معلومة

لماذا لا ننزف السائل الخلالي؟

لماذا لا ننزف السائل الخلالي؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

السائل الخلالي هو السائل بين الخلايا في الأنسجة - يشكل الوسط بين الخلايا والشعيرات الدموية. مما جمعته ، فإن الإنسان النموذجي لديه 5 لترات من الدم و 11 لترًا من السائل الخلالي. وهذا يثير مسألة مثيرة للاهتمام. إذا تعرضت للجرح ، فلماذا لا أنزف السائل الخلالي؟

عندما يتم قطع البشر ، تنفتح الشعيرات الدموية بشكل عام ويخرج الدم. ولكن هذا يجب أن يسمح أيضًا للسائل الخلالي بالخروج - فلماذا لا نراه؟


لكي يتدفق السائل من الجرح ، يجب أن يكون هناك تدرج ضغط كبير بين مكان وجوده الآن وخارج الجسم. جلدك بشكل عام ليس له تأثير ضغط قوي ، وهذا هو السبب في أن الجرح العميق للدهون لن يؤدي إلى طرد الأنسجة الدهنية من الجسم أكثر من السائل الخلالي.

ومع ذلك ، يتدفق الدم. لكي يتم تدويره ، يجب أن يكون هناك تدرج ضغط بين مكانه الحالي وأين يتجه. نظرًا لأن الأوردة (بما في ذلك الوريد الأجوف ، الذي يعيد الدم إلى القلب) لا تحتوي على جدران وعائية قوية بما يكفي لإحداث تأثير شفط (أي ضغط أقل من الأنسجة المحيطة) ، يمكنك أن تستنتج أن ضغط الأوعية الدموية يكون دائمًا أعلى من الأنسجة المحيطة ، وبالتالي أعلى من الضغط خارج الجسم. هذا هو السبب في أن جميع الأوعية الدموية ، بما في ذلك الأوردة ، سوف تنزف ، في حين أن الأنظمة الأقل ضغطًا مثل السائل الخلالي لن تنزف.


إلى جانب إجابة TheChymera ، هناك أيضًا "مشكلة" أن السائل الخلالي لا يمكنه التدفق بحرية حقًا.

يسري الدم في الأوردة ، مما يسمح له بالانتشار بسرعة في جميع أنحاء الجسم. وإذا جرحت نفسك (وقطعت عروقًا أو أكثر) ، فهناك مسار مباشر يسلكه الدم.

ومع ذلك ، يجب أن يتسلل السائل الخلالي عبر جميع أنواع الفتحات الصغيرة ، دون أن يكون له مسار حر. قارن القيادة على الطريق السريع (رغم أنها قد تكون مزدحمة) والزحف عبر المنازل في مدينة مزدحمة. بالتأكيد ، إذا كنت رياضيًا محترفًا في رياضة الباركور ، فيمكنك تجاوز ذلك. ولكن إذا أراد الجميع الخروج من المدينة ، فسيكون الخروج من الطريق السريع هو الأسرع.

بالمناسبة ، هناك حالة واحدة قد "تنزف" فيها السائل الخلالي: في نفطة. هنا ، ينفصل الجزء المقاوم للماء (والسائل الخلالي) من جلدك ، ويمكن أن يتراكم السائل. لكنها ستفعل ذلك ببطء فقط ، وتتسلل عبر بعض الفتحات الصغيرة. وحقيقة أنها تأتي ببطء هي أيضًا ما يجعل الفقاعة مشكلة ، لأنها تعني أيضًا أنها لا يمكن أن تتدفق بسرعة. لذلك إذا ضغطت عليه ، فإنه يبدو وكأنه بعض السوائل المحاصرة ، على الرغم من أنه يمكنك من حيث المبدأ الاستمرار في الضغط ودفعه للخلف.


ملاحظات علم الأحياء Fa Fsc الفصل رقم 12 الدورة الدموية

عندما يمر الدم عبر الشرايين (مع الضغط) والأوردة والشعيرات الدموية ، فإن الماء مع الأملاح وبعض بروتينات البلازما وما إلى ذلك تتسرب في مساحات الأنسجة. هذا السائل يسمى السائل الخلالي.

تكوين سائل الأنسجة:

السائل الخلالي هو ببساطة بلازما الدم ناقص معظم البروتينات. يغمر السائل الخلالي الخلية في حيز الأنسجة ويمكن للمواد الموجودة فيه أن تدخل الخلايا عن طريق الانتشار أو النقل النشط. يمكن أن تنتشر مواد مثل ثاني أكسيد الكربون خارج الخلايا إلى السائل الخلالي.

س 2 2) لماذا تزداد القيمة الطبيعية لـ BP مع تقدم العمر؟ اشرح اجابتك.

يرتبط ارتفاع ضغط الدم مع تقدم العمر في الغالب بالتغيرات الهيكلية في الشرايين وخاصة مع تصلب الشرايين الكبير الذي يؤدي إلى تصلب الشرايين وتصلب الشرايين. بالنسبة لكبار السن ، فإن أقوى مؤشر للمخاطر هو زيادة ضغط النبض بسبب انخفاض ضغط الدم الانبساطي وزيادة ضغط الدم الانقباضي. على الرغم من أن ضغط الدم يرتفع مع تقدم العمر ، إلا أنه لا يزال ضارًا بشكل واضح بصحة القلب والأوعية الدموية. هناك صلة مباشرة بين ارتفاع ضغط الدم وخطر الإصابة بالسكتة الدماغية وفشل القلب والفشل الكلوي ومرض الشريان التاجي.

س 2: 3) إذا أزيلت مستقبلات الضغط من الشريان فماذا يكون التأثير؟

مستقبلات الضغط هي نوع من النهايات العصبية التي توجد في الأوعية الدموية لجسم الإنسان والتي تكتشف ضغط الدم المتدفق من خلالها وترسل رسائل إلى الجهاز العصبي المركزي لزيادة أو تقليل المقاومة المحيطية الكلية والناتج القلبي. إذا تمت إزالة مستقبلات الضغط هذه من الشريان ، يحدث فشل منعكس الضغط مما يؤدي إلى تغير ضغط الدم مع نوبات ارتفاع ضغط الدم الشديد (ارتفاع ضغط الدم). يمكن أن يكون هناك زيادة في معدل ضربات القلب أثناء الإجهاد وانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) مع معدل ضربات القلب الطبيعي أو المنخفض أثناء الراحة.

  • صداع الراس
  • التعرق المفرط
  • ارتفاع ضغط الدم الشديد أو التقلب الشديد ومعدل ضربات القلب مع ارتفاع في ضغط الدم استجابة للإجهاد ، مع فترات طبيعية أو حتى انخفاض ضغط الدم أثناء الراحة
  • معدل ضربات القلب الذي لا يستجيب للأدوية التي تهدف إلى تحسينه

س .2 4) ما هي التغييرات التي تحدث في ضغط الدم والناتج القلبي أثناء التمرين الشاق؟

  • أثناء التمرين ، يحتاج جسم الإنسان ثلاث أو أربع مرات أكثر من النتاج القلبي الطبيعي ، لأن عضلات الجسم تحتاج إلى المزيد من الأكسجين.
  • ممارسة الرياضة تجعل القلب يضخ المزيد من الدم إلى العضلات. سيؤدي ذلك إلى زيادة تدفق الدم ، وهو أمر مفيد للدماغ وبالتالي يزيد النتاج القلبي.
  • تذهب معظم الزيادة في النتاج القلبي إلى عضلات التمرين. هناك زيادة في تدفق الدم إلى الجلد (تبديد الحرارة) والقلب (زيادة العمل الذي يقوم به القلب).
  • في كل من عضلات الهيكل العظمي والقلب ، يتم توسع الأوعية بواسطة عوامل التمثيل الغذائي المحلية
  • كما تحفز التمارين أيضًا نمو الأوعية الدموية الجديدة ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة.
  • بالتزامن مع توسع الأوعية في هذه المناطق الثلاث ، يحدث تضيق الأوعية في الكلى والجهاز الهضمي ، بسبب زيادة نشاط الخلايا العصبية الودية التي تزودهم.

س 2 ت) إذا لم نتناول الماء طوال اليوم في يونيو ، فما هو التأثير على حجم الليمفاوية؟

إذا لم نتناول الماء طوال اليوم في شهر يونيو ، فسيحدث الجفاف وسيصاب الجسم بنقص في الماء بسبب التعرق أو التبول. سيؤدي ذلك إلى انخفاض حجم الدم ، وسيتم إفراز كمية أقل من اللمف في مساحات الأنسجة مما يؤدي إلى انخفاض حجم الليمفاوية. يتكون السائل الليمفاوي من 95٪ ماء ويتفاعل مع كل خلية في الجسم. يساعد في إيصال العناصر الغذائية إلى أجزاء مختلفة من الجسم وينظف داخليًا باستمرار لاستعادة التوازن في الخلايا. كما أنه يحمل الفضلات والبكتيريا بعيدًا للتخلص منها ، مما يضمن بقاء عمليات الجسم في حالة توازن. عندما يتوقف التدفق بشكل صحيح ، تتعطل الفضلات والبكتيريا ، يكافح الجهاز المناعي للتكيف ويصبح الجسم مريضًا.


كيف لا تنزف بعض الجروح والخدوش ، لكنها لا تزال تشكل قشورًا وندوبًا؟

أحيانًا يكون الجرح عميقًا بما يكفي ليكون شديد الحساسية ، لكن ليس عميقًا بما يكفي للتسبب في النزيف. إذا لم ينزف أبدًا ، فلماذا لا تزال الندبة تتشكل؟

مثل هذه الجروح / الخدوش لا تخترق عميقًا بما يكفي لتؤثر على الشرايين والأوردة الصغيرة. ومع ذلك ، فإن هذه الجروح وغيرها تؤدي إلى تمزق الشعيرات الدموية والأوعية الليمفاوية العميقة بما يكفي لإفراز السائل الخلالي (الذي يحتوي على عوامل التخثر والبروتينات التي تساعد في تكوين الجلبة / الندوب).

نيتبيك صغير. لا يحتوي السائل المصلي / السائل الخلالي على عوامل التخثر. وهذه هي بروتينات المصل. تمزق الشعيرات الدموية الصغيرة مع تسرب البلازما (نحن نتحدث صغير - عريض فقط بما يكفي لتمرير 1-2 RBC & # x27s في الوقت المناسب) ، من المحتمل أن يكون مصدر هذه البروتينات.

ثم يحدث التقدم المعتاد خلال الإرقاء ، والذي يبدأ بتنشيط الصفائح الدموية في موقع الإصابة. تنشيط الصفائح الدموية ضروري لخطوة رئيسية في سلسلة التخثر (إطلاق العامل الخامس).


MCAT - علم الأحياء

انخفض هذا أثناء القتال / الهروب (متعاطف) - هذا منطقي لأنه إذا كنت خائفًا حقًا ، أو أن عواطفك تتصاعد بالفعل وأن محاولتك للقتال لن تكون قادرة على الحفاظ على الكثير من الطعام.

مثال: إذا أدخل الفيروس نفسه في جينوم الخلية المضيفة ، فستبدأ الخلية المضيفة في صنع مجموعة من البروتينات الغريبة والمختلفة عن المعتاد ، فإن تلك البروتينات الغريبة لديها فرصة للعرض على معقد التوافق النسيجي الأول.

يعرض MHCII مستضدًا خارجيًا لخلايا CD4 + T.

الحمض الأميني الأولي في حقيقيات النوى هو الميثيونين (AUG) ولكن N-FORMYLMETHIONINE في بدائيات النوى

تشكيل السندات الضعيفة مع الكريات البيض التي تمر وتسبب توقفها

خلايا ميركل: ضغط عميق وملمس

جسيمات ميسنر: لمسة خفيفة

يمكنهم السفر لمسافات طويلة

علاقة من مسافة بعيدة

Integrins: لها سلسلتان ممتدتان للغشاء وتسمح للخلايا بالالتزام بالبروتينات في المصفوفة خارج الخلية

يثبط H + خيفيًا الهيموجلوبين (يغير شكل الهيموغلوبين بحيث لا يمكنه التمسك بـ O2

تنتج نوعًا معينًا من القنوات الأيونية التي يتم تنشيطها بواسطة فرط الاستقطاب

يقلل توسع الأوعية المقاومة المحيطية الكلية

كلما زاد طول نظام الأوعية الدموية (أي كلما زاد طول الشخص) زادت المقاومة الطرفية الكلية

هذا يتحدث عنه داخل نظام مغلق

المعدل الذي تدخل به الكتلة النظام هو المعدل الذي تغادر فيه الكتلة النظام

عندما تتغير مساحة المقطع العرضي للأوعية الدموية ، يجب أن تتغير سرعة الدم الذي يمر عبرها

هذا جيد لأنه يعطي الوقت لتبادل العناصر الغذائية مع الأنسجة المحيطة


ما هو انتفاخ المثانة؟ (مع الصور)

انتفاخ المثانة هو حالة طبية يتم فيها شد المثانة. يحدث هذا عادةً بسبب احتباس البول ، حيث يكون المريض غير قادر على التبول ، ولكن يمكن للأطباء تحريضه بشكل مصطنع لإجراء اختبارات التهاب المثانة الخلالي. تعمل هذه الاختبارات على نفخ المثانة بالماء بحيث يمكن للطبيب إدخال منظار خلوي لعرض جدار المثانة لدى المريض. قد يكون انتفاخ المثانة من أعراض حالة طبية أخرى وغالبًا ما يصاحبه ألم أو عدم راحة والرغبة في التبول ، دون القدرة على القيام بذلك. غالبًا ما يشكو المريض من سلس البول وتسرب كميات صغيرة من البول ، دون تخفيف الرغبة في التبول.

المثانة عبارة عن عضو عضلي مرن يقع أعلى قاع الحوض يخزن البول من الكلى حتى يصبح جاهزًا للإفراز عبر مجرى البول. بشكل عام ، تظهر الرغبة في التبول عندما تمتلئ المثانة بنسبة 25٪. عندما تمتلئ المثانة ، تنقبض عضلات المثانة وتفتح العضلة العاصرة للسماح للبول بالخروج من خلال مجرى البول وخروج الجسم. إذا فشلت المثانة في إخراج البول ، فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالألم ، والتمدد المفرط ، وسلس البول ، والتمزق ، والتمزق ، وعودة البول إلى الحالب وإلى الكلى. يمكن أن تؤدي المضاعفات الأكثر خطورة إلى تعفن الدم والفشل الكلوي ، لذلك يجب إحالة انتفاخ المثانة إلى العناية الطبية الفورية.

يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب مجموعة متنوعة من الحالات وهي أكثر شيوعًا عند الرجال أكثر من النساء. يمكن أن يتسبب الضرر العصبي في عدم استجابة العضلات بشكل صحيح أو عدم رد فعلها على الإطلاق. ينتج خلل العضلة العاصرة النافصة (DSD) ، على سبيل المثال ، عن تلف العمود الفقري أو مرض عصبي ، مثل التصلب المتعدد (MS) ، ويؤدي إلى عدم تنسيق العضلة العاصرة مع تقلصات المثانة. يمكن أن يؤدي تندب المثانة من العمليات الجراحية السابقة أيضًا إلى عدم القدرة على التبول. يمكن أن يتسبب انسداد مجرى البول مثل الكيس أو الآفة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (السيلان عادةً) لدى الرجال أو عيبًا خلقيًا في حدوث انتفاخ. قد يكون أيضًا علامة على سرطان البروستاتا أو الورم. ارتبط احتباس البول بعدوى الحوض ، واستخدام الأدوية ذات التأثير النفساني أو مضادات الكولين ، وأحيانًا مع ممارسة الجنس الشرجي بقوة.

لاختبار انتفاخ المثانة ، عادة ما يطلب الطبيب أو الممرضة من المريضة الاستلقاء على ظهرها. سيقوم الطبيب أو الممرضة بعد ذلك بالضغط على أسفل البطن ، بداية من ارتفاق العانة ، المفصل الغضروفي فوق البظر عند النساء وفوق القضيب عند الرجال ، ويستمرون في دق البطن باتجاه السرة أو زر البطن. إذا كان المريض لديه مثانة منتفخة ومليئة بالبول ، فسوف يصدر صوتًا باهتًا محسوسًا. إذا لم يكن المريض قادرًا على التبول بعد فترة من الوقت ، فمن المحتمل أن يتم قسطرة المريض لتخفيف المثانة ومنع المزيد من المضاعفات مثل ضيق التنفس ، وانخفاض ضغط الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، والتعرق المفرط ، والألم ، والتمزق. المثانة.

ستقوم القسطرة بتصريف البول من المثانة إلى كيس ثم يقوم الطبيب باختبار سبب انتفاخ المثانة. تشمل الاختبارات الشائعة اختبارات الدم للبحث عن العدوى ومستضدات البروستاتا المحددة ، وعينات من إفرازات المهبل أو القضيب للتحقق من العدوى ، وعينات من البول بحثًا عن علامات تهيج المثانة ، أو الحصوات ، أو العدوى ، وفحوصات المستقيم ، للتحقق من حالة البروستاتا . يمكن للطبيب أيضًا إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتحديد ما إذا كان السبب عصبيًا.


البيئة أو المهنة

يمكن أن يؤدي التعرض المتكرر لبعض المواد التي تسبب الحالة ، ربما أثناء العمل في وظائف تكون فيها المصادر البيئية شائعة ، إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب رئوي فرط الحساسية. بعض المهن - مثل المزارعين أو الأشخاص الذين يربون الحيوانات أو الطيور ، وغسالات الجبن ، وعمال الأخشاب ، وصانعي النبيذ - لديهم فرصة أكبر للتعرض للمواد المسببة. ومع ذلك ، قد تتعرض لمصادر بيئية في منزلك أو في أي مكان آخر. حتى وجود حيوانات أليفة مثل الطيور في المنزل يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالتهاب رئوي مفرط الحساسية.

وحده ، لا يكفي التعرض البيئي للمواد المسببة لإحداث التهاب رئوي مفرط الحساسية. يقدر أن 85 إلى 95 في المائة من الأشخاص الذين تعرضوا للمواد المسببة إما لا يصابون أبدًا بالتهاب رئوي مفرط الحساسية أو يعانون من تفاعل مناعي خفيف مع عدم وجود علامات أو أعراض أو مرض واضح.


وذمة رئوية

الرئتان هما زوجان من الأعضاء في الصدر مسؤولان بشكل أساسي عن تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بين الهواء الذي نتنفسه والدم. تتكون الرئة من مجموعات من الأكياس الهوائية الصغيرة (الحويصلات الهوائية) مقسومة على جدران رقيقة ومرنة (أغشية). الشعيرات الدموية ، أصغر الأوعية الدموية ، تعمل داخل هذه الأغشية بين الحويصلات الهوائية وتسمح للدم والهواء بالاقتراب من بعضهما البعض. المسافة بين الهواء في الرئتين والدم في الشعيرات الدموية صغيرة جدًا ، وتسمح لجزيئات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بالانتقال عبر الأغشية.

ما هي الوذمة الرئوية؟

الوذمة بشكل عام تعني الانتفاخ. يحدث هذا عادةً عندما تتسرب السوائل من داخل الأوعية الدموية إلى خارج الأوعية الدموية إلى الأنسجة المحيطة ، مما يسبب التورم. يمكن أن يحدث هذا إما بسبب الضغط المفرط في الأوعية الدموية أو عدم وجود بروتينات كافية في مجرى الدم للاحتفاظ بالسوائل في البلازما (جزء الدم الذي لا يحتوي على أي خلايا دم).

الوذمة الرئوية هي المصطلح المستخدم عندما تحدث الوذمة في الرئتين. المنطقة المباشرة خارج الأوعية الدموية الصغيرة في الرئتين مشغولة بأكياس هوائية صغيرة جدًا تسمى الحويصلات الهوائية. هذا هو المكان الذي يتم فيه التقاط الأكسجين من الهواء عن طريق الدم المار ، ويتم تمرير ثاني أكسيد الكربون في الدم إلى الحويصلات الهوائية ليتم إخراجها من الزفير. عادةً ما يكون للحويصلات الهوائية جدار رقيق يسمح بتبادل الهواء هذا ، وعادةً ما يتم إبعاد السوائل عن الحويصلات ما لم تفقد هذه الجدران سلامتها.

تحدث الوذمة الرئوية عندما تمتلئ الحويصلات الهوائية بالسوائل الزائدة التي تتسرب من الأوعية الدموية في الرئة بدلاً من الهواء. يمكن أن يسبب هذا مشاكل في تبادل الغازات (الأكسجين وثاني أكسيد الكربون) ، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس وضعف أكسجة الدم. في بعض الأحيان ، يمكن الإشارة إلى هذا باسم & quotwater في الرئتين & quot عند وصف الحالة للمرضى.

يمكن أن تحدث الوذمة الرئوية بسبب العديد من العوامل المختلفة. يمكن أن يكون مرتبطًا بفشل القلب ، يسمى الوذمة الرئوية القلبية ، أو مرتبطًا بأسباب أخرى ، يشار إليها باسم الوذمة الرئوية غير القلبية.

عرض الشرائح

ما هي أعراض الوذمة الرئوية؟

أكثر أعراض الوذمة الرئوية شيوعًا هو ضيق التنفس أو ضيق التنفس. قد يكون هذا بداية تدريجية إذا تطورت العملية ببطء ، أو يمكن أن تحدث بداية مفاجئة في حالة الوذمة الرئوية الحادة.

قد تشمل الأعراض الشائعة الأخرى التعب السهل ، وضيق التنفس الذي يتطور بسرعة أكبر من المعتاد مع النشاط المعتاد (ضيق التنفس عند المجهود) ، والتنفس السريع (تسرع النفس) ، والدوخة ، أو الضعف.

يمكن الكشف عن انخفاض مستوى الأكسجين في الدم (نقص الأكسجة) في المرضى الذين يعانون من الوذمة الرئوية. علاوة على ذلك ، عند فحص الرئتين باستخدام سماعة الطبيب ، قد يستمع الطبيب إلى أصوات الرئة غير الطبيعية ، مثل الخشخشة أو الخشخشة (أصوات فقاعات قصيرة متقطعة تتوافق مع تناثر السوائل في الحويصلات الهوائية أثناء التنفس).

ما هي عوامل الخطر للوذمة الرئوية؟

عوامل الخطر للوذمة الرئوية هي في الأساس الأسباب الكامنة وراء الحالة. لا يوجد أي عامل خطر محدد للوذمة الرئوية بخلاف عوامل الخطر للحالات المسببة.

آخر أخبار الرئة

ديلي هيلث نيوز

تتجه على MedicineNet

ما الذي يسبب الوذمة الرئوية؟

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن تقسيم الوذمة الرئوية على نطاق واسع إلى أسباب قلبية وغير قلبية. بعض الأسباب الشائعة مذكورة أدناه.

الأسباب القلبية للوذمة الرئوية

تنتج الأسباب القلبية للوذمة الرئوية عن ارتفاع ضغط الأوعية الدموية في الرئة بسبب ضعف وظائف القلب. يمكن أن يؤدي قصور القلب الاحتقاني الناتج عن ضعف وظيفة ضخ القلب (الناجم عن أسباب مختلفة مثل عدم انتظام ضربات القلب والأمراض أو ضعف عضلة القلب) أو النوبات القلبية أو صمامات القلب غير الطبيعية إلى تراكم كمية الدم في الأوعية الدموية أكثر من المعتاد. الرئتين. يمكن أن يؤدي هذا بدوره إلى دفع السائل من الأوعية الدموية إلى الحويصلات الهوائية مع تزايد الضغط.

الوذمة الرئوية غير القلبية

يمكن أن تحدث الوذمة الرئوية غير القلبية بشكل شائع بسبب ما يلي:

    (متلازمة الضائقة التنفسية الحادة) ، وهي حالة يحتمل أن تكون خطيرة بسبب الالتهابات الشديدة ، أو الصدمات ، أو إصابة الرئة ، أو استنشاق السموم ، أو التهابات الرئة ، أو تدخين الكوكايين ، أو الإشعاع إلى الرئتين. في متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، تتعرض سلامة الحويصلات للخطر نتيجة للاستجابة الالتهابية الأساسية ، وهذا يؤدي إلى تسريب الحويصلات التي يمكن أن تمتلئ بسائل الأوعية الدموية.يمكن أن يؤدي عدم القدرة على إخراج السوائل من الجسم إلى تراكم السوائل في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى الوذمة الرئوية. في الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المتقدمة ، قد يكون غسيل الكلى ضروريًا لإزالة السوائل الزائدة من الجسم. ، والذي يمكن أن يحدث بسبب الصعود السريع إلى ارتفاعات عالية تزيد عن 10000 قدم.
  • يمكن أن تؤدي إصابات الدماغ والنزيف في الدماغ (نزيف داخل الجمجمة) والنوبات الشديدة أو جراحة الدماغ أحيانًا إلى تراكم السوائل في الرئتين ، مما يتسبب في حدوث وذمة رئوية عصبية.
  • يمكن أن تتسبب الرئة المتوسعة بسرعة في حدوث وذمة رئوية متكررة. قد يحدث هذا في الحالات التي تنهار فيها الرئة (استرواح الصدر) أو تتم إزالة كمية كبيرة من السوائل حول الرئة (الانصباب الجنبي) ، مما يؤدي إلى تمدد سريع للرئة. يمكن أن يؤدي هذا إلى وذمة رئوية في الجانب المصاب فقط (وذمة رئوية أحادية الجانب).
  • نادرًا ما تؤدي جرعة زائدة من الهيروين أو الميثادون إلى الوذمة الرئوية. الجرعات الزائدة أو الاستخدام المزمن للجرعات العالية من الأسبرين يمكن أن يؤدي إلى تسمم الأسبرين ، خاصة عند كبار السن ، مما قد يسبب الوذمة الرئوية.
  • قد تشمل الأسباب الأخرى النادرة للوذمة الرئوية غير القلبية الانصمام الرئوي (جلطة دموية انتقلت إلى الرئتين) ، أو إصابة الرئة الحادة المرتبطة بنقل الدم (TRALI) ، أو بعض الالتهابات الفيروسية ، أو تسمم الحمل عند النساء الحوامل.

الصور

ما هي مضاعفات الوذمة الرئوية؟

قد تنشأ معظم مضاعفات الوذمة الرئوية من المضاعفات المرتبطة بالسبب الأساسي. وبشكل أكثر تحديدًا ، يمكن أن تتسبب الوذمة الرئوية في ضعف شديد في أكسجة الدم عن طريق الرئتين. يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين (نقص الأكسجة) إلى تناقص توصيل الأكسجين إلى أعضاء الجسم المختلفة ، مثل الدماغ.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص الوذمة الرئوية؟

عادة ما يتم تشخيص الوذمة الرئوية عن طريق تصوير الصدر بالأشعة السينية. يتكون التصوير الشعاعي الطبيعي للصدر (الأشعة السينية) من منطقة بيضاء مركزية تتعلق بالقلب والأوعية الدموية الرئيسية بالإضافة إلى عظام العمود الفقري ، وتظهر حقول الرئة على أنها حقول داكنة على كلا الجانبين ، ومحاطة بالهياكل العظمية لـ جدار الصدر.

قد تظهر الأشعة السينية النموذجية للصدر مع الوذمة الرئوية مظهرًا أبيض أكثر في كلا حقلي الرئة أكثر من المعتاد. يمكن أن تظهر الحالات الأكثر شدة من الوذمة الرئوية عتامة كبيرة (تبييض) فوق الرئتين مع الحد الأدنى من التصور لمجالات الرئة الطبيعية. يمثل هذا التبييض ملء الحويصلات الهوائية نتيجة للوذمة الرئوية ، ولكنه قد يعطي معلومات قليلة عن السبب الكامن المحتمل.

لتحديد سبب الوذمة الرئوية ، من الضروري إجراء تقييم شامل للصورة السريرية للمريض. غالبًا ما يوفر التاريخ الطبي الدقيق والفحص البدني معلومات لا تقدر بثمن فيما يتعلق بالسبب.

تشمل أدوات التشخيص الأخرى المستخدمة في تقييم السبب الكامن وراء الوذمة الرئوية قياس الببتيد الناتريوتريك في البلازما من النوع B (BNP) أو N-terminal pro-BNP. هذه علامة بروتينية (هرمون) ترتفع في الدم بسبب تمدد غرف القلب. ارتفاع نانوغرام BNP (واحد من المليار من الجرام) لكل لتر أكبر من بضع مئات (300 أو أكثر) يوحي بشدة بالوذمة الرئوية القلبية. من ناحية أخرى ، فإن القيم الأقل من 100 تستبعد أساسًا فشل القلب كسبب.

من الضروري أحيانًا استخدام طرق أكثر توغلًا للتمييز بين الوذمة الرئوية القلبية وغير القلبية في المواقف الأكثر تعقيدًا وحرجة. قسطرة الشريان الرئوي (Swan-Ganz) عبارة عن أنبوب رفيع وطويل (قسطرة) يتم إدخاله في الأوردة الكبيرة للصدر أو الرقبة ويتقدم عبر حجرات الجانب الأيمن للقلب ويستقر في الشعيرات الدموية الرئوية (فروع صغيرة من الأوعية الدموية في الرئتين). هذا الجهاز لديه القدرة على قياس الضغط مباشرة في الأوعية الرئوية ، يسمى ضغط إسفين الشريان الرئوي.

  • يتوافق ضغط الإسفين البالغ 18 مم زئبق أو أعلى مع وذمة رئوية قلبية,
  • في حين أن ضغط الإسفين أقل من 18 مم زئبق يفضل عادة أ سبب غير قلبي المنشأ للوذمة الرئوية.

يتم وضع قسطرة Swan-Ganz وتفسير البيانات فقط في إعداد وحدة العناية المركزة (ICU).

اشترك في نشرة مديسين نت للحساسية والربو

بالنقر فوق "إرسال" ، أوافق على شروط وأحكام MedicineNet وسياسة الخصوصية. أوافق أيضًا على تلقي رسائل بريد إلكتروني من MedicineNet وأدرك أنه يمكنني إلغاء الاشتراك في اشتراكات MedicineNet في أي وقت.

ما هو علاج الوذمة الرئوية؟

يعتمد علاج الوذمة الرئوية إلى حد كبير على سببها وشدتها.

تُعالج معظم حالات الوذمة الرئوية القلبية باستخدام مدرات البول (حبوب الماء) جنبًا إلى جنب مع الأدوية الأخرى لفشل القلب. في بعض الحالات ، يمكن الحصول على العلاج المناسب كمريض خارجي عن طريق تناول الأدوية عن طريق الفم. إذا كانت الوذمة الرئوية أكثر شدة أو لا تستجيب للأدوية الفموية ، فقد يكون من الضروري دخول المستشفى واستخدام الأدوية المدرة للبول عن طريق الوريد.

يختلف علاج الأسباب غير القلبية للوذمة الرئوية حسب السبب. على سبيل المثال ، يتم علاج العدوى الشديدة (تعفن الدم) بالمضادات الحيوية وغيرها من التدابير الداعمة ، أو يجب تقييم الفشل الكلوي وإدارته بشكل صحيح.

مكملات الأكسجين ضرورية إذا كان مستوى الأكسجين المقاس في الدم منخفضًا جدًا. في الحالات الخطيرة ، مثل متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، يعد وضع المريض على جهاز تنفس ميكانيكي أمرًا ضروريًا لدعم تنفسه بينما يتم اتخاذ تدابير أخرى لعلاج الوذمة الرئوية وسببها الأساسي.

متى يجب أن أبحث عن رعاية طبية للوذمة الرئوية؟

يجب طلب العناية الطبية لأي شخص مصاب بالوذمة الرئوية لأي سبب. تتطلب العديد من أسباب الوذمة الرئوية دخول المستشفى ، خاصة إذا كان سببها حادًا. في بعض حالات الوذمة الرئوية المزمنة (طويلة الأمد) ، مثل قصور القلب الاحتقاني ، قد يُوصى بزيارات متابعة روتينية مع الطبيب المعالج.

يتم علاج معظم حالات الوذمة الرئوية من قبل أطباء الطب الباطني (أطباء الباطنة) ، وأخصائيي القلب (أطباء القلب) ، أو أطباء الرئة (أطباء أمراض الرئة).

هل من الممكن منع الوذمة الرئوية؟

فيما يتعلق بالتدابير الوقائية ، اعتمادًا على سبب الوذمة الرئوية ، يمكن اتخاذ بعض الخطوات. يمكن اعتبار الوقاية طويلة الأمد من أمراض القلب والنوبات القلبية ، والارتفاع البطيء إلى ارتفاعات عالية ، أو تجنب جرعة زائدة من المخدرات وقائيًا.

من ناحية أخرى ، قد لا يمكن تجنب بعض الأسباب تمامًا أو الوقاية منها ، مثل متلازمة الضائقة التنفسية الحادة بسبب عدوى غامرة أو صدمة.


7 إجابات 7

هل يمكن للمرء أن يعيش بدون قلب؟ من المحتمل جدا. بافتراض أن ذلك يقتصر على عضلة واحدة وظيفتها تحريك سائل حول الجسم لنقل العناصر الغذائية والغازات والفضلات.

تحتاج معظم الأشياء التي تشبه الحيوانات إلى نظام توصيل لتحريك الأشياء. لاستبدال القلب ، يمكن استخدام جميع عضلات الجسم لتحريك "الدم". يمكن أن تحتوي جميع الأوردة / الشرايين على صمامات أحادية الاتجاه متكررة. لذلك سيكون للدم رحلة ذهابًا وإيابًا وعندما يتحرك الحيوان يجبر الدم على الحركة. عدم تحريك الذراع ، ثم يتوقف الدم عن الحركة.

من المحتمل أن يكونوا أشبه بالزواحف في علم وظائف الأعضاء ، لأن التمثيل الغذائي يتغير كثيرًا. سيحتاج الحيوان أيضًا إلى بعض "ردود الفعل" مثل التنفس للحفاظ على قدر ضئيل من تدفق الدم إلى المناطق الحيوية. إذا لم تكن هذه "من ذوات الدم البارد" ، فسوف يحتاجون إلى الكثير من الطعام / كتلة الجسم ، حيث لن يكون لديهم عضو واحد مهمته الدورة الدموية.

لا أعتقد أن هذا ممكن بدون كيمياء حيوية مختلفة تمامًا عما رأيناه على الأرض. ومع ذلك ، لا نعرف كيف ستبدو الحياة إذا لم تكن تعتمد على الكربون أو تتنفس بالأكسجين ، لذلك دعونا نلتزم بهؤلاء.

بادئ ذي بدء ، ما الذي يتطلبه الذكاء؟ الكثير من قوة المعالجة. في البشر ، يذهب 15٪ من تدفق الدم إلى الدماغ. نحتاج إلى أن نكون قادرين على إيصال هذا الدم إلى وحدة المعالجة المركزية للكائن الحي (الدماغ ، في حالتنا) ، ثم العودة إلى نظام تناول الأكسجين (رئتينا).

هنا حيث نبدأ في مواجهة المشاكل - يجب أن يحدث تبادل الغازات في منطقة ذات ضغط دم منخفض. لا يمكن أن يحدث تبادل الغازات إذا كانت جدران الأوعية الدموية سميكة للغاية ، لذلك لا يوجد سوى ضغط كبير يمكنهم التعامل معه قبل أن تبدأ الوذمة الرئوية في التكون. لمعلوماتك ، هذا هو الحال في الأسماك أيضًا ، لذا فإن كونك مائيًا لا يلغي هذه المشكلة.

ماذا لو كان المخلوق يعاني من انخفاض ضغط الدم في كل مكان؟ لن تكون قادرة على ضخ الدم في كل مكان في نظامها ، خاصةً وحدة المعالجة المركزية المتعطشة للطاقة. إن وجود الشرايين نفسها التي تضخ الدم لن ينجح - فالدم يفقد الأكسجين على طول الطريق من أجل تشغيل مضخات الشرايين.

إحدى الطرق للتغلب على هذا هو الحجم الصغير - مع وجود مسافة أقل للسفر ، لا يلزم أن يكون ضغط الدم مرتفعًا حتى يصل الدم إلى كل الجسم. لسوء الحظ ، يحد الحجم الأصغر من الحجم الأقصى لدماغ المخلوق ، مما يعني أنه سيكون هناك حد لمدى ذكاءه. حجم صغير بما يكفي لعدم الحاجة إلى قلب لن يكون لديه قوة معالجة كافية ليكون ذكيًا حقًا.

لذلك يعني هذا بطبيعة الحال أن المخلوق يحتاج إلى مناطق ذات ضغط دم مرتفع ، ومناطق ذات ضغط دم منخفض. يتطلب هذا نوعًا من المضخة لزيادة ضغط الدم - القلب.

هل هناك طرق أخرى للتغلب على هذا؟ يمكنني التفكير في واحد على الأقل - مآخذ هواء متعددة. ومع ذلك ، فإن هذا يأتي مع مشاكله الخاصة. أكبرها المرض. إذا كان لديك مآخذ هواء متعددة ، فهذا يعني أن لديك المزيد من السبل لمهاجمة المرض وأن جسمك يجب أن يستمر في الدفاع. ستكون أيضًا نقطة ضعف يمكن أن تستغلها أنواع أخرى من الطفيليات.

إذن ماذا لو لم تكن الأمراض والطفيليات موجودة في عالم معين؟ يجب ألا يكون الضغط التطوري مرتفعًا جدًا في عالم كهذا ، وإلا فسيتم ملء منافذ مثل هذا. بدون الضغط التطوري ، لن تكون الحياة الذكية موجودة - الذكاء مكلف من الناحية الفسيولوجية ، لذلك سيكون موجودًا فقط إذا كان هناك بعض الضغوط البيئية التي يمكنه تخفيفها.

ماذا عن الكيمياء الحيوية المختلفة؟ كما قلت ، لم نر أبدًا أي شيء لا يتنفس بالأكسجين ولا يعتمد على الكربون ، لذلك لا نعرف كيف سيبدو. إذا كنت ذاهبًا إلى عالم أشكال الحياة غير القائمة على الكربون ، فسيكون من المعقول التخلص من الحاجة إلى قلب مركزي.

في الواقع ، تؤثر أي حركة عضلية تقريبًا على الدورة الدموية إلى حد ما. عند المشي أو الجري ، تساعد ساقيك قلبك بشكل كبير من خلال تأثير الضخ.

مضخة العضلات والهيكل العظمي عبارة عن مجموعة من العضلات الهيكلية التي تساعد القلب في الدورة الدموية. إنه مهم بشكل خاص في زيادة العودة الوريدية إلى القلب ، ولكنه قد يلعب أيضًا دورًا في تدفق الدم الشرياني. https://en.wikipedia.org/wiki/Skeletal-muscle_pump

. كل ما عليك فعله هو الانتقال إلى حالة الرسوم المتحركة المعلقة بدلاً من السكون (قد يكون هذا مثل الإسبات).

ما تبقى من الوقت سيكون عليك فقط الاستمرار في الحركة - كلما ركضت بشكل أسرع ، زادت سرعة الجري.

أعتقد أن أسلوب الحياة هذا يناسب الحيوانات المفترسة بشكل أفضل. يمكن للمخلوقات الشبيهة بالأسد (أو التي تشبه الفهد) قضاء 95٪ من يومها في النوم ، ثم القيام بعملية إحماء سريعة قبل مطاردة البيجين بعيدًا عن كل شيء في الأفق. املأ معدتك ثم عد للنوم مباشرة. ستستمر الإنزيمات في العمل حتى لو لم تكن تركض. أثناء الراحة ، يمكن أن تنتج عضلات بطنك حركة بطيئة لضخ الدم أثناء هضم طعامك.

فقط للتوضيح قبل أن أكمل هذه الإجابة: أنا أتجاهل متطلبات الثدييات / الزواحف لصالح شرط "الدم ليس ضروريًا" ، لأن أي مخلوق ليس له قلب لن يتناسب بسهولة مع شجرتنا الطبيعية الحياة. قد تكون شجيرة في مكان ما. أو فطر.

مع ذلك قيل: قد يكون أحد الحلول المحتملة (وإن كان غير مرجح) هو توليد ذكاء ناشئ "مدرك لذاته" في شيء مثل مستعمرة على غرار رجل الحرب. إذا استمرت هذه العملية لفترة طويلة بما يكفي لأن تكون جميع الكائنات المعنية معتمدة بشكل كامل ، فيمكن تصنيفها كمخلوق واحد ، على الرغم من كونها مكونة من عدة مخلوقات.

يمكن أن يكون هذا المخلوق إما متجهًا إلى المحيط أو متجهًا إلى اليابسة (بيئتي الشخصية المفضلة لأنه سيكون مصبًا للمد والجزر) وسيكون في الغالب لاطئًا. من الجدير بالذكر أيضًا أن "الذكاء" سيكون مختلفًا بشكل واضح عن ذكاءنا ، ولكن ليس أقل صحة.

يوجد في هذا المخلوق العديد من الكائنات الحية ، بعضها يمنع الافتراس ، وبعضها مسؤول عن استدراج / إيقاع الفريسة ، وبعضها (الأكثر إثارة للاهتمام) يتبادل الإشارات البيوكيميائية مع بعضها البعض والكائنات الأخرى بطريقة يمكنهم حل المشاكل المعقدة / أن يدركوا أنها شيء. تخيل مستعمرة النمل ، ولكن مع كون النمل مجهريًا ، يبلغ تعداده المليارات وكان لديه بعض الضغط الجاد لتطوير آليات أكثر تعقيدًا لحل المشكلات.

سيكون لهذه المنظمة بنية مختلفة تمامًا عن الدماغ البشري ، ومن المحتمل أن تظهر كشعور متغير باستمرار للذات ، أو عدم وجود شخصية واضحة ، أو ذاكرة قصيرة المدى للغاية عندما لا تعمل بنشاط لحل مشكلة. من المحتمل ألا يهتم هذا المخلوق بوضع أحجية الصور المقطوعة معًا إذا طلبت ذلك ، ولكنه سيحل مكعب روبيك مقاس 12 × 12 للحصول على بعض الطعام من منتصفه. سيكون لها أيضًا بعض التأخر الجاد في المعالجة. في حين أنه قد يكون قادرًا على إعادة التكوين لحل المشكلات المعقدة بشكل بشع ، فإن تأخير الإشارة بين الخلايا الفردية غير المرتبطة ببنية مثل أدمغتنا يقترب من المواقف بطريقة تشبه الحلم. لا تتوقع ردود أفعال سريعة.

هذا المخلوق لن يكون له "قلب" ولا "عقل" ولا "أيدي". قد تكون بعض الكائنات الحية مسؤولة عن نقل المغذيات ، ولكن إذا كان الأمر مشابهًا لحرب الرجل ، فلن تكون هناك شبكة مميزة لنقل الموارد ، بل مجرد منظمة من الخلايا المتخصصة التي يمكن إعادة تنظيمها بواسطة الذكاء الناشئ على النحو المطلوب. تعمل بعض الكائنات الحية معًا لحل المشكلات والحفاظ على كل كائن حي آخر (وأنفسهم) على قيد الحياة ، ولكن فقدان جزء منها سيتم إصلاحه من قبل الآخرين (على الرغم من أنه قد يسبب الارتباك). قد تكون بعض الكائنات الحية رائعة في التنظيم في هياكل قوية مؤقتًا للتلاعب بالأشياء ، ولكن بدون توجيه من خلايا `` الدماغ '' ، فإنها ستشكل فقط فقاعة شبيهة بالحزاز.

سيكون من الغريب للغاية مشاهدة هذا الوحش يفعل أي شيء. تخيل أن هذا الشيء يحاول استخدام فتاحة علب على علبة معكرونة. ستسحب العلبة والفتاحة إلى نفسها ، وتستغرق بضع ثوانٍ للتجربة ، ثم تفتح العلبة داخل نفسها قبل سحب المعكرونة والصلصة إلى كتلة منتشرة ببطء من العناصر الغذائية. ستكون الحركة أقل نشاطًا "أنا ذاهب إلى هنا الآن" وأكثر من نقل تدريجي ، مثل مشاهدة تحرك شجرة موز ، أو تتبع مدينة على مدار آلاف السنين.

TL: DR: مستعمرة حرب الرجال على الشاطئ / مستعمرة أوبر النملة. لا يوجد قلب كما هو موزع ، ذكي لأنه يتمتع بسلوك ناشئ معقد ، ويمكن أن يأكل / يشرب / يتنفس / يتلاعب ، فقط بغرابة حقًا.


محتويات

الطول والمدة

تحدث الدورة الشهرية الأولى بعد بداية نمو البلوغ ، وتسمى الطمث. متوسط ​​عمر الحيض هو 12 إلى 15 سنة. [1] [7] ومع ذلك ، قد يحدث مبكرًا في سن الثامنة. [2] متوسط ​​العمر في الفترة الأولى يكون بشكل عام متأخرًا في العالم النامي ، وفي وقت مبكر في العالم المتقدم. [3] [8] لم يتغير متوسط ​​عمر الحيض كثيرًا في الولايات المتحدة منذ الخمسينيات. [3]

الحيض هو المرحلة الأكثر وضوحا في الدورة الشهرية وتستخدم بدايتها كعلامة بين الدورات. اليوم الأول من نزف الحيض هو التاريخ المستخدم لآخر دورة شهرية (LMP). المدة الزمنية النموذجية بين اليوم الأول لدورة واحدة واليوم الأول من اليوم التالي هي 21 إلى 45 يومًا عند النساء الشابات ، و 21 إلى 31 يومًا في البالغين. [2] [3] متوسط ​​الطول 28 يومًا قدرت إحدى الدراسات أنه 29.3 يومًا. [9] يكون التباين في أطوال الدورة الشهرية أعلى بالنسبة للنساء دون سن 25 عامًا ، وهو أدنى مستوى ، وهو الأكثر انتظامًا ، للأعمار من 25 إلى 39 عامًا. [10] يزداد التباين بشكل طفيف بالنسبة للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 44 عامًا. [10]

يحدث انقطاع الطمث عندما تنخفض خصوبة المرأة ، ويحدث الحيض بشكل أقل انتظامًا في السنوات التي تسبق الدورة الشهرية الأخيرة ، عندما تتوقف المرأة عن الحيض تمامًا ولا تعود قادرة على الإنجاب. التعريف الطبي لانقطاع الطمث هو عام واحد بدون فترة ويحدث عادةً بين 45 و 55 عامًا في الدول الغربية. [4] [11] سن اليأس قبل سن 45 يعتبر الطفل المولود قبل اوانه في الدول الصناعية. [12] مثل سن الحيض ، فإن سن اليأس هو إلى حد كبير نتيجة لعوامل ثقافية وبيولوجية. [ مشكوك فيها - ناقش ] [ فشل التحقق ] قد تتسبب الأمراض أو بعض العمليات الجراحية أو العلاجات الطبية في حدوث انقطاع الطمث في وقت أبكر مما قد يحدث بطريقة أخرى. [13]

نزيف

متوسط ​​حجم سائل الدورة الشهرية خلال فترة الحيض الشهرية هو 35 مللتر (2.4 ملعقة كبيرة) مع 10-80 مللتر (0.68-5.41 ملاعق كبيرة أمريكية) تعتبر نموذجية. سائل الحيض هو الاسم الصحيح للتدفق ، على الرغم من أن الكثير من الناس يفضلون الإشارة إليه على أنه دم الحيض. سائل الحيض بني محمر ، لونه أغمق قليلاً من الدم الوريدي. [11]

حوالي نصف سوائل الدورة الشهرية عبارة عن دم. يحتوي هذا الدم على الصوديوم والكالسيوم والفوسفات والحديد والكلوريد ، ومدى ذلك يعتمد على المرأة. بالإضافة إلى الدم ، يتكون السائل من مخاط عنق الرحم وإفرازات مهبلية وأنسجة بطانة الرحم. تساهم السوائل المهبلية في الحيض بشكل رئيسي في الماء ، والكهارل الشائعة ، وشقوق الأعضاء ، وما لا يقل عن 14 بروتينًا ، بما في ذلك البروتينات السكرية. [14]

تلاحظ العديد من النساء والفتيات جلطات دموية أثناء الحيض. تظهر هذه على شكل كتل من الدم قد تبدو مثل الأنسجة. إذا كان هناك إجهاض أو ولادة ميتة ، فإن الفحص تحت المجهر يمكن أن يؤكد ما إذا كان نسيج بطانة الرحم أو أنسجة الحمل (نواتج الحمل) التي تم التخلص منها. [15] في بعض الأحيان ، يُعتقد بشكل خاطئ أن جلطات الدورة الشهرية أو أنسجة بطانة الرحم تشير إلى إجهاض مبكر للجنين. يميل إنزيم يسمى البلازمين - موجود في بطانة الرحم - إلى منع الدم من التجلط. [ هناك حاجة إلى الاقتباس الطبي ]

كمية الحديد المفقودة في سائل الدورة الشهرية صغيرة نسبيًا بالنسبة لمعظم النساء. [ أفضل مصدر مطلوب ] [16] في إحدى الدراسات ، تم إجراء التنظير على النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث اللائي أظهرن أعراض نقص الحديد.86٪ منهن مصابات بالفعل بمرض في الجهاز الهضمي وكانن عرضة لخطر التشخيص الخاطئ لمجرد أنهن في فترة الحيض. [ مصدر غير أساسي مطلوب ] [17] نزيف الحيض الغزير ، الذي يحدث شهريًا ، يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم. [18]

التغيرات الهرمونية

الدورة الشهرية هي سلسلة من التغيرات الطبيعية في إنتاج الهرمونات وهياكل الرحم والمبايض في الجهاز التناسلي الأنثوي التي تجعل الحمل ممكناً. تتحكم دورة المبيض في إنتاج البويضات وإطلاقها والإطلاق الدوري للإستروجين والبروجسترون. تتحكم دورة الرحم في تحضير وصيانة بطانة الرحم (الرحم) لاستقبال البويضة المخصبة. هذه الدورات متزامنة ومنسقة ، وعادة ما تستمر ما بين 21 و 35 يومًا عند النساء البالغات ، بمتوسط ​​28 يومًا ، وتستمر لمدة 30-45 عامًا تقريبًا.

تقود الهرمونات التي تحدث بشكل طبيعي دورات الارتفاع الدوري والانخفاض في الهرمون المنبه للجريب الذي يحفز إنتاج ونمو البويضات (خلايا البويضات غير الناضجة). يحفز هرمون الاستروجين بطانة الرحم على أن تصبح سميكة لاستيعاب الجنين في حالة حدوث الإخصاب. يوفر تدفق الدم للبطانة السميكة (بطانة الرحم) العناصر الغذائية للجنين المزروع بنجاح. إذا لم يحدث الانغراس ، تتكسر البطانة ويتسرب الدم. يحفزه انخفاض مستويات هرمون البروجسترون ، والحيض ("فترة" ، في اللغة الشائعة) هو تساقط دوري للبطانة ، وهو علامة على عدم حدوث الحمل.

من يحيض

بشكل عام ، قد تحيض المرأة بعد بدء الحيض وحتى وقت انقطاع الطمث. تشمل النساء اللواتي لا يعانين من الحيض النساء بعد سن اليأس ، والنساء الحوامل ، والنساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث ، والنساء المتحولات. [19]: 950 خلال فترة الحمل ولبعض الوقت بعد الولادة ، لا يحدث الحيض. يكون متوسط ​​طول انقطاع الطمث التالي للوضع أطول عند الرضاعة الطبيعية وهذا ما يسمى بانقطاع الطمث الإرضاع. [20] قد يحيض الرجال المتحولين جنسياً وقد لا يحضون ، اعتمادًا على ظروفهم الفردية. [21]: 1

نظرة عامة على صحة الدورة الشهرية

على الرغم من أنها عملية طبيعية وطبيعية ، [22] بعض النساء يعانين من مشاكل كافية لتعطيل حياتهن نتيجة لدورتهن الشهرية. [23] وتشمل حب الشباب ، وألم الثديين ، والشعور بالتعب ، ومتلازمة ما قبل الحيض (PMS). [23] [24] تعاني 3 إلى 8٪ من النساء من مشاكل أكثر حدة مثل اضطراب ما قبل الحيض المزعج. [25] [26] عسر الطمث أو "آلام الدورة الشهرية" [27] يمكن أن يسبب تقلصات في البطن أو الظهر أو أعلى الفخذين والتي تحدث خلال الأيام القليلة الأولى من الحيض. [٢٨] آلام الدورة الشهرية المنهكة ليست طبيعية ويمكن أن تكون علامة على شيء شديد مثل الانتباذ البطاني الرحمي. [29] يمكن أن تؤثر هذه القضايا بشكل كبير على صحة المرأة ونوعية الحياة والتدخلات في الوقت المناسب يمكن أن تحسن حياة هؤلاء النساء. [30]

هناك اعتقادات خاطئة شائعة ثقافيًا مفادها أن الدورة الشهرية تؤثر على الحالة المزاجية للمرأة ، أو تسبب الاكتئاب أو التهيج ، أو أن الدورة الشهرية تجربة مؤلمة أو مخزية أو غير نظيفة. غالبًا ما يُعزى الاختلاف المزاجي الطبيعي للمرأة بشكل خاطئ إلى الدورة الشهرية. الكثير من الأبحاث ضعيفة ، ولكن يبدو أن هناك زيادة طفيفة جدًا في تقلبات المزاج خلال مرحلتي الأصفري والحيض ، وانخفاض مماثل خلال بقية الدورة. [31] تغير مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون عبر الدورة الشهرية لها تأثيرات جهازية على جوانب من علم وظائف الأعضاء بما في ذلك الدماغ ، والتمثيل الغذائي ، والجهاز العضلي الهيكلي. يمكن أن تكون النتيجة تغييرات فسيولوجية يمكن ملاحظتها في الأداء الرياضي للمرأة بما في ذلك الأداء القوي والأيروبيك واللاهوائي. [32] كما لوحظت التغييرات في الدماغ طوال الدورة الشهرية [33] ولكنها لا تترجم إلى تغييرات قابلة للقياس في التحصيل الفكري - بما في ذلك الأداء الأكاديمي وحل المشكلات والذاكرة والإبداع. [34] من المحتمل أن تكون التحسينات في القدرة على التفكير المكاني خلال مرحلة الحيض من الدورة ناتجة عن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون. [31]

الحالة المزاجية ومتلازمة ما قبل الحيض (PMS)

تشير متلازمة ما قبل الحيض (PMS) إلى الأعراض العاطفية والجسدية التي تحدث بانتظام في غضون أسبوع إلى أسبوعين قبل بدء كل دورة شهرية. [35] [36] تختفي الأعراض مع بداية النزيف. [35] تعاني النساء المختلفات من أعراض مختلفة. تشمل الأعراض العاطفية الشائعة التهيج وتغيرات الحالة المزاجية بينما تشمل الأعراض الجسدية الشائعة حب الشباب وألم الثدي والانتفاخ والشعور بالتعب ، كما تظهر هذه الأعراض أيضًا عند النساء غير المصابات بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية. [36] [35] غالبًا ما تستمر الأعراض لمدة ستة أيام تقريبًا. [37] قد يتغير نمط أعراض الفرد بمرور الوقت. [37] لا تظهر الأعراض أثناء الحمل أو بعد انقطاع الطمث. [35]

يتطلب التشخيص نمطًا ثابتًا من الأعراض العاطفية والجسدية التي تحدث بعد الإباضة وقبل الحيض إلى درجة تتعارض مع الحياة الطبيعية. [36] يجب ألا تكون الأعراض العاطفية موجودة خلال الجزء الأول من الدورة الشهرية. [٣٦] قد تساعد القائمة اليومية للأعراض على مدى بضعة أشهر في التشخيص. [37] يجب استبعاد الاضطرابات الأخرى التي تسبب أعراضًا مماثلة قبل إجراء التشخيص. [37]

سبب متلازمة ما قبل الدورة الشهرية غير معروف. [35] قد تتفاقم بعض الأعراض بسبب اتباع نظام غذائي غني بالملح أو الكحول أو الكافيين. [35] يُعتقد أن الآلية الأساسية تنطوي على تغييرات في مستويات الهرمونات. [٣٥] الحد من الملح والكافيين والتوتر إلى جانب زيادة التمارين الرياضية هو عادة كل ما يوصى به لمن يعانون من أعراض خفيفة. [35] قد تكون مكملات الكالسيوم وفيتامين د مفيدة في البعض. [37] قد تساعد الأدوية المضادة للالتهابات مثل النابروكسين في علاج الأعراض الجسدية. [35] قد تكون حبوب منع الحمل أو سبيرونولاكتون مدر للبول مفيدة عند أولئك الذين يعانون من أعراض أكثر خطورة. [35] [37]

أبلغ ما يصل إلى 80٪ من النساء عن وجود بعض الأعراض قبل الدورة الشهرية. [37] تعتبر هذه الأعراض بمثابة متلازمة ما قبل الدورة الشهرية لدى 20 إلى 30٪ من النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث. [37] الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) هو شكل أكثر حدة من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية وله أعراض نفسية أكبر. [37] [35] يؤثر PMDD على ثلاثة إلى ثمانية بالمائة من النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث. [37] يمكن استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب من فئة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية في PMDD بالإضافة إلى التدابير المعتادة لـ PMS. [35]

تشنجات

في معظم النساء ، تحدث تغيرات جسدية مختلفة بسبب التقلبات في مستويات الهرمونات أثناء الدورة الشهرية. ويشمل ذلك تقلصات عضلات الرحم (تقلصات الدورة الشهرية) التي يمكن أن تسبق الدورة الشهرية أو تصاحبها. تعاني العديد من النساء من تقلصات مؤلمة ، تُعرف أيضًا باسم عسر الطمث ، أثناء الحيض. [38] بين النساء البالغات ، يكون هذا الألم شديدًا بما يكفي ليؤثر على النشاط اليومي في 2٪ -28٪ فقط. [39] يمكن تشخيص الأعراض الشديدة التي تعطل الأنشطة اليومية والوظائف على أنها اضطراب مزعج سابق للحيض. [40] يمكن أن تكون هذه الأعراض شديدة بما يكفي للتأثير على أداء الشخص في العمل والمدرسة والأنشطة اليومية في نسبة صغيرة من النساء. [5]

عندما يحدث ألم شديد في الحوض ونزيف مفاجئ أو يزداد سوءًا أثناء الدورة ، فقد يكون هذا بسبب الحمل خارج الرحم والإجهاض التلقائي. يتم التحقق من ذلك باستخدام اختبار الحمل ، من الناحية المثالية بمجرد أن يبدأ الألم غير المعتاد ، لأن الحمل خارج الرحم يمكن أن يهدد الحياة. [41]

العلاج الأكثر شيوعًا لتقلصات الدورة الشهرية هو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات). يمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتقليل الآلام المتوسطة والشديدة ، وكلها تبدو متشابهة. [42] حوالي 1 من كل 5 نساء لا تستجيب لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية ويحتاجن إلى علاج بديل ، مثل المسكنات البسيطة أو الضمادات الحرارية. [43] تشمل الأدوية الأخرى للتحكم في الألم الأسبرين أو الباراسيتامول وموانع الحمل الفموية المركبة. على الرغم من أنه يمكن استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة ، إلا أنه لا توجد أدلة كافية على فعالية المركبات بروجستيرونية المفعول داخل الرحم. [44]

وجدت مراجعة واحدة دليلًا مؤقتًا على أن الوخز بالإبر قد يكون مفيدًا ، على الأقل في المدى القصير. [45] وجدت مراجعة أخرى أدلة غير كافية لتحديد التأثير. [46]

النشاط الجنسي والخصوبة

تتغير المشاعر والسلوكيات الجنسية أثناء الدورة الشهرية. قبل الإباضة وأثناءها ، تؤدي المستويات المرتفعة من الإستروجين والأندروجينات إلى زيادة اهتمام النساء نسبيًا بالنشاط الجنسي. [47] على عكس الثدييات الأخرى ، قد تبدي النساء اهتمامًا بالنشاط الجنسي في جميع أيام الدورة الشهرية ، بغض النظر عن الخصوبة. [48]

الجماع الجنسي أثناء الحيض لا يسبب ضررًا في حد ذاته ، لكن جسد المرأة يكون أكثر ضعفًا خلال هذا الوقت. درجة الحموضة المهبلية أعلى وبالتالي أقل حمضية من المعتاد ، [49] عنق الرحم أقل في موضعه ، وفتحة عنق الرحم أكثر اتساعًا ، وبطانة الرحم غير موجودة ، مما يسمح للكائنات بالوصول المباشر إلى مجرى الدم من خلال الأوعية الدموية العديدة التي تغذي الرحم. كل هذه الحالات تزيد من فرصة الإصابة بالعدوى أثناء الحيض. [50]

تحدث ذروة الخصوبة (الوقت الذي تزيد احتمالية حدوث الحمل نتيجة الجماع) خلال أيام قليلة فقط من الدورة: عادةً قبل يومين من موعد الإباضة وبعده بيومين. [51] يتوافق هذا مع الأسبوع الثاني وبداية الأسبوع الثالث في دورة مدتها 28 يومًا. تختلف فترة الخصوبة هذه من امرأة إلى أخرى ، تمامًا كما يختلف تاريخ الإباضة من دورة إلى أخرى لنفس المرأة. [52] تم تطوير مجموعة متنوعة من الأساليب لمساعدة النساء على تقدير أيام الخصوبة نسبيًا وأيام العقم نسبيًا في الدورة ، وتسمى هذه الأنظمة الوعي بالخصوبة. [ هناك حاجة إلى الاقتباس الطبي ]

التفاعلات مع الحالات الأخرى

تشمل التفاعلات المعروفة بين الدورة الشهرية وبعض الحالات الصحية ما يلي:

  • تعاني بعض النساء المصابات بحالات عصبية من نشاط متزايد لحالاتهن في نفس الوقت تقريبًا خلال كل دورة شهرية. على سبيل المثال ، من المعروف أن الانخفاض في مستويات هرمون الاستروجين يؤدي إلى حدوث الصداع النصفي ، [هناك حاجة إلى الاقتباس الطبي] خاصة عندما تأخذ المرأة التي تعاني من الصداع النصفي حبوب منع الحمل.
  • تعاني العديد من النساء المصابات بالصرع من نوبات أكثر في نمط مرتبط بدورة الطمث وهذا ما يسمى "الصرع الحيضي". [53] يبدو أن هناك أنماطًا مختلفة (مثل النوبات التي تتزامن مع وقت الحيض ، أو التي تتزامن مع وقت الإباضة) ، ولم يتم إثبات وتيرة حدوثها بشكل ثابت.
  • تشير الأبحاث إلى أن النساء لديهن احتمالية أعلى بكثير للإصابة في الرباط الصليبي الأمامي في مرحلة ما قبل التبويض ، مقارنة بمرحلة ما بعد التبويض. [54]

يسمى التبويض غير المنتظم أو غير المنتظم قلة التبويض. [55] يسمى غياب التبويض التبويض. يمكن أن يحدث التدفق الطبيعي للحيض دون الإباضة التي تسبقها: دورة الإباضة. في بعض الدورات ، قد يبدأ التطور الجريبي ولكن لا يكتمل مع ذلك ، يتم تكوين هرمون الاستروجين ويحفز بطانة الرحم. يسمى تدفق عدم التبويض الناتج عن بطانة الرحم السميكة للغاية الناتجة عن استمرار ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين نزيف اختراق هرمون الاستروجين. يُطلق على النزيف اللاإرادي الناجم عن انخفاض مفاجئ في مستويات هرمون الاستروجين اسم نزيف الانسحاب. [56] تحدث دورات الإباضة بشكل شائع قبل انقطاع الطمث (انقطاع الطمث) وعند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. [57]

القليل جدا من التدفق (أقل من 10 مل) يسمى نقص الطمث. الدورات المنتظمة ذات فترات 21 يومًا أو أقل هي الطمث يُعرف الحيض المتكرر ولكن غير المنتظم النزيف الرحمي. تسمى التدفقات الثقيلة المفاجئة أو المبالغ التي تزيد عن 80 مل غزارة الطمث. [58] الحيض الغزير الذي يحدث بشكل متكرر وغير منتظم هو menometrorrhagia. مصطلح الدورات مع فترات تتجاوز 35 يوما هو قلة الطمث. [59] يشير انقطاع الطمث إلى أكثر من ثلاثة [58] إلى ستة [59] أشهر بدون حيض (أثناء عدم الحمل) خلال سنوات الإنجاب للمرأة. مصطلح فترات مؤلمة عسر الطمث.

هناك مجموعة واسعة من الاختلافات في كيفية تجربة المرأة للحيض. هناك عدة طرق يمكن أن تختلف بها الدورة الشهرية لدى الشخص عن المعتاد:

شرط المعنى
قلة الطمث فترات متقطعة
نقص الطمث فترات قصيرة أو خفيفة
تعدد الطمث فترات متكررة (أكثر من كل 21 يومًا)
فرط الطمث فترات غزيرة أو طويلة (نقع فوط صحية أو سدادة قطنية كل ساعة ، الحيض أطول من 7 أيام)
عسر الطمث فترات مؤلمة
نزيف ما بين الحيض النزيف الاختراقي (ويسمى أيضًا التنقيط)
انقطاع الطمث فترات الغياب

يمكن أن يؤدي الضغط النفسي الشديد أيضًا إلى توقف الدورة الشهرية. [60] قد تكون الأعراض الشديدة للقلق أو الاكتئاب علامات على اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD) المصحوب باضطراب اكتئابي. [61]

نزيف الرحم المختل هو نزيف غير طبيعي يسببه الهرمون. يحدث نزيف الرحم المختل عادة عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث اللواتي لا تتم إباضتهن بشكل طبيعي (أي أنهن إباضة). كل هذه التشوهات النزفية تحتاج إلى عناية طبية لأنها قد تشير إلى اختلالات هرمونية أو أورام ليفية في الرحم أو مشاكل أخرى. بما أن المرأة الحامل قد تنزف ، فإن اختبار الحمل يشكل جزءًا من تقييم النزيف غير الطبيعي. [ هناك حاجة إلى الاقتباس الطبي ]

النساء اللواتي خضعن لتشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية (خاصة النوع الثالث - الختان) وهي ممارسة شائعة في أجزاء من إفريقيا ، قد يعانين من مشاكل الدورة الشهرية ، مثل الدورة الشهرية البطيئة والمؤلمة ، التي تنتج عن إغلاق المهبل شبه الكامل. [62]

عسر الطمث

عسر الطمث ، المعروف أيضًا باسم الدورة الشهرية المؤلمة أو تقلصات الدورة الشهرية ، هو ألم أثناء الحيض. [63] [64] تحدث بدايته المعتادة في وقت قريب من بدء الدورة الشهرية. [63] تستمر الأعراض عادة أقل من ثلاثة أيام. [63] عادة ما يكون الألم في الحوض أو أسفل البطن. [63] قد تشمل الأعراض الأخرى آلام الظهر أو الإسهال أو الغثيان. [63]

يمكن أن يحدث عسر الطمث دون مشكلة أساسية. [65] [66] تشمل المشكلات الأساسية التي يمكن أن تسبب عسر الطمث الأورام الليفية الرحمية والعضال الغدي والانتباذ البطاني الرحمي الأكثر شيوعًا. [65] وهو أكثر شيوعًا بين أولئك الذين يعانون من دورات غزيرة ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وأولئك الذين بدأت فتراتهم قبل سن الثانية عشرة ، وأولئك الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم. [63] قد يكون فحص الحوض والموجات فوق الصوتية للأفراد النشطين جنسيًا مفيدًا في التشخيص. [63] تشمل الحالات التي يجب استبعادها الحمل خارج الرحم ومرض التهاب الحوض والتهاب المثانة الخلالي وآلام الحوض المزمنة. [63]

يحدث عسر الطمث في كثير من الأحيان لدى أولئك الذين يمارسون الرياضة بانتظام وأولئك الذين لديهم أطفال في وقت مبكر من الحياة. [63] قد يشمل العلاج استخدام ضمادة دافئة. [٦٥] الأدوية التي قد تساعد تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين ، وتحديد النسل الهرموني واللولب مع البروجستيرون. [63] [65] قد يساعد تناول فيتامين ب 1 أو المغنيسيوم. [64] الأدلة على اليوجا والوخز بالإبر والتدليك غير كافية. [63] قد تكون الجراحة مفيدة في حالة وجود بعض المشاكل الأساسية. [64]

تتراوح تقديرات النسبة المئوية للنساء في سن الإنجاب المصابات من 20٪ إلى 90٪. [63] [66] وهو أكثر اضطرابات الدورة الشهرية شيوعًا. [64] عادة ، يبدأ في غضون عام من أول دورة شهرية. [63] عندما لا يكون هناك سبب أساسي ، فغالبًا ما يتحسن الألم مع تقدم العمر أو بعد إنجاب طفل. [64]

منتجات الدورة الشهرية (تسمى أيضًا منتجات "النظافة الأنثوية") مصنوعة لامتصاص دم الحيض أو التقاطه. يتوفر عدد من المنتجات المختلفة - بعضها يمكن التخلص منه ، وبعضها قابل لإعادة الاستخدام. عندما تكون المرأة قادرة على تحمل تكلفتها ، فإن العناصر المستخدمة لامتصاص الحيض أو صيده عادة ما تكون منتجات مصنعة تجاريًا. تدير النساء في فترة الحيض الدورة الشهرية بشكل أساسي من خلال ارتداء منتجات الدورة الشهرية مثل السدادات القطنية أو المناديل أو أكواب الدورة الشهرية لالتقاط دم الحيض.

تشمل المنتجات الرئيسية التي يمكن التخلص منها (المصنعة تجاريًا) ما يلي:

    (وتسمى أيضًا المناشف أو الفوط الصحية) - قطع مستطيلة من المواد يتم ارتداؤها متصلة بالملابس الداخلية لامتصاص تدفق الدورة الشهرية ، وغالبًا ما يكون ذلك مع دعامة لاصقة لتثبيت الفوطة في مكانها. قد تحتوي الضمادات التي تستخدم لمرة واحدة على لب الخشب أو منتجات الهلام ، وعادة ما تكون مع بطانة بلاستيكية ومبيضة. - اسطوانات يمكن التخلص منها من مزيج الرايون / القطن المعالج أو الصوف القطني بالكامل ، وعادة ما يتم تبييضه ، يتم إدخالها في المهبل لامتصاص تدفق الدورة الشهرية.

تشمل المنتجات الرئيسية القابلة لإعادة الاستخدام ما يلي:

    - جهاز صلب ومرن على شكل جرس يوضع داخل المهبل لجمع تدفق الدورة الشهرية. - الفوط المصنوعة من القطن (غالبًا ما تكون عضوية) أو قماش التريكلوث أو الفانيلا ، وقد تكون مخيطة يدويًا (من مواد أو ملابس ومناشف قديمة معاد استخدامها) أو يتم شراؤها من المتجر.
  • سراويل داخلية مبطنة أو ملابس داخلية مقاومة للدورة - ملابس داخلية قماشية قابلة لإعادة الاستخدام (عادة من القطن) مع طبقات ماصة إضافية مخيطة لامتصاص التدفق. يستخدم البعض أيضًا تقنية حاصلة على براءة اختراع لتكون مقاومة للتسرب ، مثل العلامة التجارية THINX.

بسبب الفقر ، لا تستطيع بعض النساء شراء منتجات النظافة النسائية التجارية. [67] [68] بدلاً من ذلك ، يستخدمون مواد موجودة في البيئة أو مواد مرتجلة أخرى. [69] [70] "فقر الدورة الشهرية" هي قضية عالمية تؤثر على النساء والفتيات اللواتي لا يحصلن على منتجات صحية آمنة وصحية. [71] بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تفتقر أنظمة التخلص من النفايات الصلبة في البلدان النامية ، مما يعني أن النساء ليس لديهن مكان مناسب للتخلص من المنتجات المستخدمة ، مثل الفوط. [72] يؤدي التخلص غير المناسب من المواد المستخدمة أيضًا إلى خلق ضغوط على أنظمة الصرف الصحي حيث يمكن أن تؤدي منتجات النظافة الصحية أثناء الدورة الشهرية إلى انسداد المراحيض والأنابيب والصرف الصحي. [67]

بسبب موانع الحمل الهرمونية

يمكن أن يتأخر الحيض عن طريق استخدام البروجسترون أو البروجستين. لهذا الغرض ، وجد أن تناول البروجسترون أو البروجستين عن طريق الفم خلال يوم الدورة 20 يؤخر بشكل فعال الحيض لمدة 20 يومًا على الأقل ، مع بدء الدورة الشهرية بعد 2-3 أيام منذ التوقف عن النظام. [73]

تؤثر موانع الحمل الهرمونية على تواتر الدورة الشهرية وأعراضها ومدتها وشدتها وحجمها وانتظامها. الشكل الأكثر شيوعًا لوسائل منع الحمل الهرمونية هو حبوب منع الحمل المركبة ، والتي تحتوي على كل من الإستروجين والبروجستيرون.على الرغم من أن الوظيفة الأساسية للحبوب هي منع الحمل ، إلا أنه يمكن استخدامها لتحسين بعض أعراض ومتلازمات الدورة الشهرية التي تؤثر على الدورة الشهرية ، مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، وانتباذ بطانة الرحم ، والعضال الغدي ، وانقطاع الطمث ، وتشنجات الدورة الشهرية ، والصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية ، وغزارة الطمث ( نزيف الحيض المفرط) ، فقر الدم المرتبط بالحيض أو الورم الليفي وعسر الطمث (الحيض المؤلم) عن طريق خلق انتظام في دورات الحيض وتقليل تدفق الدورة الشهرية بشكل عام. [74] [75]

باستخدام حبوب منع الحمل المركبة ، من الممكن أيضًا للمرأة أن تؤخر الدورة الشهرية أو تقضي عليها تمامًا ، وهي ممارسة تسمى قمع الدورة الشهرية. [76] تقوم بعض النساء بهذا لمجرد الراحة على المدى القصير ، [77] بينما تفضل أخريات التخلص من الدورة الشهرية تمامًا عندما يكون ذلك ممكنًا. يمكن القيام بذلك إما عن طريق تخطي حبوب الدواء الوهمي ، أو استخدام حبوب منع الحمل المركبة عن طريق الفم ذات الدورة الممتدة ، والتي تم تسويقها لأول مرة في الولايات المتحدة في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. يمكن أن تؤدي هذه الإدارة المستمرة للأقراص الفعالة بدون الدواء الوهمي إلى حدوث انقطاع الطمث لدى 80٪ من المستخدمين خلال سنة واحدة من الاستخدام. [78]

بسبب الرضاعة الطبيعية

تتسبب الرضاعة الطبيعية في حدوث ردود فعل سلبية عند إفراز النبض للهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) والهرمون اللوتيني (LH). اعتمادًا على قوة ردود الفعل السلبية ، قد تتعرض النساء المرضعات لقمع كامل لتطور الجريبات ، أو التطور الحويبي ، ولكن لا توجد إباضة ، أو قد تستأنف دورات الطمث الطبيعية. [79] يكون قمع الإباضة أكثر احتمالًا عندما يحدث الرضاعة بشكل متكرر. [80] إن إنتاج البرولاكتين استجابةً للرضاعة مهم للحفاظ على انقطاع الطمث أثناء الرضاعة. [81] في المتوسط ​​، تعاني النساء اللواتي يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية كاملة ويعانين من عودة الدورة الشهرية بعد أربعة عشر شهرًا ونصف الشهر من الولادة. هناك مجموعة واسعة من الاستجابة بين النساء المرضعات ، مع بعض المعاناة من عودة الحيض في شهرين والبعض الآخر لا يزال يعاني من انقطاع الطمث لمدة تصل إلى 42 شهرًا بعد الولادة. [82]

التقاليد والمحرمات والتعليم

لدى العديد من الأديان تقاليد مرتبطة بالحيض ، على سبيل المثال: يحظر الإسلام الاتصال الجنسي مع النساء أثناء الحيض في الفصل الثاني من القرآن. يرى بعض العلماء أن الحائض في حالة لا تستطيع فيها أن تحافظ على الوضوء ، وبالتالي فهي ممنوعة من لمس النسخة العربية من القرآن. كما أن الوظائف البيولوجية واللاإرادية الأخرى مثل القيء والنزيف والجماع والذهاب إلى الحمام تبطل الوضوء. [83] في اليهودية ، تسمى المرأة أثناء الحيض ندة ويمكن منعها من بعض الأعمال. على سبيل المثال ، تمنع التوراة اليهودية الجماع مع الحائض. [84] في الهندوسية ، تعتبر النساء الحائض تقليديًا نجسًا ويخضعن لقواعد لاتباعها. [85] [86]

غالبًا ما يتم تدريس تعليم الحيض جنبًا إلى جنب مع التربية الجنسية في المدرسة في الدول الغربية ، على الرغم من أن الفتيات قد يفضلن أن تكون أمهاتهن المصدر الأساسي للمعلومات حول الحيض والبلوغ. [87] غالبًا ما يتم مشاركة المعلومات حول الدورة الشهرية بين الأصدقاء والأقران ، مما قد يعزز نظرة أكثر إيجابية لمرحلة البلوغ. [88] تحدد جودة تعليم الدورة الشهرية في المجتمع دقة فهم الناس للعملية. [89] في العديد من الدول الغربية حيث يعتبر الحيض موضوعًا محظورًا ، تميل الفتيات إلى إخفاء حقيقة أنهن قد يكونن في فترة الحيض ويكافحن لضمان عدم ظهور أي علامة على وجود الحيض. [89] البرامج التعليمية الفعالة ضرورية لتزويد الأطفال والمراهقين بمعلومات واضحة ودقيقة عن الدورة الشهرية. يمكن أن تكون المدارس مكانًا مناسبًا لتعليم الحيض. [90] البرامج التي يقودها أقران أو وكالات خارجية هي خيار آخر. [90] تقل احتمالية حصول الفتيات ذوات الدخل المنخفض على التثقيف الجنسي المناسب عند سن البلوغ ، مما يؤدي إلى انخفاض فهم سبب حدوث الدورة الشهرية والتغيرات الفسيولوجية المرتبطة بها. وقد ثبت أن هذا يتسبب في تطور موقف سلبي تجاه الدورة الشهرية. [91]

العزلة أثناء الحيض

في بعض الثقافات ، تم عزل النساء أثناء الحيض بسبب محرمات الدورة الشهرية. [92] هذا لأنهم يُنظر إليهم على أنهم نجسون أو خطيرون أو يجلبون الحظ السيئ لمن يقابلهم. هذه الممارسات شائعة في أجزاء من جنوب آسيا بما في ذلك الهند. [93] وجد تقرير عام 1983 أن النساء يمتنعن عن الأعمال المنزلية خلال هذه الفترة في الهند. [94] Chhaupadi هي ممارسة اجتماعية تحدث في الجزء الغربي من نيبال للمرأة الهندوسية ، والتي تحظر على المرأة المشاركة في الأنشطة اليومية أثناء الحيض. تعتبر المرأة نجسة خلال هذا الوقت ، ويتم إبعادها عن المنزل ويجب أن تعيش في سقيفة. على الرغم من حظر تشوبادي من قبل المحكمة العليا في نيبال في عام 2005 ، إلا أن هذا التقليد بطيء التغيير. [95] [96] غالبًا ما تكون النساء والفتيات في الثقافات التي تمارس هذا العزلة محصورة في أكواخ الحيض ، وهي أماكن منعزلة تستخدمها الثقافات ذات المحرمات القوية المتعلقة بالحيض. تعرضت هذه الممارسة مؤخرًا لإطلاق نار بسبب الوفيات ذات الصلة. جرّمت نيبال هذه الممارسة في عام 2017 بعد الإبلاغ عن حالات وفاة بعد فترات العزل المطولة ، لكن "ممارسة عزل النساء والفتيات في فترة الحيض مستمرة". [97]

المعتقدات حول التزامن

آثار القمر

على الرغم من أن متوسط ​​طول الدورة الشهرية للإنسان يشبه متوسط ​​طول الدورة القمرية ، إلا أنه لا توجد علاقة بين الاثنين في الإنسان الحديث. [98] يعتقد أن العلاقة كانت مصادفة. [99] [100] لا يبدو أن التعرض للضوء يؤثر على الدورة الشهرية لدى البشر. [101] أظهر التحليل التلوي للدراسات من عام 1996 عدم وجود علاقة بين الدورة الشهرية للإنسان والدورة القمرية ، [102] ولم يتم تحليل البيانات بواسطة تطبيق تتبع الدورة Clue ، الذي قدمته 1.5 مليون امرأة ، من 7.5 مليون دورة شهرية ، ومع ذلك ، وُجد أن الدورة القمرية ومتوسط ​​الدورة الشهرية متساويان في الطول بشكل أساسي. [103]

التعايش

وابتداءً من عام 1971 ، اقترحت بعض الأبحاث أن دورات الحيض للنساء المتعاشرات أصبحت متزامنة (تزامن الدورة الشهرية). [104] دعا البحث اللاحق هذه الفرضية إلى التساؤل. [105] خلصت مراجعة عام 2013 إلى أن تزامن الدورة الشهرية غير موجود على الأرجح. [106]

بعض البلدان ، وخاصة في آسيا ، لديها إجازة شهرية لتزويد المرأة بإجازة مدفوعة الأجر أو بدون أجر من العمل أثناء فترة الحيض. [١٠٧] تشمل البلدان التي لديها سياسات اليابان وتايوان وإندونيسيا وكوريا الجنوبية. [108] [109] هذه الممارسة مثيرة للجدل بسبب المخاوف من أنها تعزز تصور المرأة كعاملة ضعيفة وغير كفؤة ، [107] بالإضافة إلى مخاوف من أنها غير عادلة للرجال ، [110] [111] وأنها تزيد الصور النمطية بين الجنسين وإضفاء الطابع الطبي على الحيض. [108]

النشاط

يوم النظافة الشهرية هو يوم توعوي سنوي في 28 مايو لتسليط الضوء على أهمية إدارة النظافة الشهرية الجيدة على المستوى العالمي.

أسست ناديا أوكاموتو ، البالغة من العمر 16 عامًا ، المنظمة ، PERIOD ، وكتبت الكتاب قوة الدورة: بيان لحركة الدورة الشهرية. [112]

ترتبط كلمة "الحيض" اشتقاقيًا بكلمة "القمر". المصطلحات "الحيض" و "الحيض" مشتقة من اللاتينية الرجل (شهر) ، والتي بدورها تتعلق باليونانية مين (القمر) وجذور الكلمات الإنجليزية شهر و قمر. [113]

بدأت بعض المنظمات في استخدام مصطلح "الحيض" بدلاً من "الحائض" ، وهو مصطلح مستخدم منذ عام 2010 على الأقل. التضامن مع النساء اللواتي لا يحيض ، والرجال المتحولين جنسياً الذين يفعلون ذلك ، والأفراد ثنائيي الجنس والمتحولين جنسياً ". [19]: 950 ومع ذلك ، فإن الإشارة إلى الأشخاص الذين يحيضون على أنهم "حائضون" تم انتقادها أيضًا من قبل بعض النسويات اللواتي يعتبرن الاختلافات الجنسية مهمة ومصطلح النساء لتكون ضرورية لمقاومة النظام الأبوي. [19]: 950

معظم إناث الثدييات لديها دورة شبق ، ولكن ليس لكل منها دورة شهرية تؤدي إلى الحيض. يحدث الحيض في الثدييات عند بعض الأقارب التطوريين مثل الشمبانزي. [114]

  1. ^ أب
  2. صحة المرأة النسائية. جونز وأمبير بارتليت للنشر. 2011. ص. 94. ISBN 9780763756376. مؤرشفة من الأصلي في 26 يونيو 2015.
  3. ^ أبجدهFز
  4. "صحيفة وقائع الحيض والدورة الشهرية". مكتب صحة المرأة. 23 كانون الأول 2014 مؤرشفة من الأصلي في 26 يونيو 2015. تم الاسترجاع 25 يونيو 2015.
  5. ^ أبجده
  6. Diaz A، Laufer MR، Breech LL، American Academy of Pediatrics Committee on Adolescence، الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ولجنة صحة المراهقين (نوفمبر 2006). "الحيض عند الفتيات والمراهقات: استخدام الدورة الشهرية كعلامة حيوية". طب الأطفال. 118 (5): 2245-50. دوى: 10.1542 / peds.2006-2481. PMID17079600.
  7. ^ أب
  8. "سن اليأس: نظرة عامة". nichd.nih.gov. 28 يونيو 2013 مؤرشفة من الأصلي في 2 أبريل 2015. تم الاسترجاع 8 مارس 2015.
  9. ^ أب
  10. Biggs WS ، Demuth RH (أكتوبر 2011). "متلازمة ما قبل الحيض واضطراب ما قبل الحيض المزعج". طبيب أسرة أمريكي. 84 (8): 918-24. PMID22010771.
  11. ^
  12. "صحيفة وقائع متلازمة ما قبل الحيض (PMS)". مكتب صحة المرأة. 23 كانون الأول 2014 مؤرشفة من الأصلي في 28 يونيو 2015. تم الاسترجاع 23 يونيو 2015.
  13. ^
  14. Karapanou O ، Papadimitriou A (سبتمبر 2010). "محددات الدورة الشهرية". بيولوجيا الإنجاب والغدد الصماء. 8: 115. دوى: 10.1186 / 1477-7827-8-115. PMC2958977. بميد20920296.
  15. ^
  16. ألفيرني أ ، هوجكفيست تابور الخامس (يونيو 2018). "هل صحة الأنثى دورية؟ وجهات نظر تطورية حول الحيض". الاتجاهات في علم البيئة وتطور أمبير. 33 (6): 399-414. arXiv: 1704.08590. دوى: 10.1016 / j.tree.2018.03.006. بميد29778270. S2CID4581833.
  17. ^
  18. Bull، Jonathan R.Rowland، Simon P. Scherwitzl، Elina Berglund Scherwitzl، Raoul Danielsson، Kristina Gemzell Harper، Joyce (27 أغسطس 2019). "خصائص الدورة الشهرية في العالم الحقيقي لأكثر من 600000 دورة شهرية". الطب الرقمي NPJ. 2 (1): 83. دوى: 10.1038 / s41746-019-0152-7. ISSN2398-6352. PMC6710244. PMID31482137.
  19. ^ أب
  20. Chiazze L، Brayer FT، Macisco JJ، Parker MP، Duffy BJ (February 1968). "طول وتقلب الدورة الشهرية للإنسان". جاما. 203 (6): 377-80. دوى: 10.1001 / جامع .1968.03140060001001. بميد 5694118.
  21. ^ أبكارلسون ، آيزنستات وأمبير زيبورن 2004 ، ص. 381.
  22. ^
  23. "موضوع سريري - سن اليأس". NHS. مؤرشفة من الأصلي في 7 يوليو 2009. تم الاسترجاع 2 نوفمبر 2009.
  24. ^
  25. Mishra GD، Chung HF، Cano A، Chedraui P، Goulis DG، Lopes P، Mueck A، Rees M، Senturk LM، Simoncini T، Stevenson JC، Stute P، Tuomikoski P، Lambrinoudaki I (مايو 2019). "بيان موقف EMAS: تنبؤات سن اليأس الطبيعي المبكر والمبكر". ماتوريتاس. 123: 82-88. دوى: 10.1016 / j.maturitas.2019.03.008. hdl: 10138/318039. بميد31027683.
  26. ^
  27. Farage M (22 آذار 2013). الفرج: علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض. اضغط CRC. ص 155 - 158.
  28. ^
  29. "مشاكل الدم في الدورة الشهرية: الجلطات واللون والسماكة". ويبمد. مؤرشفة من الأصلي في 23 سبتمبر 2011. تم الاسترجاع 20 سبتمبر 2011.
  30. ^
  31. كلانسي ، كيت (27 يوليو 2011). "نقص الحديد ليس شيئًا تحصل عليه لمجرد كونك سيدة". الخيال. مؤرشفة من الأصلي في 17 مارس 2012.
  32. ^
  33. Kepczyk T ، Cremins JE ، Long BD ، Bachinski MB ، Smith LR ، McNally PR (يناير 1999). "تقييم مستقبلي متعدد التخصصات للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث المصابات بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. 94 (1): 109-15. بميد9934740.
  34. ^
  35. منصور د ، هوفمان أ ، جمزيل دانيلسون ك (يناير 2021). "مراجعة المبادئ التوجيهية السريرية لإدارة نقص الحديد وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى النساء المصابات بنزيف الحيض الثقيل". التقدم في العلاج. 38 (1): 201-225. دوى: 10.1007 / s12325-020-01564-y. PMC7695235. PMID33247314.
  36. ^ أبجد
  37. ريدستروم ، كلارا (2020) ، بوبيل ، كريس وينكلر ، إنجا تي.فاس ، بريان هسون ، كاتي آن (محرران) ، "الفصل 68: تدهور الحيض: جعل الحيض العابر مهمًا" ، دليل بالجريف لدراسات الحيض الحرجة، سنغافورة: سبرينغر سنغافورة ، ص 945-959 ، دوى: 10.1007 / 978-981-15-0614-7_68 ، ISBN 978-981-15-0613-0 ، PMID33347169 ، استرجاعها 23 مارس 2021
  38. ^
  39. McNeilly AS ، Tay CC ، Glasier A (فبراير 1994). "الآليات الفسيولوجية الكامنة وراء انقطاع الطمث الرضاعة". حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم. 709 (1): 145-55. بيب كود: 1994 NYASA.709..145M. دوى: 10.1111 / j.1749-6632.1994.tb30394.x. بميد 8154698. S2CID11608165.
  40. ^
  41. فرانك ، إس إي ديلاريا ، جاك (2020) ، بوبيل ، كريس وينكلر ، إنجا تي.فاس ، بريان هسون ، كاتي آن (محرران) ، "التنقل في الثنائي: سرد مرئي للحيض العابر والجنساني" ، دليل بالجريف لدراسات الحيض الحرجة، سنغافورة: سبرينغر سنغافورة ، ص 69-76 ، دوى: 10.1007 / 978-981-15-0614-7_7 ، ISBN 978-981-15-0613-0 ، PMID33347161 ، استرجاعها 10 مايو 2021
  42. ^قبل 2020 ، ص. 50. خطأ sfn: لا هدف: CITEREFPrior2020 (مساعدة)
  43. ^ أب
  44. Gudipally PR ، Sharma GK (2020). "متلازمة ما قبل الحيض". StatPearls [الإنترنت] (إعادة النظر). بميد 32809533.
  45. ^
  46. Ferries-Rowe E ، Corey E ، Archer JS (نوفمبر 2020). "عسر الطمث الأولي: التشخيص والعلاج". أمراض النساء والتوليد. 136 (5): 1047-1058. دوى: 10.1097 / AOG.0000000000004096. بميد33030880.
  47. ^
  48. ريد بف ، كار بي آر ، فينجولد كر ، إت آل. (2018). الدورة الشهرية الطبيعية والتحكم في الإباضة. نص داخلي (إعادة النظر). بميد 25905282. مؤرشفة من الأصلي في 28 مايو 2021. تم الاسترجاع 8 يناير 2021.
  49. ^
  50. Appleton SM (مارس 2018). "متلازمة ما قبل الحيض: التقييم والعلاج على أساس الأدلة". أمراض النساء والتوليد (إعادة النظر). 61 (1): 52-61. دوى: 10.1097 / GRF.0000000000000339. بميد29298169. S2CID28184066.
  51. ^
  52. ناجي ح ، خان ماجستير (2020). "عسر الطمث". StatPearls (إعادة النظر). بميد 32809669.
  53. ^
  54. Baker FC ، Lee KA (سبتمبر 2018). "آثار الدورة الشهرية على النوم". عيادات طب النوم (إعادة النظر). 13 (3): 283-94. دوى: 10.1016 / j.jsmc.2018.04.002. بميد 30098748.
  55. ^
  56. Maddern J ، Grundy L ، Castro J ، Brierley SM (2020). "ألم في بطانة الرحم". الحدود في علم الأعصاب الخلوي. 14: 590823. دوى: 10.3389 / fncel.2020.590823. PMC7573391. بميد 33132854.
  57. ^
  58. ماتيسون كا ، زالوسكي KM (سبتمبر 2019). "صحة الدورة الشهرية كجزء من الرعاية الصحية الوقائية". عيادات التوليد وأمراض النساء في أمريكا الشمالية (إعادة النظر). 46 (3): 441-53. دوى: 10.1016 / j.ogc.2019.04.004. بميد31378287.
  59. ^ أبElse-Quest & amp Hyde 2021، pp.258–61. خطأ sfn: لا يوجد هدف: CITEREFElse-QuestHyde2021 (مساعدة)
  60. ^
  61. Carmichael MA ، Thomson RL ، Moran LJ ، Wycherley TP (فبراير 2021). "تأثير مرحلة الدورة الشهرية على أداء الرياضيين: مراجعة سردية". Int ياء البيئة ريس للصحة العامة (إعادة النظر). 18 (4). دوى: 10.3390 / ijerph18041667. PMC7916245. بميد33572406.
  62. ^
  63. Pletzer B ، Harris TA ، Scheuringer A ، Hidalgo-Lopez E (أكتوبر 2019). "دماغ ركوب الدراجات: تقلبات مرتبطة بالدورة الشهرية في تنشيط الحصين والجبهة القاتلة والاتصال أثناء المهام المعرفية". علم الادوية النفسية والعصبية. 44 (11): 1867-1875. دوى: 10.1038 / s41386-019-0435-3. PMC6785086. بميد31195407.
  64. ^
  65. Le J، Thomas N، Gurvich C (مارس 2020). "الإدراك ، الدورة الشهرية ، واضطرابات ما قبل الحيض: مراجعة". علوم الدماغ (إعادة النظر). 10 (4). دوى: 10.3390 / brainsci10040198. PMC7226433. بميد 32230889.
  66. ^ أبجدهFزحأنايكل
  67. "صحيفة وقائع متلازمة ما قبل الحيض (PMS)". مكتب صحة المرأة. 23 كانون الأول 2014 مؤرشفة من الأصلي في 28 يونيو 2015. تم الاسترجاع 23 يونيو 2015.
  68. ^ أبجد
  69. ديكرسون ، لوري م.مازيك ، باميلا ج.هنتر ، ميليسا هـ. (2003). "متلازمة ما قبل الحيض". طبيب أسرة أمريكي. 67 (8): 1743–52. بميد12725453. مؤرشفة من الأصلي في 13 مايو 2008.
  70. ^ أبجدهFزحأناي
  71. Biggs ، WS Demuth ، RH (15 أكتوبر 2011). "متلازمة ما قبل الحيض واضطراب ما قبل الحيض المزعج". طبيب أسرة أمريكي. 84 (8): 918-24. PMID22010771.
  72. ^
  73. Ju H ، Jones M ، Mishra G (1 يناير 2014). "انتشار وعوامل الخطر من عسر الطمث". المراجعات الوبائية. 36 (1): 104-13. دوى: 10.1093 / epirev / mxt009. PMID24284871.
  74. ^
  75. Ju H ، Jones M ، Mishra G (1 يناير 2014). "انتشار وعوامل الخطر من عسر الطمث". المراجعات الوبائية. 36 (1): 104-13. دوى: 10.1093 / epirev / mxt009. PMID24284871.
  76. ^
  77. "متلازمة ما قبل الحيض (بمس)". womenshealth.gov. 12 يوليو 2017. تم الاسترجاع 3 يناير 2020.
  78. ^
  79. "العرض السريري للحمل خارج الرحم: التاريخ والفحص البدني". emedicine.medscape.com. مؤرشفة من الأصلي في 29 مارس 2013.
  80. ^
  81. Latthe ، PM Champaneria ، R Hellman ، Kevin M. (21 أكتوبر 2014). "عسر الطمث". الأدلة السريرية BMJ. 2014: 390-400. دوى: 10.1016 / j.ajog.2017.08.108. PMC4205951. بميد 25338194.
  82. ^
  83. Oladosu ، Folabomi A. Tu ، Frank F. Hellman ، Kevin M. (أبريل 2018). "مقاومة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في عسر الطمث: علم الأوبئة ، الأسباب ، والعلاج". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد. 218 (4): 390-400. دوى: 10.1016 / j.ajog.2017.08.108. PMC5839921. بميد 28888592.
  84. ^
  85. Latthe ، PM Champaneria ، R (21 أكتوبر 2014). "عسر الطمث". الأدلة السريرية BMJ. 2014: 390-400. دوى: 10.1016 / j.ajog.2017.08.108. PMC4205951. بميد 25338194.
  86. ^
  87. وو ، هاي لين جي ، هاي ري باك ، يون كيونج لي ، هوجونج هيو ، سو جيونج لي ، جين مو بارك ، كيونج صن (يونيو 2018). "فعالية وسلامة الوخز بالإبر لدى النساء المصابات بعسر الطمث الأولي". طب. 97 (23): e11007. دوى: 10.1097 / MD.0000000000011007. PMC5999465. بميد29879061.
  88. ^
  89. سميث ، كارولين إيه أرمور ، مايك تشو ، شياوشو لي ، زون لو ، تشي يونغ سونغ ، جينغ (18 أبريل 2016). "الوخز بالإبر لعسر الطمث". قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية. 4: CD007854. دوى: 10.1002 / 14651858.CD007854.pub3. PMID27087494.
  90. ^
  91. Levay S ، Baldwin J ، Baldwin J (2015). "أجساد النساء". اكتشاف الجنسانية البشرية. ماساتشوستس: Sinauer Associtates، Inc. ص. 44. ردمك 9781605352756.
  92. ^
  93. ثورنهيل آر ، جانجيستاد إس دبليو (2008). "خلفية ونظرة عامة للكتاب". علم الأحياء التطوري للجنس الأنثوي البشري. نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد. ص. 12. ISBN 9780195340990.
  94. ^
  95. Wagner G ، Ottesen B (يونيو 1982). "فسيولوجيا المهبل أثناء الحيض". حوليات الطب الباطني. 96 (6 Pt 2): 921–3. دوى: 10.7326 / 0003-4819-96-6-921. بميد 6807162.
  96. ^
  97. Oettel M ، Schillinger E (6 كانون الأول 2012). الإستروجين ومضادات الإستروجين II: علم الأدوية والتطبيق السريري للإستروجين ومضادات الإستروجين. Springer Science & amp Business Media. ص. 355. ISBN 9783642601071. مؤرشفة من الأصلي في 16 يناير 2017.
  98. ^
  99. "نسخة مؤرشفة". مؤرشفة من الأصلي في 21 ديسمبر 2008. تم الاسترجاع 22 سبتمبر 2008. صيانة CS1: نسخة مؤرشفة كعنوان (رابط)
  100. ^
  101. كرينين ، ميتشل د.كيفيرلين ، شارون مين ، ليزلي أ. (2004). "ما مدى انتظامها؟ تحليل انتظام الدورة الشهرية". منع الحمل. 70 (4): 289-92. دوى: 10.1016 / j.contraception.2004.04.012. بميد 15451332.
  102. ^
  103. هرتسوغ إيه جي (مارس 2008). "الصرع الوراثي: التعريف ، انتشار الفيزيولوجيا المرضية والعلاج". انتزاع. 17 (2): 151-9. دوى: 10.1016 / j.seizure.2007.11.014. بميد 18164632. S2CID6903651.
  104. ^
  105. رينستروم ف ، ليونجكفيست أ ، أرندت إي ، وآخرون. (يونيو 2008). "إصابات الرباط الصليبي الأمامي غير الملامسة للرياضيات: بيان المفاهيم الحالي للجنة الأولمبية الدولية". المجلة البريطانية للطب الرياضي. 42 (6): 394-412. دوى: 10.1136 / bjsm.2008.048934. PMC3920910. PMID18539658.
  106. ^
  107. Galan N (16 أبريل 2008). "قلة الإباضة". about.com. تم الاسترجاع 12 أكتوبر 2008.
  108. ^
  109. Weschler T (2002). تحمل مسؤولية خصوبتك (ed ed.). نيويورك: هاربر كولينز. ص 107. ISBN 978-0-06-093764-5.
  110. ^التبويض في eMedicine
  111. ^ أباضطرابات الدورة الشهرية في eMedicine
  112. ^ أب
  113. Oriel KA ، Schrager S (أكتوبر 1999). "نزيف الرحم غير الطبيعي". طبيب أسرة أمريكي. 60 (5): 1371-80 ، مناقشة 1381-2. بميد10524483.
  114. ^
  115. Meczekalski B ، Katulski K ، Czyzyk A ، Podfigurna-Stopa A ، Maciejewska-Jeske M (نوفمبر 2014). "انقطاع الطمث الوظيفي وتأثيره على صحة المرأة". مجلة تحقيق الغدد الصماء. 37 (11): 1049–56. دوى: 10.1007 / s40618-014-0169-3. PMC4207953. PMID25201001.
  116. ^
  117. ميشرا ، سنسكريتي مروحة ، رامان (2019). "اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي". StatPearls. StatPearls للنشر. بميد30335340. تم الاسترجاع 5 أغسطس 2019.
  118. ^
  119. "المخاطر الصحية لتشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية (ختان الإناث)". منظمة الصحة العالمية. مؤرشفة من الأصلي في 29 نوفمبر 2014.
  120. ^ أبجدهFزحأنايكلم
  121. Osayande AS ، Mehulic S (مارس 2014). "التشخيص والعلاج الأولي لعسر الطمث". طبيب أسرة أمريكي. 89 (5): 341-6. بميد24695505.
  122. ^ أبجده
  123. الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (يناير 2015). "FAQ046 Dynsmenorrhea: فترات مؤلمة" (PDF). أرشفة (PDF) من الأصلي في 27 يونيو 2015. تم الاسترجاع 26 يونيو 2015.
  124. ^ أبجد
  125. "صحيفة وقائع الحيض والدورة الشهرية". مكتب صحة المرأة. 23 كانون الأول 2014 مؤرشفة من الأصلي في 26 يونيو 2015. تم الاسترجاع 25 يونيو 2015.
  126. ^ أب
  127. "عسر الطمث وبطانة الرحم عند المراهقات". ACOG. الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد. 20 نوفمبر 2018. تم الاسترجاع 21 نوفمبر 2018.
  128. ^ أب
  129. كور ، راجانبير كور ، كانوالجيت كور ، راجيندر (2018). "صحة الدورة الشهرية ، وإدارتها ، والتخلص من النفايات: الممارسات والتحديات التي تواجهها الفتيات / النساء في البلدان النامية". مجلة البيئة والصحة العامة. 2018: 1730964. دوى: 10.1155 / 2018/1730964. ISSN1687-9805. PMC5838436. بميد29675047.
  130. ^
  131. "فتيات المملكة المتحدة فقيرات من أن يتحملن السدادات القطنية". 14 مارس 2017. تم الاسترجاع 27 أبريل 2019.
  132. ^ Chin، L. (2014) فترة العار - آثار إدارة النظافة الشهرية على جودة حياة النساء والفتيات الريفيات في سافاناخت ، لاوس [أطروحة ماجستير] برنامج LUMID International Master في التنمية والإدارة الدولية التطبيقية http: // lup. lub.lu.se/student-papers/record/4442938 [تم الدخول في 10 أغسطس / آب 2015]
  133. ^ هاوس ، س. ، ماهون ، ت. ، كافيل ، س. (2012). نظافة الدورة الشهرية مهمة - مورد لتحسين نظافة الدورة الشهرية حول العالم أرشفة 24 سبتمبر 2015 في Wayback Machine. منظمة WaterAid ، المملكة المتحدة
  134. ^
  135. "فترة الفقر". منظمة أكشن إيد بالمملكة المتحدة.
  136. ^ Kjellén، M.، Pensulo، C.، Nordqvist، P.، Fogde، M. (2012). المراجعة العالمية لاتجاهات أنظمة الصرف الصحي والتفاعلات مع ممارسات إدارة الدورة الشهرية - تقرير عن مشروع إدارة الدورة الشهرية وأنظمة الصرف الصحي. معهد ستوكهولم للبيئة (SEI) ، ستوكهولم ، السويد
  137. ^
  138. Goldstuck N (2011). "فعالية البروجستين - التقييم والأهمية لاختيار موانع الحمل الفموية". مجلة جمعية الشرق الأوسط للخصوبة. 16 (4): 248-253. دوى: 10.1016 / j.mefs.2011.08.006. ISSN1110-5690.
  139. ^
  140. طاقم CYWH (18 أكتوبر 2011). "الاستخدامات الطبية لحبوب منع الحمل". تم الاسترجاع 1 فبراير 2013.
  141. ^
  142. كيرتس ، كاثرين إم تيبر ، نعومي كيه جاتلاوي ، تارا سي بيري- بيبي ، إيرين هورتون ، ليا ج.زاباتا ، لورين ب.سيمونز ، كاثرين ب.باغانو ، إتش باميلا جاميسون ، دينيس ج. (2016). "معايير الأهلية الطبية الأمريكية لاستخدام وسائل منع الحمل ، 2016". MMWR. التوصيات والتقارير. 65 (3): 1-103. دوى: 10.15585 / mmwr.rr6503a1. ISSN1057-5987. PMID27467196.
  143. ^
  144. "تأخير الدورة الشهرية بحبوب منع الحمل". مايو كلينيك. مؤرشفة من الأصلي في 26 سبتمبر 2011. تم الاسترجاع 20 سبتمبر 2011.
  145. ^
  146. "كيف يمكنني تأجيل دورتي الشهرية أثناء الإجازة؟". الخدمة الصحية الوطنية ، المملكة المتحدة. مؤرشفة من الأصلي في 5 أغسطس 2011. تم الاسترجاع 20 سبتمبر 2011.
  147. ^
  148. روما ، إلين إس ستراندجورد ، سارة إي (22 سبتمبر 2015). "الفترات الشهرية ، هل هي ضرورية؟". حوليات الأطفال. 44 (9): e231 – e236. دوى: 10.3928 / 00904481-20150910-11. ISSN0090-4481. بميد 26431242.
  149. ^
  150. McNeilly AS (2001). "السيطرة الرضاعة على التكاثر". التكاثر والخصوبة والتنمية. 13 (7-8): 583-90. دوى: 10.1071 / RD01056. بميد 11999309.
  151. ^
  152. كيبلي جي ، كيبلي إس (1996). فن تنظيم الأسرة الطبيعي (الطبعة الرابعة). سينسيناتي ، أوهايو: The Couple to Couple League. ص. 347. ISBN0-926412-13-2.
  153. ^
  154. ستالينجز جي إف ، ورثمان سي إم ، بانتر بريك سي ، كوتس آر جي (فبراير 1996). "استجابة البرولاكتين للرضاعة والحفاظ على انقطاع الطمث بعد الولادة بين النساء النيباليات المرضعات بشكل مكثف". أبحاث الغدد الصماء. 22 (1): 1–28. دوى: 10.3109 / 07435809609030495. بميد 8690004.
  155. ^
  156. "الرضاعة الطبيعية: هل هي حقا مساحة للأطفال؟". الزوجان لرابطة الزوجين الدولية. أرشيف الإنترنت. 17 يناير 2008 مؤرشفة من الأصلي في 17 يناير 2008. تم الاسترجاع 21 سبتمبر 2008. التي تستشهد:
  157. Kippley SK ، Kippley JF (نوفمبر-ديسمبر 1972). "العلاقة بين الرضاعة الطبيعية وانقطاع الطمث: تقرير مسح". جوغن تمريض. 1 (4): 15-21. دوى: 10.1111 / j.1552-6909.1972.tb00558.x. PMID4485271.
  158. كيبلي إس كيه (نوفمبر-ديسمبر 1986). "نتائج مسح الرضاعة الطبيعية مشابهة لدراسة عام 1971". أخبار CCL. 13 (3): 10.
  159. Kippley SK (يناير-فبراير 1987). "نتائج مسح الرضاعة الطبيعية مشابهة لدراسة عام 1971". أخبار CCL. 13 (4): 5.
  160. ^
  161. "صحيح البخاري ، باب 6 ، حيض".
  162. ^ لاويين 15: 19- 30 ، 18:19 ، 20:18
  163. ^
  164. دونافانت ، نيكي (2012). "التقييد والتجديد والتلوث والسلطة والقيود والمجتمع: مفارقات تجارب النساء المتدينات في الحيض". أدوار الجنس.
  165. ^
  166. جارج ، سونيلا أناند ، تانو (2015). "الأساطير المتعلقة بالحيض في الهند: استراتيجيات لمكافحتها". مجلة طب الأسرة والرعاية الأولية. 4 (2): 184-186. دوى: 10.4103 / 2249-4863.154627. ISSN2249-4863. PMC4408698. PMID25949964.
  167. ^
  168. Sooki Z، Shariati M، Chaman R، Khosravi A، Effatpanah M، Keramat A (March 2016). "دور الأم في إعلام الفتيات بالبلوغ: دراسة تحليلية تلوية". دراسات التمريض والقبالة. 5 (1): e30360. دوى: 10.17795 / nmsjournal30360. PMC4915208. بميد27331056.
  169. ^
  170. حاتمي م ، كاظمي أ ، مهرابي ت (30 ديسمبر 2015). "تأثير تثقيف الأقران في المدرسة على معرفة الصحة الجنسية والموقف لدى المراهقات". مجلة التربية وتعزيز الصحة. 4: 78. doi: 10.4103 / 2277-9531.171791 (غير نشط 31 مايو 2021). PMC4944604. بميد27462620. صيانة CS1: DOI غير نشط اعتبارًا من مايو 2021 (رابط)
  171. ^ أب
  172. Allen KR ، Kaestle CE ، Goldberg AE (فبراير 2011). "أكثر من مجرد علامة ترقيم: كيف يتعلم الأولاد والشبان عن الحيض". مجلة قضايا الأسرة. 32 (2): 129-56. دوى: 10.1177 / 0192513x10371609. S2CID145531604.
  173. ^ أب
  174. كيربي د (فبراير 2002). "تأثير المدارس والبرامج المدرسية على السلوك الجنسي للمراهقين". مجلة أبحاث الجنس. 39 (1): 27-33. دوى: 10.1080 / 00224490209552116. بميد 12476253. S2CID45063072.
  175. ^
  176. هربرت ، آن سي راميريز ، آنا ماريا لي ، جريس نورث ، سافانا جيه أسكاري ، ميلاني إس ويست ، ريبيكا إل سومر ، مارني (أبريل 2017). "تجارب سن البلوغ للفتيات ذوات الدخل المنخفض في الولايات المتحدة: مراجعة منهجية للأدب النوعي من 2000 إلى 2014". مجلة صحة المراهقين. 60 (4): 363-379. دوى: 10.1016 / j.jadohealth.2016.10.008. ISSN1879-1972. بميد 28041680.
  177. ^
  178. جوتليب أ (2020). "الفصل الرابع عشر: محرمات الحيض: تجاوز اللعنة". في Bobel C ، Winkler IG ، Fahs B ، Hasson KA ، Kissling EA ، Roberts T (eds.). دليل بالجريف لدراسات الحيض الحرجة. بالجريف ماكميلان. دوى: 10.1007 / 978-981-15-0614-7_14. ردمك 978-981-15-0614-7. بميد 33347165.
  179. ^
  180. آرثر كلاينمان بايرون ج. جود بايرون جود (1985). الثقافة والاكتئاب: دراسات في الأنثروبولوجيا والطب النفسي عبر الثقافات للتأثير والاضطراب. مطبعة جامعة كاليفورنيا. ص 203 - 204. ردمك 978-0-520-05883-5.
  181. ^
  182. جانيس ديلاني ماري جين لوبتون إميلي توث (1988). اللعنة: تاريخ ثقافي للحيض. مطبعة جامعة إلينوي. ص. 14. ISBN 978-0-252-01452-9.
  183. ^
  184. "نيبال: الخروج من الحجر الصحي للحيض". مفوض الأمم المتحدة السامي لشؤون اللاجئين. أغسطس 2011.
  185. ^
  186. Sharma S (15 سبتمبر 2005). "المرأة لها حكم الحيض". بي بي سي نيوز.
  187. ^
  188. Canning M (سبتمبر 2019). "صحة الدورة الشهرية ومشكلة وصمة الدورة الشهرية". اتحاد النوادي النسائية الأمريكية في الخارج (FAWCO).
  189. ^
  190. طب الغدد الصماء الفقارية (5 ed.). الصحافة الأكاديمية. 2013. ص. 361. ردمك 9780123964656.
  191. ^
  192. جوتش وا (1997). 1001 شيئًا يجب أن يعرفها الجميع عن الكون (الطبعة الأولى). نيويورك: دوبليداي. ص. 57. ردمك 9780385482233.
  193. ^
  194. باراش دي بي ، ليبتون جي إي (2009). "التزامن وسخطه". كيف حصلت النساء على منحنياتهن وقصص أخرى من الألغاز التطورية ([Online-Ausg.]. ed.). نيويورك: مطبعة جامعة كولومبيا. ردمك 9780231518390.
  195. ^
  196. كريستين هـ.لوبيز (2013). بيولوجيا الإنجاب البشري. الصحافة الأكاديمية. ص. 53. ردمك 9780123821850. مؤرشفة من الأصلي في 21 يونيو 2015.
  197. ^ كما استشهد سيسيل آدامز ، "ما الرابط بين القمر والحيض؟" (تمت الزيارة في 6 حزيران / يونيو 2006):
  198. أبيل جو ، سنجر ب (1983). العلم والخوارق: التحقيق في وجود ما وراء الطبيعة. شركة كتاب سكريبنر. ردمك 978-0-684-17820-2.
  199. ^
  200. "أسطورة أطوار القمر وحيضه". فكرة. 3 ديسمبر 2018. تم الاسترجاع 3 ديسمبر 2018.
  201. ^
  202. ستيرن ك ، مكلينتوك مك (مارس 1998). "تنظيم التبويض بالفيرومونات البشرية". طبيعة سجية. 392 (6672): 177-9. بيب كود: 1998 Natur 392..177S. دوى: 10.1038 / 32408. بميد9515961. S2CID4426700.
  203. ^
  204. آدامز سي (20 ديسمبر 2002). "هل يوجد التزامن الحيض حقا؟". المخدر المستقيم. قارئ شيكاغو. تم الاسترجاع 10 يناير 2007.
  205. ^
  206. Harris AL ، Vitzthum VJ (2013). "إرث داروين: نظرة تطورية لوظيفة المرأة الإنجابية والجنسية". مجلة أبحاث الجنس. 50 (3-4): 207-46. دوى: 10.1080 / 00224499.2012.763085. PMID23480070. S2CID30229421.
  207. ^ أب
  208. ماتشار إي (16 مايو 2014). "هل يجب أن تكون" إجازة الدورة الشهرية "شيئًا؟" . تم الاسترجاع 21 يونيو 2015.
  209. ^ أب
  210. Levitt RA ، Barnack-Tavlaris JL (2020). "الفصل 43: معالجة الحيض في مكان العمل: مناقشة إجازة الدورة الشهرية". في Bobel C ، Winkler IG ، Fahs B ، Hasson KA ، Kissling EA ، Roberts T (eds.). دليل بالجريف لدراسات الحيض الحرجة. بالجريف ماكميلان. دوى: 10.1007 / 978-981-15-0614-7_43. ردمك 978-981-15-0614-7. PMID33347190.
  211. ^ King S. (2021) إجازة الدورة الشهرية: حسن النية ، حل ضعيف. في: Hassard J.، Torres L.D. (محرران) مواءمة وجهات النظر في تعميم مراعاة المنظور الجنساني. مواءمة وجهات النظر حول الصحة والسلامة والرفاهية. سبرينغر ، شام. دوى: 10.1007 / 978-3-030-53269-7_9
  212. ^
  213. Price C (11 أكتوبر 2006). "هل يجب أن تحصل المرأة على إجازة حيض مدفوعة الأجر؟". صالون . تم الاسترجاع 16 مارس 2016.
  214. ^
  215. "إجازة الدورة الشهرية: فرحة أم تمييزية؟". مجلة الشفاه. 4 أغسطس 2013. تم الاسترجاع 16 مارس 2016.
  216. ^
  217. بيترسن ، ليلي. "ناشطة الفترة نادية أوكاموتو تحول الشدائد لهدف أثناء الحجر الصحي". النخبة اليومية . تم الاسترجاع 22 أكتوبر 2020.
  218. ^
  219. ألين ك (2007). الفرضية المترددة: تاريخ من الخطاب المحيط بأسلوب المرحلة القمرية لتنظيم الحمل. مطبعة لاكونا. ص. 239. ردمك 978-0-9510974-2-7.
  220. ^
  221. Strassmann BI (يونيو 1996). "تطور دورات بطانة الرحم والحيض". المراجعة الفصلية للبيولوجيا. 71 (2): 181-220. دوى: 10.1086 / 419369. بميد 8693059.

120 مللي ثانية 7.7٪ Scribunto_LuaSandboxCallback :: العثور على 100 مللي ثانية 6.4٪ Scribunto_LuaSandboxCallback :: preprocess 60 مللي ثانية 3.8٪ Scribunto_LuaSandboxCallback :: anchorEncode 60 مللي ثانية 3.8٪ citation0 40 مللي ثانية 2.6٪ 40 مللي ثانية 2.6٪ [الآخرين] 400 مللي ثانية 25.6٪ ​​عدد كيانات Wikibase المحملة: 1/400 ->


دعونا نتحدث عن طرق الدفاع للتغيير في درجة الحموضة

  • مراكز الدماغ والجهاز التنفسي (انظر في رسالتي عن الرئتين) التي تهتم بأيونات البيكربونات.
  • دفاعات الكلى (انظر في هذا المنشور) الذي ينتبه للفوسفات
  • دعنا ننظر إلى بيكربونات ، هذا يتعامل مع حموضة الدم التي يتم تنظيمها عن طريق التنفس ، يمكنك التحقق من موقع الرئتين لمعرفة المزيد.

(الجسم يتحول إلى حامض ، لذلك نريد رفع القاعدة ورفع درجة الحموضة)

HCl + NaHCO3 & ndash & gt H2CO3 + NaCl
هيدروكلوريك + بيكربونات الصوديوم - & ملح كربوني
قاعدة حمض قوية ضعيفة عائدات ضعيف حمض المنحل بالكهرباء

إذاً أعلاه ، دخلت بحمض قوي ينتج طنًا من H + s لأنه مانح بالبروتون. جسدك متى ولدقوه أوه! إسقاط القاعدة! & rdquo القواعد هي مستقبلات البروتون ، لذلك تمتص البروتونات. نظرًا لأنك & rsquore تضيف عنصرًا ، فقد تغير شكله تمامًا إلى شيء آخر. الآن جسمك لديه فقط ما على الجانب الأيمن من السهم. يحتوي الآن على حمض أسبوع ، يفرز كمية أقل من H + ، مما يعني أنه إما يتسبب في ضرر أقل أو لا يسبب أي ضرر ، أما الجزء المتبقي من المعادلة فقد صنع إلكتروليتًا ، لا يوجد H + هناك.

الجسم يدخل في القلويات ، لذلك نريد رفع الحموضة وخفض الرقم الهيدروجيني:

هيدروكسيد الصوديوم + H2CO3 & ndash & gt NaHCO3 + H20
هيدروكسيد الصوديوم + الكربونيك- & بيكربونات الصوديوم + ماء
حمض ضعيف ذو قاعدة قوية عائدات ضعيف القاعدة محايد (7)

إذن لديك قاعدة قوية ، فهي تقبل كل H + ، مما يجعل الجسم أقل حمضية. لذلك يضيف جسمك المزيد من H + مع حمض ضعيف. تتغير الأشكال ، وتحصل على الجانب الأيمن من السهم ، وقاعدة ضعيفة لا تسبب ضررًا طفيفًا أو لا تسبب أي ضرر ، وحيادية على مقياس الأس الهيدروجيني.

      الفوسفات تعمل بنفس الطريقة ، إلا أنها تحتوي على الفوسفات في معادلتها. لا يحدث الفوسفات في مجرى الدم ، ولكن يحدث هذا في الغالب فيما يتعلق بالبول (لذلك في الكلى ، وهي العضو الذي يلعب الدور الأكبر في التخزين المؤقت). لن أقوم بكتابة مثال ، فهو تقريبًا نفس الشيء كما هو مذكور أعلاه.

    لاحظ كيف تخلت عنه & rsquos H +؟ سوف يعمل هذا + H مع القاعدة التي تجعل الرقم الهيدروجيني يرتفع.