ج.
RR (95٪ CI). ص، تفاعل . RR (95٪ CI). ص، تفاعل .
العمر ≤ 32 سنة 214 1.08 (0.97–1.20) 0.35 0.86 (0.69–1.09) 0.08
العمر & GT 32 سنة 224 1.14 (1.03–1.26) 0.67 (0.52–0.87)
دورات ≥ 40 يومًا 52 0.94 (0.73–1.21) 0.16 1.09 (0.66–1.79) 0.16
دورات lt 40 يومًا 386 1.14 (1.04–1.24) 0.75 (0.61–0.92)
مؤشر كتلة الجسم & lt 25 248 1.17 (1.05–1.29) 0.11 0.85 (0.67–1.08) 0.23
مؤشر كتلة الجسم 25 190 1.03 (0.91–1.17) 0.67 (0.50–0.91)
لاولود 208 1.07 (0.95–1.21) 0.45 0.77 (0.55–1.07) 0.93
باروس 230 1.14 (1.02–1.26) 0.78 (0.62–0.99)
ألبان عالية الدسم و لتر 5 / أسبوع 279 1.11 (1.01–1.23) 0.66
منتجات الألبان عالية الدسم ≥5 / أسبوع 159 1.07 (0.95–1.22)
ألبان قليلة الدسم و لتر / يوم 149 0.81 (0.62–1.06) 0.82
ألبان قليلة الدسم ≥1 / يوم 289 0.78 (0.59–1.02)
المجموعة الفرعية. حالات (ن) . منتجات الألبان قليلة الدسم ب. منتجات الألبان عالية الدسم ج.
RR (95٪ CI). ص، تفاعل . RR (95٪ CI). ص، تفاعل .
العمر ≤ 32 سنة 214 1.08 (0.97–1.20) 0.35 0.86 (0.69–1.09) 0.08
العمر و GT 32 سنة 224 1.14 (1.03–1.26) 0.67 (0.52–0.87)
دورات ≥ 40 يومًا 52 0.94 (0.73–1.21) 0.16 1.09 (0.66–1.79) 0.16
دورات lt 40 يومًا 386 1.14 (1.04–1.24) 0.75 (0.61–0.92)
مؤشر كتلة الجسم & lt 25 248 1.17 (1.05–1.29) 0.11 0.85 (0.67–1.08) 0.23
مؤشر كتلة الجسم 25 190 1.03 (0.91–1.17) 0.67 (0.50–0.91)
لاولود 208 1.07 (0.95–1.21) 0.45 0.77 (0.55–1.07) 0.93
باروس 230 1.14 (1.02–1.26) 0.78 (0.62–0.99)
ألبان عالية الدسم و لتر 5 / أسبوع 279 1.11 (1.01–1.23) 0.66
منتجات الألبان عالية الدسم ≥5 / أسبوع 159 1.07 (0.95–1.22)
ألبان قليلة الدسم و لتر / يوم 149 0.81 (0.62–1.06) 0.82
ألبان قليلة الدسم ≥1 / يوم 289 0.78 (0.59–1.02)

(أ) معدلة للعمر (مستمر) ، إجمالي مدخول الطاقة (مستمر) ، زمن التقويم (أربع فترات كل سنتين) ، مؤشر كتلة الجسم (& lt20 ، 20-24.9 ، 25-29.9 ، 30 كجم متر مربع ومفقود) ، التكافؤ (0 ، 1 ، ≥2 والمفقود) ، سجل التدخين (أبدًا ، 1-4 سيجارة في اليوم ، الماضي 5-14 سيجارة في اليوم ، الماضي 15-24 سيجارة في اليوم ، 25 سيجارة في اليوم أو كمية غير معروفة ، الحالية 1 -4 سيجارة في اليوم ، 5-14 سيجارة في اليوم ، 15-24 سيجارة حالية في اليوم و 25 سيجارة في اليوم أو كمية غير معروفة) ، نشاط بدني (لتر 3 ، 3-8.9 ، 9-17.9 ، 18-26.9 ، 27–41.9 ، ≥42 MET-h أسبوع 1 ومفقود) ، استخدام وسائل منع الحمل (المستخدم الحالي ، لم يستخدم مطلقًا ، المستخدم السابق 0–23 شهرًا ، المستخدم السابق منذ 24-47 شهرًا ، المستخدم السابق منذ 48-71 شهرًا ، الماضي user 72–95 شهرًا ، مستخدم سابق 96–119 شهرًا ، مستخدم سابق 120 شهرًا وفقدًا) ، استخدام مكملات الفيتامينات (نعم / لا) ، تناول الكحول (بدون تناول ، & lt2 ، 2–4.9 ، 5 ز يوم -1) ، قهوة (& لتر حصة واحدة في الشهر ، حصة واحدة في الشهر ، 2-6 حصص في الأسبوع ، حصة واحدة g في اليوم ، 2-3 حصص في اليوم ، 4 حصص في اليوم) وخمس من مدخول الحديد.

ب حليب خالي الدسم / قليل الدسم ، شربات ، لبن وجبن قريش.

ج الحليب كامل الدسم والقشدة والآيس كريم والجبن الكريمي وأنواع الجبن الأخرى.


أحدث الأخبار

يحتاج مرضى السرطان ومقدمو الرعاية وغيرهم إلى اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتقليل خطر الإصابة بـ COVID-19 ، والذي يسببه نوع من فيروس كورونا. تعرف على ما يمكنك فعله للمساعدة في حماية نفسك والآخرين.

معدلات التدخين منخفضة تاريخيًا ، لكن السلوكيات الأخرى المتعلقة بالسرطان تحتاج إلى تحسين

تتوفر الآن أحدث الإحصاءات حول عوامل خطر الإصابة بالسرطان الرئيسية واستخدام اختبار الفحص في الولايات المتحدة في مجلة Cancer Epidemiology ، Biomarkers & amp Prevention وفي تقرير جمعية السرطان الأمريكية عن الوقاية من السرطان والاكتشاف المبكر ، 2021-2022.

جمعية السرطان الأمريكية تحث الناس على الخضوع للفحص

أطلقت جمعية السرطان الأمريكية (ACS) حملة Get Screened التي تشجع الأشخاص على جدولة اختبارات فحص السرطان بانتظام.

يمكن للملاحين المرضى المساعدة عندما تعطل الحياة رعاية مرضى السرطان

ملاحو المرضى هم أشخاص عاديون مدربون يمكنهم المساعدة في توجيه المرضى من خلال نظام رعاية مرضى السرطان الذي غالبًا ما يكون معقدًا. من خلال البحث الذي تدعمه جمعية السرطان الأمريكية ، أظهرت كارين فرويند ، دكتوراه في الطب ، أن الملاحين المرضى يمكن أن يساعدوا في معالجة التفاوتات في رعاية مرضى السرطان فردًا واحدًا في كل مرة.

البحث للمساعدة في تعزيز الوقاية من السرطان في سن المراهقة الريفية

حوالي 30٪ فقط من المراهقين الذين يعيشون في ريف ولاية أوريغون لديهم لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. بدعم من منحة بحثية من جمعية السرطان الأمريكية ، يعمل Lyle Fagnan ، MD ، مع 12 عيادة ريفية لمعرفة السبب وتطوير استراتيجيات فعالة لرفع هذه الأرقام.

تأخذ الدراسة الدعوة لإجراء فحوصات السرطان إلى المنبر

شيريل نوت ، دكتوراه ، حاصلة على منحة من جمعية السرطان الأمريكية ، تأخذ بحثها إلى الكنيسة. قامت بتطوير مشروع HEAL (الصحة من خلال الوعي والتعلم المبكر) لتدريب مجموعة صغيرة من الأعضاء ليكونوا مستشارين صحيين في عدد قليل من الكنائس السوداء في ماريلاند. إنهم يساعدون في رفع مستوى الوعي حول الوقاية من السرطان وفحص سرطان الثدي والبروستاتا والقولون والمستقيم.

يجب أن يصبح الوصول إلى سجلاتك الطبية أسهل قريبًا

يدعو قانون العلاج إلى أن تكون البيانات الصحية للشخص ، بما في ذلك ملاحظات مقدم الرعاية الصحية (الطبيب & # 39) من زيارات المكتب ، متاحة بحرية وأمان على جهاز كمبيوتر أو هاتف خلوي من خلال تطبيقات الهاتف المحمول (مثل بوابات المرضى)

الناجي من سرطان القولون وبطانة الرحم يتحدث عن متلازمة لينش

تقول جيل تشانغ إنها كانت تعلم دائمًا أنها قد تصاب بالسرطان يومًا ما. يبدو أنه يسري في العائلة. لكنها لم تحلم قط بإصابتها بالسرطان في سن الثلاثين.


شاهد الفيديو: 7 أطعمة قد تسبب لكي مشاكل البشرة وحب الشباب! (شهر فبراير 2023).